Contaminación bacteriológica en teléfonos celulares de trabajadores de la salud en ambiente clínico: revisión sistemática

A systematic review was carried out to identify microorganisms reported as contaminating. Publications were included between 2008 and 2018, using keywords like "health workers" and "cell phone", among others. Research and review of articles. The papers quality is evaluated through the checklist STROBE. Twenty-one articles were analyzed. In all studies, the presence of contamination in the cell phones of health workers was identified, with a median of 84.3%, highlighting the presence of Staphylococcus aureus (85.7%) and Escherichia coli (61.9%). It is concluded that the use of cell phones in the hospital environment by health workers is a potential source of transmission of microorganisms of clinical interest.  Se realizó una revisión sistemática para identificar microorganismos reportados como agentes contaminantes en teléfonos celulares de trabajadores de la salud, que realizan actividades en ambientes clínicos. Se incluyeron publicaciones entre 2008 y 2018, mediante búsqueda en seis bases de datos usando palabras clave como “nosocomial pathogen” "healthcare workers" y "cell phone", entre otros. Dos investigadores de forma independiente realizaron la búsqueda y revisión de artículos. La calidad de los mismos se evaluó mediante lista de chequeo STROBE. Veintiún artículos fueron analizados. En todos los estudios se identificó presencia de contaminación en los celulares de los trabajadores de la salud, con una mediana de 84,3%, resaltando la presencia de Staphylococcus aureus (85,7%) y Escherichia coli (61,9%). Se concluye que el uso de los teléfonos celulares en ambiente hospitalario por parte de los trabajadores de la salud se constituye en una fuente potencial de trasmisión de microorganismos de interés clínico

Concordancia de dos pruebas serológicas para el diagnóstico de la enfermedad de chagas

RESUMENObjetivo Establecer la concordancia entre un Ensayo Inmunoenzimático Ligado a una Enzima Casera (ELISA) y la Inmunofluorescencia Indirecta (IFI) para el diagnóstico de infección por T. cruzi empleando eluidos sanguíneos.Metodología Se realizó un estudio de evaluación de tecnología diagnóstica y muestreo de corte transversal a 650 habitantes de una zona endémica de Colombia. Se determinó el área bajo la curva de operador-receptor (del inglés ROC) y se usó la IFI estandarizada en eluidos sanguíneos como goldstandard. Se estableció el punto de corte para el ELISA, así como la concordancia entre las lecturas.Resultados El ELISA presentó una concordancia de 0,99 (IC95 %: 0,989-0,992) entre las lecturas realizadas y una curva ROC de 0,9795. El punto de corte establecido fue 0,5 de absorbancia en la prueba de ELISA. 16,6 % fueron positivas para anticuerpos anti-T. cruzipor ELISA y 10,9 % por IFI.Conclusiones El ELISA mostró buena concordancia frente a IFI, por lo tanto es una buena elección diagnóstica para la población que vive en áreas remotas

Discriminatory Power and Concordance between ELISA-F29 and PCR in Individuals with Infection due to T.cruzi

