Avaliação do perfil lipídico sérico em pacientes psiquiátricos com tentativa de suicídio

Objetivo: O suicídio é um problema de saúde pública de alta complexidade. Muitos marcadores periféricos têm sido pesquisados para identificar o comportamento suicida. Colesterol e suas frações foram propostos como biomarcadores para esta condição. Esta pesquisa tem por objetivo analisar o perfil lipídico sérico, PCR (proteína C reativa), BDNF (fator neurtotrófico derivado de cérebro), S100B e leptina em indivíduos diagnosticados com transtorno de humor (bipolar ou depressão maior) com uma tentativa recente de suicídio e em indivíduos com o mesmo diagnóstico e sem tentativa de suicídio anterior. Métodos: Um total de 86 indivíduos com transtorno de humor foi incluído neste estudo. Cinquenta indivíduos apresentaram um episódio de tentativa de suicídio nos últimos 15 dias e trinta e seis indivíduos não tinham histórico de tentativa de suicídio. O perfil lipídico sérico foi avaliado para Colesterol total, HDL, LDL e triglicerídeos. Resultados: Após o ajuste para a duração da doença e do episódio atual, sexo, uso de anticonvulsivantes e SSRI (inibidor seletivo da recaptação da serotonina), o IMC (índice de massa corporal) e circunferência da cintura, encontramos IMC, circunferência de cintura e triglicerídeos séricos diminuídos em indivíduos com tentativa de suicídio quando comparados com indivíduos sem tentativa de suicídio. No entanto, não foram encontradas diferenças entre os níveis de colesterol total, LDL, HDL, leptina, BDNF, PCR e S100B entre indivíduos com e sem tentativa de suicídio. Conclusões: Estes dados não sustentam a hipótese de que o colesterol e suas frações estão associados ao comportamento suicida em uma amostra de pacientes com transtornos de humor. Entretanto, favorecem a idéia de que a adiposidade é diferenciada em pacientes com tentativa de suicídio recente comparado aos pacientes sem tentativa de suicídio, o que sugere uma comunicação alterada tecido adiposo-sistema nervoso central.Objective: Suicide is a public health problem of high complexity. Many peripheral markers have been searched for greater understanding of suicidal behavior. Cholesterol and its fractions were proposed as a biomarker for this condition. Herein, we analyzed the serum lipid profile, CRP (C-reactive protein), BDNF (Brain-derived neurotrophic factor), S100B and leptin in subjects with mood disorders (bipolar or major depression) diagnostic with a recent suicide attempt and in subjects with same diagnostic and no lifetime history of suicide attempt. Methods: A total of 86 subjects with mood disorders were included in this study. Fifty subjects presented an episode of suicide attempt in the last 15 days, and thirty-six subjects had no history of suicide attempt. Serum lipid profile was evaluated by the content of total cholesterol, HDL, LDL and triglycerides. Results: After adjusting for length of illness and of current episode, sex, use of anticonvulsants and SSRI (selective serotonin reuptake inhibitor), BMI (body mass index), and waist circumference, we found that triglycerides, BMI and waist circumference were decreased in subjects with suicide attempt when compared to subjects without suicide attempt. However, we found no differences between total cholesterol, LDL, HDL, leptin, BDNF, CRP and S100B between subjects with and without suicide attempt. Conclusions: These data do not support the hypothesis that cholesterol and its fractions are associated with suicidal behavior in a sample of mood disorders patients. However, favor the idea that adiposity is differentiated in these patients with recent suicide attempt compared to patients without suicide attempt, suggesting an altered communication adipose tissue-central nervous system

