Etude descriptive des caractéristiques des personnes âgées de plus de 70 ans faisant l'objet d'un passage itératif aux urgences dans l'année précédente (proposition d'amélioration de leur prise en charge.)

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LA PRESCRIPTION MEDICAMENTEUSE CHEZ LA PERSONNE AGEE (UN AUDIT CLINIQUE EN COURT ET MOYEN-SEJOUR GERIATRIQUE)

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The French Society of Geriatrics and Gerontology position paper on the concept of integration

Introduction: The concept of integration, although dating from the 1990s, has only recently appeared in French public health policy. It must be linked with “coordination”, which is the base of most French public policies applied to geriatrics since the 1960s. Herein, we report the French Society of Geriatrics and Gerontology working group’s findings according to three axes: definition of integration, objectives of this organisational approach and the means needed to achieve them. Discussion: Integration is a process that aims to overcome the fragmentation of services for vulnerable people. This process requires a multilevel approach, particularly concerning how to modify public policies and financing systems. Notably, all relevant levels need to develop shared processes, tools, resources, financing, interventions and action-reports on the latter. Integration must to be accompanied by a local dedicated professional (the “pilot”). Results of recent experiments showed that it is possible to implement integrative dynamics in France

Prise de position de la Société Française de Gériatrie et Gérontologie sur le concept d’intégration : texte intégral, Deuxième partie

International audienceLe concept d’intégration des soins et des services, bien que datant des années 1990 n’est que récemment apparu dans les politiques publiques en France. Afin de clarifier le concept et son adaptation à la réalité du système de soins et de services français, la Société française de gériatrie et de gérontologie a mandaté un groupe de travail interdisciplinaire. Les travaux de ce groupe sont synthétisés selon trois axes : la définition de l’intégration, les objectifs poursuivis par cette orientation organisationnelle et les moyens à mettre en œuvre. Il se dégage de l’analyse de la littérature que l’intégration est un processus qui vise à dépasser les frontières de la fragmentation des systèmes de services répondant à des populations en situation de vulnérabilité. Ce processus nécessite une réflexion multi-niveau notamment sur la façon dont les politiques publiques et les systèmes de financement doivent être modifiés. Ainsi, à tous les niveaux concernés, doit se développer un partage de processus, d’outils, de moyens, de finances, d’actions et de retour sur ces actions. C’est ce partage qui est la preuve de l’évolution vers l’intégration. Dans cette seconde partie, les auteurs développent les arguments qui pourraient pousser les aidants professionnels et non-professionnels à se saisir de l’intégration comme une réponse à leurs aspirations. Les perspectives des décideurs politiques sont également analysées. Dans la mesure où l’intégration comporte un composant humain dont une des expressions est la gestion de cas, les relations entre intégration et gestion de cas sont clarifiées. Enfin les leçons des expériences nationales et internationales sont examinées. Il en ressort que l’intégration nécessite d’être accompagnée par un pilote local. Les expérimentations récentes montrent qu’il est possible d’initier la dynamique intégrative en France et ainsi de l’inscrire dans le mouvement international d’adaptation de nos systèmes de santé aux nouveaux enjeux

Prise de position de la société française de gériatrie et gérontologie sur le concept d'intégration

International audienceThe concept of integrated services delivery, although dating from the 1990s, has only recently appeared in French public health policy. This concept must now be linked with “coordination” which is the base of the majority of public policies applied to the field of geriatrics since the 1960s in France. To clarify the concept and its adaptation to the reality of the French systems of healthcare and social services, the French Society of Geriatrics and Gerontology established an interdisciplinary working group. This article reports that group’s findings.Le concept d’intégration des soins et des services, bien que datant des années 90, n’est que récemment apparu dans les politiques publiques en France. Ce concept doit s’articuler avec celui de « coordination » qui a prévalu dans la conduite de la majorité des politiques publiques touchant le champ gérontologique depuis les années 60 en France. Afin de clarifier le concept et son adaptation à la réalité du système de soins et de services français, la Société française de gériatrie et de gérontologie a mandaté un groupe de travail interdisciplinaire. Les travaux de ce groupe sont synthétisés dans cet article