El diagnóstico de la infección por Trypanosoma cruzi (T. cruzi) se realiza rutinariamente mediante pruebas serológicas mientras que el empleo de métodos moleculares se encuentra aún en proceso de estandarización. Objetivo: Evaluar la capacidad discriminatoria y concordancia entre una prueba serológica y una molecular para determinar la infección por T. cruzi. Métodos: Se realizó Reacción en Cadena de la Polimerasa (PCR) y la prueba de ELISA-F29 en 95 muestras de participantes de la cohorte "Cardiovascular health investigation and collaboration countries of America to assess the markers and outcomes of Chagas disease " CHICAMOCHA. Se evaluó la capacidad discriminatoria del ELISA-F29 respecto al resultado de PCR mediante la estimación del área bajo la curva ROC. Se estimó la tasa de falsos positivos al 25% y sensibilidad al 75%. Se determinó la concordancia mediante kappa de Cohen. Resultados: Se realizaron pruebas de PCR en dos momentos diferentes en 95 individuos (edad media: 38 años; 64% hombres), con tasas de positividad entre 1.1% – 2.2% para los primers S35-S36 y entre 18.3% – 34.7% para los primers 121-122, respectivamente. La capacidad discriminatoria del ELISAF29 respecto a PCR fue 0.62 (IC95%: 0.53; 0.70) y tasa de falsos positivos del 56% (IC95%: 42; 70). El punto de corte óptimo para el cociente de absorbancia fue 2.53 (sensibilidad 59% y especificidad 60%). Para el primer 121-122 los niveles de acuerdo observado y kappas estimados fueron: 52.6% y 0.10 (IC95%: -0.08, 0.28) para la primera medición, 62.4% y 0.09 (IC95%: -0.09, 0.28) para la segunda medición y 57.5% y 0.13 (IC95%: 0.01, 0.26) al evaluar simultáneamente las dos mediciones. Conclusiones: Los resultados demuestran una baja concordancia evidenciada por los valores de kappa determinados en el estudio. Es necesario afinar los estudios para evaluar la utilidad de las pruebas moleculares en el diagnóstico de la Enfermedad de Chagas. [Gómez-Laitón ED, Polo-Ardila LA, Castellanos-DomÍnguez YZ, Herrera VM, Villar JC. Capacidad discriminatoria y concordancia entre el ELISA-F29 y la PCR en individuos con infección por T. cruzi. MedUNAB 2015; 18 (1): 27-33].The diagnosis of infection with Trypanosoma cruzi (T. cruzi) is routinely performed by serological tests while the use of molecular methods is still in process of standardization. Objective: To evaluate the discriminatory capacity and agreement between a serological test and a polymerase chain reaction (PCR) to determine T. cruzi infection. Methodology: PCR and ELISA test-F29 were performed to 95 participants of "Cardiovascular health investigation and collaboration countries of America to assess the markers and outcomes of Chagas disease " (CHICAMOCHA). Discriminatory capacity of ELISA –F29 with respect to PCR results were evaluated by estimating the area of ROC curve. The false positive rate was estimated to 25% and sensitivity to 75%. The agreement was determined using Cohen's kappa. Results: PCR tests were performed at two different times in 95 individuals (mean age: 38; 64% male), with positivity rates between 1.1 to 2.2% for S35-S36 primers and from 18.3% to 34, 7% for primers 121-122, respectively. ELISA-F29 discriminatory capacity regarding PCR was 0.62 (95% CI: 0.53, 0.70). The false positive rate was 56% (95% CI: 42; 70). The optimal cutoff for absorbance ratio of ELISA-F29 was 2.53 (sensitivity 59%, specificity 60%). For the primers 121-122, levels of observed agreement and kappa estimates were 52.6% and 0.10 (95% CI: -0.08, 0.28) for the first measurement, 62.4% and 0.09 (95% CI: -0.09, 0.28) for the second measurement, and 57.5% and 0.13 (95% CI: 0.01, 0.26) for the two measurements simultaneously evaluated. Conclusions: The results show poor agreement evidenced by kappa values determined in the study. It is necessary to refine the studies to evaluate the utility of molecular testing in the diagnosis of Chagas disease.[Gómez-Laitón ED, Polo-Ardila LA, Castellanos-DomÍnguez YZ, Herrera VM, Villar JC. Discriminatory power and concordance between ELISA-F29 and PCR in individuals with infection due to T.cruzi. MedUNAB 2015; 18 (1): 27-33]

Capacidad discriminatoria y concordancia entre el ELISA-F29 y la PCR en individuos con infección por T. cruzi