Trazodona: farmacologia e interações medicamentosas

CONTEXTO: A trazodona, substância com potencial antidepressivo e ansiolítico, continua sendo uma opção terapêutica, inclusive como indutor do sono. OBJETIVO: Recuperar informações e buscar novos conhecimentos sobre sua farmacocinética e sua farmacodinâmica e, assim, melhor compreender seu perfil de interações medicamentosas, aumentando a segurança em seu uso. MÉTODO: Esta revisão foi realizada por meio de busca eletrônica nos bancos de dados Medline e HighWire Press, utilizando como palavras-chave "trazodone", "adverse drug reaction" e "drug interaction". Eventualmente, informações complementares foram extraídas de bibliografia pesquisada e de livros-texto de farmacologia. RESULTADOS: Foram encontradas importantes informações sobre os perfis farmacocinético e farmacodinâmico da trazodona, mostrando o interesse mantido de pesquisadores. CONCLUSÕES: A trazodona tem se renovado como uma opção não apenas em depressão e insônia, mas também em certas disfunções sexuais, demonstrando um padrão de interações favorável e um perfil de reações adversas que pode ser contornado se bem avaliado e conduzido.BACKGROUND: Trazodone is an atypical antidepressant with further therapeutic effects on anxiety and sleep disorders. OBJECTIVE: To review the pharmacokinetic and pharmacodynamic properties of trazodone in order to better understand the potential of adverse events related to drug interactions. METHODS: Electronic search of Medline and High Wire Press databases using the keywords: "trazodone", "adverse drug reaction", and "drug interaction". Additional references were obtained from pharmacology textbooks. RESULTS: A comprehensive data set on the pharmacological profile of trazodone was obtained. CONCLUSION: Trazodone is being increasedly prescribed no only to depressive and sleep disorders, but also in certain sexual dysfunctions. The risk of adverse events due to drug interactions is acceptable and manageable, rendering trazodone a useful tool in the treatment of psychiatric and related disorders

Interações farmacológicas entre medicações clínicas e psiquiátricas

INTRODUÇÃO/JUSTIFICATIVA: Estudos apontam as reações adversas graves (ADR) como uma das seis causas de morte em pacientes hospitalizados nos EUA, sendo que das ADR, a mais freqüente inclui as Interações Medicamentosas (IM). MÉTODOS: foram cruzadas 20 medicações mais utilizadas em andares clínicos do Hospital Universitário São Lucas da PUCRS com 14 medicações mais utilizadas no Ambulatório de Depressão do HSL-PUCRS; pesquisou-se no Medline e Lilacs a partir de 1990. RESULTADOS: foram encontradas diversas IM com muitas das medicações estudadas, envolvendo freqüentemente o Sistema Citocromo P450. CONCLUSÕES: conclui-se que a atualização sobre as medicações utilizadas em nossa prática clínica vai muito além dos efeitos esperados e efeitos colaterais mais freqüentes.BACKGROUND/JUSTIFICATION: Studies point up the serious adverse reactions (ADR) as one of the six main causes of death of hospitalized patients in the United States. The most frequent ADR include the drug interaction. METHODS: twenty most used medications were compared, in a certain period of time, at the clinical sector of São Lucas Universitary Hospital of PUC-RS, to the fourteen most used ones at the Ambulatório de Depressão (ADe) of the same hospital. The research gathered information published since 1990 in Medline and Lilacs. RESULTS: several drug interactions were found among many of the studied medications, often involving the Cytochrome P450 System. CONCLUSION: the update of the medication on clinic use goes further than the expected results or the most frequent collateral effects

Actividades de educación en salud junto a la enseñanza infantil : relato de experiencia

