À luz da grandeza: Um testemunho privilegiado

Resumo Neste ensaio procuro dar um testemunho sobre meu contato com Paulo Freire e Nita Freire desde nosso primeiro encontro, quando eu cursava o doutorado na Universidade de Minnesota, nos Estados Unidos.  Reputo a convivência com este extraordinário mestre e sua esposa como um dos fatos mais importantes na minha caminhada pessoal e profissional.  Compartilhei com Paulo e Nita momentos maravilhosos em que sempre aprendi não só sobre educação, política, artes, costumes e outros temas correlatos, mas também e principalmente sobre o amor, a ternura, o carinho, que os Freire sempre devotaram à humanidade e particularmente aos que com eles tiveram a chance de conviver. Abstract In this essay I try to give testimony regarding my contacts with Paulo and Nita Freire beginning when we first met when I was a doctoral student at the University of Minnesota in the United States.  Becoming a friend of this extraordinary man and of his lovely wife was undoubtedly a high point in my personal and professional path.  Sharing wonderful moments with Paulo and Nita provided me with opportunities to learn more, not only about pedagogy, liberation, arts, conduct, and other topics we used to discuss, but also about love, tenderness, and caring, feelings which the Freires bestowed to humanity in general and particularly to those who were counted among their friends

Violência e Saúde Coletiva: contribuições teóricas das ciências sociais à discussão sobre o desvio

Public Health and the Human and Social Sciences are inseparable fields of knowledge, as attested by a tradition of research groups and research lines located in Public Health post-graduate programs. Several difficulties have been pointed when discussions about various themes traditionally identified with the social sciences, as is the case of violence, are inserted in the health field. At the same time, such discussions are considered essential to the understanding of the determination of populations' health conditions and quality of life. The discussion focus regarding this phenomenon lacks theoretical contributions from other disciplines, such as Sociology, whose theories on crime and deviance constitute an important benchmark in the study of the various forms of violence. In this article, the author examines the classic sociological theories in this area, aiming to contribute to the expansion of discussion in the field of Public Health, particularly in terms of a knowledge base to be applied to health promotion, crime prevention and rehabilitation, thus considering Public Health from an interdisciplinary, intersectorial perspective.Saúde Coletiva e Ciências Sociais e Humanas são campos reconhecidamente inseparáveis, o que se afirma por uma tradição de grupos e linhas de pesquisa em programas de pós-graduação em Saúde Coletiva. Várias dificuldades têm sido apontadas, entretanto, em inserir discussões sobre temas tradicionalmente estudados nas ciências sociais, como a violência, no campo da saúde, ao mesmo tempo em que tal discussão tem sido vista como crucial para o entendimento de determinações de condições de saúde e qualidade de vida das populações. O foco de discussão sobre esse fenômeno carece de aportes teóricos de outras disciplinas, como a Sociologia, cujas teorias sobre o crime e sobre o desvio da norma constituem importante marco no estudo das violências. Neste artigo, o autor examina as teorias clássicas da sociologia nesse âmbito, buscando contribuir para a ampliação da discussão no campo da Saúde Coletiva, particularmente no que concerne a uma base de pensamento sobre a promoção, a prevenção e a reabilitação de agravos, considerando-a, assim, numa perspectiva interdisciplinar e de abrangência intersetorial

Saúde mental e dependência química

Neste módulo, vamos tratar sobre a temática da Saúde Mental e Dependência Química, como um dos grandes desafios da Reforma Psiquiátrica no Brasil. Serão objetos de estudo do módulo os olhares sobre os transtornos psíquicos, a estruturação dos serviços substitutivos ao modelo vigente, a discussão sobre os principais transtornos mentais severos e sobre os chamados transtornos mentais comuns e algumas alternativas de tratamento oferecidas na rede de saúde mental no âmbito do SUS1.0Ministério da Saúde/OPAS/OM

O processo regulatório do exercício da acupuntura no Brasil: dilemas e conflitos:

