Plan de negocios para la creación de una empresa IPS especializada en la prestación de servicios de seguridad y salud en el trabajo en la ciudad de Manizales (Caldas)

La población laboral en Colombia ha presentado una transformación y evolución dada la informalidad en la que se desarrollaban las actividades económicas dentro de nuestro país en el pasado. Sin embargo, la legislación actual en salud ocupacional ha impuesto un cambio empresarial hacia el acatamiento de las normas con mayor rigor a favor de la fuerza laboral; ya que de no implementarse, las sanciones a las que están expuestas pueden afectar su ejercicio de manera drástica y definitiva. Esta propuesta busca conocer la posibilidad de crear una empresa denominada INTEGRASALUD S.A.S mediante la conceptualización y aplicación de los conocimientos adquiridos durante la especialización de Gerencia y Seguridad en el Trabajo, haciendo uso de las herramientas y los recursos existentes, para lograrlo se realizará el estudio de mercado, técnico, administrativo y financiero que la permitirán analizar la factibilidad de la creación y funcionamiento de la empresa en la ciudad de Manizales.Declaraciones: Bajo la gravedad del juramento, manifiesto que: a) Soy titular de todos los derechos, tanto morales como patrimoniales de autor sobre “la obra” y en consecuencia, cuento con las autorizaciones pertinentes para autorizar cualquier tipo de uso sobre la misma y sobre los derechos que se derivan de la misma, b) Garantizo la originalidad de “la obra”, gozo de la libre disponibilidad de sus derechos, y si he incluido en ella textos, piezas gráficas u otro material de propiedad de terceros, lo he hecho con autorización de dichas personas para reproducirlos en “la obra”, igualmente si “la obra” fue preparada conjuntamente con otros autores, c) No he contraído ni contraeré compromisos, licencias o gravámenes de ninguna especie sobre “la obra”. d) Libero a la Fundación Universitaria del Área Andina, sus funcionarios, trabajadores, contratistas, fundadores y a quienes ésta libremente designe autorizar el uso y/o ceda el derecho de uso sobre “la obra”, de cualquier responsabilidad que emane del ejercicio de los derechos que se derivan de la misma, y de cualquier reclamación que terceras personas respecto de la titularidad o autorizaciones de uso de “la obra”

Contributing factors for self-reported HIV in male Peruvian inmates: results of the 2016 prison census

IntroductionWorldwide, prisons are high-risk settings for the transmission of infectious diseases such as HIV. There is a need to understand the health conditions of prisoners to improve and implement timely strategies for HIV diagnosis and control. Hence, we aimed to identify factors associated with self-reported HIV (srHIV) among Peruvian inmates.MethodsThis study is a secondary data analysis of the First Peruvian Prison Census conducted in 2016. We estimated the prevalence of srHIV in prisoners who were male at birth and the association of srHIV with other social conditions, criminal records, and prevalent health conditions. Nested models identified a multivariable parsimonious model for factors associated with srHIV and yielding prevalence ratios adjusted by the included parameters.ResultsThe census surveyed 71,087 male inmates of whom 0.4% reported srHIV (n = 305), and 82% of whom were receiving antiretroviral treatment (n = 220). In our final multivariable model, srHIV was independently associated with age between 36 and 55 years old vs. >55 years old [parsimonious prevalence ratio (pPR) = 1.98, 95% CI, 0.96–4.08], having a stable partner out of prison (pPR = 1.64, 95% CI, 1.24–2.19), being homosexual (pPR = 4.16, 95% CI, 2.50–6.90), self-report of prevalent tuberculosis co-infection (pPR = 2.55, 95% CI, 1.82–3.58), self-report of prevalent sexually transmitted infections (pPR = 34.49, 95% CI, 24.94–47.70), and self-report of prevalent illicit drug use 30 days before the survey (pPR = 1.91, 95% CI, 1.43–2.56).ConclusionSelf-reported HIV is associated with multiple social, health and prison risks among Peruvian inmates. Deeply understanding these factors would help to design HIV prevention and control strategies in Peruvian prisons

Autonomous cycle of data analysis tasks for scheduling the use of controllable load appliances using renewable energy

International Conference on Computational Science and Computational Intelligence, 15/12/2021-17/12/2021, Estados Unidos.With the arrival of smart edifications with renewable energy generation capacities, new possibilities for optimizing the use of the energy network appear. In particular, this work defines a system that automatically generates hours of use of the controllable load appliances (washing machine, dishwasher, etc.) within these edifications, in such a way that the use of renewable energy is maximized. To achieve this, we are based on the hypothesis that depending on the climate, a prediction can be made of how much energy will be generated and, according to the behavior of the users, the energy demand required by these appliances. Following this hypothesis, we build an autonomous cycle of data analysis tasks composed of three tasks, two tasks for estimating the required load (demand) and the renewable energy produced (supply), coupled with a scheduling task to generate the plans of use of appliances. The results indicate that it is possible to carry out optimal scheduling of the use of appliances, but that they depend on the quality of the predictions of supply and demand.European CommissionAgencia Estatal de InvestigaciónJunta de Comunidades de Castilla-La Manch

