Non-psychotic psychiatric disorders in persons who have experienced psychosocial stress in terms of military conflict.

Partners of military veterans with post-traumatic stress disorder (PTSD) and other non-psychotic psychiatric disorders can develop difficulties with stress, well-being, and secondary trauma. There are various interventions involving partners, but not many of them give due attention to their well-being. The purpose of this article was to conduct a systematic literature review of a number of interventions with analysis of the results. A systematic literature search was conducted, as a result of which 25 interventions were selected for analysis. The criteria for selecting interventions were the presence of PTSD in the veteran, the partner’s participation in the intervention, and the focus of the intervention on improving the well-being of the partners themselves. Group interventions, boarding classes, family therapies and retreats were the main types of interventions. 21 studies reported well-being results from randomized controlled trials (RCT), preliminary evaluations and clinical cases. Most interventions reported improvements in partner well-being, although reliable, controlled trials were insufficient. Only a small number of interventions were aimed solely at part­ners. The most common feature of the interventions was psycho-educational work with an emphasis on topics such as communication, problem solving, and regulation of emotions. Most of the works describe the advantages of group processes (social support and normalization) among partners who shared experience with each other. Thus, the existing range of formats of measures to improve the well-being of military partners should be expanded through more reliable experimental studies aimed directly at the well-being of partners. A subsequent study of their effectiveness can serve as a powerful resource for further interventions not only for veterans, but also for the partners themselves

ПІСЛЯДИПЛОМНА ПІДГОТОВКА З ФАХУ “ПСИХІАТРІЯ” У ПРОФІЛАКТИЦІ СИНДРОМУ ЕМОЦІЙНОГО ВИГОРЯННЯ СЕРЕД ЛІКАРІВ-ПСИХІАТРІВ

The aim of the work – to substantiate the feasibility of using educational program  to prevent emotional burnout in medical staff.The main body. An important factor in optimizing preventive measures for the emotional burnout syndrome among practitioners of health is postgraduate education. At the Department of Psychiatry, the postgraduate education faculty of the DMA, the educational program was developed and implemented in the pedagogical process, the purpose of which is the primary prevention of emotional burnout in medical staff. During training, psychiatric doctors receive information about the professional crisis of a doctor’s personality, factors of professional success, behavioral strategies in the professional environment and in a crisis situation, as well as programs for the prevention and correction of burnout.Conclusions. In the work the study of connection of burnout development with work experience, article, anxiety, coping strategies and personality traits of medical personnel, as well as research on the prevention of burnout in the event of an increase in the professional level of the doctor and changes in the profession. The educational program for the prevention of emotional burnout from psychiatrists is an important source of increasing the effectiveness of preventive measures in healthcare workers.Мета роботи – обґрунтування доцільності використання освітньої програми з метою профілактики емоційного вигоряння у медичних працівників.Основна частина. Важливим фактором оптимізації профілактичних заходів щодо синдрому емоційного вигоряння серед лікарів практичної охорони здоров’я є післядипломна освіта. На кафедрі психіатрії факультету післядипломної освіти ДЗ “ДМА” розроблена і впроваджена в педагогічний процес освітня програма, метою якої є первинна профілактика емоційного вигоряння у медичних працівників. Під час підвищення кваліфікації лікарі-психіатри отримують інформацію про професійні кризи особистості лікаря, ознайомлюються з факторами професійного успіху, стратегіями поведінки в професійному середо­вищі і в кризовій ситуації, а також з програмами профілактики і корекції вигоряння.Висновки. У роботі проведено дослідження зв’язку розвитку вигоряння зі стажем роботи, статтю, тривожністю, копінг-стратегіями і особистісними рисами медичного персоналу, а також дослідження профілактики вигоряння у разі зростання професійного рівня лікаря і зміни професії. Освітня програма з профілактики емоційного вигоряння у лікарів-психіатрів є важливим джерелом підвищення ефективності профілактичних заходів у медичних працівників.