Introduction: The diagnosis of infection with Trypanosoma cruzi (T. cruzi) is routinely performed by serological tests while the use of molecular methods is still in process of standardization.  Objective: To evaluate the discriminatory capacity and agreement between a serological test and a polymerase chain reaction (PCR) to determine T. cruzi infection. Methodology: PCR and ELISA test-F29 were performed to 95 participants of “Cardiovascular health investigation and collaboration countries of America to assess the markers and outcomes of Chagas disease” (CHICAMOCHA). Discriminatory capacity of ELISA –F29 with respect to PCR results were evaluated by estimating the area of ROC curve.  The false positive rate was estimated to 25% and sensitivity to 75%. The agreement was determined using Cohen's kappa. Results: PCR tests were performed at two different times in 95 individuals (mean age: 38; 64% male), with positivity rates between 1.1 to 2.2% for S35-S36 primers and from 18.3% to 34, 7% for primers 121-122, respectively. ELISA-F29 discriminatory capacity regarding PCR was 0.62 (95% CI: 0.53, 0.70). The false positive rate was 56% (95% CI: 42; 70). The optimal cutoff for absorbance ratio of ELISA-F29 was 2.53 (sensitivity 59%, specificity 60%). For the primers 121-122, levels of observed agreement and kappa estimates were 52.6% and 0.10 (95% CI: -0.08, 0.28) for the first measurement, 62.4% and 0.09 (95% CI: -0.09, 0.28) for the second measurement, and 57.5% and 0.13 (95% CI: 0.01, 0.26) for the two measurements simultaneously evaluated. Conclusions: The results show poor agreement evidenced by kappa values determined in the study. It is necessary to refine the studies to evaluate the utility of molecular testing in the diagnosis of Chagas disease.[Gómez-Laitón ED, Polo-Ardila LA, Castellanos-Domínguez YZ, Herrera VM, Villar JC. Discriminatory power and concordance between ELISA-F29 and PCR in individuals with infection due to T.cruzi. MedUNAB 2015; 18 (1): 27-33].Introducción: El diagnóstico de la infección por Trypanosoma cruzi (T. cruzi) se realiza rutinariamente mediante pruebas serológicas mientras que el empleo de métodos moleculares se encuentra aún en proceso de estandarización. Objetivo: Evaluar la capacidad discriminatoria y concordancia entre una prueba serológica y una molecular para determinar la infección por T. cruzi. Métodos: Se realizó Reacción en Cadena de la Polimerasa (PCR) y la prueba de ELISA-F29 en 95 muestras de participantes de la cohorte “Cardiovascular health investigation and collaboration countries of America to assess the markers and outcomes of Chagas disease” CHICAMOCHA. Se evaluó la capacidad discriminatoria del ELISA-F29 respecto al resultado de PCR mediante la estimación del área bajo la curva ROC. Se estimó la tasa de falsos positivos al 25% y sensibilidad al 75%. Se determinó la concordancia mediante kappa de Cohen. Resultados: Se realizaron pruebas de PCR en dos momentos diferentes en 95 individuos (edad media: 38 años; 64% hombres), con tasas de positividad entre 1.1% – 2.2% para los primers S35-S36 y entre 18.3% – 34.7% para los primers 121-122, respectivamente. La capacidad discriminatoria del ELISAF29 respecto a PCR fue 0.62 (IC95%: 0.53; 0.70) y tasa de falsos positivos del 56% (IC95%: 42; 70). El punto de corte óptimo para el cociente de absorbancia fue 2.53 (sensibilidad 59% y especificidad 60%). Para el primer 121-122 los niveles de acuerdo observado y kappas estimados fueron: 52.6% y 0.10 (IC95%: -0.08, 0.28) para la primera medición, 62.4% y 0.09 (IC95%: -0.09, 0.28) para la segunda medición y 57.5% y 0.13 (IC95%: 0.01, 0.26) al evaluar simultáneamente las dos mediciones. Conclusiones: Los resultados demuestran una baja concordancia evidenciada por los valores de kappa determinados en el estudio. Es necesario afinar los estudios para evaluar la utilidad de las pruebas moleculares en el diagnóstico de la Enfermedad de Chagas. [Gómez-Laitón ED, Polo-Ardila LA, Castellanos-Domínguez YZ, Herrera VM, Villar JC. Capacidad discriminatoria y concordancia entre el ELISA-F29 y la PCR en individuos con infección por T. cruzi. MedUNAB 2015; 18 (1): 27-33]

Nifurtimox versus benznidazole or placebo for asymptomatic Trypanosoma cruzi infection (Equivalence of Usual Interventions for Trypanosomiasis - EQUITY): Study protocol for a randomised controlled trial

