GAINS ASSOCIATED WITH CLINICAL EXAMS and MAMMOGRAPHIC SCREENING for WOMEN ABOVE 40 YEARS of AGE

Hosp Moinhos Vento, Porto Alegre, RS, BrazilUniv São Paulo, São Paulo, BrazilUniversidade Federal de São Paulo, São Paulo, BrazilUniversidade Federal de São Paulo, São Paulo, BrazilWeb of Scienc

Health Complexity Assessment in Primary Care : a validity and feasibility study of the INTERMED tool

Acknowledgments We would like to thank Professor Craig Ramsay for his comments on this work during an international meeting held at the Health Services Research Unit of the University of Aberdeen in July 2019.Peer reviewedPublisher PD

Gestão de bibliotecas universitárias : experiências e projetos da UFSC

132 p.O livro Gestão de bibliotecas universitárias: experiências e projetos da UFSC, apresenta ao grande público, ricos detalhes, importantes projetos desenvolvidos pelo Sistema de Bibliotecas da UFSC a partir de 2008. Os temas abordados são variados; liderança, o modelo participativo no desenvolvimento de coleções, a capacitação dos usuários para o uso dos serviços de informação, a criação do Portal de Periódicos, o atendimento especializado aos universitários com deficiência, a aplicação do Digital Object Identifier - DOI e a digitalização de teses e dissertações

Tecnologias sociais de baixo custo em sistemas de tratamento de esgoto doméstico na área rural de Gravatal, SC

Este Boletim Didático tem por objetivo auxiliar extensionistas, parceiros e  famílias rurais e pesqueiras que queiram implantar tecnologias sociais de baixo  custo para tratar o esgoto doméstico com sistemas unifamiliares ou de pequenos  grupos de famílias ou escolas. As tecnologias aqui apresentadas  foram adaptadas pela equipe de extensionistas que atua em Educação Ambiental  Rural em parcerias com as famílias da comunidade de Caeté,  município de Gravatal, SC, com o apoio financeiro do Programa Microbacias 2 (MB-2). São tecnologias simples, ecológicas, de fácil implantação e manutenção.  Os materiais utilizados são encontrados facilmente no comércio  local de materiais de construção. Sabemos que um dos maiores problemas mundiais que causam doenças nas pessoas e degradam a vida dos ecossistemas é a falta de saneamento  ambiental. Esse problema muitas vezes está associado à escassez de recursos  para que a população possa implantar sistemas adequados de tratamento dos  efluentes, e acaba lançando-os em rios e córregos. Outras vezes, é por falta de informações, outras ainda pela falta de sistema mais  adequado às diferentes situações de solo e profundidades do lençol da  água. A Empresa de Pesquisa Agropecuária e Extensão Rural de Santa Catarina  (Epagri), desde 1985, vem intensificando sua ação junto às famílias rurais,  pesqueiras e indígenas e também junto às escolas por meio do trabalho das  extensionistas sociais. Esse trabalho visa contribuir com tecnologias inovadoras, ecológicas e sociais de fácil aplicabilidade, integrando o saber das comunidades,  da academia e de estudos científicos. Com tudo isso, poderemos dispor de tecnologias capazes de melhorar a qualidade de vida através da melhoria da  qualidade ambiental das comunidades com as quais interagimos.

Assistência integral no Hospital Moinhos de Vento: estudo de caso de um modelo de gestão assistencial com foco na pessoa