Embora muitas das técnicas da medicina tradicional chinesa sejam praticadas atualmente nos serviços do Sistema Único de Saúde, a regulamentação da acupuntura no Brasil é conflituosa e marcada por disputas judiciais. Envolvidas nas disputas em torno do exercício profissional dessas práticas estão autarquias federais e entidades profissionais da saúde. O presente artigo analisou a constituição dos discursos de atores envolvidos no processo de regulamentação da acupuntura no Brasil em um recorte temporal histórico, referente ao período de 2000 a 2012. Foram pesquisados 228 textos nos sites institucionais de 39 entidades ligadas à medicina tradicional chinesa e, particularmente, à acupuntura. Os textos foram submetidos à análise de discurso conforme a abordagem de Dominique Maingueneau. As formações discursivas da acupuntura médica e da acupuntura multiprofissional configuram entendimentos distintos sobre a institucionalização dessa prática. A ausência de um consenso sobre a delimitação do campo de atuação do acupunturista é um obstáculo considerável para a regulamentação da prática. As questões ético-legais das delimitações do campo de atuação, a criação de diretrizes para ensino e pesquisa e o estabelecimento de parâmetros de segurança, qualidade e eficácia são desafios para a implementação da acupuntura nos serviços de saúde.Although many of the techniques of traditional Chinese medicine are currently practiced in the Brazilian Public Health System health services, the regulation of acupuncture in Brazil is conflicting and marked by legal disputes between federal authorities and health professionals about the professional practice of this health practice. The presente article aimed to analyse the constitution of the different discourses of actors involved in the process of acupuncture regulation in Brazil in a historical timeframe of this trajectory, from 2000 to 2012. 228 texts were collected from the institutional websites of 39 entities related to traditional Chinese medicine and acupuncture. Texts were submit ted to the discourse analysis of Dominique Maingueneau. The discursive formations of medical acupuncture and multidisciplinary acupuncture constitute different understandings about the institutionalization of acupuncture. The absence of a consensus on the delimitation of the acupuncturist’s field of action is a considerable obstacle to the regulation of the practice. The ethical-legal dilemmas of the field boundaries, the creation of guidelines for teaching and research and the establishment of safety, quality and efficacy parameters are challenges for the implementation of acupuncture in health services

O processo regulatório do exercício da acupuntura no Brasil: dilemas e conflitos

Embora muitas das técnicas da medicina tradicional chinesa sejam praticadas atualmente nos serviços do Sistema Único de Saúde, a regulamentação da acupuntura no Brasil é conflituosa e marcada por disputas judiciais. Envolvidas nas disputas em torno do exercício profissional dessas práticas estão autarquias federais e entidades profissionais da saúde. O presente artigo analisou a constituição dos discursos de atores envolvidos no processo de regulamentação da acupuntura no Brasil em um recorte temporal histórico, referente ao período de 2000 a 2012. Foram pesquisados 228 textos nos sites institucionais de 39 entidades ligadas à medicina tradicional chinesa e, particularmente, à acupuntura. Os textos foram submetidos à análise de discurso conforme a abordagem de Dominique Maingueneau. As formações discursivas da acupuntura médica e da acupuntura multiprofissional configuram entendimentos distintos sobre a institucionalização dessa prática. A ausência de um consenso sobre a delimitação do campo de atuação do acupunturista é um obstáculo considerável para a regulamentação da prática. As questões ético-legais das delimitações do campo de atuação, a criação de diretrizes para ensino e pesquisa e o estabelecimento de parâmetros de segurança, qualidade e eficácia são desafios para a implementação da acupuntura nos serviços de saúde

Excesso de peso e qualidade de vida relacionada à saúde em adolescentes de Florianópolis, SC

