Poplitealaneurysma

Zusammenfassung: Das Poplitealaneurisma (PA) ist eine typische Erkrankung von Männern über 65 Jahren, bei denen häufig Aneurysmen der Aorta, der iliacalen, femoralen und kontralateralen Poplitealarterie vorkommen. Als Ursache des Poplitealaneurysmas (PA) werden prioritär die Degradation durch Matrixmetalloproteinasen, eine entzündliche Reaktion mit Bildung von reaktiven Sauerstoffradikalen sowie der oxidative Stress in der Arterienwand postuliert. Zwei Drittel der Patienten kommen wegen Symptomen zum Chirurgen, die übrigen wegen eines Zufallsbefundes oder weil bereits die Gegenseite operiert wurde. Die akute und chronische Ischämie mit ihrer hohen Morbidität stehen im Vordergrund. Asymptomatische PA sollten ab einem Durchmesser von 2cm therapeutisch angegangen werden, besonders wenn sie partiell thrombosiert sind. Zur Diagnostik reicht eine Duplexuntersuchung. Die digitale Subtraktionsangiographie ist die wichtigste Untersuchung für die Operationsplanung. Lokalisierte Befunde, die auf die Kniekehle begrenzt sind, können von dorsal, langstreckige PA müssen durch einen Zugang von medial mit einem Interponat überbrückt werden. Dabei ist eine autologe Vene dem Kunststoffinterponat vorzuziehen. Im Fall eines Veneninterponates oder -bypasses kann mit einer Offenheitsrate von 85% nach 5Jahren gerechnet werden. Endografts sollen nur ausnahmsweise oder im Rahmen von Studien eingesetzt werde

Die endovaskuläre Ausbildung für Gefäßchirurgen an der Universitätsklinik Bern

Zusammenfassung: Die technische Entwicklung im Bereich von Katheterinterventionen hat auch zunehmenden Einfluss auf das Tätigkeitsfeld der Gefäßchirurgen. Im Operationssaal werden häufiger additive Katheterinterventionen oder Kombinationsverfahren, auch Hybrideingriffe genannt, durchgeführt. Dies setzt zwingend kathetertechnische Fertigkeiten voraus. Deshalb werden an der Klinik und Poliklinik für Herz- und Gefäßchirurgie in Bern in Zusammenarbeit mit interventionell tätigen Angiologen und Radiologen die Gefäßchirurgen in kathetertechnischen Interventionen trainiert. Katheterinterventionen zwingen dazu, die technische Ausrüstung des Operationssaals laufend anzupassen und die Schulung des Assistenzpersonals zu förder

Thrombosis of a Superior Mesenteric Vein Aneurysm: Transarterial Thrombolysis and Transhepatic Aspiration Thrombectomy

We report the case of a 31-year-old woman presenting with abdominal pain due to acute thrombosis of a superior and inferior mesenteric vein aneurysm, which was treated by a combination of arterial thrombolysis and transhepatic thrombus aspiration. At the last follow-up CT, 21 months following this procedure, there was no evidence of rethrombosis, and the patient continues to do well under oral anticoagulation. The literature regarding these uncommon mesenteric vein aneurysms without portal vein involvement, as well as their treatment options, is reviewe

Winding configurations for a six phase switched reluctance machine

Winding configurations are investigated for a six phase, 12-10 switched reluctance machine having single tooth wound coils and being driven from a conventional three phase full bridge converter with the addition of six diodes. A new winding configuration is proposed and shown to develop more torque with less torque ripple than a conventional winding in this application. Finite element modelling is used to investigate the electromagnetic behaviour and compare the performance of different winding configurations. Initial experimental tests are described in verification of the modelling. The novel drive and new winding configuration offer significant advantages over a standard three phase machine and drive, giving increased mean torque with lower torque ripple and acoustic noise, as well as reduced converter complexity and potentially cost

Fatigue in long-duration travel diaries

This paper introduces a new long-duration travel diary survey undertaken in a small town and rural environment, which complements the existing urban Mobidrive survey of 1999. Policy-making is dominated by the 1-day view of the world provided by the usual diaries. Long-duration surveys can balance this by highlighting the strong intrapersonal variance in choices, modes used and other aspects of travel behaviour. They also allow us to gain an understanding of the activity space of the travellers. The new 2003 Thurgau data followed the protocol of the earlier study, but developed the set of questions further. These new questions concerned the social context of respondents as well as trip-related items, such as planning horizon of the activity, previous frequency of visits or the groups involved in the trip or activity. The descriptive and model-based analysis of the data showed that respondent fatigue is not an issue in either survey. Where significant deviations from a steady number of reported trips were found, they showed positive tendencies, i.e. learning. The skill accrued in the intensive round of contacts between respondent and interviewer is significant. Papers on travel diaries tend not to report interviewer effects, although their impacts are clearly discernable. The analysis shows that the four interviewers employed in this survey had a substantial effect on the number of reported trip

On Spectral Properties of the L Operator in the Lax Pair of the sine-Gordon Equation

We analyze the periodic spectrum of the L operator in the Lax pair of the sine-Gordon equation in terms of the regularity of the potential.Ми аналiзуємо перiодичний спектр оператора L у парi Лакса рiвняння sine-Гордона в термiнах регулярностi потенцiалу