КЛІНІКО-МОРФОЛОГІЧНІ ПАРАЛЕЛІ ПЛАЦЕНТАРНОЇ ДИСФУНКЦІЇ НА ТЛІ НИЗЬКОЇ ПЛАЦЕНТАЦІЇ

Introduction. Complications of pregnancy, which cause high perinatal morbidity and mortality, are accompanied by pathological changes in the placenta, namely, placental dysfunction (PD). 50.7% of PD are diagnosed in pregnant women with a low‐lying placenta (LLP). Aim. Тo study the pathomorphological parameters of placental dysfunction against the background of low placentation. Morphological and histometric features of the placenta from pregnant women with placental dysfunction (PD) against a background of low placental location were studied. The conducted studies show that the formation of placental dysfunction in pregnant women with a low location of the placenta is due to the violation of the physiological mechanisms of the formation of the feto-placental system in the first and second trimesters of gestation, as evidenced by: the predominance of the placenta of oval and anomalous forms (pleated, waist, with additional lobules ); the domination of the eccentric type of attachment of the umbilical cord and the main and intermediate types of branching of vessels. The manifestation of a positive type of compensatory-adaptive reactions at the organ level was a reduction in the thickness of the placenta in combination with an increase in the area of its maternal surface. A negative type of reaction in women with PD on a background of low placentation is a decrease in the volume of the placenta. At the tissue level in placentas from women with PD on a background of low placentation, compensatory-adaptive reactions were diagnosed in 70% of cases: a high percentage of terminal villi (69.4%), terminal villi with SCM (62.3%) and syncytial knots formation (29.5%), increased vascularization of villi (29.5%). In 25% of cases the degree of compensatory-adaptive reactions was significantly lower than in the control. Conclusions. In pregnant women with abnormal placentation, it is advisable to prevent the development of placental dysfunction from early gestation.Осложнения беременности, которые обусловливают высокую перинатальную заболеваемость и смертность, сопровождаются патологическими изменениями в плаценте, а именно плацентарной дисфункцией (ПД). В 50,7% ПД диагностируют у беременных с низким расположением плаценты (НП). Цель – изучить патоморфологические параметры плацентарной дисфункции на фоне низкой плацентации (НП). Исследовали морфологические и гистометрические особенности плацент от беременных с плацентарной дисфункцией (ПД) на фоне низкого расположения плаценты. Проведенные исследования свидетельствуют о том, что формирование плацентарной дисфункции у беременных с низким расположением плаценты обусловлено нарушением физиологических механизмов формирования фето-плацентарной системы в первом и втором триместрах гестации, свидетельством чего являются: преобладание плацент овальной и аномальных форм (пленчатой, поясной, с дополнительными дольками ); доминирование эксцентричного типа прикрепления пуповины и магистрального и промежуточного типов ветвления сосудов. Проявлением положительного типа компенсаторно-приспособительных реакций на органном уровне были уменьшение толщины плаценты в сочетании с увеличением площади ее материнской поверхности. Отрицательным типом реакций у женщин с ПД на фоне низкой плацентации является уменьшение объема плацент. На тканевом уровне в плацентах от женщин с ПД на фоне низкой плацентации в 70% случаев диагносцировали высокого уровня компенсаторно-приспособительные реакции: высокий процент терминальных ворсинок (69,4%), терминальных ворсинок с СКМ (62,3%) и синцитиальными узелками (29,5%), усиление васкуляризации ворсин (29,5%). В 25% случаях выраженность компенсаторно-приспособительных реакций была достоверно ниже, чем в контроле. Выводы. У беременных с аномальной плацентацией профилактику развития плацентарной дисфункции целесообразно проводить с ранних сроков гестации.Дані літератури за свідчують, що ускладнення вагітності, які обумовлюють високу перинатальну захворюваність і смертність, супроводжуються патологічними змінами в плаценті, а саме плацентарною дисфункцією. У 50,7% плацентарну дисфункцію діагностують у вагітних із низьким розташуванням плаценти. Мета дослідження: вивчити патоморфологічні параметри плацентарної дисфункції на тлі низької плацентації. Досліджували морфологічні та гістометричні особливості плацент від вагітних із плацентарною дисфункцією на тлі низького розташування плаценти. Проведені дослідження за свідчують про те, що формування плацентарної дисфункції у вагітних із низьким розташуванням плаценти обумовлене порушенням фізіологічних механізмів формування фето-плацентарної системи в першому і другому триместрах гестації, свідченням чого є: переважання плацент овальної та аномальних форм (плівчастої, поясної, з додатковими дольками); домінування ексцентричного типу прикріплення пуповини та магістрального і проміжного типів розгалуження судин. Проявом позитивного типу компенсаторно-пристосувальних реакцій на органному рівні були зменшення товщини плаценти у поєднанні із збільшенням площі її материнської поверхні. Негативним типом реакцій у жінок із плацентарною дисфункцією на тлі низької плацентації є зменшення об’єму плацент. На тканинному рівні в плацентах від жінок з плацентарною дисфункцією на тлі низької плацентації у 70% випадків діагностували високого рівня компенсаторно-пристосувальні реакції: зростання відсотка термінальних ворсинок (69,4%), кінцевих ворсинок із СКМ (62,3%) і синцитіальними вузликами (29,5%), посилення васкуляризації ворсин (29,5%). У 25% випадках вираженість компенсаторно-пристосувальних реакцій була достовірно нижчою, ніж у контролі. E вагітних із аномальною плацентацією профілактику розвитку плацентарної дисфункції доцільно проводити з ранніх термінів гестації