Background: Either benznidazole (BZN) or nifurtimox (NFX) is recommended as equivalent to treat Trypanosoma cruzi infection. Nonetheless, supportive data from randomised trials is limited to individuals treated with BZN in southern cone countries of Latin America. Methods: The goal of this randomised, concealed, blind, parallel-group trial is to inform the trypanocidal efficacy and safety of NFX and its equivalence to BZN among individuals with T. cruzi positive serology (TC+). Eligible individuals are TC+, 20-65 years old, with no apparent symptoms/signs or uncontrolled risk factors for cardiomyopathy and at negligible risk of re-infection. Consenting individuals (adherent to a 10-day placebo run-in phase) receive a 120-day BID blinded treatment with NFX, BZN or matching placebo (2:2:1 ratio). The four active medication arms include (1) a randomly allocated sequence of 60-day, conventional-dose (60CD) regimes (BZN 300 mg/day or NFX 480 mg/day, ratio 1:1), followed or preceded by a 60-day placebo treatment, or (2) 120-day half-dose (120HD) regimes (BZN 150 mg/day or NFX 240 mg/day, ratio 1:1). The primary efficacy outcome is the proportion of participants testing positive at least once for up to three polymerase chain reaction (PCR) assays (1 + PCR) 12-18 months after randomisation. A composite safety outcome includes moderate to severe adverse reactions, consistent blood marker abnormalities or treatment abandons. The trial outside Colombia (expected to recruit at least 60% of participants) is pragmatic; it may be open-label and not include all treatment groups, but it must adhere to the randomisation and data administration system and guarantee a blinded efficacy outcome evaluation. Our main comparisons include NFX groups with placebo (for superiority), NFX versus BZN groups and 60CD versus 120HD groups (for non-inferiority) and testing for the agent-dose and group-region interactions. Assuming a 1 + PCR ? 75% in the placebo group, up to 25% among BZN-treated and an absolute difference of up to ? 25% with NFX to claim its trypanocidal effect, 60-80 participants per group (at least 300 from Colombia) are needed to test our hypotheses (80-90% power; one-sided alpha level 1%). Discussion: The EQUITY trial will inform the trypanocidal effect and equivalence of nitroderivative agents NFX and BZN, particularly outside southern cone countries. Its results may challenge current recommendations and inform choices for these agents. Trial registration: ClinicalTrials.gov, NCT02369978. Registered on 24 February 2015. © 2019 The Author(s)

Poderia associar-se o sedentarismo as conclusoes clínicas de alarme de doencas crónicas em adultos jovens? Análise no projeto CHICAMOCHA

