Neuroticism, depression, and anxiety traits exacerbate the state of cognitive impairment and hippocampal vulnerability to Alzheimer's disease

Certain personality traits are associated with higher risk of Alzheimer's disease, similar to cognitive impairment. The identification of biological markers associated with personality in mild cognitive impairment could advance the early detection of Alzheimer's disease

Factors Associated With COVID-19 Non-Vaccination in Switzerland: A Nationwide Study

Objectives: We compared socio-demographic characteristics, health-related variables, vaccination-related beliefs and attitudes, vaccination acceptance, and personality traits of individuals who vaccinated against COVID-19 and who did not vaccinate by December 2021.Methods: This cross-sectional study used data of 10,642 adult participants from the Corona Immunitas eCohort, an age-stratified random sample of the population of several cantons in Switzerland. We used multivariable logistic regression models to explore associations of vaccination status with socio-demographic, health, and behavioral factors.Results: Non-vaccinated individuals represented 12.4% of the sample. Compared to vaccinated individuals, non-vaccinated individuals were more likely to be younger, healthier, employed, have lower income, not worried about their health, have previously tested positive for SARS-CoV-2 infection, express lower vaccination acceptance, and/or report higher conscientiousness. Among non-vaccinated individuals, 19.9% and 21.3% had low confidence in the safety and effectiveness of SARS-CoV-2 vaccine, respectively. However, 29.1% and 26.7% of individuals with concerns about vaccine effectiveness and side effects at baseline, respectively vaccinated during the study period.Conclusion: In addition to known socio-demographic and health-related factors, non-vaccination was associated with concerns regarding vaccine safety and effectiveness

Analyse de l’impact des nouveaux instruments de la gestion de performance dans le domaine santé

La présence d’un système de santé efficace et géré correctement est fondamentale pour le développement économique et social d’un pays. L’évolution positive que connaît le domaine de la santé découle de la qualité de performance du personnel à tous les niveaux. Elle est étroitement liée aux conditions de travail et d’emploi. Les agents de la santé ont une place déterminante. Ils sont l’armature des établissements médico-sociaux (EMS & CMS). Les conditions de fonctionnement et les contraintes, notamment en matière de maîtrise des coûts, ont favorisé la mise en place par les collectivités publiques et privées de nouveaux outils de gestion dont le but est notamment de permettre la maîtrise des coûts de la santé, tout en favorisant un maintien de la qualité des prestations, voir même une amélioration de la qualité. Les progrès technologiques, l’allocation des ressources, la nécessité d’une prise en charge globale des patients ont aussi engendré ces réformes. Cependant, les retombées de ces changements n’ont que très rarement été analysées. L’impact qu’elles ont généré sur les conditions de travail et la motivation des agents de la santé n’a que très faiblement été considéré. Pour pallier à ce manquement, nous avons entrepris de faire l’analyse des impacts des nouveaux instruments de la gestion de performance sur la motivation des agents de la santé. C’est pourquoi dans le cadre de cette étude, nous avons mis en exergue les facteurs motivationnels appartenant au domaine santé. Notre but a été d’analyser la satisfaction des agents de la santé. Pour la réaliser, nous nous sommes basés sur l’étude du Dr. David Giauque : « Clientcentrisme : quels impacts sur les fonctionnaires Suisses et Canadiens » présenté lors 15ème colloque International de Lille en 2006. Cette étude met en avant l’existence d’un cercle vertueux qui présente tous les facteurs motivationnels existants au sein des établissements de notoriété publique. Nous avons donc utilisé ce modèle en décidant d’y ajouter trois nouveaux facteurs : motifs affectifs, sociabilité, éthique et valeurs. Pour obtenir des résultats pertinents, nous avons fait une enquête de terrain qui s’est déroulée en plusieurs étapes : - Réalisation d’un questionnaire - Compilation des données - Interprétation des données Nous avons envoyé plus de 600 questionnaires. Nous avons reçu, en retour, plus de 291 questionnaires. Le taux de participation a été de 47%. Grâce à ce résultat, nous avons obtenu des réponses éloquentes. Elles nous ont permis de faire ressortir les facteurs motivationnels appartenant aux spécificités du domaine santé. Elles ont confirmé l’existence du cercle vertueux au sein des EMS et CMS. Et, elles ont aussi confirmé notre questionnement qui consistait à introduire une nouvelle dimension au cercle vertueux à l’aide des trois sphères suivantes : éthique et valeur, motifs affectifs et sociabilité

Comportement d’exploration et modifications cérébrales chez des souris C57BL/6J placées dans un milieu enrichi ou standard et chez des souris âgées sauvages et mutées sur le gène de la préséniline-1 impliqué dans la maladie d’Alzheimer