Mental Health Care of Medical Workers During COVID-19 Pandemic

During the pandemic caused by the SARS-CoV-2 virus, healthcare workers are at the forefront of the battle undergoing not only significant physical but also emotional stress. At the same time medical workers are considered to be at high risk for the incidence of COVID-19. Staying in a state of constant emotional stress over time leads to the emergence of both mental and somatic disorders. The purpose of this article is to conduct a literature review on the principles of consistency regarding the mental health of staff members of medical institutions providing care to patients with COVID-19. A systematic literature search has been carried out, as a result of which 32 articles with reports of mental and behavioral disorders during the pandemic have been selected for analysis. The main group of disorders are disorders of the anxious-depressive spectrum. According to various sources, from a quarter to a third of medical workers have clinically significant anxiety, about a third – depression. Significant prevalence of sleep disorders in individuals providing medical care to patients with COVID-19 has also been indicated. In the long term, the expectation of an increase in the level of post-traumatic stress disorder has been indicated. The article also provides modern views on the socio-psychological effects of epidemics and pandemics. Excessive attention, especially on social media devoted to the problem of COVID-19 significantly complicates the fight against the real problem of overcoming the pandemic. It has been proven that overconcentration on problems associated with COVID-19 is a factor of the increased risk of developing generalized anxiety disorder in the end. Thus, the protection of mental health and the socio-psychological support of medical workers are some of the important directions in the fight against the coronavirus pandemic. The management of psychological crises during pandemics should be based on psycho-hygienic and psycho-preventive measures both at the level of the individual and society as a whole