Introducción: La asociación entre sedentarismo y enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT) requiere décadas de exposición. Es posible que esta se manifieste más tempranamente, por algunos hallazgos clÍnicos en adultos jóvenes. Objetivo: Probar la hipótesis de que en adultos jóvenes el sedentarismo se asocia con algunos signos o sÍntomas de alarma para el desarrollo posterior de ECNT. MetodologÍa: Usando la evaluación inicial (años 2000-2003) del proyecto CHICAMOCHA, en 1539 donantes de sangre clÍnicamente saludables con pruebas de tamización negativas (edad media 36, DE 8,3 años, 66% hombres) se estudió la asociación entre sedentarismo y una serie de hallazgos clÍnicos. Se definió sedentarismo como reportar actividad fÍsica moderada-intensa ≤150 minutos/semana (incluyendo el trabajo). El desenlace primario fue el compuesto de 11 hallazgos (5 sÍntomas y 6 signos) de alarma encontrados en la valoración médica. La asociación fue estimada usando un modelo regresión logÍstica ajustado por covariables. Resultados: Se encontró que 56.9% (IC95% 54.3–59.3) de los participantes eran sedentarios. En el análisis multivariado, el sedentarismo se asoció positivamente con el estado civil soltero y negativamente con estar empleado. No se encontraron asociaciones significativas en el compuesto agregado de 5 sÍntomas (OR ajustado 1.07, IC95% 0.90– 1.26), 6 signos (OR ajustado 1.01, IC95% 0.79 – 1.28). Sin embargo, se observó un gradiente positivo no significativo por el número de hallazgos presentes (1 hallazgo OR=0.91, IC95% 0.61–1.35), 2 hallazgos (OR=1.20, IC95% 0.84–1.73), 3 o más hallazgos (OR=1.31, IC95% 0.91–1.89) . Conclusiones: Más de la mitad de la población estudiada se encontró sedentaria. Aunque este factor no se encontró asociado con signos o sÍntomas individualmente, se identificó un gradiente no significativo con el número de estos hallazgos, posiblemente relacionado con el tiempo de exposición relativamente breve. [Villar JC, Herrera VM, Moreno-Medina KJ, Castellanos-DomÍnguez YZ, MartÍnez LX, Cortés OL. ¿Puede asociarse el sedentarismo con hallazgos clÍnicos de alarma de enfermedad crónica en adultos jóvenes? Un análisis en el proyecto CHICAMOCHA. MedUNAB 2015; 18 (1): 42-50]Introduction: The association between Sedentary Lifestyle (SL) and Chronic Non-Communicable Diseases (NCD) takes decades of exposure. It is possible to be seen at an early stage in young adults due to some clinical findings. Objective: Test the hypothesis that a sedentary lifestyle in young adults is associated with some signs or symptoms of alarm for the further development of NCD. Methodology: Using the initial evaluation (years 2000-2003) of CHICAMOCHA project, it was found that 1539 blood donors were healthy with negative screening test results (mean age 36, SD 8.3 years, 66% male). The association between sedentary lifestyle and a series of clinical findings was studied. Sedentary Lifestyle was defined as moderate-intense physical activity of ≤150 minutes/week (including work). The primary outcome was the composite of 11 findings (5 symptoms and 6 signs) found in the medical assessment. We computed multivariate logistic regression models for both individual and pooled outcomes. Results: SL was found in 56.9% (IC95% 54.3–59.3) participants. In multivariate analysis SL was positively associated with single marital status and negatively associated with being employed. There were no significant associations between SL and the composite of 5 symptoms (Covariate-adjusted pooled OR 1.07, 95%CI 0.90–1.26), or 6 signs (Covariate-adjusted pooled OR 1.01, 95%CI 0.79–1.28). However, a positive non-significant gradient in association with the number of findings (Covariate-adjusted OR for any one clinical finding OR=0.91, 95%CI 0.61–1.35; any two findings OR=1.20, 95%CI 0.84 – 1.73, or 3 or more findings OR=1.31, 95%CI 0.91–1.89) was observed. Conclusions: It was found that more than half of the studied population presented a sedentary lifestyle. Even though this factor was not associated with individual signs and symptoms, a non-significant gradient was found, possibly related to a short exposure that may explain these results. [Villar JC, Herrera VM, Moreno-Medina KJ, Castellanos-DomÍnguez YZ, MartÍnez LX, Cortés OL. Can Sedentarism be Associated with Alarm Clinical Findings of Chronic Diseases in Young Adults?. An Analysis in CHICAMOCHA Project. CHICAMOCHA. MedUNAB 2015; 18(1):42-50]Introdução: Aassociação entre sedentarismo e doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) requer décadas de exposição. É possível que esta se manifeste mais cedo, pelo que se tem observado clinicamente em alguns adultos jovens. Objetivo: Testar a hipótese de que um estilo de vida sedentário em adultos jovens está associada com alguns sinaisousinaisdealertaparaodesenvolvimentode doençasnãotransmissíveis.Metodologia:Usandoa avaliação inicial (2000-2003) do projeto CHICAMOCHA, em 1539 doadores de sangue clinicamente saudáveis com testes de rastreio negativos (idade média de 36 anos, 8.3 anos, 66% do sexo masculino), estudou-se a associação entre sedentarismo e uma série de achados clínicos. O sedentarismo foi definido como atividade física moderada-intensa≤150minutos/semana(incluindotrabalho).O desfecho primário foi o composto de 11 resultados (cinco sintomas e 6 sinais) de alarme encontrados na avaliação médica. Aassociação foi estimada utilizando um modelo de regressão logística ajustado para co-variáveis. Resultados:Verificou-seque56.9%(IC95%54.3-59.3)dos participantes eram sedentários. Na análise multivariada, o sedentarismo foi positivamente associado com o estado civil de solteiro e negativamente ao fato de estar empregado. Nãoforamencontradasassociaçõessignificativasno agregado composto por 5 sintomas (ORajustado 1,07, IC95% 0,90-1,26), 6 sinais (ORajustado 1.01, IC95% 0.79–1.28). No entanto, é observado, um gradiente positivo, nada significativo pela descoberta presente (1 resultado OR= 0.91, IC95% 0.61-1.35), 2 resultados (OR= 1.20, IC95% 0.84-1.73), 3 ou mais resultados (OR= 1.31, IC95% 0.91–1.89). Conclusões:Mais da metade da população do estudo foi encontrada sedentária. Embora este fator não foi encontradoassociadocomsinaisousintomas individualmente,foiidentificadoumgradientenão significativo com o número destes achados, possivelmente relacionada com o tempo de exposição relativamente curto. [Villar JC, Herrera VM, Moreno-Medina KJ, Castellanos-Domínguez YZ, Martínez-Contreras LX, Cortés OL. Poderia associar-seosedentarismoàsconclusõesclínicasde alarme de doenças crônicas em adultos jovens? Análise no projeto CHICAMOCHA. MedUNAB2015; 18 (1): 42-50

