Healthy elderly person and the phenomenon of advanced care planning

La Planificación Anticipada de Decisiones (PAD) la definió Teno en 1994 como un proceso de discusión entre personas, sus sustitutos y los profesionales acerca de los objetivos y la dirección deseada de la atención, sobre todo la atención al final de su vida útil, en el caso de que el paciente deje de ser competente para tomar decisiones. Una adecuada PAD posibilitaría el empoderamiento de las personas en su salud incluyendo esos momentos en los que sea incapaz para la toma de decisiones. La Enfermera Familiar y Comunitaria, desde su competencia de defender y promover la autonomía de las personas que cuida, está en la posición idónea para liderar proyectos que fomenten la participación activa, manteniendo la atención longitudinal y posibilitando el acceso a programas a toda la población. Aunque los programas PAD deberían ofrecerse a toda la población, existen grupos en los que los profesionales sanitarios deben ser más proactivos, como es el caso de la persona mayor de 75 años por su mayor proximidad el deterioro de la salud, la incapacidad y el final de la vida

La recerca infermera en cures de la salut a Catalunya

Recerca infermera; cures de la salut; pràctica professionalInvestigación enfermera; curas de salud; práctica profesionalResearch nurse; Health cures; Professional practiceDocument fruit del treball i la discussió d’un grup d’infermeres de Catalunya que es dediquen a la recerca en diferents àmbits (assistencial, docent i gestor) que intenta recollir la realitat en què es troba el col·lectiu d'infermers i infermeres en relació amb la recerca. Després de descriure els diferents rols que es poden desenvolupar, s’han descrit el context, les estratègies necessàries per desenvolupar la recerca i els recursos necessaris i recomanats per poder-ho assolir. L’objectiu últim d’aquest document ha estat establir el posicionament del Departament de Salut envers el plantejament de la recerca infermera en cures de la salut.Documento fruto del trabajo y la discusión de un grupo de enfermeras de Cataluña que se dedican a la investigación en distintos ámbitos (asistencial, docente y gestor) que intenta recoger la realidad en la que se encuentra el colectivo de enfermeros y enfermeras en relación con la investigación. Una vez descritos los distintos roles que se pueden desarrollar, se han descrito el contexto, las estrategias necesarias para desarrollar la investigación y los recursos necesarios y recomendados para poder conseguirlo. El objetivo final de este documento ha sido establecer el posicionamiento del Departament de Salut ante el planteamiento de la investigación enfermera en curas de la salud

Quality of Life and Quality of Care for People With Dementia Receiving Long Term Institutional Care or Professional Home Care: The European RightTimePlaceCare Study

Objectives: To explore how quality of life (QoL) and quality of care (QoC) for people with dementia (PwD) vary across 8 European countries; to explore how QoL and QoC for PwD vary across living arrangements; and to assess the association between QoL and QoC. Design: Cross-sectional survey. Setting: Institutional long term care and home care in 8 European countries (England, Estonia, Finland, France, Germany, the Netherlands, Spain, and Sweden). Participants: PwD receiving formal home care but at risk for admission to an institutional setting, and PwD who were recently admitted. Measurements: QoL was assessed by the PwD and by their best informed proxies using the Quality of Life-Alzheimer's Disease scale (QoL-AD) (range 13-52). QoC was measured using quality of care indicators (eg, the presence of depressive symptoms, the presence of pressure ulcers). Results: A total of 1123 PwD living at home (mean age 82.2, 63%women) and 791 PwD living in institutional care (mean age 84.1, 74% women) participated. QoL of PwD was most often rated highest in Sweden and England and lowest in Estonia and Spain. No differences in QoL were detected among the settings. For the QoC indicators, no consistent patterns were visible in such away that certain countries or settings scored "higher" or "lower." The presence of depressive symptoms was most consistently associated with lower QoL (P <= .001). Conclusion: There is great variation in QoL and QoC scores among European countries and settings. To gain insight into the underlying causes of these differences, more knowledge is needed about the effect of different national health care systems and dementia strategies on QoL and QoC indicators. Depressive symptoms were associated with QoL, and executing longitudinal studies investigating which factors are associated with change in QoL is highly recommended. Copyright (C) 2014 - American Medical Directors Association, Inc

Modelos teóricos y estudiantes de enfermería: aspectos motivacionales para su elección durante las prácticas clínicas