ОСОБЛИВОСТІ ФУНКЦІОНАЛЬНОГО СТАНУ СИСТЕМИ МАТИ-ПЛАЦЕНТА-ПЛІД У ВАГІТНИХ ІЗ ПЛАЦЕНТАРНОЮ ДИСФУНКЦІЄЮ

Among the causes that lead to antenatal affliction of the fetus, namely its hypoxia, hypotrophy, ante- and intranatal distress, is placental dysfunction (PD). Perinatal mortality in PDs is 10.3‰ in newborn infants, 49 ‰ – in preterm infants. Perinatal morbidity with PD reaches 70‰, and mortality rate – 20%. Objective. To investigate the functional state of the fetoplacental complex (FPС) in pregnant women with PD. Material and methods. The functional status of the FPC in 104 patients with PD (main group) and in 136 women with uncomplicated pregnancy and delivery (control group) using ultrasound placentalography, Dopplerometry was examined. Research results. The ultrasound characteristics of the placental dysfunction were the following: discrepancy between the degree of maturity of the placenta of the gestation period, true thickening of the placenta, its hypoplasia, reduction of echogenicity of the placenta, oligohydramnios. Dopplerometric signs of disorder of the utero-placental blood flow were high peripheral vascular resistance, both in dominant and in subdominant UA, asymmetry of blood flow in UA. Hemodynamics of fetal-placental circulation against the ground of PD was characterized by a decrease in the final diastolic blood flow velocity, which was manifested by an increase resistance in the peripheral vascular of the fetal part of the placenta,  decrease in placental coefficient. The peculiarity of fetal blood flow in pregnant women with PD was the decrease in the mean value of vascular resistance indices in the middle cerebral artery of the fetus and a significant decrease in the cerebral-umbilical index. Conclusions. In pregnant women with placental dysfunction hemodynamic changes in the utero-placental complex are associated with decrease in the intensity of placental-fetal blood flow and in 16.3% of cases by centralization of the fetal circulation. Timely Dopplerometry is important both in the diagnosis of the compensatory capabilities of the FPK, and during determination of reasonable suggested obstetrical tactics.Среди причин, которые приводят к антенатальному поражению плода, а именно его гипоксии, гипотрофии, анте- и интранатальному дистрессу, является плацентарная дисфункция (ПД). Перинатальная смертность у женщин, перенесших ПД, среди доношенных новорожденных составляет 10,3‰, среди недоношенных новорожденных – 49‰. Перинатальная заболеваемость при ПД достигает 700 ‰, а смертность – 20% Цель. Исследовать функциональное состояние фетоплацентарного комплекса (ФПК) у беременных с ПД. Материал и методы. Исследовано функциональное состояние ФПК у 104 пациенток с ПД (основная группа) и в 136 женщин с неосложненным течением беременности и родов (контрольная группа) с применением ультразвуковой плацентографии, допплерометрии. Результаты исследования. Определено, что ультразвуковыми особенностями плацентарной дисфункции были несоответствие степени зрелости плаценты сроку гестации, достоверное утолщение плаценты, ее гипоплазия, уменьшение эхогенности плаценты, маловодие. Допплерометрические признаки нарушения маточно-плацентарного кровотока: высокое периферическое сосудистое сопротивление как в доминантных, так и в субдоминантных МА, патологичкская ассимметрия кровотока в МА. Гемодинамика плодово-плацентарного кровообращения на фоне ПД характеризовалась снижением конечной диастолической скорости кровотока, что проявлялось повышением периферического сосудистого сопротивления плодовой части плаценты, снижением плацентарного коэффициента. Особенностью фетального кровотока у беременных с ПД считаем достоверное снижение как среднего значения индексов сосудистого сопротивления в средней мозговой артерии плода, так и достоверное снижение церебро-умбиликального индекса. Вывод. У беременных с плацентарной дисфункцией гемодинамические изменения в маточно-плацентарного бассейне сопровождаются уменьшением интенсивности плацентарно-плодового кровотока и в 16,3% случаев централизацией кровообращения плода. Своевременное проведение допплерометрии есть важным как в диагностике компенсаторных возможностей ФПК, так и во время определения правомерно обоснованной акушерской тактики.Серед причин, які призводять до антенатального ураження плода, а саме його гіпоксії, гіпотрофії, анте- та інтранатального дистресу, є плацентарна дисфункція (ПД). Перинатальна смертність у жінок, які перенесли ПД, серед доношених новонароджених становить 10,3‰, серед недоношених новонароджених – 49‰. Перинатальна захворюваність при ПД сягає 700‰, а смертність – 20%. Мета. Дослідити функціональний стан фетоплацентарного комплексу (ФПК) у вагітних із ПД. Матеріал та методи. Досліджено функціональний стан ФПК у 104 пацієнток із ПД (основна група) і у 136 жінок із неускладненим перебігом вагітності та пологів (контрольна група) із застосуванням ультразвукової плацентографії, доплерометрії. Результати дослідження. Встановлено, що ультразвуковими особливостями плацентарної дисфункції були: невідповідність ступеня зрілості плаценти терміну гестації, достовірне потовщення плаценти, її гіпоплазія, зменшення ехогенності, маловоддя. Доплерометричні ознаки порушення матково-плацентарного кровотоку: високий периферійний судинний опір як в домінантних, так і в субдомінантних маткових артеріях (МА), а також патологічна асиметрія кровотоку в МА. Плодово-плацентарний кровообіг на тлі ПД характеризувався зниженням кінцевої діастолічної швидкості кровотоку в артеріях пуповини, підвищенням периферійного судинного опору плодової частини плаценти і зниженням плацентарного коефіцієнту. Особливістю  фетального кровоплину у вагітних із ПД вважаємо достовірне зниження середнього значення як індексів судинного опору в середній мозковій артерії плода, так і зниження це ребро-умбілікального індексу. Висновки. У вагітних із плацентарною дисфункцією гемодинамічні зміни в матково-плацентарному басейні супроводжуються зменшенням інтенсивності плацентарно-плодового кровотоку і в 16,3% випадків централізацією кровообігу плода. Своєчасне проведення доплерометрії є важливим як у діагностиці компенсаторних можливостей ФПК, так і під час визначення правомірно обгрунтованої акушерської тактики

Clinical Features of Sleep Disturbances in Anxiety Disorders of Neurotic and Organic Genesis.

