As dificuldades na implementação do acolhimento na atenção básica de saúde: um relato de experiência na unidade de saúde da família bandeiras, em Anápolis-GO / The difficulties in the implementation of the reception in primary health care: an experience report at the bandeiras family health unit in Anápolis-GO

A Estratégia Saúde da Família (ESF) é uma política pública de saúde desenvolvida com o intuito de reorganizar a atenção básica, enfatizando aspectos referentes à promoção e prevenção da saúde, e é considerada o elemento fundamental da agenda política nesta reorganização dos serviços e ações de APS no Brasil. Ela está inserida, no entanto, em conjunturas entrelaçadas por interesses políticos, econômicos e sociais que reduzem suas potencialidades e levantam questões quanto à credibilidade de suas funções. Diante disso, este trabalho é um relato de experiência que tem por objetivo apontar as dificuldades enfrentadas na implementação do acolhimento em uma unidade de ESF, Unidade de Saúde da Família Bandeiras, em Anápolis-GO. Utiliza do método descritivo analítico por meio de dados qualitativos na observação dos procedimentos, dentro de um recorte temporal que vai de março de 2019 a março de 2020. As observações foram realizadas diariamente na unidade que possui uma capacidade de atendimento de aproximadamente 3.979 pessoas. O estudo mostra uma descrição do funcionamento do acolhimento na unidade, as dificuldades na implementação deste e algumas ações tomadas pela equipe de residência médica para aprimorar este atendimento, além da discussão sobre o tema

Visão ampliada sobre a sexualidade em idosos

A sexualidade é um aspecto da existência humana formada no decorrer da vida do indivíduo, acompanhando-o durante toda sua vivência. A visão da sociedade em relação a esse assunto mantém, ainda, um padrão limitante, restringindo a sexualidade ao ato sexual e ignorando sua percepção holística, na qual incluem-se demonstrações de afeto e sentimentos. Desse modo, sob o ponto de vista da sociedade, pela junção de fatores fisiológicos, socioculturais, familiares e religiosos que criam mitos e tabus, os indivíduos “tornam-se” assexuados no momento em que a velhice se inicia. Isso faz com que a educação em saúde destinada aos idosos seja precária, acarretando dificuldade no diálogo sobre o assunto. Descrever os fatores que impedem com que a sexualidade seja vista como algo presente na vida dos idosos e ressaltar a necessidade da inserção desse tema na educação em saúde voltada para a velhice. Trata-se de uma revisão integrativa de literatura, realizada a partir de buscas nas plataformas PubMed e SciELO, utilizando os descritores “Idoso”, “Sexualidade” e “Geriatria” combinados pelo operador booleano “AND”. Foram analisados 28 artigos publicados entre 2016 e 2020, dos quais 8 foram selecionados levando em consideração os critérios de inclusão: abordagem temática, relevância e idioma inglês e português. Após análise dos artigos, notou-se que a média de entrevistados nos estudos era de 200 indivíduos, sendo a maioria mulheres e aproximadamente 34% casados, tendo a média de idade de 70 anos. Dos idosos analisados, mais de 80% não sabia distinguir sexualidade de ato sexual. Mais da metade dos idosos admitiu pensar em sexo, mas quanto ao desejo em si, mais de 70% viam-se indiferentes. A prática sexual estava presente em pelo menos 30% dos indivíduos e a autoerotização em 20%. Percebeu-se que idosos com maiores níveis de estudo tinham melhor percepção acerca de sexualidade. Os fatores inibitórios para a vivência da sexualidade mais citados foram família e religião. Quanto ao nível de informação sobre o assunto, quase a totalidade dos entrevistados informou não ter sido instruído na juventude e em torno de 60% tinham como principal fonte de conhecimento, atualmente, a televisão. Nesse sentido, apreende-se que a sexualidade é pouco levada em consideração quanto à promoção de saúde e qualidade de vida nos idosos, apesar de ser parte essencial destas. Isso porque essa temática, devido a diversos fatores socioculturais, ainda é vista como tabu pela sociedade, sendo, muitas vezes, reduzida ao ato sexual, acarretando pouco diálogo entre os próprios profissionais de saúde e entre estes e seus pacientes. Devido a isso, idosos estão mais propensos a não vivenciar sua sexualidade de maneira holística, tendo pouco acesso à informação de qualidade e à educação sexual, sendo privados de uma prática que é fundamental para seu bem-estar

