Wpływ znieczulenia zewnątrzoponowego na przebieg i rodzaj porodu oraz stan urodzeniowy noworodków – badanie retrospektywne

Objectives: to evaluate the impact of epidural analgesia (EA) on labor, delivery and neonatal status. Material and methods: retrospective, observational, cohort study comprising 5593 pregnant women who met the inclusion criteria (singleton pregnancy, cephalic presentation, 37-42 weeks of gestation). Out of them, 2496 had EA and 3097 constituted the control group. Main outcome measures: incidence of labor complications and operative deliveries in women who received EA, neonatal status assessed by Apgar score in 1- and 5-minute, and cord pH values. Results: Labor complications were more frequently observed in the epidural group, with an almost 1.5-fold higher incidence in nulliparous (16.32% vs. 11.29%) and 1.4-fold in multiparous women (9.86% vs. 7.08%). Stepwise logistic regression confirmed that EA is a significant risk factor for labor complications in nulliparous women (OR 1.27, 95% CI 1.03-1.58) and for forceps delivery in multiparous women (5.20, 95% CI 3.31-8.17). Also, EA is an important risk factor for both, low cord arterial pHCel: Ocena wpływu znieczulenia zewnątrzoponowego (ZO) na przebieg porodu oraz stan urodzeniowy noworodków. Materiał i metody: Retrospektywnej analizie poddano 5593 pacjentek spełniających kryteria włączenia do grupy badanej: ciąża pojedyncza, położenie płodu podłużne główkowe, wiek ciążowy ≥37tyg oraz brak stwierdzanych prenatalnie i postnatalnie anomalii rozwojowych. W tej grupie u 2496 ciężarnych zastosowano znieczulenie zewnątrzoponowe porodu, natomiast 3097 stanowiło grupę kontrolną. Oceniane parametry: Częstość występowania powikłań porodowych oraz porodów operacyjnych w grupie pacjentek rodzących w ZO, stan urodzeniowy noworodków oceniony na podstawie skali Apgar (w 1 i 5 minucie) oraz pH krwi pępowinowej. Wyniki: W analizie regresji wieloczynnikowej wykazano, że znieczulenie zewnątrzoponowe jest niezależnym czynnikiem ryzyka powikłań porodowych tylko w grupie pierworódek (IS 1,27, 95% CI 1,03-1,58), natomiast w grupie wieloródek wpływa na zwiększenie odsetka porodów kleszczowych (5,20, 95% CI 3,31-8,17). ZO jest również istotnym czynnikiem ryzyka wystąpienia niskiego pH

Ocena wrażliwości na wybrane leki przeciwgrzybicze szczepów grzybów wyizolowanych od kobiet ciężarnych z cukrzycą oraz zdrowych

Abstract Objectives: An increase in the frequency of fungal infections is related with progress in mycology and decreased susceptibility of fungal strains to commonly used antifungal agents. Diabetes and pregnancy are two independent factors believed to be responsible for an increased risk of mycoses. The aim: The aim of the study was to assess the susceptibility of fungal strains isolated from pregnant women with diabetes as well as healthy pregnant women to ten antifungal agents. Material and methods: In the study 106 diabetic pregnant women and 102 healthy pregnant women were included. Susceptibility of the fungal strains was assessed in vitro by disk diffusion test. Results: Fungal strains were detected in 190 (30.4%) out of 624 samples obtained from vagina, rectum and oral cavity of 208 women. Fungi were found in 42.1% of pregnant women with diabetes and in 41.5% of health pregnant patients. Strains isolated from the diabetic women showed the highest susceptibility to pimaricin (34.4%), nystatin (31.3%) and tioconazole (31.3%) while those from healthy pregnant women were mostly susceptible to itraconazole (59.6%) and miconazole (53.2%). The comparison of the susceptibility of fungi to antifungal agents revealed that the strains isolated form healthy women were significantly more susceptible to clotrimazole (p=0.003), itraconazole (pStreszczenie Wstęp: Obserwowany wzrost częstości zarażeń grzybami jest związany z postępem diagnostyki mikologicznej oraz ze zmniejszona wrażliwością szczepów grzybów na powszechnie używane leki przeciwgrzybicze. Cukrzyca i ciąża są rozpatrywane jako niezależne czynniki zwiększające ryzyko zarażeń grzybami. Cel pracy: Celem pracy była ocena wrażliwości szczepów grzybów, wyizolowanych od kobiet ciężarnych z cukrzycą i zdrowych, na dziesięć leków przeciwgrzybiczych. Materiały i metody: Badania przeprowadzono wśród 102 ciężarnych z cukrzycą oraz 106 losowo wybranych zdrowych ciężarnych. Oznaczenia wrażliwości grzybów na leki dokonano metodą dyfuzyjno-krążkową. Wyniki: Spośród 624 próbek pobranych z pochwy, odbytu i jamy ustnej od 208 kobiet, grzyby wykryto łącznie w 190 (30,4%) próbkach, w tym u 42,1% ciężarnych z cukrzycą oraz u 41,5% zdrowych ciężarnych. Szczepy wyizolowane od ciężarnych z cukrzycą wykazywały największą wrażliwość na pimarycynę (34,4%), nystatynę (31,3%) oraz tiokonazol (31,3%), natomiast szczepy izolowane od zdrowych ciężarnych były najbardziej wrażliwe na itrakonazol (59,6%) i mikonazol (53,2%). Porównanie stopnia wrażliwości szczepów na poszczególne leki w obu badanych grupach wykazało, że grzyby izolowane od zdrowych ciężarnych wykazywały większą wrażliwość na działanie klotrimazolu (p=0,003), itrakonazolu (

