Modus operandi da pesquisa - intervenção na residência multiprofissional em saúde: uma análise institucional

The aim of the work is to systematize the theoretical-methodological assumptions of intervention research from the perspective of the institutional analysis framework, for training in multi-professional health residency. The research is qualitative in nature; institutional analysis was used, with the configuration of socioanalysis, a collection technique, participant observation and the institutional diary. It received a favorable opinion from the Research Ethics Committee under CAAE number: 73332123.2.0000.5053. Intervention research in the health residency in Sobral/CE begins to be considered in the first year, when the resident is immersed in the territory; thus, it is able to critically analyze health-illness-care situations, community participation, health management, the organization of the Unified Health System (UHS), health planning processes and others. Intervention research as a reference considers action/intervention as a means and end of the proposal that is not finished, but that is developed through shared construction, through problematization.O trabalho tem por objetivo sistematizar os pressupostos teórico-metodológicos da pesquisa-intervenção sob o prisma do referencial da análise institucional, para a formação na residência multiprofissional em saúde. A pesquisa é de natureza qualitativa; foi feito uso da análise institucional, com a conformação da socioanálise, técnica de coleta a observação participante e o diário institucional. Teve parecer favorável do Comitê de Ética em Pesquisa sob nº de CAAE: 73332123.2.0000.5053. A pesquisa-intervenção na residência em saúde de Sobral/CE começa a ser pensada no primeiro ano, quando o residente está imerso no território; assim, este consegue analisar criticamente as situações de saúde-doença-cuidado, a participação comunitária, a gestão em saúde, a organização do Sistema Único de Saúde (SUS), os processos de planejamento em saúde e outros. A pesquisa intervenção enquanto referencial considera a ação/intervenção como meio e fim da proposta que não está acabada, mas que se desenvolve pela construção compartilhada, pela problematização

O cuidado além da saúde: cartografia do vínculo, autonomia e território afetivo na saúde da família

Esta reflexão propõe-se a discutir o cuidado em saúde e os conceitos de vínculo, autonomia e território como estruturantes das práticas assistenciais, a partir da perspectiva da subjetividade dos pacientes que demandam o cuidado junto à Estratégia de Saúde da Família. Parte-se de uma vivência em que uma equipe assistiu uma paciente com diagnóstico de câncer de mama. A princípio, essa assistência voltou-se para a necessidade de cuidados com uma ferida operatória. Mas a dor física da paciente era menor do que a proporcionada pela ausência da família. Ao decidir descontinuar o tratamento medicamentoso, ela colocou em evidência suas demandas singulares de cuidado que não se enquadravam no escopo de tecnologias ofertadas pelo serviço de saúde até então. Diante dessa demanda os profissionais vivenciaram um processo de ressignificar conceitos, saberes e práticas assistenciais. Novos vínculos foram estabelecidos em um território que não era apenas físico e institucional, mas também afetivo. Respeitar a autonomia da paciente implicou elaborar novas formas de cuidar, além do saber técnico e científico. Com base nessa vivência, percebeu-se que o cuidado em si ultrapassa a oferta de ações e de serviços de saúde. Se considerado na perspectiva de que na atenção à saúde lidamos com sujeitos, com suas vidas e suas perspectivas de cuidado produzidas singularmente, o cuidado em saúde não pode ser subjugado aos procedimentos, às rotinas e protocolos assistenciais. A Estratégia de Saúde da Família se constitui em um locus privilegiado de vivências do cuidado além da própria saúde

USO DE APLICATIVOS MÓVEIS NO PROCESSO DE ENSINO-APRENDIZAGEM NA GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM

Objetivo: identificar os aplicativos móveis disponíveis para o ensino de exame-físico e procedimentos de enfermagem e como estes têm contribuído com o processo de ensino-aprendizagem na graduação de enfermagem. Método: revisão integrativa da literatura, realizada em abril de 2020, conforme protocolo pré-definido e recomendações PRISMA. Resultados: os aplicativos Oiva®, Vital Easy®, Whatsapp®, Facebook® e e-mails foram identificados como utilizáveis no processo de ensino-aprendizagem na graduação em enfermagem, contribuindo com maior interação entre estudantes e professores, esclarecimento de dúvidas e como fonte de informação para consultas. Conclusão: a utilização de aplicativos móveis é pertinente no processo de ensino-aprendizagem na graduação de enfermagem, por oportunizar a troca de experiências e informações entre indivíduos pertencentes a diferentes realidades, ampliando o acesso ao conteúdo, possibilitando o engajamento, limitando barreiras geográficas e adequando-se a realidades específicas.Descritores: Aplicativos Móveis. Exame Físico. Educação em Enfermagem