Plan estratégico del subsector de transporte interprovincial de pasajeros (omnibus) en Piura

La presente tesis elabora el plan estratégico del subsector de transporte interprovincial de pasajeros (ómnibus) en Piura, que tiene por finalidad impulsar su desarrollo sostenible y lograr un enfoque integral para el transporte interprovincial en un horizonte de 15 años. Piura es una región exportadora de harina de pescado, limones, plátanos, aceites vegetales, mangos, uvas y conchas de abanico; asimismo, es exportadora de materias primas agrícolas, industria minera, hidrocarburos, construcción, turismo y gastronomía. Todas estas actividades han permitido que Piura crezca económicamente en los últimos años; sin embargo, el subsector de transporte interprovincial de pasajeros (ómnibus) no ha crecido al mismo nivel. Esto ha ocasionado que se generen debilidades en los factores económico, social y medioambiental. Este subsector tiene posibilidades de crecer en forma sostenible a nivel regional; no obstante, existen limitaciones que aún deben superarse, tales como el crecimiento del mercado informal, la falta de visión estratégica de las empresas de transporte interprovincial, los altos costos operativos y la inadecuada regulación de la ley del servicio del transporte interprovincial. Tras el análisis de las fuerzas identificadas, se sugiere una estrategia genérica competitiva de enfoque en costos, sin perjuicio a la calidad, seguridad y protección del medio ambiente. Esta estrategia permitirá alcanzar la visión propuesta para el transporte interprovincial de pasajeros (ómnibus) en Piura. Para implementar este plan estratégico, se requiere de los siguientes elementos: (a) grado de inversión, (b) infraestructura, (c) leyes regulatorias para el medio ambiente, (d) aplicación de fuertes medidas para combatir la informalidad, y (e) integración de los actores del transporte interprovincial, bajo un organismo que permita desarrollar estrategias y tomar decisiones en forma conjunta. Por lo tanto, la creación de un clúster permitirá mejorar la competitividad y rentabilidad del subsector de transporte interprovincial de pasajeros en la región Piura.The following study develops the strategic plan for the interprovincial transport subsector in Piura which aims to boost its sustainable development and achieve a comprehensive approach for the interprovincial transport sector in the next 15 years. Piura is a region that exports fishmeal, lemons, bananas, vegetable oils, mangoes, grapes and scallops; also it exports agricultural raw materials, mining industry, hydrocarbons, construction, tourism and gastronomy. All these activities have allowed Piura to grow economically in the last few years; however, the interprovincial passenger transport subsector (buses) has not grown at the same rate. This has brought about weaknesses to develop in the economic, social and environmental factors. This subsector has possibilities of growing in a sustainable manner and also regionally; nevertheless there are limitations that must be overcome, such as the growth of the informal market, the lack of strategic vision of the interprovincial transport companies, the high operating costs and the inadequate regulation of the interprovincial transport law. After the analysis of the identified forces, a generic competitive strategy focusing on costs is suggested, notwithstanding the quality, security and protection of the environment. This strategy will allow us the reaching of the proposed vision for the interprovincial passenger transport in Piura. In order to implement this strategic plan the following elements are required: (a) investment grade, (b) infrastructure, (c) regulatory laws for the environment, (d) the enforcement of strong measures to fight the informal sector, and (e) the integration of all the stakeholders in interprovincial transport, under an organism that will allow strategies to be developed and decisions to be taken jointly. The creation of a cluster will therefore allow an improvement in the competitiveness and profitability of the interprovincial passenger subsector in the Piura region.Tesi

Efecto de un programa de formación en atención primaria sobre la optimización del tratamiento con bloqueadores beta en pacientes ancianos con insuficiencia cardiaca

