Studying complex interventions : reflections from the FEMHealth project on evaluating fee exemption policies in West Africa and Morocco

Peer reviewedPublisher PD

Classification of Marek's disease viruses according to pathotype: Philosophy and methodology

El concepto de patotipo en la enfermedad de Marek (MD) data probablemente de finales de los 1950s cuando se reconoció una forma más virulenta de enfermedad Benton y Cover, 1957). Las distinciones entre las diferentes cepas de virus de MD (MDV) fueron aún mayores al describirse el patotipo vv a principios de los ochenta y el vv+ en los noventa. La designación de patotipo refleja propiedades biológicas importantes que se correlacionan con la capacidad de romper la inmunidad maternal en el campo. A pesar de ello, los métodos de clasificación de los diferentes patotipos en varios laboratorios no han sido uniformes, lo cual ha impedido una comparación crítica de los resultados. El método utilizado en el Avian Disease and Oncology Laboratory (ADOL) se basa en la inducción de lesiones linfoproliferativas en pollos vacunados. Este método ha sido utilizado para clasificar más de 45 aislados y es la base para la clasificación actual de los patotipos de cepas de MDV. Las limitaciones de este método son varias: necesidad de un tipo específico de pollos (15x7 ab+), uso de un gran número de animales y de un método estadístico para comparar las respuestas lesionales con las de las cepas control JM/102W y Md5. Debido a estas limitaciones no ha sido y no es probablemente usado en otros laboratorios. La comparación en el patotipado puede ser mejorada mediante la comparación de aislados de campo con cepas prototipo como las JM/102W, Md5 y 648A (American Type Culture Collection) o sus equivalentes. Los datos pueden ser generados mediante diferentes procedimientos in vivo que miden la inducción de tumores, enfermedad neurològica (por lesiones neoplásicas o no neoplásicas), o únicamente por criterios no neoplásicos (como el peso de los órganos linfoides o la replicación vírica). Los métodos basados en criterios neoplásicos, especialmente cuando son generados en pollos inmunizados de MD, probablemente se correlacionarán mejor con el método del ADOL y serán más relevantes en cuanto a la evolución de los virus de MD en el campo. En base a los datos de diferentes experimentos, se propone una modificación del método ADOL que utiliza menos animales y puede ser llevado a cabo en pollos SPF comerciales. El método modificado se basa en una comparación con el que mejor clasifica las cepas prototipo, y se espera que de resultados en general comparables con el método original. Otros criterios alternativos (ver abajo) también se evalúan como métodos primarios de patotipificación o como adjuntos a otros métodos de patotipificación. Se presentan las ventajas y desventajas de estos métodos alternativos.The concept of pathotype in Marek's disease (MD) probably dates from the recognition of a more virulent form of the disease in the late 1950s (Benton & Cover, 1957). Distinctions between MD virus strains were further expanded with the description of the vv pathotype in the early 1980s and of the vv + pathotype in the 1990s. Pathotype designations reflect important biological properties that correlate with the break-through of vaccinal immunity in the field. However, pathotyping methods applied by various laboratories have not been uniform, preventing critical comparison of results. Better uniformity of pathotyping procedures is desirable. The Avian Disease and Oncology Laboratory (ADOL) method is based on induction of lymphoproliferative lesions in vaccinated chickens. This method has been used to pathotype more than 45 isolates and is the basis for the current pathotype classification of MD virus strains. Its limitations include requirements for a specific type of chickens (15 x 7 ab+), large numbers of animals, and a statistical method to compare lesion responses to those of JM/102W and Md5 control strains. Because of these limitations, it has not been and is not likely to be used in other laboratories. Comparability in pathotyping can be improved by the comparison of field isolates with standard prototype strains such as JM/102W, Md5 and 648A (American Type Culture Collection) or their equivalents. Data may be generated by different in vivo procedures that measure tumour induction, neurological disease (both neoplastic and non-neoplastic lesions), or solely non-neoplastic criteria (such as lymphoid organ weights or virus replication). Methods based on neoplastic criteria, especially when generated in MD-immunized chickens, will probably correlate most closely with that of the ADOL method and be most relevant to evolution of MD virus in the field. Based on data from several trials, a modification of the ADOL method that utilizes fewer chickens and can be conducted with commercial specific pathogen free strains is proposed. The modified method is based on "best fit" comparisons with prototype strains, and is expected to provide results generally comparable with the original method. A variety of other alternative criteria (see earlier) are also evaluated both for primary pathotyping and as adjuncts to other pathotyping methods. Advantages and disadvantages of alternative methods are presented.Facultad de Ciencias Veterinaria