Subjectivity and Sexuality Production in Women Living With HIV/Aids: a Sociopoetic Production

El objetivo de este estudio fue aprender las posibilidades de producción de subjetividad acerca de la sexualidad en un grupo de mujeres viviendo con el HIV/SIDA, a partir del método de la socio-poética. Los sujetos fueron nueve mujeres con HIV/SIDA asistidas en un hospital público de referencia para enfermedades infecciosas de Fortaleza, CE. Los resultados apuntan que la sexualidad aparece en varias dimensiones: en el acto sexual, en el conocer el propio cuerpo, en la realización profesional, en los sentimientos de deseo y amor, además del sentimiento de libertad. Se concluye que la sexualidad se encuentra en la totalidad del individuo, ella no se limita al acto sexual, va mucho más allá y se configura como realidad dinámica.The study aims to apprehend the subjectivity production possibilities concerning sexuality in a group of women living with HIV/aids, based on the sociopoetic method. The subjects were nine women with HIV/aids attended at the public referral hospital for infectious diseases in Fortaleza-CE. The results appoint that sexuality appears in several dimensions: in the sexual act, in knowing their own body, in professional accomplishment, in feelings of desire and love, besides the feeling of freedom. We concluded that sexuality is present in the individual's totality; it is not limited to the sexual act, but goes much further and is characterized as a dynamic realityO objetivo deste estudo foi apreender as possibilidades de produção de subjetividade acerca da sexualidade em um grupo de mulheres vivendo com o HIV/AIDS, a partir do método da sociopoética. Os sujeitos foram nove mulheres com HIV/AIDS assistidas no hospital público de referência para doenças infecciosas de Fortaleza, CE. Os resultados apontam que a sexualidade aparece em várias dimensões: no ato sexual, no conhecer o próprio corpo, na realização profissional, nos sentimentos de desejo e amor, além do sentimento de liberdade. Conclui-se que a sexualidade se encontra na totalidade do indivíduo, ela não se limita à questão do ato sexual, vai muito mais além e se configura como realidade dinâmica

Comportamentos de promoção da saúde de adolescentes escolares

Objective: to identify the health promotion behaviors of school adolescents. Method: cross-sectional study, conducted with 60 adolescents, in 2020, using a sociodemographic questionnaire and the Brazilian version of the Adolescent Health Promotion Scale. Descriptive and inferential statistical analysis. Results: health promotion behaviors were identified in a frequency lower than “sometimes”, with a Global Score of 2.93. Dimension appreciation of life presented the lowest scores, while the physical exercise dimension showed the best. Female participants obtained higher global scores and in the dimensions nutrition and physical exercise. The bivariate correlations between the scale dimensions recognized associations between 0.20 and 0.59. Conclusion: the behavior of adolescents for health promotion surrounds attitudes of median frequency in the dimensions nutrition, social support, responsibility for health, appreciation of life, physical exercise, stress control, strategies capable of empowering and ensuring the protagonism in their own health.Objetivo: identificar los comportamientos de promoción de la salud de adolescentes escolares. Método: estudio transversal, realizado con 60 adolescentes, en 2020, utilizándose cuestionario sociodemográfico y versión brasileña de la Adolescent Health Promotion Scale. Análisis estadístico descriptivo e inferencial. Resultados: se identificaron comportamientos de promoción de la salud en una frecuencia menor que “algunas veces”, con Escore Global de 2,93. Dimensión valoración de la vida presentó los puntales más pequeños, mientras que la dimensión ejercicio físico demostró los mejores. Las participantes femeninas obtuvieron mayores puntuaciones globales y en las dimensiones nutrición y ejercicio físico. Las correlaciones bivariadas entre las dimensiones de la escala reconocieron asociaciones entre 0,20 y 0,59. Conclusión: el comportamiento de adolescentes para promoción de la salud circunda actitudes de frecuencia mediana en las dimensiones nutrición, apoyo social, responsabilidad por la salud, valoración de la vida, ejercicio físico, control de estrés, señalando la necesidad de estrategias promotoras de la salud capaces de empoderar y asegurar el protagonismo en la propia salud.Objetivo: identificar os comportamentos de promoção da saúde de adolescentes escolares. Método: estudo transversal, realizado com 60 adolescentes, em 2020, utilizando-se questionário sociodemográfico e versão brasileira da Adolescent Health Promotion Scale. Análise estatística descritiva e inferencial. Resultados: identificou-se comportamentos de promoção da saúde em uma frequência menor que “algumas vezes”, com Escore Global de 2,93. Dimensão valorização da vida apresentou os menores escores, ao passo que a dimensão exercício físico demonstrou os melhores. Participantes do sexo feminino obtiveram maiores escores globais e nas dimensões nutrição e exercício físico. As correlações bivariadas entre as dimensões da escala reconheceram associações entre 0,20 e 0,59. Conclusão: o comportamento de adolescentes para promoção da saúde circunda atitudes de frequência mediana nas dimensões nutrição, suporte social, responsabilidade pela saúde, valorização da vida, exercício físico, controle de estresse, apontando a necessidade de estratégias promotoras da saúde capazes de empoderar e assegurar o protagonismo na própria saúde

