Morte encefálica: conhecimentos e obstáculos de enfermeiros acerca do cuidar / Brain death: nurses' knowledge and obstacles regarding care

Introdução: As precauções na manutenção do potencial doador diante de um quadro de morte encefálica precisam ser de conhecimento de todos os profissionais de saúde, principalmente da equipe de enfermagem, já que os enfermeiros assumem a responsabilidade de cuidados diretamente com esses pacientes. Objetivo: Descrever o conhecimento e os principais obstáculos de enfermeiros acerca dos cuidados aos pacientes declarados em morte encefálica. Métodos: Foi realizado um estudo de revisão integrativa da literatura nas bases de dados eletrônicas BDENF, LILACS, IBECS e MEDLINE, por meio dos seguintes descritores: “enfermagem”, “morte encefálica”, “transplantes” e “doadores de tecidos”. Foram incluídos artigos completos, disponíveis em português, inglês ou espanhol, publicados entre janeiro de 2015 a dezembro de 2020 e quem descrevessem com clareza o conhecimento e obstáculos dos enfermeiros a pacientes declarados em morte encefálica. Resultados: Dez artigos foram incluídos na análise final desta revisão, sendo três publicados no ano de 2016. Em relação à abordagem dos artigos encontrados, verificou-se uma maior frequência de estudos qualitativos (n: 06) e transversais quantitativos (n: 04). O nível de conhecimento dos enfermeiros encontrados nos estudos analisados apresentou valores baixos a moderados, principalmente com relação aos cuidados prestados ao paciente durante a ME, com vistas a preservar os possíveis órgãos e tecidos doadores. Os principais obstáculos durante o processo de cuidador a pacientes em morte encefálica foi o desgaste emocional e a relação com os familiares do paciente. Conclusão: Verificou-se que muitos enfermeiros possuem déficit no conhecimento sobre o processo de cuidar envolvendo pacientes em morte encefálica, além de apresentaram obstáculos relacionados ao estresse e da comunicação familiar

Senior universities in Portugal and the use of digital tecnology: social and digital inclusion

Este artigo baseia-se na investigação do uso das tecnologias digitais no contexto das principais Universidades de Seniores em Portugal. O principal objetivo do trabalho realizado é analisar o uso de tecnologias digitais, na vida pessoal dos idosos, na qualidade de vida e na inclusão digital e social, identificando também as aplicações tecnológicas mais utilizadas em duas das principais universidades seniores na região de Lisboa. A metodologia de investigação foi de natureza quantitativa e qualitativa, com a recopilação de dados da aplicação de instrumentos de recolha aos alunos das universidades: Universidade Sênior de Almada e Universidade Don Sancho, ambas na região de Lisboa. Como resultado dessa investigação, verificamos que os seniores quando buscam conhecimento tecnológico sentem-se mais autônomos e confiantes na procura de informações, nas diversas formas de comunicação entre familiares e amigos e, em consequência, a diminuição da solidão e o aumento da qualidade de vida e da sustentabilidade socioeconômica.This study the analysis of education as an individual investment. Economic studies on the subject gave rise to the theory of human capital, in which education is considered an investment. Therefore, an individual with higher schooling and qualification may be more productive and have greater economic and financial benefits. The general purpose of this research was to identify and analyze the impact of vocational education at the technical level offered by the Federal Institute of Brasília (IFB) on the probability of students’ later integration in to the working world and on the income of those who graduated between 2016 and 2017 in Biomedical Equipment Technician and Work Safety Technician. For the study, a questionnaire was applied among the graduates of these courses.It was answered by 52.38% of the chosen group. The parameters for the econometric model were estimated by the probit regression. The results indicate that acting in the technical training area increases the probability of obtaining greater economic and financial gains.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Factors associated with the control of arterial hypertension among users assisted in the family health strategy / Fatores associados ao controle da hipertensão arterial entre usuários atendidos na estratégia saúde da família