[Abstract] Introduction and objectives. Underuse of beta-blockers may contribute to elevated mortality in chronic heart failure. The aim of this study was to determine whether a specific interventional training program for primary care physicians would help optimize the use of beta-blockers in elderly chronic heart failure patients. Methods. This randomized comparative study included 627 patients aged 70 years or more who were discharged consecutively from 53 Spanish hospitals with a principal diagnosis of chronic heart failure. In total, 292 health-care centers in the catchment areas of these hospitals were randomly assigned to two groups: one group of 146 centers carried out an interventional training program on beta-blocker use for primary care physicians belonging to the centers assigned to training, and 146 centers served as a control group. The main outcome variable was the percentage of patients who were receiving a beta-blocker at the maximum or maximum tolerated dose 3 months after hospital discharge. Results. The patients’ mean age was 78±5 years and 42% were women. There was no difference between the groups in demographic characteristics, clinical care, or treatment at discharge. The percentage of patients who received beta-blockers at the maximum tolerated dose 3 months after discharge was greater in the training group (49% vs. 38%; P=.014). Being treated in the training group was an independent predictor of receiving a beta-blocker at the MTD (odds ratio=2.46; 95% confidence interval, 1.29-4.69; P<.001). Conclusions. Implementation of an interventional training program on beta-blocker treatment for primary care physicians improved the use of these medications in elderly chronic heart failure patients.[Resumen] Introducción y objetivos. La infrautilización de bloqueadores beta puede influir en la elevada mortalidad de la insuficiencia cardiaca. El objetivo de nuestro estudio es evaluar si un programa específico de intervención sobre médicos de atención primaria permite optimizar el uso de bloqueadores beta en pacientes ancianos con insuficiencia cardiaca. Métodos. Se diseñó un estudio aleatorizado y comparativo en el que se incluyó a 627 pacientes de 70 o más años, dados de alta de forma consecutiva con el diagnóstico principal de insuficiencia cardiaca en 53 hospitales españoles. Se realizó una asignación aleatoria de los 292 centros de salud de las áreas de esos hospitales a dos grupos (formación, 146 centros, y control, 146 centros), para impartir un programa de intervención y formación sobre bloqueadores beta a los médicos pertenecientes a los centros del grupo formación. La variable principal fue el porcentaje de pacientes que recibían la dosis máxima o máxima tolerada de bloqueadores beta a los 3 meses del alta. Resultados. La edad de los pacientes era de 78 ± 5 años; el 42% eran mujeres. No hubo diferencias entre ambos grupos en sus características demográficas, clínicas o en el tratamiento al alta. El porcentaje de pacientes que recibían la dosis máxima tolerada de bloqueadores beta a los 3 meses del alta fue mayor en el grupo formación (el 49 frente al 38%; p = 0,014); pertenecer al grupo formación fue predictor independiente de recibir la dosis máxima tolerada de bloqueadores beta (odds ratio = 2,46; intervalo de confianza del 95%, 1,29-4,69; p < 0,001). Conclusiones. Un programa de formación sobre bloqueadores beta en atención primaria mejora su uso en pacientes ancianos con insuficiencia cardiaca

Configuración de Linux NethServer y su uso para la administración de servicios de IT en una organización

El presente artículo desarrolla la instalación, configuración y puesta en marcha de un servidor «NethServer» en su versión 7.9, emulando una red empresarial, donde se consideran las zonas roja, naranja y verde que son conocidas como la zona de internet, zona desmilitarizada y zona local respectivamente. Se instalarán y se pondrán en marcha módulos que provee NethServer para el uso de cortafuegos, DHCP, DNS, Proxys, Firewalls entre otros. El artículo se divide en las temáticas, en donde cada una abordará la configuración y puesta en marcha de cada servicio.This article develops the installation, configuration and start-up of a "NethServer" server in its version 7.9, emulating an enterprise network, where the red, orange and green zones are considered, which are known as the internet zone, demilitarized zone and local zone respectively. Modules provided by NethServer for the use of firewalls, DHCP, DNS, Proxies, Firewalls among others will be installed and implemented. The article is divided into topics, where each one will address the configuration and implementation of each service

Factors Associated with Knowledge of Evacuation Routes and Having an Emergency Backpack in Individuals Affected by a Major Earthquake in Piura, Peru

Information on the prevention of earthquakes in Peru, a high-risk country, is still emerging. We determined the frequency and factors associated with knowledge of evacuation routes and the use of emergency backpacks in people affected by a major earthquake. A cross-sectional study using secondary data was conducted from August–December 2021 on people that experienced the 6.1 magnitude earthquake that occurred in Piura, Peru on 30 July 2021. The outcome was self-reported knowledge of evacuation routes and the use of emergency backpacks. The association with self-reported earthquake preparation training, use of sources of information on earthquakes, and sociodemographic variables was investigated. A total of 69.5% of participants knew evacuation routes, and 46.3% had an emergency backpack. A higher frequency of knowledge of evacuation routes was associated with previous training (PR: 1.47; 95% CI: 1.15–1.87), use of the media (PR: 1.35; 95% CI: 1.06–1.72), having received information from the COEN (PR: 1.19; 95% CI: 1.02–1.40), and with a greater number of household members (PR: 1.03; 95% CI: 1.01–1.06). There is a high frequency of knowledge of evacuation routes among participants. However, basic notions of prevention culture are still needed. This research contributes to policy development on earthquake preparation at the community level