Prognostic factors and survival of patients with primary cutaneous melanoma/ Fatores prognósticos e sobrevida de pacientes com melanoma cutâneo primário

Cutaneous melanoma has an aggressive clinical presentation with rapid growth velocity and metastatic dissemination. To evaluate prognostic factors and survival of patients diagnosed with primary cutaneous melanoma. Clinical-epidemiological and histopathological data from 102 patients diagnosed between 2004 to 2008, were retrieved from the archives of the Pathological Anatomy Service of the Araújo Jorge Hospital in Goiânia, Goiás, Brazil. For survival analysis, we selected patients who underwent a 60-month follow-up. Cutaneous melanoma affects mostly female individuals with the age of diagnosis ranging from 51 to 70 years. Regarding the clinical evolution of the patients 63.7% were alive during this study, and 25.5% died of melanoma. Metastasis were present in 47% of patients and 70.8% grew in the lymph nodes. The overall survival curve regarding the 5-year follow-up was 73%. The study group with Breslow index ≥2.1mm (p=0.0339), level of Clark IV and V (p=0.0007) and the presence of metastasis presented a lower survival rate. Early diagnosis emphasizing the significant prognostic factors of patients with cutaneous melanoma allows the definition of prognostic with a more reliable estimate and more survival probabilities

Análise do perfil clínico epidemiológico de acidentes por animais peçonhentos no município de Anápolis Goiás no período entre 2010 e 2018

RESUMO: As aranhas, escorpiões, abelhas e vespas são os principais animais artrópodes peçonhentos de interesse em saúde pública, pois causam acidentes cuja gravidade varia de leve a grave. O habitat natural modificado por ações antrópicas causa quebra na cadeia alimentar, acabando também com os abrigos, de modo a reduzir a qualidade e a disponibilidade de habitats, fazendo com que os contatos desses animais com humanos se tornem mais frequentes Como consequência, tornam se vulneráveis a estes ataques as crianças, donas de casa e trabalhadores de construção civil, al é m de outros trabalhadores braçais. O presente trabalho tem como objetivo identificar o perfil clínico epidemiológico dos acidentes por esses animais peçonhentos notificados na microrregião da cidade de Anápolis Goiás durante o período de 2010 2018. Trata se de um estudo epidemiológico, observacional, descritivo de natureza quantitativa para estudo do perfil cl í nico epidemiológico dos casos notificados de acidentes por animais peçonhentos. A coleta de dados será realizada a partir das Fichas de Notificação/Investigação Acidentes por Animais Peçonhentos no Departamento de Epidemiologia da Secretaria Municipal de Saúde de Anápolis. Espera se como resultado identificar o perfil clínico epidemiológico das vítimas de acidentes por animais peçonhentos, bem como os possíveis fatores de risco para tais episódios na microrregião. Ademais, espera se compreender se existe uma predominância de acidente por um dos animais analisados durante o estudo.   &nbsp

PERFIL CLÍNICO EPIDEMIOLÓGICO DOS PACIENTES COM AIDS ATENDIDOS NO SERVIÇO DE ASSISTÊNCIA ESPECIALIZADA EM ANÁPOLIS-GO NOS ANOS DE 2009 A 2013 CLINICAL EPIDEMIOLOGICAL PROFILE OF AIDS PATIENTS ATTENDED AT THE SPECIALIZED CARE SERVICES IN ANÁPOLIS-GO IN THE