There is a bi-directional link between dyssomnia and psychological diseases. Sleep disorders can influence the severity of the underlying disease, complicate the process of treatment, and increase the risk of the recurrence further. Besides, there is an obvious dependence of the sleep disorder severity from the pathological anxiety. The aim of the research: to study clinical features and relationship of sleep disorders and anxiety in patients with anxiety disorders of neurotic and organic genesis. To achieve the objective, 120 patients with anxiety-depressive disorders, who were divided into 2 groups depending on the genesis of the disease were studied. The first group included patients with anxiety-depressive disorders, anxiety phobic disorder and generalized anxiety disorder. The second group included patients with emotionally labile and organic anxiety disorders. The research was done with the help of clinical-psychopathological method added with psychometric scales and with the method of statistical processing. According to the results, it was detected that the level of insomnia was reliably higher in patients with anxiety disorders of organic genesis than in the group of patients with neurotic disorders. After the analysis of the components of the pathological anxiety it was determined that the components of emotional discomfort and the assessment of the prospects of anxiety dominated in the group of neurotic genesis, but the asthenic and phobic components were more expressed in the group of patients with anxiety disorders of organic level. In addition, according to the results of the correlation analyses, it was determined the link of the degree of expression and the severity of insomnia. Understanding of the semantic character of the pathological anxiety and clinical display of sleeping disorders will give the possibility to create the relevant differential rehabilitation programs of the treatment of the patients with anxiety-depressive disorders with sleep disorders

Clinical-psychopathological and Psychometric Features of Maladaptive Disorders Which Are A Characteristic of Students Who Have Experienced Psycho-emotional Stress

The purpose of this study is to discover the most relevant psychopathological features of maladaptive disorders arising under the influence of psycho-emotional stress in the student community and associated with consequences of military conflict, and identify potential diagnostic and treatment-rehabilitation measures for improving effectiveness of their primary, secondary and tertiary prevention in future. The study was conducted in 4 stages on the basis of an adapted questionnaire and a set of psychometric methods, involving 249 adult students (over 18 years), including a group of respondents at greatest risk – and namely students who are internally displaced persons and students children of anti-terrorist operation participants. The studies have shown a decrease in psychological well-being, the predominance of leading psychopathological symptoms of anxiety, lack of interest in life, lack of motivation, loss of vital energy, feelings of hopelessness, suicidal thoughts, somatic symptoms in the form of disorders of the cardiovascular, gastrointestinal systems, higher medium severity levels of asthenic manifestations; worse than the general indicator of quality of life among the respondents of the main group. Inverse correlation between a high level of state anxiety (r= -0.6) and trait anxiety (r= -0.45) and a low level of mental well-being has been proved. The obtained results can be used to substantiate and continue transformation of the system of social and medical support in health care, in particular when developing measures aimed at preventing development of non-psychotic mental disorders among students in Ukraine, which will optimize human resources and further health improvement of student youths

Historical Aspect of the Concepts «Revenues» and «Expenses»

Актуальность представленного исследования определяется возникновением вопросов о происхождении таких понятий как доходы и расходы. Цель работы состоит в изучении истор ического аспекта возникновения таких понятий как «доходы» и «расходы». Методы исследования. Использование исторической базы для получения нужной информации, так же использование конкретных данных для прослеживания тенденции их возникновения. Результаты. Изучены исторические аспекты появления данных понятий.The relevance of the presented research is determined by the questions about the origin of such concepts as income and expenses. The aim of this work is to study the historical aspect of the emergence of such concepts as "revenue" and "expenses". Research methods. The use of historical databases to obtain the desired information, as well the use of specific data to track trends in their occurrence. Results. Studied the historical aspects of the emergence of these concepts

The Problems of Development of the Shadow Economy in the Russian Federation

В статье объясняется термин теневая экономика, причины возникновения этой мировой проблемы, виды теневой экономики, а так же методы, пути решения.The article explains the term shadow economy, the main causes of this world problem, types of shadow economy and methods to reduce this problem

Renal and extra-renal risk factors of urolithiasis in children

The data on the content and circadian changes in two calcium regulating hormones, parathyroid hormone and calcitonin, as well as on morphological changes in kidney tissue as risk factors for urolithiasis in children with various kinds of concrements in the organs of the urinary system, including bilateral and unilateral nephrolithiasis, concrements of the ureters and the bladder, are presented. Differences were established not only in the quantity, variation in the circadian periodicity of hormones, but also in the ratio of these two hormonesin comparison with the norm. The most pronounced changes were detected with bilateral and unilateral nephrolithiasis