Objetivo: analisar o percentual de pacientes sob tratamento anti-hipertensivo que apresentam níveis de pressão arterial controlados e fatores associados. Método: estudo transversal e analítico. A seleção de pacientes ocorreu por amostragem probabilística, por conglomerados tratados de forma descritiva e analítica. Participaram do estudo 720 indivíduos. Resultados: após regressão logística, permaneceram associadas ao não controle da pressão arterial as variáveis sexo, adesão à terapia medicamentosa, história pregressa de doença cardíaca e automedicar-se. Conclusão: a prevalência de controle da pressão arterial foi de 54,3 %, as dificuldades no tratamento anti-hipertensivo relacionam-se a fatores como aspectos pessoais, ao ambiente de vida, ao acesso aos cuidados de saúde, destacando-se como variável modificável a não adesão medicamentosa. Reforça-se a necessidade de incentivo das políticas públicas para o estabelecimento de novas estratégias para abordagem dos fatores modificáveis no manejo da hipertensão.

Retirada não planejada de dispositivos invasivos e suas implicações para a segurança do paciente crítico / Unplanned removal of invasive devices and their implications for the safety of the critical patient

Objetivo: Analisar a retirada não planejada de dispositivos invasivos. Métodos: Estudo descritivo, retrospectivo com abordagem quantitativa, realizado na UTI Geral de um hospital universitário no município do Rio de Janeiro. Para a obtenção dos dados, um impresso do setor foi analisado e alimentou um instrumento de coleta de dados produzido pela autora. Os dados foram tratados com estatísticas simples e demonstrados em tabelas e gráficos. Pesquisa aprovada pelo CEP do Hospital Universitário Pedro Ernesto, CAAE: 55182716.8.0000.5259. Resultados: O dispositivo retirado mais vezes de forma não planejada foi o cateter entérico para alimentação. Os motivos mais encontrados para a retirada não planejada dos dispositivos analisados foram: retirado pelo próprio paciente, obstrução e perda acidental. Conclusão: Os resultados encontrados foram semelhantes aos descritos na literatura e devem servir de base para o planejamento de ações direcionadas para uma assistência mais segura

PROPAGAÇÃO VEGETATIVA DE Lagerstroemia indica L. UTILIZANDO DIFERENTES TAMANHOS DE ESTACAS

O resedá (Lagerstroemia indica L.) é uma espécie exótica, sendo nativa da Índia, mas se adaptou bem no Brasil, principalmente na região Sul devido as baixas temperaturas. Possui características arbustivas e exuberância em suas flores coloridas chamando atenção para sua utilização na arborização urbana. O estudo visou avaliar a influência de diferentes tamanhos de estacas semilenhosas na propagação vegetativa de L. indica. Coletou-se ramos de plantas matrizes existentes no centro do município de Dois Vizinhos - PR, dos quais confeccionaram-se estacas com três tamanhos: 5, 10 e 15 cm de comprimento. O delineamento experimental foi o inteiramente casualizado (DIC) com três tratamentos e quatro repetições de dez estacas por parcela. As estacas foram plantadas nos tubetes com capacidade para 120 cm³ previamente preenchidas com substrato orgânico comercial. Após 90 dias foram avaliadas as variáveis porcentagem de enraizamento (E), sobrevivência (S), calosidade (C), mortalidade (M), porcentagem de brotos (PB) e número de brotações (NB), número (NR) e comprimento médio de raízes por estaca (CMR). Os dados foram submetidos à análise de variância e comparação de médias (P≤0,05), havendo diferença significativa realizou-se a análise de regressão, ambos utilizando o programa SISVAR 5.6. A estaquia foi eficiente para produção de mudas da espécie quando foram utilizadas estacas de 5 cm de comprimento, com 82,50% de enraizamento.