Analiza przebiegu ciąży i porodu u nastolatek w latach 2000-2006

Abstract Objectives: The aim of our analysis was to retrospectively analyze the course of pregnancy and delivery in the group of Polish women, aged from 15 to 25. Material and methods: We analyzed 345 woman, aged 15-25, treated in the KMMPiG ICZMP in Lodz between the years 2000 and 2006. The investigated patients were divided into two groups: 15-18-year-olds constituted the research group and 19-25-year-olds, that is the control group. Factors which have been taken into consideration included: pregnancy history, ultrasound examinations, delivery mode, birth weight and the APGAR score. Results: 62.7% (n=69) delivered naturally, 30.9% (n=34) by caesarean section and 6.36% (n=7) by forceps in the group of adolescents and 67.6% (n=159), 32.4% (n=71) and 2% (n=5) (p=0.379; OR 1.27) in the control group. 25.5% (n=26) of the adolescent women (Streszczenie Cel pracy: Celem pracy była analiza retrospektywna przebiegu ciąży i porodu u młodych Polek w wieku 15-25 lat. Materiał i metody: Analizie poddano 345 kobiet w wieku 15-25 lat leczonych w KMMPiG ICZMP w Łodzi w latach 2000-2006. Badane pacjentki podzielono na dwie grupy. Kobiety w wieku od 15 do 18 lat stanowiły grupę badaną, natomiast w wieku 19-25 lat zakwalifikowano do grupy kontrolnej. W badaniu pod uwagę wzięto przebieg ciąży, przeprowadzone badania ultrasonograficzne, sposób porodu, masę urodzeniową dziecka oraz ocen´ dobrostanu w skali Apgar. Wyniki: Wśród młodocianych 62,7% (n=69) kobiet urodziło drogami i siłami natury, 30,9% (n=34) droga cięcia cesarskiego oraz 6,36% (n=7) droga porodu kleszczowego; w grupie kontrolnej odpowiednio 67,6% (n=159), 32,4% (n=71) i 2% (n=5) (p=0,379; OR 1,27). Spośród badanych nastoletnich kobiet 25,5% (n=26) urodziło przedwcześnie