Mental Health Disturbance after a Major Earthquake in Northern Peru: A Preliminary, Cross-Sectional Study

Little has been studied in Peru on the mental health repercussions after a major earthquake.We aimed to explore the factors associated with depressive and anxiety symptoms in people whoexperienced a 6.1 magnitude earthquake in Piura, Peru, on 30 July 2021. A preliminary cross-sectional study was conducted in the general population between August–September 2021. An onlinequestionnaire was provided using PHQ-9, GAD-7, and other relevant measures. Generalized linearmodels were applied. Of the 177 participants, the median age was 22 years, the majority were female(56%), and many experienced depressive (52%) or anxiety symptoms (52%). Presence of depressivesymptoms was associated with a personal history of mental disorder, moderate housing damage,social/material support from politicians, moderate food insecurity, and insomnia. Presence of anxietysymptoms was associated with physical injury caused by the earthquake, mild food insecurity, andinsomnia. The development of depressive and anxiety symptoms following the 2021 earthquakeexperienced in Piura depended on multiple individual and socioeconomic factors. Additional studiesshould reinforce the factors identified here given the methodological limitations, such as the studydesign, sampling method, and sample size. This would lead to effective intervention measures tomitigate the impact of earthquakes on mental health

Diferencias en el pronóstico de la insuficiencia cardiaca con función sistólica conservada o deprimida en pacientes mayores de 70 años que toman bloqueadores beta

[Abstract] Introduction and objectives. Most studies have shown that prognosis of heart failure with preserved systolic function is as poor as that of heart failure with depressed systolic function, although these results may be biased by the fact that these types of heart failure have different characteristics (age, comorbidity, treatment), which can influence prognosis. Our aim was to determine whether short-term morbidity and mortality differed in these 2 subgroups of heart failure patients when they were comparable in terms of age, associated comorbidity, and therapy. Methods. We analyzed 2 groups of patients aged >70 years who were candidates to receive beta blockers (preserved systolic function, 245; depressed systolic function, 374), consecutively discharged from 53 participating Spanish hospitals with a diagnosis of heart failure, and compared cardiovascular morbidity and mortality 3 months after discharge. Results. Mean age was similar (77.5 ± 4.8 vs 78.2 ± 5.5 years). Left ventricular ejection fraction was 56.2% ± 8.1% vs 33% ± 6.9% (P<.001). The combined event rate (death, hospitalization for heart failure, acute coronary syndrome, or stroke) at 3 months after discharge was lower in patients with heart failure and preserved systolic function (13.4% vs 20.6%; P=.026). Depressed systolic function was an independent predictor of greater incidence of events (odds ratio=1.732; P=.048). Conclusions. In patients of similar age and receiving similar treatment, short-term prognosis is better in patients with heart failure and preserved systolic function than in those with depressed systolic function.[Resumen] Introducción y objetivos. La mayoría de los trabajos han puesto de manifiesto que el pronóstico de la insuficiencia cardiaca con función sistólica conservada es tan malo como el de la insuficiencia cardiaca con función sistólica deprimida, aunque estos resultados pueden estar sesgados debido a que estos dos tipos de insuficiencia cardiaca tienen características distintas (edad, comorbilidades, tratamiento) que pueden influir en el pronóstico. Nuestro objetivo es evaluar si la morbimortalidad a corto plazo es distinta en estos dos subgrupos de insuficiencia cardiaca, con pacientes homogéneos en cuanto a edad, comorbilidad y tratamiento recibido. Métodos. Analizamos dos grupos de pacientes mayores de 70 años y que pudieran recibir bloqueadores beta, dados de alta consecutivamente tras un ingreso por insuficiencia cardiaca en 53 hospitales españoles (función sistólica deprimida, 245; función sistólica conservada, 374), y se comparó la morbimortalidad cardiovascular a los 3 meses del alta. Resultados. Las medias de edad fueron similares (77,5 ± 4,8 frente a 78,2 ± 5,5 años). La fracción de eyección ventricular izquierda fue de 56,2 ± 8,1% frente a 33 ± 6,9% (p < 0,001). La incidencia del evento combinado (muerte, ingreso por insuficiencia cardiaca, síndrome coronario agudo o ictus) a los 3 meses del alta fue menor en los pacientes con insuficiencia cardiaca y función sistólica conservada (el 13,4 frente al 20,6%; p = 0,026). Tener la función sistólica deprimida fue predictor independiente de mayor incidencia de eventos (odds ratio = 1,732; p = 0,048). Conclusiones. En pacientes de edad similar que reciben el mismo tratamiento, el pronóstico a corto plazo es mejor en los pacientes con insuficiencia cardiaca y función sistólica conservada que en aquellos con función sistólica deprimida