Classification of Marek's disease viruses according to pathotype: Philosophy and methodology

El concepto de patotipo en la enfermedad de Marek (MD) data probablemente de finales de los 1950s cuando se reconoció una forma más virulenta de enfermedad Benton y Cover, 1957). Las distinciones entre las diferentes cepas de virus de MD (MDV) fueron aún mayores al describirse el patotipo vv a principios de los ochenta y el vv+ en los noventa. La designación de patotipo refleja propiedades biológicas importantes que se correlacionan con la capacidad de romper la inmunidad maternal en el campo. A pesar de ello, los métodos de clasificación de los diferentes patotipos en varios laboratorios no han sido uniformes, lo cual ha impedido una comparación crítica de los resultados. El método utilizado en el Avian Disease and Oncology Laboratory (ADOL) se basa en la inducción de lesiones linfoproliferativas en pollos vacunados. Este método ha sido utilizado para clasificar más de 45 aislados y es la base para la clasificación actual de los patotipos de cepas de MDV. Las limitaciones de este método son varias: necesidad de un tipo específico de pollos (15x7 ab+), uso de un gran número de animales y de un método estadístico para comparar las respuestas lesionales con las de las cepas control JM/102W y Md5. Debido a estas limitaciones no ha sido y no es probablemente usado en otros laboratorios. La comparación en el patotipado puede ser mejorada mediante la comparación de aislados de campo con cepas prototipo como las JM/102W, Md5 y 648A (American Type Culture Collection) o sus equivalentes. Los datos pueden ser generados mediante diferentes procedimientos in vivo que miden la inducción de tumores, enfermedad neurològica (por lesiones neoplásicas o no neoplásicas), o únicamente por criterios no neoplásicos (como el peso de los órganos linfoides o la replicación vírica). Los métodos basados en criterios neoplásicos, especialmente cuando son generados en pollos inmunizados de MD, probablemente se correlacionarán mejor con el método del ADOL y serán más relevantes en cuanto a la evolución de los virus de MD en el campo. En base a los datos de diferentes experimentos, se propone una modificación del método ADOL que utiliza menos animales y puede ser llevado a cabo en pollos SPF comerciales. El método modificado se basa en una comparación con el que mejor clasifica las cepas prototipo, y se espera que de resultados en general comparables con el método original. Otros criterios alternativos (ver abajo) también se evalúan como métodos primarios de patotipificación o como adjuntos a otros métodos de patotipificación. Se presentan las ventajas y desventajas de estos métodos alternativos.The concept of pathotype in Marek's disease (MD) probably dates from the recognition of a more virulent form of the disease in the late 1950s (Benton & Cover, 1957). Distinctions between MD virus strains were further expanded with the description of the vv pathotype in the early 1980s and of the vv + pathotype in the 1990s. Pathotype designations reflect important biological properties that correlate with the break-through of vaccinal immunity in the field. However, pathotyping methods applied by various laboratories have not been uniform, preventing critical comparison of results. Better uniformity of pathotyping procedures is desirable. The Avian Disease and Oncology Laboratory (ADOL) method is based on induction of lymphoproliferative lesions in vaccinated chickens. This method has been used to pathotype more than 45 isolates and is the basis for the current pathotype classification of MD virus strains. Its limitations include requirements for a specific type of chickens (15 x 7 ab+), large numbers of animals, and a statistical method to compare lesion responses to those of JM/102W and Md5 control strains. Because of these limitations, it has not been and is not likely to be used in other laboratories. Comparability in pathotyping can be improved by the comparison of field isolates with standard prototype strains such as JM/102W, Md5 and 648A (American Type Culture Collection) or their equivalents. Data may be generated by different in vivo procedures that measure tumour induction, neurological disease (both neoplastic and non-neoplastic lesions), or solely non-neoplastic criteria (such as lymphoid organ weights or virus replication). Methods based on neoplastic criteria, especially when generated in MD-immunized chickens, will probably correlate most closely with that of the ADOL method and be most relevant to evolution of MD virus in the field. Based on data from several trials, a modification of the ADOL method that utilizes fewer chickens and can be conducted with commercial specific pathogen free strains is proposed. The modified method is based on "best fit" comparisons with prototype strains, and is expected to provide results generally comparable with the original method. A variety of other alternative criteria (see earlier) are also evaluated both for primary pathotyping and as adjuncts to other pathotyping methods. Advantages and disadvantages of alternative methods are presented.Facultad de Ciencias Veterinaria