OBJECTIVE: To assess health- related quality of life and its association to excess weight in adolescents. METHODS: Cross-sectional study including 467 adolescents aged 15 to 18 years enrolled in a public school in Florianopolis, Southern Brazil, and their parents, conducted in 2007. Overweight and obesity were defined according to the body mass index. The combination of overweight and obesity was defined as excess body weight. Health-related quality of life was assessed using the Pediatric Quality of life Inventory (PedsQL) 4.0 for adolescents and their parents. Descriptive statistics and unadjusted and adjusted logistic regression analyses were performed. RESULTS: The response rate was 99.4% among adolescents and 53.4% among their parents. The prevalence of overweight was 12.2% and obesity was 3.6%. The group of adolescents with excess weight had lower health-related quality of life when compared with those who were not excess weight, except for the emotional domain in the adolescents, and the psychosocial health domain for the parents. After adjusting, adolescents with excess weight were 3.54 (95% CI 1.4;6.47) folds more likely to have low quality of life than those with no excess weight. Female adolescents had lower quality of life scores. CONCLUSIONS: Health-related quality of life was significantly lower in adolescents with excess weight excess. Public health actions directed to weight control in adolescents and instruments for quality of life measures are major instruments for a better thorough understanding of this important public health problem.OBJETIVO: Evaluar la calidad de vida relacionada con la salud de adolescentes y su asociación con exceso de peso. MÉTODOS: Estudio transversal con 467 adolescentes de 15 a 18 años de edad de una escuela pública de Florianópolis, Sur de Brasil, y de sus respectivos padres, realizado en 2007. Sobrepeso y obesidad fueron definidos por el índice de masa corporal. La combinación de sobrepeso y obesidad fue considerada como exceso de peso. La calidad de vida relacionada con la salud fue evaluada por medio de cuestionario sobre calidad de vida pediátrica PedsQL 4.0, versiones adolescentes y padres. Análisis de los datos incluyeron estadística descriptiva y regresión logística con estimación de razones de posibilidades brutas y ajustadas. RESULTADOS: La tasa de respuesta entre adolescentes fue de 99,4% y entre los padres 53,4%. Las prevalencias de sobrepeso y obesidad fueron 12,2% y 3,6%, respectivamente. El grupo con exceso de peso obtuvo menores puntajes de calidad de vida en comparación con el grupo sin exceso de peso, excepto para el dominio emocional en los adolescentes y en la salud psicosocial para los padres. Posterior al ajuste, la posibilidad de un adolescente con exceso de peso de tener baja calidad de vida fue 3,54 veces (IC 95% 1,94; 6,47) mayor que la de un adolescente sin exceso de peso. Adolescentes del sexo femenino presentaron puntajes más bajos de calidad de vida. CONCLUSIONES: La calidad de vida relacionada con la salud fue significativamente más baja en adolescentes con exceso de peso. Medidas dirigidas al control de peso en la población adolescente e instrumentos de evaluación de calidad de vida constituyen importantes aliados para un mejor y más completo entendimiento de este importante problema de salud pública.OBJETIVO: Avaliar a qualidade de vida relacionada à saúde de adolescentes e sua associação com o excesso de peso. MÉTODOS: Estudo transversal com 467 adolescentes de 15 a 18 anos de idade de uma escola pública de Florianópolis, SC, e de seus respectivos pais, realizado em 2007. Sobrepeso e obesidade foram definidos pelo índice de massa corporal. A combinação de sobrepeso e obesidade foi considerada como excesso de peso. A qualidade de vida relacionada à saúde foi avaliada por meio do questionário sobre qualidade de vida pediátrica PedsQL 4.0, versões adolescente e pais. Análises dos dados incluíram estatística descritiva e regressão logística com estimação de razões de chances brutas e ajustadas. RESULTADOS: A taxa de resposta entre adolescentes foi de 99,4% e entre os pais 53,4%. As prevalências de sobrepeso e obesidade foram de 12,2% e 3,6%, respectivamente. O grupo com excesso de peso obteve menores escores de qualidade de vida que o grupo sem excesso de peso, exceto para o domínio emocional nos adolescentes e na saúde psicossocial para os pais. Após o ajuste, a chance de um adolescente com excesso de peso ter baixa qualidade de vida foi 3,54 vezes (IC 95% 1,94;6,47) maior que um adolescente sem excesso de peso. Adolescentes do sexo feminino apresentaram escores mais baixos de qualidade de vida. CONCLUSÕES: A qualidade de vida relacionada à saúde foi significativamente mais baixa em adolescentes com excesso de peso. Medidas dirigidas ao controle de peso na população adolescente e instrumentos de avaliação de qualidade de vida constituem-se importantes aliados para um melhor e mais completo entendimento deste importante problema de saúde pública

