Comparação de diferentes métodos de diagnóstico da lesão de cárie oclusal em dentina

The aim of this study was to compare the effectiveness of in-vitro methods for the occlusal dentine caries diagnosis. Thirty-eight sites were evaluated on third molars without macroscopic carious cavitation in adult individuals from the city of Barretos (SP), Brazil. Visual inspection (VI), endoscopic evaluation (AcuCam), visual inspection and blunt-tipped exploratory probes (Tactile), conventional bite-wing radiographs (CR), direct bite-wing digital radiograph (DR), and direct digital radiograph with contrast and brightness controled (DRbc) were used by five observers. In order to validate the data, the teeth were sectioned and histologically evaluated. The average sensitivity and specificity values of the methods were respectively:0,25 , 0,96 (VI); 0,15 , 0,92 (AcuCam); 0,17 , 0,95 (Tactile); 0,45 , 0,73 (CR); 0,33 , 0,80 (DR) and 0,35 , 0,84 (DRbc) , the effectiveness of clinical methods (VI, AcuCam and Tactile) as well as that of radiographic methods (CR, DR and DRbc) were comparatively similar. The clinical methods presented a smaller number of false-positive diagnosis than the radiographic methods. It was concluded that visual inspection is an important diagnostic method; conventional bite-wing and digital radiography aid the diagnosis and are equally efficient to diagnose carious lesions in the dentine of teeth without visible cavitation.O objetivo deste estudo foi comparar, in vitro, a efetividade de métodos de diagnóstico de lesões de cáries oclusais em dentina. Foram avaliados 38 sítios em 3º molares sem cavidades macroscópicas, de indivíduos adultos, provenientes da cidade de Barretos. Os exames inspeção visual (IV), endoscópio (AcuCam), inspeção visual e uso de sonda exploradora de ponta romba (Táctil), radiografia interproximal (RxC), radiografia digital direta (RxD), e radiografia digital direta com manipulação do contraste e brilho (Rxcb), foram realizados por 5 examinadores não calibrados. Para validação dos dados os dentes foram seccionados e avaliados histologicamente. Concluiu-se que, comparativamente, a efetividade entre os métodos clínicos foram similares, tanto quanto entre os radiográficos. Os métodos clínicos apresentaram um menor número de diagnósticos falsos positivos do que os radiográficos

Reliability of masticatory efficiency with beads and correlation with the muscle activity

TEMA: a avaliação da eficiência mastigatória pela análise colorimétrica com beads, pode ser um método promissor, mas não há relatos sobre a sua confiabilidade. OBJETIVO: investigar a confiabiabilidade das beads para teste de eficiência mastigatória e a correlação com a atividade eletromiográfica dos músculos masseter e temporal anterior. MÉTODO: participaram dezenove sujeitos adultos jovens, nove do gênero masculino e dez do feminino com idades entre dezoito e vinte-oito anos, com dentição completa, sem histórico de desordem temporomandibular, trauma, cirurgia na região de cabeça e pescoço, tratamento ortodôntico ou fonoaudiológico. O teste de eficiência mastigatória foi realizado com beads nas condições: mastigação habitual, mastigação unilateral direita e esquerda, com duração de 20 segundos. Simultaneamente, foi realizada a eletromiografia. A atividade em máxima intercuspidação habitual dos dentes também foi registrada. A quantidade de fucsina liberada após a mastigação foi medida usando o espectrofotômetro Beckman DU-7 UV-Visible (Beckman Inc., Palo Alto, CA, USA). RESULTADOS: houve alta confiabilidade do teste de eficiência mastigatória (r = 0,86, p < 0,01) e correlação significante com a atividade eletromiográfica (r = 0,76, p < 0,01). Também houve correlações positivas quando as provas foram analisadas separadamente. CONCLUSÃO: o teste de eficiência mastigatória realizado com beads mostrou-se um método confiável e correlacionado positivamente à atividade eletromiográfica dos músculos temporal anterior e músculos masseter.BACKGROUND: the use of the colorimetric method with beads to evaluate mastigatory efficiency may be promising, however no report is found about its reliability. AIM: to investigate the reliability of the beads to test masticatory efficiency and its correlation with the electromyographic activities of the anterior temporal and masseter muscles. METHODS: participants of this study were nineteen young adults, nine males and ten females, aged eighteen to twenty-eight years, with full dentition, Angle class I, with no history of temporomandibular disorder, neurological or cognitive deficit, previous or current tumors or traumas in the head and neck region, and orthodontic treatment or orofacial myofunctional therapy. The masticatory efficiency test was performed using beads, fuchsine-containing granules, in the folowing conditions: habitual chewing, right and left unilateral chewing, for 20 seconds. Electromyographic recordings were obtained simultaneously. Also, the maximal clenching was registered. The amount of fuchsin released upon chewing was measured using a Beckman DU-7 UV-Visible Spectrophotometer (Beckman Inc., Palo Alto, CA, USA). RESULTS: high reliability was observed for the masticatory efficiency test (r = 0.86, p < 0.01) and correlation with the electromyographic activities (r = 0.76, p < 0.01). Also, positive and significant correlations were observed when the conditions were separately analyzed. CONCLUSION: the masticatory efficiency test performed with beads proved to be a reliable method and positively correlated to the electromyographic activities of the anterior temporal and masseter muscles