Objetivo: caracterizar o perfil clínico epidemiológico dos pacientes com AIDS atendidos no Serviço de Assistência Especializado (SAE) em Anápolis no período de janeiro de 2009 a dezembro de 2013. Métodos: Este estudo foi do tipo observacional, descritivo e retrospectivo de base populacional. Este estudo foi pautado na abordagem quantitativa de 168 prontuários de pacientes com AIDS em Anápolis no período de janeiro 2009 a dezembro de 2013 que foi realizado no Serviço de Assistência Especializado (SAE). Resultados: Entre os 168 sujeitos analisados entre os anos estudados, 67,8% eram do gênero masculino e 32,2% do gênero feminino. Em relação ao estado civil foram observados 56,6% solteiros; 25,6% casados; 7,1% viúvos; 5,9% divorciados e 4,8% não responderam. Em relação à orientação sexual foram observados 61,3% heterossexuais; 24,5% homossexuais; 7,1% bissexuais e 7,1% não responderam; já ao modo de exposição ao HIV foram avaliados que 61,3% adquiriram os vírus por prática sexuais; um único paciente (0,6%) relatou ser por transfusão sanguínea e 38,1% não responderam a forma como contraíram o vírus. Sobre o uso de drogas ilícitas 34,5% disseram não utilizar e 14,9% relataram o uso de drogas ilícitas e 50% não tinha essa informação no prontuário; em relação à presença de doenças oportunistas 58,9% apresentaram algum tipo de doenças oportunistas e 14,3% não apresentaram. Conclusão: De acordo com os dados analisados houve um aumento de 59% na procura pelo atendimento no tratamento da AIDS sendo que em 2009 foram atendidos 20 pacientes e em 2013 foram atendidos 49 pacientes

VANTAGENS DO USO DA ACUPUNTURA NO MANEJO DA FIBROMIALGIA

Fibromialgia é caracterizada como uma doença crônica e é considerada idiopática, portanto, sua etiologia ainda é desconhecida. Apresenta sintomatologia resultante de diversos fatores e esse amplo quadro clínico resulta em uma ausência de diagnósticos bem como em um tratamento específico. Avaliar as vantagens no uso da acupuntura no tratamento da fibromialgia. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, realizada a partir de 19 artigos publicados entre 2001 a 2020, em língua portuguesa e inglesa, pesquisados nas bases de dados Scientific Electronic Library Online (SciELO), Google Acadêmico e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS). Observou-se que a acupuntura é uma prática terapêutica, na qual considera o indivíduo como um conjunto de energias, com isso, visa tratar quaisquer desequilíbrios energéticos e orgânicos na sua totalidade. Identificou-se que oferecer essa técnica para indivíduos com fibromialgia apresentava uma redução importante na dor, além de apresentar influência no desfecho da melhora clínica do paciente. Entende-se, portanto, que a acupuntura é eficaz no sentido de reduzir significativamente a intensidade da dor e a quantidade de pontos doloridos em paciente portador de fibromialgia, de forma a melhorar a qualidade de vida do paciente

CLINICAL-EPIDEMIOLOGICAL PROFILE OF DENGUE IN THE MUNICIPALITY OF ANÁPOLIS - GOIÁS FROM 2016 TO 2020

Objective: to describe the clinical epidemiological profile of dengue in Anápolis, Goiás - BR between the years 2016 to 2020.Methods: descriptive study of a quantitative nature. Data from the dengue notification form registered in the Epidemiological Surveillance Department were used. Chi-square test was used with significance level five (5%) (p<0.05).Results: 27,544 cases were notified with the peak in 2019, being 54.2% female, age group 25 to 44 years 36.7% and brown color 70.3%. Of the cases that occurred, 97.7% were not hospitalized, classic dengue predominated in 98% and cure was obtained in 99.9% of cases. There was a significant difference regarding age group and dengue classification, hospitalization, and clinical evolution (p= 0.001).Conclusion: It is evident that dengue is prevalent in Anápolis, and strategies of prevention and control of the vector are necessary, especially during seasonal periods

