Microrregulation of access to the care network in physiotherapy: strategies for improving the care flow in a secondary care service

El objetivo de este estudio fue caracterizar un servicio de fisioterapia municipal, evaluar e identificar el perfil de los pacientes en lista de espera y proponer estrategias de microregulación del acceso al atendimiento fisioterapéutico en nivel secundario para mejorar la capacidad de resolución del sistema. Se trata de un estudio transversal realizado con el equipo de fisioterapia de atención secundaria y 70 pacientes en lista de espera. El equipo fue entrevistado y los pacientes fueron evaluados y encaminados para los diferentes puntos de atención de acuerdo con sus necesidades. Las informaciones obtenidas con las entrevistas de los profesionales y triaje de los pacientes fueron utilizadas para proponer mejorías y una mayor capacidad de resolución al servicio. Se observó que el equipo de fisioterapia de atención secundaria tiene alta demanda. El origen de los encaminamientos fue primeramente de ortopedistas/traumatólogos (88%) y diagnóstico clínico de osteoartrosis (36%). Después de la evaluación, se verificó que el 72% de los pacientes no necesitaban de la complejidad de un atendimiento fisioterapéutico secundario. Los problemas encontrados fueron relacionados a la baja capacidad de resolución en la atención primaria, a la ausencia de coordinación entre los equipos de fisioterapia, a la falta de comunicación con los otros profesionales y a los criterios de triaje y atendimiento a nivel secundario de atención. La falta de comprensión acerca de la organización de la red de servicios repercutió en una larga lista de espera para atendimiento fisioterapéutico secundario. A partir de la identificación de los principales problemas, las estrategias indicadas fueron el triaje por el equipo de atención primaria y por profesionales médicos de atención especializada y la instauración de una coordinadoría para la mejora del diálogo entre los puntos de atención en fisioterapia.We characterized a physiotherapy service of the city. The profile of patients on the waiting list was assessed and identified to propose strategies for micro-regulation on the access to secondary-level physiotherapy to improve the resolution rate of the system. This is a cross-sectional study carried out with the physiotherapy team of the secondary care and 70 patients on the waiting list. The team was interviewed and patients were assessed and forwarded to the different care points according to their needs. The information obtained from the interviews of professionals and triage of patients was used to propose improvements and greater resolution. The secondary care physiotherapy team has a high demand. The origin of the referrals was first from Orthopedists/Traumatologists (88%), and clinical diagnosis of Osteoarthritis (36%). After the evaluation, 72% of patients did not need the complexity of a secondary physiotherapy service. The problems found were related to low resolution on primary health care, lack of coordination for physiotherapy teams, lack of dialogue with other professionals, and screening and care criteria in the secondary level of care. The lack of understanding of the network organization of services reflected in a long waiting list for secondary physiotherapy. From the identification of the main problems, strategies indicated were the screening by the primary care staff and medical professionals of the specialized care; and coordinator for improving dialogue between the care points of physiotherapy.O objetivo deste estudo foi caracterizar um serviço de fisioterapia municipal, avaliar e identificar o perfil dos pacientes em lista de espera e propor estratégias de microrregulação do acesso ao atendimento fisioterapêutico em nível secundário para melhoria da resolutividade do sistema. Trata-se de um estudo transversal realizado com a equipe de fisioterapia de atenção secundária e 70 pacientes em lista de espera. A equipe foi entrevistada e os pacientes foram avaliados e encaminhados para os diferentes pontos de atenção segundo suas necessidades. As informações obtidas com as entrevistas dos profissionais e triagem dos pacientes foi utilizada para propor melhorias e maior resolutividade ao serviço. Observou-se que a equipe de fisioterapia de atenção secundária tem alta demanda de atendimento. A origem dos encaminhamentos foi primeiramente de ortopedistas/traumatologistas (88%) e diagnóstico clínico de osteoartrose (36%). Após a avaliação, verificou-se que 72% dos pacientes não necessitavam da complexidade de um atendimento fisioterapêutico secundário. Os problemas encontrados foram relacionados à baixa resolutividade na atenção primária, à ausência de coordenação entre as equipes de fisioterapia, à falta de comunicação com os demais profissionais, e aos critérios de triagem e atendimento em nível secundário de atenção. A falta de compreensão sobre a organização da rede de serviços repercutiu em uma longa lista de espera para atendimento fisioterapêutico secundário. A partir da identificação dos principais problemas, as estratégias indicadas foram a triagem pela equipe de atenção primária e por profissionais médicos de atenção especializada e a instauração de uma coordenadoria para melhora do diálogo entre os pontos de atenção em fisioterapia