Caracterización de los síntomas físicos de estrés en el equipo de Emergencias

O profissional de enfermagem que atua no Pronto Atendimento sofre sintomas físicos de estresse em sua atividade diária. O objetivo desta pesquisa foi caracterizar esses sintomas com utilização do instrumento semiestruturado Occupational Stress Indicator. Para tanto, os autores elaboraram perguntas abertas, aplicadas em entrevistas gravadas e analisadas. Os sintomas físicos listados pelos pesquisadores foram: cefaléia, sensação de fadiga, dores nas pernas e taquicardia. Segundo relatos dos colaboradores, as dores sempre resultavam de estresse emocional ou surgiam após atendimentos emergenciais, o que leva a crer que existe uma grande dificuldade desses colaboradores em separar o estresse físico do psíquico. A investigação determinou a necessidade de medidas para acompanhamento dos funcionários na sua atividade laboral. Elaborou-se uma cartilha com sugestões básicas para a melhoria da qualidade de vida da equipe de saúde.Nursing professionals working in Emergency Care suffer from the physical symptoms of stress in their everyday activity. The objective of this study was to characterize these symptoms using the Occupational Stress Indicator, a semi-structured instrument. To do this, the authors created open questions that were applied in interviews that were recorded and analyzed. The researchers listed the following physical symptoms: headache, a sensation of fatigue, leg pain, and tachycardia. According to reports form the workers, pain always resulted from emotional stress or appeared after providing emergency care, which suggests the workers find it very difficult to differentiate physical from mental stress. The investigation found that there is a need for measures to follow workers in their working activity. A manual was created, containing basic suggestions to improve the quality of life of the health team.El profesional de enfermería que actúa en Emergencias sufre síntomas físicos de estrés en su actividad diaria. Esta investigación objetivó caracterizar tales síntomas con utilización del instrumento semiestructurado Occupational Stress Indicator. Para ello, los autores elaboraron preguntas abiertas, aplicadas en entrevistas grabadas y analizadas. Los síntomas físicos determinados por los investigadores fueron: cefalea, sensación de fatiga, dolor de piernas y taquicardia. Según testimonios de los colaboradores, los dolores siempre derivaban de estrés emocional o surgían luego de atenciones de emergencias, lo que lleva a pensar que existe una gran dificultad en tales colaboradores para separar el estrés físico del psíquico. La investigación determinó la necesidad de medidas para seguimiento de los trabajadores en su actividad laboral. Se elaboró un listado de sugerencias básicas para mejorar la calidad de vida del equipo de salud

Allometry and morphophysiology of papaya seedlings in a substrate with polymer under irrigation with saline water

The availability and quality of the irrigation water are among the limitations for the development of agriculture in the semiarid. Aiming at gathering information on these limitations, this work aimed to evaluate the association between a water-absorbing polymer and water salinity in irrigation frequencies, as well as container volumes on the allometric and morphophysiological indices of seedlings of the papaya (Carica papaya) cultivar ‘Sunrise Solo’. The treatments were obtained from the combination between the water-absorbing polymer (0.0; 0.2; 0.6; 1.0, and; 1.2 g dm-3), the electrical conductivity of the irrigation water (0.3; 1.1; 2.7; 4.3, and; 5.0 dS m-1), and irrigation frequencies (daily and alternate), plus two additional treatments (0.75 and 1.30 dm3) to study the effects of the container volume, distributed in a randomized block design. At 55 days after sowing, the following characteristics were evaluated: ratio between stem height and diameter; ratio between shoot and root dry matter; root density; leaf blade area; ratio between total leaf area and root dry mass; specific leaf area; leaf area ratio; leaf mass ratio; and Dickson quality index. The allometric and morphophysiological indices were damaged by the increase of water electrical conductivity and favored by the application of the polymer and a higher irrigation frequency. In the production of papaya seedlings, a daily irrigation frequency must be prioritized, using containers of 0.75 or 1.30 dm-3, water with electrical conductivity up to 2.6 and 1.9 dS m-1 when irrigated daily or in alternate days, respectively, and 0.6 g dm-3 of polymer.The availability and quality of the irrigation water are among the limitations for the development of agriculture in the semiarid. Aiming at gathering information on these limitations, this work aimed to evaluate the association between a water-absorbing polymer and water salinity in irrigation frequencies, as well as container volumes on the allometric and morphophysiological indices of seedlings of the papaya (Carica papaya) cultivar ‘Sunrise Solo’. The treatments were obtained from the combination between the water-absorbing polymer (0.0; 0.2; 0.6; 1.0, and; 1.2 g dm-3), the electrical conductivity of the irrigation water (0.3; 1.1; 2.7; 4.3, and; 5.0 dS m-1), and irrigation frequencies (daily and alternate), plus two additional treatments (0.75 and 1.30 dm3) to study the effects of the container volume, distributed in a randomized block design. At 55 days after sowing, the following characteristics were evaluated: ratio between stem height and diameter; ratio between shoot and root dry matter; root density; leaf blade area; ratio between total leaf area and root dry mass; specific leaf area; leaf area ratio; leaf mass ratio; and Dickson quality index. The allometric and morphophysiological indices were damaged by the increase of water electrical conductivity and favored by the application of the polymer and a higher irrigation frequency. In the production of papaya seedlings, a daily irrigation frequency must be prioritized, using containers of 0.75 or 1.30 dm-3, water with electrical conductivity up to 2.6 and 1.9 dS m-1 when irrigated daily or in alternate days, respectively, and 0.6 g dm-3 of polymer