Objetivo: descrever a experiência de planejamento e desenvolvimento de atividades de educação em saúde junto ao ensino infantil. Método: estudo qualitativo, descritivo, do tipo relato de experiência, de atividades da disciplina de Saúde da Criança do Curso de Graduação em Enfermagem de universidade pública do Sul do Brasil junto à escola de educação infantil. Os temas abordados foram: hábitos de higiene, alimentação infantil, acidentes na infância. Resultados: realizaram-se atividades lúdicas, como gincana, desenhos, pintura, para o aprendizado e troca de conhecimentos entre as crianças. Para cada encontro, foram planejadas duas ou três atividades, podendo abordar mais temáticas no mesmo encontro, utilizando-se da modalidade de gincana. Conclusão: almeja-se contribuir para a divulgação de ideias de atividades de educação em saúde junto à educação infantil e a possibilidade de replicar tais atividades em outros contextos, visando à promoção da saúde no âmbito do cuidado de Enfermagem.Objective: to describe the experience of planning and development of health education activities with early childhood education. Method: qualitative, descriptive study of the of experience report type of activities of the Child Health discipline of the Undergraduate Nursing Course of a public university of the South of Brazil next to the nursery school. The topics covered were: hygiene habits, infant feeding, childhood accidents. Results: play activities, such as gymkhana, drawings, painting, learning and exchange of knowledge among children were carried out. For each meeting, two or three activities, were planned, and more topics could be addressed in the same meeting, using the gymkhana modality. Conclusion: it is hoped to contribute to the dissemination of ideas about health education activities with children's education and the possibility of replicating such activities in other contexts, aiming at the promotion of health in the scope of Nursing care.Objetivo: describir la experiencia de planificación y desarrollo de actividades de educación en salud junto a la enseñanza infantil. Método: estudio cualitativo, descriptivo, del tipo relato de experiencia, de actividades de la disciplina de Salud del Niño del Curso de Graduación en Enfermería de universidad pública del Sur de Brasil junto a la escuela de educación infantil. Los temas abordados fueron: hábitos de higiene, alimentación infantil, accidentes en la infancia. Resultados: se realizaron actividades lúdicas, como, gincana, dibujos, pintura, para el aprendizaje y el intercambio de conocimientos entre los niños. Para cada encuentro, se planearon dos o tres actividades, pudiendo abordar más temáticas en el mismo encuentro, utilizando la modalidad de gincana. Conclusión: se pretende contribuir a la divulgación de ideas de actividades de educación en salud junto a la educación infantil y la posibilidad de replicar tales actividades en otros contextos, visando la promoción de la salud en el ámbito del cuidado de Enfermería

Hepcidin serum levels in HCV chronically mono-infected naïve patients, compared to healthy individuals

Introduction: Metabolism of iron is altered in patients infected with chronically Hepatitis C. The aim of this study is to compare compare the hepcidin levels in between individuais chronically infected with HCV and uninfected individuals. The aim of this study is to compare the hepcidin serum levels between individuals chronically infected with HCV and uninfected individuals. Methods: A cross-sectional study evaluating hepcidin serum levels of mono-infected HCV (n=29), naive, non-diabetic, non-cirrhotic and non-obese patients by means of ELISA, compared to uninfected patients (n=9) with the same characteristics. The degree of liver fibrosis, according to the METAVIR scale on liver biopsies, the lipid profile, the resistance insulin level, as calculated on HOMA-IR (homeostatic model assessment for insulin resistance), the interleukin-6 (IL-6) and the ferritin serum levels were also measured. Results: The levels of hepcidin were significantly lower in HCV patients compared to controls (8.4 pg/mL (±4.94) vs. 19.51 pg/mL (±5.51)) with p<0.001. The levels of ferritin and hepcidin did not show any relation. There was no difference between hepcidin levels in relation to viral genotype, viral load, IL-6 and degrees of fibrosis within HCV infected individuals. Conclusion: It is possible that hepatic iron overload in this population is explained by suppressed levels of hepcidin in patients with HCV. Keywords: Hepcidin; HCV; interleukin-6 (IL-6); mono-infecte

Serum triglycerides, but not cholesterol or leptin, are decreased in suicide attempters with mood disorders