Biogenic Synthesis and antibiofilm efficacy of iron nanoparticles via computer simulation

The search for new drugs can be accelerated by in silico methods, i.e., fully computational methods known for their speed and low cost, allowing the analysis of a large amount of data, e.g., thousands of possible antimicrobials, in a few weeks. Molecular docking and first-principles calculations are great allies in this quest. They enable the assessment of protein-ligand interactions and can predict interactions between NPs and macromolecules to provide more information about the interactions and dynamics of NPs in biological systems. In this context, this work aims to use in silico methods to detect the formation of biogenic metallic nanoparticles from functional microalgal biomolecules of the genus Chlorella, which have chelation of metal ions as a fundamental property, and to verify the possible antibacterial biofilm efficacy using computational tools such as molecular docking. In a first analysis, it was found that the iron salt FeSO4 was the most suitable to bind the microalgal enzyme and produce its phytochelatin protein. Following this result, an analysis of the electronic structure of the phytochelatin complex with the iron salt was carried out, proving its structural modification at the nanometric level, after which an analysis of its therapeutic effect on antibiofilm activity was performed. S. aureus, a bacterium known for its multiresistant to antibiotics, these results demonstrate, through alternative in silico methods, the physiological role of phytochelatin from microalgae in the detoxification and bioremediation of metallic contaminants

Grupo de Extensão “Acesso à Justiça, Justiça Restaurativa e Encarcerados” da Faculdade Sensu: Relatos da Experiência e enriquecimento da formação superior em Direito.

This article aims to present the extension project “Access to Justice, Restorative Justice and Prisoners”, carried out within the scope of the Law course on the Sensu University, from the perspective of student experience reports, analyzing its potential contribution to improve education in law of its participants.Este artículo tiene como objetivo presentar el proyecto de extensión “Acceso a la Justicia, Justicia Restaurativa y Prisioneros”, realizado en el ámbito de la carrera de la Facultad de Derecho Sensu, desde la perspectiva de los relatos de experiencia de los estudiantes, analizando su potencial aporte a la educación superior en derechos. de sus participantes.O presente artigo tem por objetivo apresentar o projeto de extensão “Acesso à Justiça, Justiça Restaurativa e Encarcerados”, realizado no âmbito do curso de Direito da Faculdade Sensu, sob a perspectiva de relatos da experiência discente, analisando sua potencial contribuição com a formação superior em direito de seus participantes

Evaluation in vitro of antimicrobial activity of tucumã oil (Astrocaryum Vulgare)

Hospital Infection is a major health problem and affects around 1.5 million people annually around the world. The Amazon region has a wide diversity of native palm trees that have fruits and oilseeds. Astrocaryum vulgare, commonly known as Tucumã in Brazil, belongs to the family Arecaceae. This palm has orange, fleshy, single-egg-shaped fruits that are used for therapeutic purposes in diseases of the eyes and skin due to the high content of carotenoids, oil is used in cooking, health treatment and massage. This study evaluated the antimicrobial activity of the Tucumã oil against 18 microorganisms. The antimicrobial activity of Tucumã was measured through the determination of the Minimum Inhibitory Concentration (MIC), as well as the determination of the Minimum Microbicidal Concentration (CMM) aiming to contribute to the discovery of new antimicrobials against pathogenic microorganisms’ human health and may contribute to the treatment of nosocomial infections. The results showed that the oil of Tucumã presented antimicrobial activity against five important bacteria, four Gram - positive bacteria (Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis and Streptococcus agalactiae) and one Gram - negative (Acinetobacter baumannii)

Analise epidemiologica descritiva nos primeiros 30 dias de casos confirmados de COVID-19 na Amazônia legal brasileira / Descriptive epidemiological analysis in the first 30 days of confirmed cases of COVID-19 in the brazilian legal Amazon