A process evaluation of user fees abolition for pregnant women and children under five years in two districts in Niger (West Africa)

<p>Abstract</p> <p>Background</p> <p>African policy-makers are increasingly considering abolishing user fees as a solution to improve access to health care systems. There is little evidence on this subject in West Africa, and particularly in countries that have organized their healthcare system on the basis of the Bamako Initiative. This article presents a process evaluation of an NGO intervention to abolish user fees in Niger for children under five years and pregnant women.</p> <p>Methods</p> <p>The intervention was launched in 2006 in two health districts and 43 health centres. The intervention consisted of abolishing user fees and improving the quality of services (drugs, ambulance, etc.). We carried out a process evaluation in April 2007 using qualitative and quantitative data. Three data collection methods were used: i) individual in-depth interviews (n = 85) and focus groups (n = 8); ii) participant observation in 12 health centres; and iii) self-administered structured questionnaires (n = 51 health staff).</p> <p>Results</p> <p>The population favoured abolition; health officials and local decision-makers were in favour, but they worried about its sustainability. Among health workers, opposition to providing free services was more widespread. The strengths of the process were: a top-down phase of information and raising community awareness; appropriate incentive measures; a good drug supply system; and the organization of a medical evacuation system. The major weaknesses of the process were: the perverse effects of incentive bonuses; the lack of community-based management committees' involvement in the management; the creation of a system running in parallel with the BI system; the lack of action to support the service offer; and the poor coordination of the availability of free services at different levels of the health pyramid. Some unintended outcomes are also documented.</p> <p>Conclusion</p> <p>The linkages between systems in which some patients pay (Bamako Initiative) and some do not should be carefully considered and organized in accordance with the local reality. For the poorest patients to really benefit, it is essential that, at the same time, the quality of services be improved and mechanisms be put in place to prevent abuses. Much remains to be done to generate knowledge on the processes for abolishing fees in West Africa.</p

The human resource implications of improving financial risk protection for mothers and newborns in Zimbabwe

Peer reviewedPublisher PD

Classification of Marek's disease viruses according to pathotype: Philosophy and methodology