The importance of bucal health for adolescents of different social strata of Ribeirão Preto

O objetivo do presente estudo é conhecer a importância da saúde bucal para adolescentes de diferentes estratos sociais, identificando a importância da estética dental, e o cuidado que estes dispensam em relação a sua saúde bucal. O processo metodológico adotado nesta investigação é de natureza qualitativa, utilizando como técnica de coleta de dados a entrevista semi-estruturada. Conhecemos a importância da saúde bucal em vários contextos de suas vidas, como na aparência pessoal, na sexualidade, no emprego, e na saúde geral. Esta investigação permite-nos conhecer as motivações para os adolescentes preservarem sua saúde bucal, o que acreditamos ser muito válido no intuito de desenvolvermos a promoção de saúde através da educação em saúde.El objetivo del presente estudio es conocer la importancia de la salud bucal para los adolescentes de diferentes estratos sociales, identificando la importancia de la estética dental y el cuidado que estos realizan en relación con su salud bucal. El proceso metodológico adoptado en esta investigación es de naturaleza cualitativa, utilizando como técnica de recolección de datos la entrevista semi-estructurada. Conocimos la importancia de la salud bucal en varios contextos de sus vidas, como en la apariencia personal, en la sexualidad, en el empleo y en la salud en general. Esta investigación nos permitió conocer las motivaciones que tienen los adolescentes para preservar su salud bucal, lo cual creemos será muy valioso en desarrollar programas de promoción de la salud a través de la educación en salud.The objective of the present study is to know the importance of buccal health for adolescents of different social strata, identifying the importance of dental aesthetics, and the care that these students take in relation to their buccal health. The methodological process adopted in this investigation is of qualitative nature, using as technique of collection of data the semi-structured interview. We know the importance of buccal health in several contexts of their lives, as in their personal appearance, sexuality, employment, and general health. This investigation allows us to know the motivations of adolescents to preserve their buccal health, and we believe to be so valid to develop health promotionh through health education

Consensos em saúde bucal aprimorando a atenção básica, Ribeirão Preto, SP

Currently the development and use of protocols in the area of health as a tool has contributed to theOrganization and standardization of clinical practice. Model of the study: this study is to estimate qualitatively. Goal of the study: this research if proposed using the Delphi Technique to achieve a consensusamong the participants of the survey in the consolidation of the axles, concepts and categories that willcontribute to the creation and implementation of the Protocol in dental health Public health network of thecity of Ribeirão Preto. Methodology: Delphi Technique was used in the search for convergence of views.The initial sample of random character from sweepstakes between units of Health district west of Ribeirão Preto, was composed by 13 dentists and the method was described in 3 steps. Started with the Groupdental units selected, which responded to a series of questions and the results of this first phasecompiled and the summary of the results communicated again to members to reply again upon reconsideration of his replies. The end product was discussed in the workshop comprised dental practitionersinterviewed representatives of health teams, Secretary of health and of users of the service so that theinstrument could be built containing the views of all those involved in the process. Results: Showed thatthe technique Delphi favoured decision-making professionals and users about consolidation concepts,own the primary dental health for the development of dental health care, collaborating potentially forrational decisions and improving quality of care. Conclusion: Delphi technique proved effective instrument in seeking consensus on Dental public health.Atualmente, o desenvolvimento e utilização dos Protocolos clínicos e de regulação na área da saúde,como ferramenta para gestão, têm contribuído para a organização e padronização da prática clínica emdiversas áreas assistenciais, bem como conferido clareza quanto aos fluxos a serem percorridos pelospacientes, em busca do cuidado à saúde. Por meio de estudo de abordagem qualitativa e valendo-se daTécnica Delphi na busca da convergência de opiniões, objetivou-se obter um consenso entre os participantes da pesquisa para a adoção dos conceitos que pudessem subsidiar a criação e implantaçãode um Protocolo em Saúde Bucal a ser aplicado na Rede Pública de Saúde no município de RibeirãoPreto. A amostra inicial de caráter aleatório, a partir de sorteio entre as Unidades de Saúde do DistritoOeste de Ribeirão Preto foi composta por 13 dentistas e profissionais da equipe de saúde sendo que ametodologia foi desenvolvida em 3 etapas. A primeira iniciou-se com o grupo de dentistas das unidadessorteadas, que responderam a uma série de questões sendo os resultados dessa primeira fasecompilados e a síntese das tarefas reenviada aos membros para que respondessem novamente,reconsiderando as suas respostas. O produto final foi discutido em Oficina composta pelos dentistasentrevistados, representantes das equipes de saúde, da Secretaria de Saúde e dos usuários do serviçoa fim de que o instrumento pudesse ser construído contemplando o ponto de vista de todos os envolvidos no processo. Resultados: O trabalho identificou concordância final entre os participantes, pelo quese comprovou que a Técnica Delphi favoreceu a tomada de decisões dos profissionais e usuáriosacerca da consolidação de conceitos próprios da atenção básica em saúde bucal para o desenvolvimento dos cuidados nessa área, colaborando potencialmente para as decisões racionais e aprimoramento da qualidade da assistência. Mostrou-se  uma ferramenta com potência para a busca de consensos na área de Saúde Pública