Introducción. El cuerpo teórico y filosófico de enfermería es complejo; existen un gran número de teorías enfermeras, algunas de difícil comprensión, por lo que habitualmente su aplicación práctica se ve restringida. Objetivo. Identificar el modelo teórico de enfermería que los estudiantes dicen utilizar durante las prácticas clínicas, la motivación para su elección, y la escuela universitaria donde estaban cursando sus estudios. Sujetos y métodos. Estudio descriptivo en el que participaron 105 estudiantes (de una población total de 108) que realizaban prácticas de enfermería en el hospital durante el curso 2006-2007. La variables de estudio fueron los modelos teóricos enfermeros, las razones de la elección y variables sociodemográficas. La recogida de datos se llevo a cabo mediante un cuestionario cumplimentado durante su experiencia clínica. El análisis de los datos se realizó mediante un análisis temático de texto, categorizando para crear finalmente un marco explicativo. Resultados y conclusiones. El modelo elegido es principalmente el de Virginia Henderson. Las motivaciones para la elección, según los estudiantes, son su uso en la enseñanza universitaria y la facilidad de ejecución del modelo. Se evidenció confusión entre los términos 'modelo conceptual y/o teórico' y 'metodología enfermera'

La recerca infermera en cures de la salut a Catalunya

Recerca infermera; cures de la salut; pràctica professionalInvestigación enfermera; curas de salud; práctica profesionalResearch nurse; Health cures; Professional practiceDocument fruit del treball i la discussió d’un grup d’infermeres de Catalunya que es dediquen a la recerca en diferents àmbits (assistencial, docent i gestor) que intenta recollir la realitat en què es troba el col·lectiu d'infermers i infermeres en relació amb la recerca. Després de descriure els diferents rols que es poden desenvolupar, s’han descrit el context, les estratègies necessàries per desenvolupar la recerca i els recursos necessaris i recomanats per poder-ho assolir. L’objectiu últim d’aquest document ha estat establir el posicionament del Departament de Salut envers el plantejament de la recerca infermera en cures de la salut.Documento fruto del trabajo y la discusión de un grupo de enfermeras de Cataluña que se dedican a la investigación en distintos ámbitos (asistencial, docente y gestor) que intenta recoger la realidad en la que se encuentra el colectivo de enfermeros y enfermeras en relación con la investigación. Una vez descritos los distintos roles que se pueden desarrollar, se han descrito el contexto, las estrategias necesarias para desarrollar la investigación y los recursos necesarios y recomendados para poder conseguirlo. El objetivo final de este documento ha sido establecer el posicionamiento del Departament de Salut ante el planteamiento de la investigación enfermera en curas de la salud

Associated Factors With Antipsychotic Use in Long-Term Institutional Care in Eight European Countries: Results From the RightTimePlaceCare Study

© 2014 AMDA - The Society for Post-Acute and Long-Term Care Medicine. Objectives: To determine factors associated with the antipsychotic (AP) prescription for people with dementia (PwD) recently admitted to institutional long-term care facilities (LTCFs) and to ascertain differences in the use of this medication in 8 European countries. Design: An exploratory cross-sectional study. Setting: LTCFs from 8 European countries (Estonia, Finland, France, Germany, The Netherlands, Spain, Sweden, and England). Participants: A total of 791 PwD recently admitted to an LTCF and their caregivers. Measurements: Baseline data from RightTimePlaceCare survey was used. Patients' medical conditions, neuropsychiatric symptoms, physical and cognitive status, and medications were recorded. Multiple logistic regression models were used to assess associations with the AP use. Results: A group of 296 patients (37.4%) of 791 patients recently admitted received AP medication. The prevalence of the use of 1 or more APs varied between study countries, ranging from 12% in Sweden to 54% in Spain. Factors independently associated with the AP use were living in Sweden [odds ratio (OR) 0.12, 95% confidence interval (CI) 0.05-0.30], Finland (OR 0.26, 95% CI 0.14-0.48), Germany (OR 2.75, 95% CI 1.55-4.86) and Estonia (OR 6.79, 95% CI 3.84-12.0). The odds of AP use decreased with the presence of a dementia specific unit in the LTCF (OR 0.60, 95% CI 0.39-0.92), but was higher among residents with a hyperactivity behavior (OR 2.12, 95% CI 1.41-3.18). Conclusion: The current study shows that more than one-third of the residents recently admitted received APs and that prescription frequency across countries varied significantly. This study raises the possibility that the presence of a dementia-specific unit might play a role in the AP use. Further studies should investigate this association and seek better understanding of what will achieve optimal quality of AP use among newly admitted residents in LTCF