Saberes e práticas dos agentes comunitários de saúde no contexto da promoção da saúde: uma revisão integrativa :

Objective: We aim to identify in the literature the knowledge and practices of Community Health Workers (CHWs) on health promotion.Method: This is an integrative literature review carried out in the MEDLINE/PUBMED, LILACS and BDENF databases, with full text articles in English, Portuguese or Spanish. We used the Thematic Analysis method, using tables for better systematization.Results / Discussion: It was possible to analyze that the CHW work processes are strongly associated with technical training. There are gaps in the production of knowledge about health promotion as a daily practice, with the presence of preventive actions and distribution of commodities/medications and collection of socio-demographic information and of the health situation of the population, leaving the production of care based on health promotion on the background.Conclusion: The discussions highlight the creation of bonds and empathy, as inseparable tools in the work of the CHW.Objetivo: Nuestro objetivo es identificar en la literatura el conocimiento y las prácticas de los Agentes de Salud de la Comunidad (ACS) sobre promoción de la salud.Método: Esta es una revisión integradora realizada en las bases de datos MEDLINE / PUBMED, LILACS y BDENF, de artículos completos en inglés, portugués o español. Utilizamos el método de análisis temático con el uso de tablas para una mejor sistematización.Resultados / Discusión: Fue posible analizar que los procesos de trabajo de ACS están fuertemente asociados con la capacitación técnica. Se observan las brechas en la producción de conocimiento sobre promoción de la salud, como práctica diaria, acciones preventivas y distribución de insumos / medicamentos, recolección de información sociodemográfica y la situación de salud de la población, perdiendo así el espacio para la producción de atención basada en promoción de la salud.Conclusión: La creación de lazos y la bienvenida como una herramienta inseparable para el trabajo de la ACS se vuelve pulsante en las discusiones.Objetivo: Objetivamos identificar na literatura os saberes e práticas dos Agentes Comunitários de Saúde (ACS) sobre a promoção da saúde. Método: Trata-se de uma revisão integrativa realizada nas bases de dados MEDLINE/PUBMED, LILACS e BDENF, de artigos na íntegra em inglês, português ou espanhol. Utilizamos o método Análise Temática com uso de quadros para melhor sistematização. Resultados/Discussão: Foi possível analisar que os processos de trabalhos dos ACS estão fortemente associados à formação técnica. As lacunas na produção do conhecimento sobre promoção da saúde, enquanto prática cotidiana, são observadas ações de prevenção e distribuição de insumos/medicamentos, coleta de informações sociodemográficas e situação de saúde da população, perdendo, dessa forma, espaço de produção de cuidado pautada na promoção da saúde. Conclusão: Torna-se pulsátil nas discussões a criação de vínculo e acolhimento como ferramenta indissociável para o trabalho do ACS