Ruido en escenarios de práctica extramural de una facultad de odontología en instituciones de salud de área metropolitana, Bucaramanga-Colombia

Objetivo: Determinar los niveles de ruido generados en los escenarios de práctica clínica extramural a los que están expuestos los estudiantes de una facultad de odontología. Metodología: estudio observacional analítico de corte transversal, que incluyó los escenarios de práctica clínica que se mantuvieron activos al inicio de la pandemia con Covid-19 y cumplían con los protocolos de bioseguridad establecidos por la legislación nacional; las mediciones de ruido fueron realizadas por un experto con un sonómetro digital  calibrado; el nivel de ruido se midió durante la realización de procedimientos odontológicos en el cubículo (ruido interno) y en el pasillo (ruido externo). La información se analizó con el paquete estadístico Stata 14.0. Se presenta un análisis uni y bivariado; éste último comparó las mediciones de ruido generado entre las instituciones y en cada institución entre el ruido externo e interno, se usó la prueba de Mann-Whitney. El estudio se acogió a las recomendaciones para investigaciones según resolución 8430 de 1993. Resultados: los valores de ruido obtenidos en las tres instituciones evaluadas en la presente investigación,  no excedieron los límites de ruido establecidos por los parámetros nacionales e internacionales y se reportaron mayores niveles de ruido interno (74 dB) y externo (71,5 dB) en la institución ubicada en Floridablanca, a pesar de que en ésta  se encontraba en funcionamiento una sola unidad. Conclusiones: Los niveles de ruido reportados no sobrepasaron los parámetros nacionales e internacionales.Objective: To determine the noise levels generated in the extramural clinical practice scenarios to which the students of a dental school are exposed. Methodology: cross-sectional analytical observational study, which included clinical practice scenarios that remained active at the beginning of the Covid-19 pandemic and complied with biosafety protocols stablished by national legislation; noise measurements were performed by an expert with the calibrated digital sound level meter; the noise level was measured during dental procedures in the cubicle (internal noise) and in the corridor (external noise). The information was analyzed with the Stata 14.0 statistical package. A uni and bivariate analysis is presented; The latter compared the measurements of noise generated between institutions and in each institution between external and internal noise, the Mann-Whitney test was used. The study followed the recommendations for research according to resolution 8430 of 1993. Results: the noise values obtained in the three institutions evaluated in this research did not exceed the noise limits established by national and international parameters and were reported higher levels of internal noise (74 dB) and external noise (71.5 dB) were reported in the institution located in Floridablanca, despite the fact that there was only one unit in operation. Conclusions: The reported noise levels did not exceed the national and international parameters

¿Puede asociarse el sedentarismo con hallazgos clínicos de alarma de enfermedad crónica en adultos jóvenes? Un análisis en el proyecto CHICAMOCHA