Desde a emergência do surto de coronavírus (SARS-COV-2) causador da COVID-19 o aumento do número de casos da doença, defragou uma  crise epidêmica mundial, com diferentes impactos em cada região. Estudos epidemiológicos para orientar a conscientização situacional são fundamentais para direcionar estratégias de intervenção. O presente estudo teve como objetivo realizar uma análise epidemiológica descritiva acerca dos casos de COVID-19 na macrorregião Amazônia Legal Brasileira, a qual corresponde a todos os estados da região Norte, além dos estados de Mato Grosso e Maranhão. Trata-se de um levantamento epidemiológico de carácter descritivo, ecológico e retrospectivo dos casos confirmados de covid-19, entre 13 de março a 13 de abril de 2020, referente a nove estados brasileiros, os dados da morbimortalidade foram obtidos a partir das plataformas de base de dados governamental de domínio público. Aqui calculamos a incidência em cada estado, a letalidade, taxa de cura e taxa de infectados. Para o período analisado foram notificados na macrorregião Amazônia Legal Brasileira, 20.997 casos suspeitos de covid-19, sendo 13.283 descartados (n=63,24%), 2.712 confirmados (n=12,91%) e 5.008 permanecem em análise molecular (n=23,84%).  Com relação do perfil dos pacientes, o mais acometido foi o sexo masculino (n=57,97%) e a faixa etária de 40 a 59 anos (n=41,35%). O perfil dos óbitos consiste à faixa etária acima de 60 anos de idade (n=85), seguida de 40 a 59 anos de idade (n=28), o que corrobora que esse segundo grupo é o mais acometido e o primeiro é o mais suscetível a mortalidade. Da analise de regressão, encontramos um coeficiente de correlação de 0,95 e coeficiente de determinação (r²) =0,89, desse modo, confirmamos a importância da testagem para confirmação do contagio é importante estratégia para controle da disseminação do vírus. O tempo que os estados demoraram para implementar o distanciamento social, foi determinante na porcentagens de contaminação e de mortes, dentre os analisados aqui. Ações de prevenção não estão sendo cumpridas, o que consequentemente levará ao colapso no sistema de saúde. Para uma doença emergente é imprescindível o acompanhamento de sua evolução para propor novas estratégias de prevenção e controle

A infecção do HIV/AIDS em lésbicas na capital do estado do Pará entre 2007 e 2018 / HIV/AIDS reported cases in lesbians in the capital of the state of Pará between 2007 and 2018

As mulheres brasileiras representam 30% dos casos de HIV/AIDS do país. No Brasil há grande disparidade regional de IDH e cobertura dos serviços de saúde. A epidemia entre as mulheres que fazem sexo exclusivamente com mulheres é desconhecida, gerando assim uma situação de fragilidade para caracterização da infecção/doença nessa parcela da população. Devido à escassez de estudos sobre a saúde sexual entre mulheres lésbicas e a infecção do HIV/AIDS, o presente estudo visa contribuir para a compreensão do cenário epidemiológico da infecção/doença entre mulheres que fazem sexo com mulheres e verificar de que forma as políticas públicas contribuem para prevenção desta infecção sexualmente transmissível. Objetivo: Analisar o perfil epidemiológico e a série temporal das taxas de diagnóstico do HIV/AIDS entre lésbicas no período de 2007-2018 na capital do estado do Pará. Métodos: é um estudo descritivo e transversal com abordagem quantitativa. A população do estudo foi composta por todos os casos de lésbicas diagnosticadas e notificadas com HIV/AIDS pela Secretaria do Estado de Saúde do Pará (SESPA) no período de 2007-2018. Foram excluídas do estudo aquelas que se autodeclararam bissexuais. Resultados: A maioria das mulheres que fazem sexo com mulheres com HIV/AIDS possuíam entre 25-29 anos (20,9%), se autodeclararam pardas (69,3%), estudaram até o ensino fundamental (46,8%) e apresentavam empregos que não necessitam de escolaridade elevada. Todas foram notificadas como AIDS e entre 2016-2018 ocorreram a maioria dos casos. A exposição sexual foi predominante, sendo que apenas duas referiram atividade sexual sem proteção com homens. Conclusão: é necessário reconhecer as especificidades e os riscos que mulheres que fazem sexo com mulheres se expõem e discutir métodos de prevenção do HIV/AIDS. Assim será possível criar políticas públicas eficazes e adequadas

Amamentação: orientação e assistência da enfermagem durante este período: Breastfeeding: guidance and nursing assistance during this period