Colaboración interprofesional para el seguimiento odontológico prenatal en atención primaria de la salud

he aim of this study is to understand interprofessional teams’ collaborative practices for prenatal dental follow-up in primary health care. An exploratory, qualitative and descriptive study was carried out, in which workers directly involved in prenatal care in the city of Fortaleza, Brazil were included. A total of 24 individual semi structured in depth interviews were conducted between June and August of 2018. The information was organized based on a thematic analysis, and the hermeneutic dialectic method was used for the theoretical foundation and interpretation. Three discursive categories were identified: professional perceptions about collaborative practice, challenges in interprofessional collaboration, and collaboration practices within the team. The professionals’ perception about interprofessional collaboration in maternal and child care was favorable, although in some cases the interdisciplinary work practice was not effective due to the existence of barriers that hindered its fulfillment.Con el objetivo de comprender las prácticas colaborativas al interior de los equipos interprofesionales para el seguimiento odontológico prenatal en atención primaria de la salud, se realizó un estudio cualitativo exploratorio descriptivo con trabajadores directamente implicados en el cuidado prenatal del municipio de Fortaleza, Ceará, Brasil. Para ello, entre junio y agosto de 2018, se llevaron a cabo 24 entrevistas individuales semiestructuradas en profundidad; la información obtenida se organizó aplicando el análisis temático, la fundamentación teórica y la interpretación se sustentan en la hermenéutica dialéctica. Los discursos revelaron tres categorías: percepciones profesionales acerca de la práctica colaborativa, desafíos de la colaboración interprofesional y prácticas de colaboración en el equipo. Se verificó una percepción favorable de los profesionales acerca de la colaboración interprofesional en el cuidado materno-infantil; sin embargo, en algunos casos, la práctica laboral interdisciplinaria dista de efectivizarse por la existencia de barreras que dificultan su concreción

Mudanças na Política de Atenção Básica à Saúde: consensos e contestações em espaços deliberativos do SUS

RESUMO A Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), quando estabelecida em 2006, corroborou o direcionamento do modelo assistencial em conformidade com a universalização do sistema de saúde brasileiro. Contudo, alterações recentes na sua organização e financiamento demonstram inflexões. O objetivo do artigo foi analisar processos decisórios relacionados com a PNAB, em distintos espaços de deliberação do Sistema Único de Saúde (SUS), que incidiram em mudanças nessa política, no período de 2016 a 2020. Trata-se de um estudo de caso exploratório e retrospectivo, que adotou o process tracing. Foram analisadas as atas das reuniões do Conselho Nacional de Saúde (CNS) e da Comissão Intergestores Tripartite (CIT) de 2016 a 2020. As gravações de Reuniões Ordinárias da CIT, entre 2019 e 2020, também foram fontes de informações. Alterações na política deram-se sob a baixa interlocução e desaprovação da instância nacional de participação e controle social do SUS. O CNS atuou como um espaço de denúncia e resistência às mudanças, porém, com baixa capacidade de influenciar as decisões políticas. Por sua vez, o espaço intergovernamental do SUS revelou cooperação entre representantes de gestores subnacionais, com poucas tensões, no que diz respeito à agenda de mudança proposta pela União

MALE PRISONERS AND SEXUAL PRACTICES: FOCUS ON VULNERABILITY TO SEXUALLY TRANSMITTED DISEASES

Objetivo: Analisar o conhecimento, as práticas sexuais e a vulnerabilidade de presidiários às DST. Métodos: Estudo descritivo e quantitativo. Realizado em uma penitenciária de um município da região metropolitana de Fortaleza – Ceará. A amostra foi constituída de 146 presidiários internos, considerando um erro amostral absoluto de 8%. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética da Universidade Estadual do Ceará. Resultados: A discussão do estudo é realizada nos seguintes temas: DST mais citadas pelos presidiários; fontes das informações sobre DST; métodos de prevenção mais utilizados; freqüência de utilização do preservativo; orientação sexual e história prévia de DST. Conclusão: É urgente e necessário políticas de saúde específicas para a população carcerária, para reduzir a vulnerabilidade desta as DST

MALE PRISONERS AND SEXUAL PRACTICES: FOCUS ON VULNERABILITY TO SEXUALLY TRANSMITTED DISEASES

Objetivo: Analisar o conhecimento, as práticas sexuais e a vulnerabilidade de presidiários às DST. Métodos: Estudo descritivo e quantitativo. Realizado em uma penitenciária de um município da região metropolitana de Fortaleza – Ceará. A amostra foi constituída de 146 presidiários internos, considerando um erro amostral absoluto de 8%. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética da Universidade Estadual do Ceará. Resultados: A discussão do estudo é realizada nos seguintes temas: DST mais citadas pelos presidiários; fontes das informações sobre DST; métodos de prevenção mais utilizados; freqüência de utilização do preservativo; orientação sexual e história prévia de DST. Conclusão: É urgente e necessário políticas de saúde específicas para a população carcerária, para reduzir a vulnerabilidade desta as DST