Notre cerveau est modulable toute notre vie par le mécanisme de la plasticité, dans les limites d’une certaine stabilité. Un équilibre adéquat entre ces 2 processus est essentiel pour un bon développement cérébral, pour s’adapter à des changements et à de la nouveauté ainsi que pour se protéger contre des altérations cérébrales telles que celles engendrées par la maladie d’Alzheimer. Dans notre étude, nous avons voulu en premier lieu tester l’effet d’un milieu enrichi et stimulant sur le comportement de jeunes souris soumises à un test de mémoire de reconnaissance et analyser les changements biochimiques produits au niveau du cortex et de l’hippocampe par Western blot ou immuno-histochimie. Des souris mâles C57BL/6J, âgées de 2 mois et élevées durant 1 mois dans une grande cage avec des objets de couleurs et de formes différentes, des roues, des tunnels périodiquement changés, ont montré un comportement non significativement différent concernant la mémoire de reconnaissance d’un objet nouveau par rapport à des souris contrôles. Par contre, les souris du milieu enrichi allaient moins fréquemment, mais plus longtemps vers les objets présentés. Au niveau cérébral, le milieu enrichi a permis d’augmenter l’expression de la protéine PSD-95, de diminuer l’expression de la protéine Tau phosphorylée détectée par l’anticorps AD-2 ainsi que le rapport des protéines NR2B/NR2A dans le cortex médian. De plus, les protéines Tau phophorylée (AD-2), dans le cortex médian, et NR2B, dans le cortex occipital et l’hippocampe, ont été corrélées négativement avec le comportement décrit, tandis que les protéines Tau non phosphorylées (détectée par l’anticorps anti-Tau-1) et c-Fos, dans le cortex médian, sont corrélées positivement au comportement. De plus, un traitement à l’Aβ42 monomère dans le cortex médian, in vitro, a produit moins de changements d’expression de PSD-95 chez les souris élevées dans le milieu enrichi que dans le milieu standard. Ces modifications suggèrent qu’un environnement stimulant change les stratégies d’exploration en les rendant plus performantes et réorganise les synapses pour qu’elles deviennent plus matures et efficaces. En outre, le renforcement synaptique par PSD-95 pourrait permettre d’acquérir une réserve corticale peu sensible à un traitement à l’Aβ42, peptide connu pour sa toxicité dans la maladie d’Alzheimer. La deuxième partie de notre étude est en lien avec des cas rares de familles portant une mutation P117L sur le gène de la présiniline-1 et manifestant une pathologie d’Alzheimer à début précoce. On a ainsi utilisé des souris transgéniques PS1-P117L qui ont montré, à divers stades du protocole expérimental, un comportement hyperactif, par rapport aux souris contrôles B6D2, qui peut être associé à une capacité d’habituation plus tardive, à un manque de contrôle inhibiteur, de réactivité, d’orientation et/ou à une perte d’anxiété face à la nouveauté. De plus, un début d’altération cérébrale a été détecté avec des neurones contenant des accumulations de la protéine Tau phosphorylée et des plaques d’Aβ oligomères. Cette étude montre également qu’avant même qu’il y ait des déficits neuropathologiques importants, des tests comportementaux peuvent détecter un manque d’adaptation à des situations nouvelles, ce qui pourrait servir d’indicateur précoce de démence

Ni malades, ni en bonne santé

Les pratiques médicales s'élargissent continuellement autour de la définition de nouveaux risques : la définition de nouvelles maladies, le dépistage génétique, l'identification de comportements néfastes, la découverte de nouveaux risques dans l'environnement viennent placer les individus à l’intersection de la santé et de la maladie. Plus les recherches cliniques et épidémiologiques sont poussées et plus elles révèlent aux individus des failles potentielles dans leur état de santé. En outre, les scanners, IRM, et autres examens plus ou moins invasifs révèlent que le corps n’est pas entièrement parfait. Les médecins et chercheurs confrontés à ces résultats doivent communiquer autour de ces nouveaux risques, sans que ne soient toujours posées les limites de ces révélations, ni leurs conséquences en termes de santé pour les individus et les populations. Ce numéro spécial se propose d’analyser les conséquences de cette prolifération des risques qui obscurcissent, décalent, brouillent les frontières entre la santé et la maladie. On s’intéressera également à l’émergence de nouvelles pratiques, oscillant entre une « médecine sur mesure » susceptible de soigner les individus dans leur singularité et des dispositifs de surveillance soulignant les contradictions entre normes préventives et attentes sociales

Low-dose computed tomography for the diagnosis of pneumonia in elderly patients: a prospective, interventional cohort study

The diagnosis of pneumonia is challenging. Our objective was to assess whether low-dose computed tomography (LDCT) modified the probability of diagnosing pneumonia in elderly patients.We prospectively included patients aged over 65 years with a suspicion of pneumonia treated with antimicrobial therapy (AT). All patients had a chest radiograph and LDCT within 72 h of inclusion. The treating clinician assessed the probability of pneumonia before and after the LDCT scan using a Likert scale. An adjudication committee retrospectively rated the probability of pneumonia and was considered as the reference for diagnosis. The main outcome was the difference in the clinician's pneumonia probability estimates before and after LDCT and the proportion of modified diagnoses which matched the reference diagnosis (the net reclassification improvement (NRI)).A total of 200 patients with a median age of 84 years were included. After LDCT, the estimated probability of pneumonia changed in 90 patients (45%), of which 60 (30%) were downgraded and 30 (15%) were upgraded. The NRI was 8% (NRI event (−6%) + NRI non-event (14%)).LDCT modified the estimated probability of pneumonia in a substantial proportion of patients. It mostly helped to exclude a diagnosis of pneumonia and hence to reduce unnecessary AT.</jats:p

Où est passée la justice sociale ?

Où est passée la justice sociale ? Face à l’accroissement des inégalités en France et dans le monde, cette question devient brûlante. À l’aide de données d’enquête en France comme dans les points « chauds » du globe, ce livre analyse l’ampleur de la crise des modèles de justice et singulièrement du principe d’égalité. En partant des acteurs ordinaires, des mouvements sociaux, des contextes concrets, il dessine le kaléidoscope des tâtonnements et réinventions en cours autour de ces enjeux. Il permet ainsi d’interroger les fondements quotidiens de la démocratie sociale et politique de notre temps.Where is gone social justice? As inequalities are growing everywhere in the world, this is a key question. This book undertakes to answer it, using survey and qualitative data in France and in “hot” points on the globe. Starting from ordinary actors, social movements, concrete contexts, he draws the kaleidoscope of the current trials, tribulations and reinventions around this issue