Objetivo: O presente trabalho tem como analisar e descrever o papel do enfermeiro quanto à assistência na amamentação, orientando as mães antes mesmo de ganharem o RN, com as dúvidas no começo da gravidez até o período de pós-parto, muitos hospitais incentivam a enfermagem como consultoria para dúvidas de amamentação. O leite materno contribui positivamente para o crescimento e desenvolvimento da criança e apresenta vantagens imunológicas, psicológicas e nutricionais. Metodologia: Trata-se de uma revisão de literatura, onde foi encontrado um número essencial para descrever o trabalho, separando os critérios de inclusão que foram mais utilizados por se relacionar com o artigo descrito, e os de exclusão descartamos por não relacionar diretamente no tema do artigo. Conclusão: A assistência do enfermeiro é essencial para influenciar a mãe sobre o aleitamento materno exclusivo para seu RN, com o apoio do companheiro, da família, enfim, de toda a sociedade é fundamental para que a amamentação ocorra sem complicações

Ensino-Aprendizagem em Saúde nos tempos de COVID-19: Capacitação à equipe de enfermagem em atenção básica no manejo correto dos Equipamentos de Proteção Individual / Health Teaching-Learning in the days of COVID-19: Training the nursing staff in primary care in the correct handling of Personal Protective Equipment

Os Equipamentos de Proteção Individual (EPI), instituídos no Brasil, em 1943, a partir da Consolidação das Leis do Trabalho (CLT), tem por função assegurar a qualidade do serviço e zelar pela vitalidade do trabalhador. Contudo, na área da saúde seu uso promove proteção não apenas para os prestadores de serviços, como também aos que utilizam desses serviços. Este estudo tem como objetivo principal promover uma ação de ensino-aprendizagem com capacitação em saúde, acerca do manejo correto de paramentação e desparamentação dos equipamentos de segurança, manejados pela equipe de saúde, na prestação de cuidados aos pacientes suspeitos, prováveis e confirmados de infecção pela COVID-19. Nesse sentido, esse estudo trata-se de um relato de experiência de cunho descritivo e exploratório, de caráter crítico-reflexivo que visa qualificar e aprimorar os conhecimentos a respeito da paramentação e desparamentação dos EPI’s em 07 Unidades Básicas de Saúde com cerca de 47 profissionais, do município de Tucuruí-PA. Dessa forma, pode-se observar que a capacitação obteve o efeito almejado, pois houve grande adesão, participação, colaboração e interesse por parte da maioria dos profissionais envolvidos, tendo em vista que, tal situação foi evidenciada pela interação e presença atenciosa de médicos, enfermeiros, técnicos de enfermagem, administrativos e outros profissionais presentes na maioria das unidades visitadas. Logo, em virtude do cenário atual, os profissionais da saúde compõem a linha de frente ao combate a COVID-19, e o uso de EPI’s é uma das ferramentas mais essenciais de se prevenir o contágio, sendo necessário o conhecimento sobre seu uso correto.

Avaliação da qualidade da água do açude do cumbe, no município do Barro – CE

O presente trabalho tem como objetivo avaliar a qualidade da água, através de análises da qualidade físico-químicas e microbiológicas, ciente de que o açude é de grande importância para os moradores da cidade, que utilizam a água do mesmo para lazer, dessedentação de animais, pesca e lavagem de roupas. A pesquisa foi realizada no município de Barro- CE, mais precisamente no açude do Cumbe as margens da BR-116, tendo como finalidade a realizações de analises físico-químicas e microbiológicas, durante o mês de setembro a novembro de 2010, no período da manhã, sendo definido 3 pontos amostrais ao longo do açude, perfazendo o total de 5 coletas todas no início da manhã. Dentre os parâmetros realizados foram: pH, CE, OD, DBO, Dureza, Cloretos, amônia, e ortofosfato, e microbiológicas (coliformes totais e fecais). Os resultados obtidos nas análises foram comparados com os estabelecidos pela Resolução CONAMA n° 357/2005 e pela Resolução CONAMA n°274/2000 e ainda pela Portaria 518 do ministério da saúde. A comparação dos resultados possibilita dizer que o açude apresenta elevado teor de poluição devido seus valores não estarem inseridos dentro dos valores aceitáveis pelas resoluções vigentes