Este estudo teve como objetivo investigar a percepção de pacientes e profissionais acerca do cuidado no modelo de gestão assistencial denominado Assistência Integral, praticado no Hospital Moinho de Vento, na Cidade de Porto Alegre, Rio Grande do Sul. Para tanto, os entrevistados responderam a uma entrevista semi-estruturada com os seguintes focos: 1) identificar diferenciais de cuidado prestado e recebido no Hospital Moinhos de Vento; 2) descrever o cuidado na beira de leito; e 3) definir a Assistência Integral. A partir disso, procurei identificar no discurso manifestações dos entrevistados acerca de cada uma das dimensões dos eixos Assistir (dimensões respeito, atenção, sensibilidade e empatia, foco na pessoa e acolhimento) e Atender (resultados, estrutura e processo), que são a base do modelo de Assistência Integral. A metodologia adotada foi de estudo de caso de base qualitativa. Foram entrevistados 10 profissionais da saúde, com experiência anterior ou concomitante em outros hospitais e 7 pacientes com mais de uma internação hospitalar. Além da amostra de 17 pessoas, foram examinados documentos institucionais e depoimentos registrados no instrumento de avaliação de satisfação do Hospital. A análise mostrou que a Assistência Integral é identificada com um diferencial de qualidade de atendimento. O discurso dos entrevistados produziu uma reconfiguração das dimensões do modelo, com acréscimo de dimensões em ambos os eixos: no Atender foi incluída a dimensão “formação e capacitação”, e no Assistir, as dimensões “ética” e “espiritualidade e comprometimento”. “Resultados” passou a ser uma dimensão de ambos os eixos. No Assistir, as dimensões “atenção”, “acolhimento”, “respeito” e “sensibilidade e empatia” passaram a integrar “foco na pessoa”, por serem todas expressões que remetem a este sentido.Em conclusão, existe um reconhecimento da Assistência Integral não apenas como modelo de cuidado no qual o paciente é o foco e o centro das ações, mas especialmente como modelo de qualidade na Gestão da Assistência Hospitalar. Estudos futuros deverão enfocar também aspectos relativos ao impacto financeiro direto e indireto da adoção desse modelo.This study evaluated patient and caregiver perceptions concerning the attention provided to patients at Hospital Moinhos de Ventos (Porto Alegre, Brazil), a hospital that adopts a novel Integral Care management model. Participants answered a semi-structured questionnaire to: (1) identify unique features of the healthcare provided and received at Hospital Moinhos de Vento; (2) describe bedside care; and (3) define Integral Care. I analyzed the interviews in search of references to the dimensions that make up the two axes originally supporting the Integral Care model: Assistance (comprising respect, attention, sensitivity, empathy, focus on the individual, and welcoming) and Attendance (results, structure and process). A case study, qualitative methodology was adopted. Ten caregivers who had worked or were still working at other hospitals and 7 patients with more than one hospitalization experience were interviewed. In addition, documents and reports retrieved from the Hospital’s satisfaction questionnaires were examined. The analysis revealed that Integral Care is seen as a standard of quality in the services provided at the institution. Interviewees’ responses produced a novel configuration of Integral Care dimensions, and new domains were added to both axes: "education and training" to Attendance, and “ethics”, and “spirituality and commitment” to Assistance. “Results” became an extension of the two original axes. In Assistance, “attention”, “welcoming”, “respect”, and “sensitivity and empathy” were placed together under “focus on the individual,” as they were identified as referring to and describing that dimension.In conclusion, not only was Integral Care seen as a healthcare model in which the patient is the center of attention, but also, and especially, as a model of quality in Hospital Care Management. Future studies should investigate the direct and indirect financial effects of adopting this model

Translation, cross-cultural adaptation and validation of the INTERMED method to the Portuguese language: study involving inpatients

