Grupalidade como dispositivo tecnológico em saúde mental : discursos e representações em análise

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ceilândia, Programa de Pós-Graduação Stricto Sensu em Ciências e Tecnologias e Saúde, 2018.Grupalidade refere-se ao dispositivo tecnológico que orienta a utilização das diversas técnicas grupais, especialmente a partir do século XX. Ao direcionar ações, comporta elementos dos quais as representações sociais fazem parte. No contexto da Reforma Psiquiátrica brasileira, a grupalidade apresenta-se central e não se restringe ao manejo técnico dos grupos. A tese reúne quatro artigos e a discussão geral dos mesmos, com conteúdos que se fundamentam na premissa comum de que as transformações pretendidas pela Reforma Psiquiátrica em curso exigem a participação de seus agentes e a inclusão de elaborações cotidianas de representações e de sentidos relativos as praticas desenvolvidas. O conjunto de artigos objetivou refletir a respeito da grupalidade nos serviços substitutivos de Saúde Mental denominados Centros de Atenção Psicossocial, com base em discursos e representações de profissionais de saúde e usuários(as). O primeiro artigo reporta-se a importância dos estudos de representações sociais na Saúde Mental. Baseado em revisão de literatura, considerou as aproximações com o cotidiano de profissionais e usuários(as). O segundo artigo enfatiza a usabilidade de programas como o Qualiquantisoft e o DSCsoft na produção do Discurso do Sujeito Coletivo em pesquisas qualiquantitativas em saúde. O terceiro artigo sinaliza a importância da Analise de Discurso na ampliação do contexto de pesquisa, para alem dos dados produzidos. O quarto artigo relata a pesquisa de campo realizada nos quatro CAPS do Distrito Federal para pessoas em sofrimento psíquico grave e persistente. O percurso metodológico envolveu questionários, observação participante, grupos de discussão com profissionais de saúde e entrevistas com usuários(as). Pesquisa de abordagem qualitativa e tipo descritivo-exploratorio, ocorrida entre fevereiro de 2016 a junho de 2017. Processamento das informações: elaboração de Discursos do Sujeito Coletivo com o auxilio do programa Qualiquantisoft, fundamentado na Teoria das Representações Sociais. Baseando-se em aportes teóricos da Psicologia Social e da Saúde Coletiva no âmbito da Reforma Psiquiátrica, a analise dos resultados sugeriu sentidos nos quais o imperativo da socialização se destaca como meta a ser alcançada pelos grupos; e, paradoxalmente, para representações que identificaram o grupo como “nao-lugar” a ser desessencializado pela convivência e pela participação democrática. Verificou-se ancoragens iniciais de uma grupalidade fractal, orientada pelos desvios das trajetórias vivas, ainda não objetivada nos discursos, porem atuante na expansão e na renovação das ações em Saúde Mental. Defende-se o estatuto tecnológico da grupalidade, considerando sua relação com o caráter produzido e subjetivo da realidade social no cuidado em Saúde Mental.Groupality refers to technological device that guides the use of various group techniques, especially from the twentieth century. When directing actions, it includes elements as social representations. In the context of the Brazilian Psychiatric Reform, groupality presents itself as a central theme and is not restricted to the technical management of groups. The thesis brings together four articles whose contents are based on the common premise that the transformations intended by the ongoing Psychiatric Reform require the participation of its agents and the inclusion of daily constructions of representations and meanings related to the practices developed. The first article refers to the importance of studies of social representations in Mental Health. Based on a literature review, it considered approximations with the daily life of professionals and users. The second article emphasizes the usability of programs such as Qualiquantisoft and DSCsoft in the production of Discourses of the Collective Subject in qualitative health research. The third article indicates importance of Discourse Analysis in broadening research context, in addition to data produced. The fourth article reports results of field research carried out in four Psychosocial Care Centers (CAPS) of the Federal District (DF) for people in severe and persistent psychic suffering, aiming to reflect on the grouping in these substitutive services of Mental Health. The methodological course involved questionnaires, participant observation, discussion groups with health professionals and interviews with users. The research, with a qualitative approach and descriptive-exploratory type, occurred between February 2016 and June 2017. The information processing took place through elaboration of Discourses of the Collective Subject with the aid of the program Qualiquantisoft, based on the Theory of Social Representations. Based on theoretical contributions of Social Psychology and Colective Health in scope of Psychiatric Reform, the analysis of results points to directions in which the imperative of socialization stands out as a goal to be achieved by the groups; and, paradoxically, to representations that identify group as a "non-place" to be de-emphasized by coexistence and democratic participation. There were initial anchorages of a fractal group, oriented by the deviations of the living trajectories, not yet consolidated in discourses, but active in the expansion and renewal of actions in Mental Health. Technological status of the groupality is defended by relation with produced and subjective character of the social reality in Mental Health care

Facing the human health impacts of a changing climate: evidence from the southern European region

Extreme weather events caused by climate change, especially extreme heat and cold waves, are expected to increase in the next years. Due to its geographical characteristics, Portugal is among the European countries with the greatest vulnerability to these impacts, affecting disproportionality different socioeconomic groups, especially those with respiratory or circulatory health conditions, children, and the elderly. Set against this background, this study assessed the up-to-date knowledge of the current impact of weather and climate variability on the population health in the Central region of Portugal, namely the epidemiological evidence of the effects of heat waves and extreme cold on human health.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Racionalidades leigas e governação da Saúde Mental em Portugal