SITUACIÓN CLÍNICA Y EPIDEMIOLÓGICA DE LA SÍFILIS GESTACIONAL EN ANÁPOLIS-GO: UN ANÁLISIS RETROSPECTIVO

Objetivo: descrever a situação clínica e epidemiológica da sífilis gestacional em Anápolis, Goiás, Brasil, entre os anos de 2012 e 2018.Método: estudo epidemiológico, descritivo e transversal de natureza quantitativa. Como instrumento de coleta, foram utilizados dados da ficha de notificação da sífilis gestacional cadastradas no Departamento de Vigilância Epidemiológica. Para análise estatística, foi utilizado o teste quiquadrado com nível de significância 5% (p<0,05).Resultados: evidenciou-se aumento dos casos de sífilis gestacional. A assistência foi oferecida a 522 pacientes, entre 19 e 29 anos (58,1%), com etnia parda (69,1%) e com ensino médio incompleto (24,5%); predominou a sífilis primária (30,8%) e alto índice de não tratamento do parceiro (57,1%). Conclusão: dentro do período estudado, houve aumento dos casos de sífilis gestacional e não tratamento do parceiro. Este estudo poderá contribuir para o planejamento de ações de prevenção primária e secundária, visando diminuir a incidência da doença e suas consequências.Objective: to describe the clinical and epidemiological situation of gestational syphilis in Anápolis, Goiás, Brazil, between the years 2012 to 2018.Method: descriptive, cross-sectional study of a quantitative nature. As a collection instrument, data from the gestational syphilis notification form registered in the Epidemiological Surveillance Department were used. For statistical analysis, the chi-square test was used, with a 5% significance level (p<0.05).Results: an increase in gestational syphilis cases was evidenced. Care was offered to 522 women, aged between 19 and 29 years (58.1%), with brown ethnicity (69.1%) and incomplete high school education (24.5%); latent syphilis predominated (58.1%), followed by primary syphilis (30.8%) and a high rate of non-treatment of the partner (57.1%).Conclusion: within the period studied, there was an increase in cases of gestational syphilis and non-treatment of the partner. This study may contribute to the planning of primary and secondary prevention actions, aiming to decrease the incidence of the disease and its consequences.Objetivo: describir la situación clínica y epidemiológica de la sífilis gestacional en Anápolis, Goiás, Brasil, entre los años 2012 y 2018. Método: estudio descriptivo y transversal de carácter cuantitativo. Se utilizaron como instrumento de recogida los datos de la ficha de notificación de sífilis gestacional registrada en el Departamento de Vigilancia Epidemiológica. Para el análisis estadístico se utilizó la prueba de chi-cuadrado con un nivel de significación del 5% (p<0,05). Resultados: se evidenció un aumento de los casos de sífilis gestacional. La asistencia se ofreció a 522 mujeres, con edades comprendidas entre los 19 y los 29 años (58,1%), de etnia parda (69,1%) y con estudios secundarios incompletos (24,5%); predominó la sífilis latente (58,1%), seguida de la sífilis primaria (30,8%) y un alto índice de no tratamiento de la pareja (57,1%). Conclusión: dentro del período estudiado, hubo un aumento de los casos de sífilis gestacional y no tratamiento de la pareja. Este estudio puede contribuir a la planificación de acciones de prevención primaria y secundaria, con el objetivo de disminuir la incidencia de la enfermedad y sus consecuencias

Teste do pezinho: o conhecimento das gestantes quanto a sua importância

Objetivo: identificar o conhecimento das gestante quanto à importância da realização do teste do pezinho. Método: Trata-se de uma pesquisa quantitativa e qualitativa, do tipo descritivo exploratório, desenvolvido numa instituição filantrópica credenciada ao Projeto Maternidade Segura e Parto Humanizado, na cidade de Anápolis, Goiás. Resultado: A amostra foi composta de 16 gestantes que realizaram o pré-natal, no período de junho a julho de 2014.&nbsp; A faixa etária mais prevalente foi de 29-39 anos de idade com 43,8%. Em relação ao nível de escolaridade a maioria possuia o ensino fundamental com 62,5% e prevaleceu o estado civil com 62,5%. Já em relação à rende familiar a maioria das gestantes, estavam entre 3 salários mínimos perfazendo 50% dos casos. Aanálise das falas das mulheres permitiu identificar que a maioria realizava o acompanhamento pré-natal regularmente e que estavam cientes da importância do teste do pezinho, mais ainda foi evidenciado um grande número de gestantes que desconhece a importância para a sa´´ude do seu recém-nascido.&nbsp; Conclusão: Não basta a penas informar da necessidade de realização do teste é preciso conscientizar e informar a futura mãe que a não realização do teste ocasiona um prejuízo inrreverssível&nbsp; na saúde da criança. Nesse sentido, é necessário salientar a importância da capacitação e o comprometimento dos profissionais de saúde atuantes nesse processo, a fim de repassarem aos pais as informações necessárias dos benefícios, e açoes educativas a cerca do teste do pezinho