Palliative surgery in cases of unresectable pancreatic head cancer

Wstęp. W niniejszej pracy omówiono postępowanie paliatywne u chorych z nieresekcyjnym rakiem głowy trzustki. Celem pracy było porównanie różnych rodzajów operacji, wykonywanych przy braku możliwości leczenia radykalnego. Materiał i metody. Analizie poddano 108 chorych z rakiem głowy trzustki, których operowano w Klinice Chirurgii Ogólnej i Transplantacyjnej w latach 1995-2004. U 94 chorych śródoperacyjnie stwierdzono nieresekcyjność zmiany bez naciekania dwunastnicy. Chorych tych podzielono na 2 grupy: w pierwszej (60 chorych) wykonano zespolenie odbarczające drogi żółciowe, a w drugiej (34 chorych) - zespolenie odbarczające drogi żółciowe i dodatkowo zabieg drenujący żołądek. W obu grupach operowanych chorych porównano średni czas pobytu w szpitalu, częstość występowania powikłań chirurgicznych i śmiertelność. Wyniki. Obydwie grupy chorych były porównywalne pod względem wieku i płci. Chorzy po operacji zespolenia żółciowego przebywali w szpitalu średnio 19,2 ± 7,9 dnia, a po zabiegu uzupełnionym o profilaktyczne zespolenie żołądkowo-jelitowe - 18,1 ± 9,1 dnia. Porównując częstość powikłań pooperacyjnych i śmiertelność w grupach, nie stwierdzono pomiędzy nimi różnic istotnych statystycznie. Wnioski. Tradycyjnie stosowany w zabiegach paliatywnych przy zaawansowanym raku trzustki drenaż dróg żółciowych można rozszerzyć o zespolenie żołądkowo-jelitowe bez ryzyka zwiększenia częstości powikłań pooperacyjnych.Background. The authors discuss surgical palliative procedures in patients with unresectable pancreatic head cancer. Aim of the study is to compare diffrent surgical procedures in respect of postoperative complication and mortality rate in cases, when the radical treatment was not possible. Material and methods. We analysed 108 patients who underwent surgery for the pancreatic head cancer in Department of General and Transplant Surgery of the Medical University in Łódź between years 1995 and 2004. Of those in 94 cases unresectable lesion without duodenal involvement was detected during surgery. The patients were divided into two groups - in the first group of 60 - biliary by-pass procedure has been done and in the second group of 34 - similiar procedure with gastroenterostomy. We compared the frequency of postoperative complications and mortality rate in mentioned above groups. Results. Patients, who underwent combined biliary and gastric by-pass remained in hospital for 18.1 ± 9.1 and following biliary by-pass alone - 19.2 ± 7.9 days. There were no statistically significant differences between these groups while the complication frequency and mortality rate were found similar. Conclusions. In advanced pancreatic cancer, traditionally executed biliary drainage can be extended by a gastro-jejunostomy without the increased risk of post-operative complications or mortality

Guidelines of the Polish Respiratory Society for diagnosis and treatment of idiopathic pulmonary fibrosis

Introduction: This document presents the guidelines of the Polish Respiratory Society (PTChP, Polskie Towarzystwo Chorób Płuc) for diagnosis and treatment of idiopathic pulmonary fibrosis (IPF), developed by a group of Polish experts.Material and methods: The recommendations were developed in the form of answers to previously formulated questions concer-ning everyday diagnostic and therapeutic challenges. They were developed based on a current literature review using the Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE) methodology.Results: We formulated 28 recommendations for diagnosis (8), pharmacological treatment (12) as well as non-pharma-cological and palliative therapy (8). The experts suggest that surgical lung biopsy (SLB) not be performed in patients with the probable usual interstitial pneumonia (UIP) pattern, with an appropriate clinical context and unanimous opinion of a  multidisciplinary team. The experts recommend using antifibrotic agents in IPF patients and suggest their use irrespective of the degree of functional impairment. As regards non-pharmacological and palliative treatment, strong re-commendations were formulated regarding pulmonary rehabilitation, oxygen therapy (in patients with chronic respiratory failure), preventive vaccinations as well as referring IPF patients to transplant centres. Table 1 presents an aggregate list of recommendations.Conclusions: The Polish Respiratory Society Working Group developed guidelines for IPF diagnosis and treatment

Granice górne i dolne względem ideału m-addytywnego

Druk wykonano z diapozytywów dostarczonych przez autorów.Zadanie pt. „Digitalizacja i udostępnienie w Cyfrowym Repozytorium Uniwersytetu Łódzkiego kolekcji czasopism naukowych wydawanych przez Uniwersytet Łódzki” nr 885/P-DUN/2014 zostało dofinansowane ze środków MNiSW w ramach działalności upowszechniającej naukę