Introduction: The association between Sedentary Lifestyle (SL) and Chronic Non-Communicable Diseases (NCD) takes decades of exposure.  It is possible to be seen at an early stage in young adults due to some clinical findings.  Objective: Test the hypothesis that a sedentary lifestyle in young adults is associated with some signs or symptoms of alarm for the further development of NCD. Methodology: Using the initial evaluation (years 2000-2003) of CHICAMOCHA project, it was found that 1539 blood donors were healthy with negative screening test results (mean age 36, SD 8.3 years, 66% male).  The association between sedentary lifestyle and a series of clinical findings was studied.  Sedentary Lifestyle was defined as moderate-intense physical activity of ≤150 minutes/week (including work).  The primary outcome was the composite of 11 findings (5 symptoms and 6 signs) found in the medical assessment. We computed multivariate logistic regression models for both individual and pooled outcomes. Results: SL was found in 56.9% (IC95% 54.3–59.3) participants. In multivariate analysis SL was positively associated with single marital status and negatively associated with being employed. There were no significant associations between SL and the composite of 5 symptoms (Covariate-adjusted pooled OR 1.07, 95%CI 0.90–1.26), or 6 signs (Covariate-adjusted pooled OR 1.01, 95%CI 0.79–1.28).  However, a positive non-significant gradient in association with the number of findings (Covariate-adjusted OR for any one clinical finding OR=0.91, 95%CI 0.61–1.35; any two findings OR=1.20, 95%CI 0.84 – 1.73, or 3 or more findings OR=1.31, 95%CI 0.91–1.89) was observed. Conclusions: It was found that more than half of the studied population presented a sedentary lifestyle.  Even though this factor was not associated with individual signs and symptoms, a non-significant gradient was found, possibly related to a short exposure that may explain these results. [Villar JC, Herrera VM, Moreno-Medina KJ, Castellanos-Domínguez YZ, Martínez LX, Cortés OL. Can Sedentarism be Associated with Alarm Clinical Findings of Chronic Diseases in Young Adults?.  An Analysis in CHICAMOCHA Project.  CHICAMOCHA. MedUNAB 2015; 18(1):42-50]Introducción: La asociación entre sedentarismo y enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT) requiere décadas de exposición. Es posible que esta se manifieste más tempranamente, por algunos hallazgos clínicos en adultos jóvenes. Objetivo: Probar la hipótesis de que en adultos jóvenes el sedentarismo se asocia con algunos signos o síntomas de alarma para el desarrollo posterior de ECNT. Metodología: Usando la evaluación inicial (años 2000-2003) del proyecto CHICAMOCHA, en 1539 donantes de sangre clínicamente saludables con pruebas de tamización negativas (edad media 36, DE 8,3 años, 66% hombres) se estudió la asociación entre sedentarismo y una serie de hallazgos clínicos. Se definió sedentarismo como reportar actividad física moderada-intensa ≤150 minutos/semana (incluyendo el trabajo). El desenlace primario fue el compuesto de 11 hallazgos (5 síntomas y 6 signos) de alarma encontrados en la valoración médica. La asociación fue estimada usando un modelo regresión logística ajustado por covariables. Resultados: Se encontró que 56.9% (IC95% 54.3–59.3) de los participantes eran sedentarios. En el análisis multivariado, el sedentarismo se asoció positivamente con el estado civil soltero y negativamente con estar empleado. No se encontraron asociaciones significativas en el compuesto agregado de 5 síntomas (OR ajustado 1.07, IC95% 0.90– 1.26), 6 signos (OR ajustado 1.01, IC95% 0.79 – 1.28). Sin embargo, se observó un gradiente positivo no significativo por el número de hallazgos presentes (1 hallazgo OR=0.91, IC95% 0.61–1.35), 2 hallazgos (OR=1.20, IC95% 0.84–1.73), 3 o más hallazgos (OR=1.31, IC95% 0.91–1.89) . Conclusiones: Más de la mitad de la población estudiada se encontró sedentaria. Aunque este factor no se encontró asociado con signos o síntomas individualmente, se identificó un gradiente no significativo con el número de estos hallazgos, posiblemente relacionado con el tiempo de exposición relativamente breve. [Villar JC, Herrera VM, Moreno-Medina KJ, Castellanos-Domínguez YZ, Martínez LX, Cortés OL. ¿Puede asociarse el sedentarismo con hallazgos clínicos de alarma de enfermedad crónica en adultos jóvenes? Un análisis en el proyecto CHICAMOCHA. MedUNAB 2015; 18 (1): 42-50]&nbsp

Contaminación microbiana en teléfonos celulares de trabajadores de la salud en ambiente clínico: Revisión sistemática