Inserção das Práticas Integrativas e Complementares em uma Unidade de Saúde da Família do distrito oeste no município de Ribeirão Preto/SP – Relato de experiência / Insertion of Integrative and Complementary Practices in a Family Health Unit in the western district of Ribeirão Preto / SP - Experience report

As Práticas Integrativas e Complementares (PICs) constituem um conjunto de ações que buscam estimular os mecanismos naturais de prevenção de agravos e promoção da saúde por meio de tecnologias eficazes e seguras, com ênfase na escuta acolhedora, no desenvolvimento do vínculo terapêutico e na integração do ser humano com o meio ambiente e a sociedade, neste contexto, este relato demonstra ações de promoção de saúde de usuários e trabalhadores de uma unidade de Saúde da Família do município de Ribeirão Preto no ano de 2018, através da difusão das PICs, proporcionando vivência grupal e troca de saberes, além da prevenção e recuperação de processos de dor crônica. A estratégia utilizada foi a realização de grupos abertos em que foram realizadas atividades físicas seguido de prática de relaxamento corporal. Ocorrem trocas de vivências entre os participantes e a escuta e reflexão dos momentos citados. Ao final é oferecida auriculoterapia para alívio de dor. Foi observado a valorização de vivências em grupo, melhora no autocuidado e autopercepção em relação à melhora das dores. Assim, as PICs são um instrumento fundamental para garantir a integralidade do cuidado e possui efeitos positivos no tratamento dos pacientes

Ao encontro do Outro, a vertigem do eu: o etnopsicólogo em equipes de saúde indígena