INTERRELACIÓN ENTRE REGULACIÓN EN SALUD Y EQUIDAD: REVISIÓN INTEGRATIVA DE LA LITERATURA

Artículo con el objetivo de presentar la interrelación entre la Legislación de Salud y el principio de equidad en el área de salud según la literatura científica, de 2008 a 2015. Revisión integrativa de la literatura, partiéndose de dos bases de datos, realizada en junio de 2016. Fueron analizados 15 estudios que atendieron los criterios de inclusión. La síntesis del conocimiento se ejecutó en dos categorías de análisis: 1) “Equidad y Acceso” y 2) “Reforma de sistemas de salud”. La Legislación en Salud constituye una importante herramienta para la promoción de la equidad. Los servicios de salud deben priorizar la atención de usuarios con mayores riesgos, permitiendo que todos cuenten con niveles de salud adecuados, a partir de ofertas de servicios distintos, según las necesidades individuales. Temas como equidad, acceso y financiamiento fueron puntos fuertes considerados en los procesos de reforma de los sistemas de salud.Este artigo tem por objetivo apresentar a interface entre a Regulação em Saúde e o princípio da equidade segundo a literatura científica da área de saúde, de 2008 a 2015. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, a partir de duas bases de dados, realizada em junho de 2016. Foram analisados 15 estudos que atenderam aos critérios de inclusão. A síntese do conhecimento foi feita por duas categorias de análise: 1) “Equidade e Acesso” e 2) “Reforma de sistemas de saúde”. A Regulação em Saúde é compreendida como importante ferramenta para promoção da equidade. Os serviços de saúde devem priorizar o atendimento de usuários com maiores riscos, permitindo que todos tenham adequados níveis de saúde, a partir de ofertas de serviços distintos, segundo as necessidades individuais. Temas como equidade, acesso e financiamento foram pontos fortes considerados nos processos de reforma dos sistemas de saúde.This article aims to present the interface between Healthcare Regulation and the principle of equity, according to the scientific literature from the area of health, from 2008 to 2015. It is an integrative review of the literature, based on two databases, undertaken in June 2016. A total of 15 studies which met the inclusion criteria were analyzed. The knowledge was summarized in two categories of analysis: 1) “Equity and Access” and 2) “Reform of health systems”. Healthcare Regulation is understood as an important instrument for promoting equity. The health services must prioritize the attendance of service users with greater risks, allowing all to have adequate levels of health, based on the offering of distinct services, according to individual needs. Issues such as equity, access and financing were strong points considered in the processes of reform of health systems

Characterization of aqueous silver nitrate solutions for leakage tests

OBJECTIVE: To determine the pH over a period of 168 h and the ionic silver content in various concentrations and post-preparation times of aqueous silver nitrate solutions. Also, the possible effects of these factors on microleakage test in adhesive/resin restorations in primary and permanent teeth were evaluated. MATERIAL AND METHODS: A digital pHmeter was used for measuring the pH of the solutions prepared with three types of water (purified, deionized or distilled) and three brands of silver nitrate salt (Merck, Synth or Cennabras) at 0, 1, 2, 24, 48, 72, 96 and 168 h after preparation, and storage in transparent or dark bottles. Ionic silver was assayed according to the post-preparation times (2, 24, 48, 72, 96, 168 h) and concentrations (1, 5, 25, 50%) of solutions by atomic emission spectrometry. For each sample of each condition, three readings were obtained for calculating the mean value. Class V cavities were prepared with enamel margins on primary and permanent teeth and restored with the adhesive systems OptiBond FL or OptiBond SOLO Plus SE and the composite resin Filtek Z-250. After nail polish coverage, the permanent teeth were immersed in 25% or 50% AgNO3 solution and the primary teeth in 5% or 50% AgNO3 solutions for microleakage evaluation. ANOVA and the Tukey's test were used for data analyses (α=5%). RESULTS: The mean pH of the solutions ranged from neutral to alkaline (7.9±2.2 to 11.8±0.9). Mean ionic silver content differed depending on the concentration of the solution (4.75±0.5 to 293±15.3 ppm). In the microleakage test, significant difference was only observed for the adhesive system factor (p=0.000). CONCLUSIONS: Under the tested experimental conditions and based on the obtained results, it may be concluded that the aqueous AgNO3 solutions: have neutral/alkaline pH and service life of up to 168 h; the level of ionic silver is proportional to the concentration of the solution; even at 5% concentration, the solutions were capable of indicating loss of marginal seal in the composite restorations; the 3-step conventional adhesive system had better performance regarding microleakage in enamel on primary and permanent teeth.FAPESPCNPqCAPES - PQ