Uso de Metformina por diabeticos tipo 2 e seu impacto sobre a Vitamina B12: implicações clínicas no Estado de Saúde / Use of metformin for type 2 diabetics and its impact on Vitamin B12: clinical implications in the Health State

A metformina é um dos hipoglicemiantes orais mais utilizados. A maioria das recomendações atuais da prática clínica global, incluindo as da American Diabetes Association, da European Association for the Study of Diabetes e da Korean Diabetes Association, propõe que a metformina, na ausência de contraindicações deva ser iniciada sempre em associação à modificações no estilo de vida tão logo a diabetes seja diagnosticada. No entanto, é relatado na literatura que entre 6% e 30% dos pacientes podem apresentar deficiência de vitamina B-12 devido o uso de metformina. As manifestações clínicas de deficiência da vitamina B-12 incluem anemia megaloblástica clássica, afetando a síntese e a forma dos glóbulos vermelhos e brancos, além de manifestações neurológicas que podem se apresentar de várias maneiras, incluindo neurodegeneração da medula espinhal (degeneração combinada subaguda), neuropatia periférica e déficits cognitivos que podem progredir ou contribuir para a demência. Nesse contexto, este estudo objetivou realizar uma busca na literatura acerca de evidências científicas sobre o impacto do uso da metformina nos níveis séricos de vitamina b12 no organismo de pacientes diabéticos tipo 2, e quais as possíveis implicações clínicas no estado de saúde do indivíduo. Se trata de uma revisão sistemática, onde realizou-se busca de artigos nas bases de dados Science Direct, Scielo e Pubmed, através dos descritores metformina, vitamina B-12, deficiência de vitamina B-12 e sintomas clínicos, traduzidos para o inglês (vitamin B-12, vitamin B-12 deficiency, clinical symptoms), utilizando o termo ‘’and’’ como operador boleano. Os estudos selecionados foram avaliados e em seus resultados foi observado que indivíduos com diabetes mellitus tipo 2 tratados com metformina, particularmente aqueles que usam o medicamento em grandes doses (> 1.000 mg / dia) e por uma duração mais longa (> 4 anos), apresentavam algum grau de deficiência de vitamina B-12. Os sintomas clínicos de deficiência da vitamina mais observados foram neuropatia e anormalidades hematológicas como eritrócitos macrocíticos, neutrófilos hipersegmentados e bandas gigantes. De acordo com os estudos selecionados, o uso da metformina provoca depleção de vitamina B-12 no organismo dos indivíduos, principalmente naqueles que fazem uso de doses maiores em período de tempo mais prolongado, e essa deficiência induzida, pode se apresentar na forma de desfechos clínicos prejudiciais para a saúde do paciente diabético tipo 2.

Tuberculosis across the seas: CPLP-TB - a joint effort in cataloguing mycobacterium tuberculosis genetic diversity in the lusophone space

The Community of Portuguese Language Speaking Countries (CPLP) comprises nine countries across four continents, accounting for 7.2% of the world’s land area, and where tuberculosis (TB) is still a cause of public health concern. A marked variation in TB incidence (23 to 551 cases per 100 000 habitants) can be observed across the different member-states and, despite of this, a considerable gap in the knowledge on the Mycobacterium tuberculosis population structure and country-level geospatial distribution still exists. To address this we have gathered a comprehensive set of molecular and phenotypic drug susceptibility data on approximately 1150 different clinical isolates, from different partners, across 5 distinct portuguesespeaking countries. This initial dataset comprises molecular genotypic data obtained by either 12, 15 or 24-loci Mycobacterial Interspersed Repetitive Unit – Variable Number of Tandem repeat (MIRU-VNTR) and/or Spoligotyping. The complete dataset therefore includes M. tuberculosis clinical isolates from Portugal (n≈370), Angola (n≈80), Guinea-Bissau (n≈13), Mozambique (n≈14) and Brazil (n≈680). To make this data available to the scientific community and public health authorities we have developed CPLP-TB, an online database coupled with webbased tools that enable exploratory data analysis. This new tool specifically directed at CPLP countries include advanced data analysis capability together with graphical visualization tools (e.g. dendrogram and choropleth mapping). As a public health tool, it is expected to contribute for a deeper knowledge on the combined population structure and strain circulation between countries, thus enabling the assessment of strain specific trends in a broader macroepidemiological context. Furthermore, this new tool provides a new framework for interlaboratory cooperation on TB molecular epidemiology.N/