Otyłość matki jako czynnik ryzyka perinatalnego

Summary Objective: The aim of the study was to estimate the effect of maternal obesity on pregnancy course, delivery and newborn well-being. Material and methods: Data about women who delivered in PMMH was analyzed and obese pregnant women (pre-pregnancy BMI ≥30) were included in the study group; the rest of the mothers constituted the control group. The pregnancy course, labor and delivery, and newborn well-being were taken into consideration. Results: 4648 women were found in our delivery database, among them 208 (4.48%) were classified as obese. In this group, pregnancy-associated hypertension was common, either non-proteinuric one (8.65% vs 2.39%, p=0.001) or preeclampsia (4.81% vs 1.58 %, pStreszczenie Cel pracy: Celem pracy była ocena wpływu otyłości matki na przebieg ciąży, porodu i stan noworodka. Materiał i metody: Retrospektywnej analizie poddano przebieg porodów pacjentek hospitalizowanych w ICZMP w latach 2004-2006. Grup´ badana stanowiły ciężarne otyłe (przedciążowe BMI ≥30); pozostałe pacjentki stanowiły grupę kontrolną. Analizie poddano przebieg ciąży i porodu oraz stan urodzeniowy noworodków. Wyniki: Wśród 4648 kobiet znalezionych w naszej bazie danych odbytych porodów 208 (4,48%) zostało zakwalifikowanych jako otyłe. W tej grupie pacjentek znacznie częściej występowało nadciśnienie tętnicze związane z ciążą, nadciśnienie tętnicze bez białkomoczu (8,65% vs 2,39%, p=0,001) oraz preeklampsja (4,81% vs 1,58 %,

Single-step synthesis of Er3+ and Yb3+ ions doped molybdate/Gd2O3 core–shell nanoparticles for biomedical imaging

Nanostructures as color-tunable luminescent markers have become major, promising tools for bioimaging and biosensing. In this paper separated molybdate/Gd2O3 doped rare earth ions (erbium, Er3+ and ytterbium, Yb3+) core–shell nanoparticles (NPs), were fabricated by a one-step homogeneous precipitation process. Emission properties were studied by cathodo- and photoluminescence. Scanning electron and transmission electron microscopes were used to visualize and determine the size and shape of the NPs. Spherical NPs were obtained. Their core–shell structures were confirmed by x-ray diffraction and energy-dispersive x-ray spectroscopy measurements. We postulated that the molybdate rich core is formed due to high segregation coefficient of the Mo ion during the precipitation. The calcination process resulted in crystallization of δ/ξ (core/shell) NP doped Er and Yb ions, where δ—gadolinium molybdates and ξ—molybdates or gadolinium oxide. We confirmed two different upconversion mechanisms. In the presence of molybdenum ions, in the core of the NPs, Yb3+–${{{\rm{MoO}}}_{4}}^{2-}$ (mid2F7/2, 3T2〉) dimers were formed. As a result of a two 980 nm photon absorption by the dimer, we observed enhanced green luminescence in the upconversion process. However, for the shell formed by the Gd2O3:Er, Yb NPs (without the Mo ions), the typical energy transfer upconversion takes place, which results in red luminescence. We demonstrated that the NPs were transported into cytosol of the HeLa and astrocytes cells by endocytosis. The core–shell NPs are sensitive sensors for the environment prevailing inside (shorter luminescence decay) and outside (longer luminescence decay) of the tested cells. The toxicity of the NPs was examined using MTT assay.The research was partially supported by the European Union within European Regional Development Fund, through grant Innovative Economy (POIG.01.01.02-00-008/08) and was partially supported by a grant from the Polish National Science Center 2013/11/B/N21/00089 and partially supported by the grant DEC-2012/07/B/ST5/02080 of the National Science Center of Poland and Center of Excellence. This work has been done in the NanoFun laboratories co-financed by the European Regional Development Fund within the Innovation Economy Operational Program, the Project no. POIG.02.02.00-00-025/09/. This research has been co-finananced with the European Union funds by the European Social Fund and was partially supported by the cluster of Biomedical Engineering Center co-financed by European Union funds under the Operational Programme Innovative Economy (project number UDA-POIG.05.01.00-00). The research was partially financed by the project Sonata from the National Science Centre, UMO-2014/15/D/ST5/02604. The research was partially supported by the Foundation for Polish Science through the International Research Agenda Programme co-financed by the European Union within Smart Growth Operational Program. The research was supported by the National Science Centre (Poland) through Grants No. DEC-2014/14/M/ST3/00484.Peer reviewe