BackgroundMany peripheral biomarkers, including low cholesterol and its fractions, have been examined to identify suicidal behavior. Herein, we assessed serum lipid profile and some proteins putatively associated with suicidal behavior in subjects with mood disorder (bipolar disorder or major depressive disorder) with a recent suicide attempt and with no lifetime history of suicide attempts.MethodsFifty subjects had presented an episode of attempted suicide during the last 15 days, and 36 subjects had no history of any suicide attempt. We measured total cholesterol, HDL, LDL and triglycerides as well as serum leptin, brain-derived neurotrophic factor (BDNF), S100B and C-reactive protein (CRP).ResultsIndividuals that had attempted suicide presented decreased body mass index (BMI) and waist circumference. After adjusting for these confounders, we found that triglycerides were decreased in attempted suicide subjects. We found no differences among total cholesterol, LDL, and HDL or leptin, S100B, CRP and BDNF.LimitationsThis is a cross-sectional study, and we cannot therefore assess whether a decrease in triglycerides caused a mood episode with suicidal ideation that led to a suicide attempt or if the presence of a mood episode originated a loss of appetite and consequent loss of weight, therefore decreasing triglyceride levels.ConclusionsThese results do not support the hypothesis that lower levels of cholesterol are associated with suicidal behavior in a mood disorder sample. However, our data support the idea that adiposity is differentiated in these patients (reduced BMI, waist circumference and serum triglycerides), which could lead to an altered communication between the adipose tissue and brain

Actividades de educación en salud junto a la enseñanza infantil : relato de experiencia

Objetivo: descrever a experiência de planejamento e desenvolvimento de atividades de educação em saúde junto ao ensino infantil. Método: estudo qualitativo, descritivo, do tipo relato de experiência, de atividades da disciplina de Saúde da Criança do Curso de Graduação em Enfermagem de universidade pública do Sul do Brasil junto à escola de educação infantil. Os temas abordados foram: hábitos de higiene, alimentação infantil, acidentes na infância. Resultados: realizaram-se atividades lúdicas, como gincana, desenhos, pintura, para o aprendizado e troca de conhecimentos entre as crianças. Para cada encontro, foram planejadas duas ou três atividades, podendo abordar mais temáticas no mesmo encontro, utilizando-se da modalidade de gincana. Conclusão: almeja-se contribuir para a divulgação de ideias de atividades de educação em saúde junto à educação infantil e a possibilidade de replicar tais atividades em outros contextos, visando à promoção da saúde no âmbito do cuidado de Enfermagem.Objective: to describe the experience of planning and development of health education activities with early childhood education. Method: qualitative, descriptive study of the of experience report type of activities of the Child Health discipline of the Undergraduate Nursing Course of a public university of the South of Brazil next to the nursery school. The topics covered were: hygiene habits, infant feeding, childhood accidents. Results: play activities, such as gymkhana, drawings, painting, learning and exchange of knowledge among children were carried out. For each meeting, two or three activities, were planned, and more topics could be addressed in the same meeting, using the gymkhana modality. Conclusion: it is hoped to contribute to the dissemination of ideas about health education activities with children's education and the possibility of replicating such activities in other contexts, aiming at the promotion of health in the scope of Nursing care.Objetivo: describir la experiencia de planificación y desarrollo de actividades de educación en salud junto a la enseñanza infantil. Método: estudio cualitativo, descriptivo, del tipo relato de experiencia, de actividades de la disciplina de Salud del Niño del Curso de Graduación en Enfermería de universidad pública del Sur de Brasil junto a la escuela de educación infantil. Los temas abordados fueron: hábitos de higiene, alimentación infantil, accidentes en la infancia. Resultados: se realizaron actividades lúdicas, como, gincana, dibujos, pintura, para el aprendizaje y el intercambio de conocimientos entre los niños. Para cada encuentro, se planearon dos o tres actividades, pudiendo abordar más temáticas en el mismo encuentro, utilizando la modalidad de gincana. Conclusión: se pretende contribuir a la divulgación de ideas de actividades de educación en salud junto a la educación infantil y la posibilidad de replicar tales actividades en otros contextos, visando la promoción de la salud en el ámbito del cuidado de Enfermería