The Universidade de São Paulo, in partnership with the Universidade Federal de São Paulo and the Ministry of Health, created the project Huka-Katu, which offers a trainee program and a subject to their students of the undergraduation course in Dentistry that are systematized in two moments: one is preparatory, while the other is a inclusion in the indigenous park called Parque Indígena do Xingu. Alongside with an Ethnopsychology researcher from University of São Paulo (FFCLRP-USP) in the project, a new partnership has been established, aiming to bring contributions from the Psychoanalytical and Ethnopsychological studies. The subjective impact caused by the inclusion in a distinctly different cultural reality can be highly disturbing. In the experience record, based on the registers of the group meetings and the classes taken, it is discussed whether inclusion of Ethnopsychology professionals in groups is convenient, aiming to prepare the dentist and the health professional in general to intercultural meetings. Not only do the meetings put them in contact with the other one, but also confronted with themselves.A Universidade de São Paulo, em parceria com a Universidade Federal de São Paulo e o Ministério da Saúde, idealizou o Projeto Huka-Katu, que oferece um estágio e uma disciplina aos seus estudantes do curso de graduação em Odontologia, constituídos por duas etapas (uma preparatória e uma inserção no Parque Indígena do Xingu). Com a presença de uma pesquisadora do Laboratório de Etnopsicologia (FFCLRP-USP) no projeto, surgiu uma nova parceria, com o intuito de trazer contribuições da psicanálise e da etnopsicologia. O impacto subjetivo provocado pela imersão em uma realidade cultural muito distinta pode ser bastante perturbador. Neste relato de experiência profissional, com base no que foi registrado nas reuniões e aulas supracitadas, advoga-se a conveniência da inclusão de profissionais com formação em etnopsicologia nas equipes, no intuito de preparar o odontólogo e o profissional de saúde em geral para encontros interculturais que, ao mesmo tempo em que o põem em contato com o outro, devolvem-no a um confronto consigo mesmo.La Universidad de São Paulo, en convenio con la Universidad Federal de São Paulo y el Ministerio de Salud, ideó el proyecto Huka-Katu, que ofrece una pasantía y una disciplina a estudiantes de sus cursos de Odontologia. El proyecto consta de una etapa preparatoria y una inserción en el Parque Indígena del Xingú. Con la presencia de una pesquisadora del Laboratorio de Etnopsicologia (FFCLRP - USP) en el proyecto, surgió un nuevo convenio, que busca llevar al programa contribuciones del Psicoanálisis y la Etnopsicología. El impacto subjetivo provocado en los practicantes por la inmersión en una realidad cultural muy diferente puede ser bastante perturbador. En esta experiencia profesional, con base en lo que fue registrado en las reuniones y clases, se aboga por la conveniencia de incluir en los equipos profesionales con dicha formación etnopsicológica, para así preparar al odontólogo y al profesional de la salud en general para encuentros interculturales que, al mismo tiempo que lo ponen en contacto con el otro, lo devuelven a una confrontación consigo mismo

AÇÕES SECUNDÁRIAS EM SAÚDE BUCAL: ANÁLISE DO CENTRO DE ESPECIALIDADES ODONTOLÓGICAS DE UM MUNICÍPIO DO INTERIOR DO PARANÁ, BRASIL

O presente estudo teve por objetivo avaliar o desempenho do Centro de Especialidade Odontológico – CEO – de Laranjeiras do Sul/PR, por meio da proposta e dos parâmetros de monitoramento estabelecidos pelo Ministério da Saúde. É uma pesquisa avaliativa, com abordagem quantitativa, que utilizou dados secundários da produção de procedimentos odontológicos realizados e registrados pelo Sistema de Informações Ambulatoriais do Sistema Único de Saúde (SIS/SUS). No período de julho de 2010 a junho de 2011. A avaliação consistiu na análise da produção média mensal por subgrupo de procedimentos odontológicos em função de metas de desempenho estabelecidas para o Tipo 1 de CEO implantado. A avaliação do cumprimento global de metas  revelou que o CEO obteve um desempenho ótimo na grande maioria dos meses analisados, a qual em 11 (onze) meses conseguiu atingir as metas e até mesmo ultrapassar a mínima exigida nas quatro especialidades constantes. Quando avaliado o desempenho através da produção mediana mensal, verificou-se que possuiu um desempenho bom, pois não atingiu a meta na especialidade de cirurgia. Concluímos que esta avaliação é relevante para os gestores, pois podem organizar e melhorar os déficits em determinadas especialidade, promovendo assim, uma atenção de qualidade que atenda a demanda presente nos municípios pertencentes ao consórcio

Fatores associados à cárie dentária em escolares aos 12 anos em um município do estado de São Paulo, Brasil