El concepto de patotipo en la enfermedad de Marek (MD) data probablemente de finales de los 1950s cuando se reconoció una forma más virulenta de enfermedad Benton y Cover, 1957). Las distinciones entre las diferentes cepas de virus de MD (MDV) fueron aún mayores al describirse el patotipo vv a principios de los ochenta y el vv+ en los noventa. La designación de patotipo refleja propiedades biológicas importantes que se correlacionan con la capacidad de romper la inmunidad maternal en el campo. A pesar de ello, los métodos de clasificación de los diferentes patotipos en varios laboratorios no han sido uniformes, lo cual ha impedido una comparación crítica de los resultados. El método utilizado en el Avian Disease and Oncology Laboratory (ADOL) se basa en la inducción de lesiones linfoproliferativas en pollos vacunados. Este método ha sido utilizado para clasificar más de 45 aislados y es la base para la clasificación actual de los patotipos de cepas de MDV. Las limitaciones de este método son varias: necesidad de un tipo específico de pollos (15x7 ab+), uso de un gran número de animales y de un método estadístico para comparar las respuestas lesionales con las de las cepas control JM/102W y Md5. Debido a estas limitaciones no ha sido y no es probablemente usado en otros laboratorios. La comparación en el patotipado puede ser mejorada mediante la comparación de aislados de campo con cepas prototipo como las JM/102W, Md5 y 648A (American Type Culture Collection) o sus equivalentes. Los datos pueden ser generados mediante diferentes procedimientos in vivo que miden la inducción de tumores, enfermedad neurològica (por lesiones neoplásicas o no neoplásicas), o únicamente por criterios no neoplásicos (como el peso de los órganos linfoides o la replicación vírica). Los métodos basados en criterios neoplásicos, especialmente cuando son generados en pollos inmunizados de MD, probablemente se correlacionarán mejor con el método del ADOL y serán más relevantes en cuanto a la evolución de los virus de MD en el campo. En base a los datos de diferentes experimentos, se propone una modificación del método ADOL que utiliza menos animales y puede ser llevado a cabo en pollos SPF comerciales. El método modificado se basa en una comparación con el que mejor clasifica las cepas prototipo, y se espera que de resultados en general comparables con el método original. Otros criterios alternativos (ver abajo) también se evalúan como métodos primarios de patotipificación o como adjuntos a otros métodos de patotipificación. Se presentan las ventajas y desventajas de estos métodos alternativos.The concept of pathotype in Marek's disease (MD) probably dates from the recognition of a more virulent form of the disease in the late 1950s (Benton & Cover, 1957). Distinctions between MD virus strains were further expanded with the description of the vv pathotype in the early 1980s and of the vv + pathotype in the 1990s. Pathotype designations reflect important biological properties that correlate with the break-through of vaccinal immunity in the field. However, pathotyping methods applied by various laboratories have not been uniform, preventing critical comparison of results. Better uniformity of pathotyping procedures is desirable. The Avian Disease and Oncology Laboratory (ADOL) method is based on induction of lymphoproliferative lesions in vaccinated chickens. This method has been used to pathotype more than 45 isolates and is the basis for the current pathotype classification of MD virus strains. Its limitations include requirements for a specific type of chickens (15 x 7 ab+), large numbers of animals, and a statistical method to compare lesion responses to those of JM/102W and Md5 control strains. Because of these limitations, it has not been and is not likely to be used in other laboratories. Comparability in pathotyping can be improved by the comparison of field isolates with standard prototype strains such as JM/102W, Md5 and 648A (American Type Culture Collection) or their equivalents. Data may be generated by different in vivo procedures that measure tumour induction, neurological disease (both neoplastic and non-neoplastic lesions), or solely non-neoplastic criteria (such as lymphoid organ weights or virus replication). Methods based on neoplastic criteria, especially when generated in MD-immunized chickens, will probably correlate most closely with that of the ADOL method and be most relevant to evolution of MD virus in the field. Based on data from several trials, a modification of the ADOL method that utilizes fewer chickens and can be conducted with commercial specific pathogen free strains is proposed. The modified method is based on "best fit" comparisons with prototype strains, and is expected to provide results generally comparable with the original method. A variety of other alternative criteria (see earlier) are also evaluated both for primary pathotyping and as adjuncts to other pathotyping methods. Advantages and disadvantages of alternative methods are presented.Facultad de Ciencias Veterinaria

More on Supersymmetric Domain Walls, N Counting and Glued Potentials

Various features of domain walls in supersymmetric gluodynamics are discussed. We give a simple field-theoretic interpretation of the phenomenon of strings ending on the walls recently conjectured by Witten. An explanation of this phenomenon in the framework of gauge field theory is outlined. The phenomenon is argued to be particularly natural in supersymmetric theories which support degenerate vacuum states with distinct physical properties. The issue of existence (or non-existence) of the BPS saturated walls in the theories with glued (super)potentials is addressed. The amended Veneziano-Yankielowicz effective Lagrangian belongs to this class. The physical origin of the cusp structure of the effective Lagrangian is revealed, and the limitation it imposes on the calculability of the wall tension is explained. Related problems are considered. In particular, it is shown that the so called discrete anomaly matching, when properly implemented, does not rule out the chirally symmetric phase of supersymmetric gluodynamics, contrary to recent claims.Comment: 40 pages, Latex, 5 figures. Several references added, final version to be published in Physical Review