Objetivo: identificar los microorganismos reportados como agentes contaminantes en teléfonos celulares de trabajadores de la salud, con actividades en ambientes clínicos. Metodología: se efectuó una revisión sistemática a partir de documentos publicados entre 2008 y 2018, recuperados en seis bases de datos (Pubmed, Embase, Ebsco, Lilacs, Web of science y Scopus) usando palabras clave “nosocomial pathogen” “healthcare workers” y “cell phone”, entre otros. Dos investigadores de forma independiente realizaron la búsqueda y revisión de los artículos. Dentro de los criterios de selección se tuvieron en cuenta artículos originales cuya versión completa estuviera en idioma inglés, español o portugués. La variable dependiente fue el tipo de microorganismo aislado en los teléfonos celulares de los trabajadores de la salud, las variables independientes de interés fueron el año de publicación, el área intrahospitalaria donde se hizo la investigación, el tipo de trabajador de la salud participante, el tipo de estudio realizado, el país donde se llevó a cabo la investigación. La calidad de los artículos incluidos se evaluó mediante la Declaración STROBE. Resultados: fueron incluidos 21 artículos en la revisión sistemática, todos en inglés. En todas las publicaciones se identificó presencia de contaminación en los celulares de los trabajadores de la salud, con una mediana de 84,3% (RIQ: 71,8%-94,5%), resaltando la presencia de Staphylococcus aureus (37,5%) y Escherichia coli (27%) como bacterias más frecuentemente aisladas. El 2013 fue el año en el que más publicaciones se identificaron (n=4). India se destaca como el país en el que mayor número de publicaciones se han desarrollado (n=4). Los médicos y las enfermeras constituyen el personal de salud en quienes más se han realizado estudios sobre contaminación microbiana en teléfonos celulares, así como las áreas intrahospitalarias de cuidados intensivos y salas de cirugía. Conclusiones: el uso de los teléfonos celulares en ambiente hospitalario por parte de los trabajadores de la salud se constituye en una fuente potencial de trasmisión de microorganismos de interés clínico

Pigmentación de resinas utilizadas en carillas en el sector anterior sumergidas en diferentes medios acuosos

Objetivo: determinar la marca de resina compuesta que presenta mejores propiedades de pigmentación para su uso en carillas directas en el sector anterior. Metodología: se realizó un estudio experimental In vitro usando resinas de cinco casas comerciales (3M™ Filtek™ Z350 XT™, GC Solare™, Spectra Basic™, Forma Tetric™) que a su vez fueron sumergidas en diferentes medios acuosos: agua destilada, café, vino tinto, cerveza y gaseosa negra. Para ello se usaron cien discos de resinas (cinco por cada marca) de 10 mm de diámetro y 2 mm de grosor. Para la elaboración de las muestras de resina se usaron moldes en acrílico a los que se les tomó una impresión en silicona de condensación (Zetaplus®); éstas plantillas sirvieron como formaleta para la obtención de los discos en positivo. Se utilizaron resinas A1 esmalte de cada una de las marcas, empleando espátulas de resina antiadherentes marca Hu-Friedy las cuales condensaron el material en cada una de las aperturas de la formaleta. Una vez obtenidas las muestras, se procedió a realizar el pulido a baja velocidad utilizando el sistema de discos Sof-Lex extrafino (23825C, 2382F, 23825F) (3M, USA) según recomendaciones del fabricante. Las resinas fueron sometidas a los medios acuosos durante quince y treinta días para evaluación cuantitativa de la pigmentación mediante el equipo Vitaeasy Shade®. Los análisis estadísticos se realizaron en el programa Stata versión 14.0. Resultados: no se observó una diferencia estadísticamente signifi cativa en la pigmentación evaluada a los quince o treinta días (p>0,91). Se evidenció un cambio en la pigmentación entre el valor inicial del color y el valor final en todas las marcas de resinas (p<0,001). Así mismo, las resinas presentaron un cambio en el valor del color independientemente del medio acoso al que se hubiese sumergido (p<0,001). Conclusiones: en este estudio todas las marcas evaluadas presentaron cambios significativos en la pigmentación al ser sumergidas en medios acuosos tipo agua destilada, café, cerveza, vino tinto y gaseosa negra