O método INTERMED é um instrumento que classifica a complexidade biopsicossocial de pacientes em diversos níveis de assistência, qualifica o cuidado e melhora a comunicação interprofissional. Ele permite avaliar a complexidade do paciente através da investigação de quatro domínios: biológico, psicológico, social e sistema de saúde. Promove o cuidado integrado com foco no paciente e viabiliza práticas de gestão da clínica e de leitos hospitalares. O objetivo principal desta pesquisa foi realizar a tradução, adaptação transcultural e validação do método INTERMED para realidade hospitalar brasileira. Os objetivos secundários foram avaliar a consistência interna do método, estudar a interface dos resultados do INTERMED com dados sociodemográficos e verificar sua contribuição no gerenciamento de leitos hospitalares e gestão da clínica. O instrumento foi aplicado a um total de 300 pacientes, com mais de 5 dias de internação hospitalar, com idade >=a 21 anos e média de idade de 57,8 anos, sendo que 58,3% eram do sexo masculino. Esta amostra foi coletada entre setembro e dezembro de 2011 em três hospitais da cidade de São Paulo, a saber, um privado (A), um de ensino (B) e um público(C). A validação e adaptação transcultural ocorreram em cinco fases: tradução, síntese, retrotradução, avaliação e validação por um comitê de juízes e pré-teste. A validação da tradução pelo comitê de juízes foi realizada pelo Índice de Validade de Conteúdo e a consistência interna do instrumento foi avaliada pelo coeficiente alpha de Crombach. A estrutura do documento foi estudada pelo Coeficiente de Correlação de Spearman e a validade preditiva para tempo de internação, pela relação entre a pontuação total do score do INTERMED e o tempo de hospitalização dos pacientes. A validação da tradução foi de 94,2% de equivalência semântica, 94,3% equivalência idiomática e 86,6% de equivalência cultural entre o instrumento original e o traduzido. No pré-teste, obteve-se acima de 90% de compreensão em todos os itens do INTERMED. Os scores médios obtidos com o INTERMED foram de 15,20e 21 nas instituições A,B e C respectivamente. Isto significa, pela classificação, do instrumento, que nas três instituições os pacientes não eram complexos (<21 pontos). A consistência interna e precisão do instrumento foram consideradas boa para as três instituições. As correlações entre os domínios do instrumento foram positivas e significantes em sua maioria. Em relação à validade preditiva, tempos maiores de internação foram observados em pacientes com escores maiores. Os dados encontrados sugerem que para além da gravidade biológica, o tempo de internação pode estar relacionado aos aspectos psicológicos, sociais ou do sistema de saúde, como a espera para realização de procedimentos. A versão brasileira do INTERMED possui equivalência com o instrumento original; é confiável, uma vez que os itens do instrumento relacionam-se e são complementares entre si; é válida, pois é capaz de medir o objeto ao qual se propõe. Assim, recomenda-se sua incorporação como uma ferramenta de apoio a gestão de leitos e ao cuidado integral do paciente.The INTERMED method is an instrument that classifies the biopsychosocial complexity of patients under various levels of healthcare. It also qualifies care and improves interprofessional communication. It also allows us to evaluate patient\'s complexity by means of the investigation of four domains: biological, psychological, social and healthcare. Apart from that, it promotes integrated care by focusing on the patient and by enabling clinical management practices and the availability of hospital beds. The main objective of this research was to translate, transculturally adapt and validate the INTERMED method to the Brazilian health system reality. As a secondary objective, INTERMED aimed at evaluating the internal consistency of the method by studying the interface of the INTERMED results along with sociodemographic data and by verifying its contribution to the availability of hospital beds and clinical management. That instrument was applied to a total of 300 inpatients who had been at hospital for more than 5 days. All of them were 21 years old or more and the average age was 57,8 years old, being 58,3% male patients. That sample was collected between September and December 2011 at three hospitals in São Paulo, being one private (A), one university hospital (B) and one public hospital (C). The validation and transcultural adaptation occurred on five stages: translation, synthesis, back-translation, evaluation and validation by a committee of judges and pre-test. The validation of the translation by the committee of judges was carried out by using the Content Validity Index and the internal consistency of the instrument was evaluated by the alpha Crombach coefficient. The structure of the document was studied by using the Spearman correlation coefficient and the predictive validity for length of stay was evaluated by the ratio between the INTERMED total score and the patients\' length of stay. The validation of the translation reached 94,2% of semantic equivalence, 94,3% of language equivalence and 86,6% of cultural equivalence when the original and the translated document were compared. During pre-test phase, more than 50% of comprehension was achieved in all INTERMED items. The average scores achieved by INTERMED were 15, 20 and 21 at institutions A, B and C, respectively. It means that according to the classification of the instrument at the three institutions patients were not considered complex (< 21 points). The internal consistency and the accuracy of the instrument were regarded as good for the three institutions. In general, the correlation among the domains of the instrument were positive and significant. As regards the predictive validity, longer lengths of stay were observed in patients with higher scores. The data found suggest that besides the biological seriousness, the length of stay may be related to psychological or social aspects or even to the health system in which the time patients wait for procedures may be long. The Brazilian version of INTERMED is equivalent to the original; it is reliable, since its items relate to each other and are complementary among themselves; it is valid, on the grounds that it is able to measure the object it is intended to. Having said that, its use is recommendable as a tool to support the patient\'s integrated care management as well as the availability of hospital beds