Meningite entre os anos de 2013 e 2018 na faixa etária pediátrica em Goiás: etiologia e evolução

INTRODUÇÃO: A meningite caracteriza-se por ampla variedade etiológica e pode ser classificada de acordo com agente causal e desfecho, em meningite meningogócica com ou sem meningococemia, meningite tuberculosa, meningite por outras bactérias (MB), meningite não especificada, meningite asséptica ou viral (MV), meningite de outra etiologia, meningite por Hemófilo e meningite por Pneumococos. As meningites bacterianas potencialmente evoluem a óbito em questão de horas, dado que, os agentes patogênicos podem se proliferar do líquor para o sangue e evoluir rapidamente para bacteremia, sepse e choque séptico. De maneira geral, a ocorrência de meningite é maior na faixa etária pediátrica em relação aos adultos, sendo que em 2015 estimou-se incidência de aproximadamente 2 casos/100 mil habitantes no Brasil. OBJETIVO: Analisar os casos notificados de meningite na faixa etária pediátrica, entre os anos de 2013 a 2018 no Estado de Goiás, considerando as variáveis etiologia e evolução. MÉTODO: Trata-se de estudo descritivo, quantitativo, retrospectivo de dados colhidos do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN - DATASUS) incluindo notificações dos anos de 2013 a 2018 dos municípios goianos, na faixa etária que compreende menores de um ano até 19 anos. RESULTADOS: Ao todo, foram notificados 846 casos de meningite no período em estudo, com a maior parcela de notificações incluída na faixa etária de menores de 1 ano (27,06%) e entre 1 a 4 anos (23,46%). Observou-se decréscimo dos índices de casos de meningite nas maiores faixas etárias, compreendidas entre 10 a 14 anos (15,6%) e entre 15 a 19 anos (12,41%). Em relação à etiologia, evidenciou-se que a faixa etária pediátrica é predominantemente acometida por MV, representando um total de 38,77% dos casos. Em menores de um ano, a etiologia MB apresenta significativa patogenia (30,13%), equiparando-se à MV que nesta faixa etária representa 31,87%. Sobre a evolução, evidenciou-se que 84,04% dos casos evoluem para alta hospitalar e 9,4% para óbito por meningite. A faixa etária de menores de um ano representa aquela que mais evolui para óbito (11,79%), seguida da faixa etária entre 5 a 9 anos (11,11%). Os dados obtidos em relação ao maior acometimento entre a faixa etária de menores de 1 ano, condizem com outros estudos, realizados a nível nacional, que destacam ainda a importância da vacinação na redução da morbimortalidade nesta faixa etária, que é especialmente suscetível à meningite por causas bacterianas. No entanto, também há na literatura, resultados distintos quanto a prevalência das etiologias, em que, a meningite viral apresentou 42% dos casos, seguida por meningite não especificada com 17,38% do total, diferentemente do que ocorreu em Goiás, onde a segunda maior taxa é representada por meningite bacteriana. CONCLUSÃO: O presente estudo permitiu, portanto, o levantamento de casos notificados de meningite na faixa etária pediátrica em Goiás, ressaltando a grande parcela de evolução para alta hospitalar e efetividade em diagnóstico e terapêutica precoces no Estado. Campanhas de vacinação para prevenção de meningites bacterianas são estratégias eficazes para diminuir ainda mais a porcentagem de crianças com a doença e consequente óbito por este agravo