Objective\ud To analyze the possible association between dental caries, fluorosis and the need for treatment in 12 year-old schoolchildren and the socioeconomic conditions of parents/guardians in the city of Franca, in the state of São Paulo.\ud Methods\ud A random sample of schoolchildren aged 12 was obtained from the school records in Franca, using a systematic random technique. The epidemiological survey was carried out by a single calibrated examiner, on 258 public and private schoolchildren in order to obtain the prevalence of dental caries, the need for treatment and the severity of dental fluorosis. Parents/guardians were also interviewed to assess their socioeconomic conditions (education and per capita income). We used multiple correlation analysis to investigate associations between category variables.\ud Results\ud It was possible to identify two distinct groups, with associations between the variables: the first group, represented by schoolchildren with average prevalence of caries, need for treatment, low level of parental education and income; and a second group represented by schoolchildren with low prevalence of caries, no need for treatment, high parental education and income. The two dimensions explained approximately 35% of total inertia. The factors within each group are related.\ud Conclusion\ud High income and parental education are associated with the low prevalence of dental caries but there is no association with dental fluorosis.Analisar as possíveis associações entre cárie dentária, fluorose e necessidade de tratamento de escolares aos 12 anos de idade e fatores sócio-econômicos dos pais ou responsáveis, no Município de Franca, São Paulo.\ud Métodos\ud Foi obtida uma amostra probabilística, através da técnica de sorteio ponderado de estabelecimentos de ensino do cadastro das escolas do município de Franca, cujos elementos amostrais foram identificados através da técnica casual sistemática. Os exames epidemiológicos foram realizados em 258 escolares de unidades de ensino público e privados, por um único examinador calibrado, para obtenção da prevalência de cárie, necessidade de tratamento e severidade da fluorose dental. Foram também realizadas entrevistas com os pais ou responsáveis para avaliação sócio econômica (escolaridade e renda familiar). Com base nesses dados foi realizada uma análise de correspondência múltipla para a busca das associações entre variáveis categóricas. Foi obtida uma amostra probabilística, através da técnica de sorteio ponderado de estabelecimentos de ensino do cadastro das escolas do município de Franca, cujos elementos amostrais foram identificados através da técnica casual sistemática. Os exames epidemiológicos foram realizados em 258 escolares de unidades de ensino público e privados, por um único examinador calibrado, para obtenção da prevalência de cárie, necessidade de tratamento e severidade da fluorose dental. Foram também realizadas entrevistas com os pais ou responsáveis para avaliação sócio econômica (escolaridade e renda familiar). Com base nesses dados foi realizada uma análise de correspondência múltipla para a busca das associações entre variáveis categóricas.\ud Resultados\ud A análise permitiu identificar dois grupos discrepantes, os quais possuem associações entre as variáveis: Grupo 1, escolares com prevalência média de cárie, baixa escolaridade dos pais, com necessidade de tratamento e baixa renda familiar; e Grupo 2, escolares com prevalência baixa de cárie, alta escolaridade dos pais, sem necessidade de tratamento e renda familiar média. As duas dimensões explicaram 35% aproximadamente da inércia total. Os fatores dentro de cada grupo estão associados.\ud Conclusão\ud A escolaridade e renda alta dos pais ou responsáveis estão associadas à baixa prevalência de cárie dentária e não há associação com a fluorose dentária

Masticatory afficiency in denture wearers with bilateral balanced occlusion and canine guidance

The maintenance of masticatory function is especially important for patients wearing complete dentures due to their limitations. Thus, the bilateral balanced occlusal concept is used to achieve greater masticatory efficiency. However, a critical review of the literature reveals that there is not sufficient scientific evidence to support bilateral balanced occlusion as the most appropriate occlusal concept in complete dentures. Therefore, the aim of this study was to evaluate the masticatory efficiency in complete dentures wearers with bilateral balanced occlusion and canine guidance. A double-blinded controlled crossover clinical trial was conducted. The sample was composed by 24 edentulous patients who wore sets of complete dentures with both occlusal concepts during equal periods of 3 months. Objective data were collected through the masticatory efficiency test performed by the colorimetric method with the beads, in which capsules of a synthetic material enclosing fuchsine-containing granules were used. Subjective data were recorded by patient&apos;s ratings of their chewing function. No significant statistical difference was found for masticatory efficiency (p=0.095) between the two occlusal concepts studied. The results suggest that bilateral balanced occlusion does not improve the masticatory efficiency in complete denture wearers.A manutenção da função mastigatória tem importância especial em pacientes portadores de prótese total devido às limitações inerentes a esse tipo de prótese. Nesse contexto, a oclusão balanceada bilateral (OBB) é empregada com o intuito de obter-se uma maior eficiência mastigatória. Entretanto, analisando-se a literatura criticamente, observa-se que não existem evidências científicas suficientes que suportem a aplicação da OBB como conceito oclusal ideal em prótese total (PT). Assim, o presente trabalho teve o objetivo de verificar se pacientes portadores de PT dupla com OBB apresentam maior eficiência e capacidade mastigatória que aqueles com desoclusão com guia canino (DGC). Com esse intuito, realizou-se um ensaio clínico controlado duplo-cego do tipo crossover. A amostra foi composta de 24 pacientes portadores de prótese total dupla, onde todos fizeram uso de ambos os conceitos oclusais por períodos iguais de 3 meses. A avaliação da eficiência mastigatória foi realizada através do método colorimétrico com o uso de cápsulas mastigatórias. Não se encontrou diferença estatística significativa para a eficiência (p=0,0952) entre os dois conceitos oclusais estudados. Dessa forma, pode-se concluir que usuários de PT dupla com OBB não apresentam maior eficiência mastigatória que aqueles com DGC