O artigo reafirma a importância das racionalidades leigas produzidas em Saúde Mental como expressões válidas de saber, com especial atenção aos aspectos éticos relacionados aos usos sociais dos conhecimentos gerados. Defende-se a ideia de que devem servir à criação de estratégias inovadoras que respondam efetivamente às necessidades das pessoas e como contrapoderes às lógicas hegemônicas. O contexto da governação da Saúde Mental em Portugal e as características estruturais da sociedade portuguesa refletem-se nos serviços efetivamente implementados e na percepção dos usuários a respeito da sua condição. A valorização das racionalidades leigas em um cenário hegemonicamente tecnicista e biomédico possibilita reafirmar a diversidade como condição humana. Nessa direção, insere-se como fundamento para a abordagem em realidades complexas e plurais como a Saúde Mental, incorporando a dimensão cultural às ações desenvolvidas

Alterações climáticas na saúde humana: um estudo em Coimbra, Portugal

Os impactos na saúde humana resultantes das alterações climáticas são uma preocupação emergente para a saúde ambiental. O estudo apresentado abordou as alterações cimáticas, em especial as ondas de calor e de frio extremo ocorridos em Portugal, região de Coimbra, nos últimos 35 anos. O estudo, conduzido pelo Centre for Functional Ecology (CFE), também considerou a condição socioeconômica da população. Objetivos Analisar impactos das alterações climáticas sobre a mortalidade humana na região de Coimbra, centro de Portugal. Metodologia O estudo reuniu informações do NatCatSERVICE Database dos últimos 35 anos (1982-2017) relacionados às ondas de calor e de frio extremos na região de Coimbra, Portugal, associando-as à saúde humana. Para tanto, avaliou a relação entre temperaturas diárias, excesso de mortalidade e condição socioeconômica da população, adotando um índice de privação baseado na distribuição populacional, oferta de serviços de saúde, condições de moradia e características socioeconômicas individuais. Resultados Os resultados informam que o risco de mortalidade aumenta com a intensidade ou maior duração das ondas de calor ou de frio extremo; que são exacerbadas em ambientes urbanos pelo chamado efeito ilha de calor urbano, por exemplo, no caso das ondas de calor, afetando especialmente grupos vulnerabilizados, como idosos(as). O aumento da mortalidade e morbidade aumenta com a idade. No entanto, as condições de vida, as privações socioeconômicas e as desigualdades no acesso aos serviços de saude interferem decisivamente nos desfechos apresentados, em particular a aclimatação. Conclusões/Considerações As alterações climáticas apresentam-se como questões inadiáveis de saúde pública e exigem atenção a grupos vulnerabilizados, como idosos(as). Contudo, trata-se de fomentar mudanças que vão além dos serviços de saúde, envolvendo mudanças estruturais no meio urbano e nas relações ecológicas estabelecidas com o próprio planeta, a fim de, ao menos, minimizar seus efeitos deletérios, por meio de ações locais, em um cenário de alterações globais.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

SAÚDE PÚBLICA E A OITAVA VIDA DA AGENDA PÚBLICA BRASILEIRA

O presente trabalho analisa o que poderia ser denominada a oitava vida da agenda pública brasileira, adotando a metáfora do texto As Sete Vidas da Agenda Pública Brasileira, do Prof. Marcus André Melo, da UFPE. A partir do governo Lula, ocorrem modificações no eixo que estrutura e orienta as políticas públicas brasileiras, em especial as políticas sociais. No entanto, as prerrogativas econômicas que as acompanham intensificam sua setorialização e focalização. Um destaque especial será conferido à área da saúde pública, representada pelo SUS (Sistema Único de Saúde), considerada a maiorpolítica social em curso no país. Palavras-chave: Agenda pública brasileira, políticas sociais, Política de Saúde.PUBLIC HEALTH AND THE EIGHTH BRAZILIAN PUBLIC SCHEDULEAbstract: This paper intends to examine what might be called the eighth life of the Brazilian public schedule considering the public health´s agenda, adopting the metaphor of the text The Seven Lives of the Brazilian Public Schedule, by Prof. Marcus André Melo, UFPE. From Lula´s government on, changes occured in the axis that structures and guides the Brazilian public policies, particularly considering the social policies. However, the economic privileges that accompany his transect were intensified and focused else where. A special emphasis will be given to public health, represented by the Unified Health System / SUS, the largest social policy in course in the country.Keywords: Brazilian public schedule, social policy, Health Policy

Discourse of the Collective Subject Method and Usability of Qualiquantisoft and DSCsoft Software in Qualiquantitative Health Research

The article discusses about Discourse of the Collective Subject method and highlights usability aspects of Qualiquantisoft and DSCsoft software in Qualiquantitative research in Health, based on pilot studies and identifies potential benefits and limitations. DSCsoft is an enhanced version of Qualiquantisoft software. There are a lot of national studies that used the production of DSC in health research. It emphasizes on the role of the researcher in the DSC building process and the importance of conceptual clarity on theoretical contributions for your elaboration. Associations are considered with theoretical contributions as Discourse Analysis. The article discusses techniques frequently used to support the production of DSC on health researches and conducts brief distinctions among focus groups and discussion groups. About the social transformation, we believe that is not a predetermined process, but it is results of multiple factors and subjects. Keywords: Qualitative Research; Qualiquantitative Research; Computer Software Applications; Focus Groups; Group Interviews