Calidad en Doppler materno fetal: Propuesta de una Escala Objetiva Modificada de calidad y auditoría

The technical and hemodynamic understanding weakness generates low-quality Doppler evaluations with persistence of adverse outcomes, high costs, unnecessary surveillance or treatment and limited advancement of pathophysiological knowledge. Research and clinical practice related to maternal-fetal Doppler show little significant impact, discrepancies and even inconsistencies; Although a percentage of this is generated by the non-uniformity in diagnostic terminology, reference tables and management, another percentage is explained by the low quality of the Doppler evaluation. The recommendations already established for Doppler quality can be represented in a tool that allows it to be improved and objectively evaluated. This could not only reduce adverse outcomes but also make research more uniform and with more solid evidence. The quality of the Doppler indices measurements depends on the evaluation and measurement techniques, obtaining an optimal spectrum and its recording in basal conditions and free of confounding or intervening factors; failure in one or more of these generates falsely abnormal or falsely normal measurements leading to unnecessary management or loss of opportunity to avoid adverse outcomes. We propose a modified scale with objective quality-audit parameters for incorporation into routine clinical practice. It evaluates 10 criteria: 1) Anatomical site, 2) Magnification, 3) Image clarity, 4) Insonation angle, 5) Scan speed, 6) PRF and Baseline, 7) Sample volume, 8) Confounding factor, 9) Adequate filter and 10) Reliability.La debilidad técnica y en la comprensión hemodinámica genera evaluaciones Doppler de baja calidad con persistencia de desenlaces adversos, altos costos, vigilancia o tratamiento innecesarios y limitado avance del conocimiento fisiopatológico. La investigación y práctica clínica relacionadas al Doppler materno fetal muestran impacto poco significativo, discrepancias e incluso incongruencias; si bien un porcentaje de esto se genera por la no uniformidad en la terminología diagnóstica, las tablas de referencia y el manejo, otro porcentaje se explica por la baja calidad en la evaluación Doppler. Las recomendaciones ya establecidas para la calidad Doppler pueden representarse en una herramienta que permita mejorarla y evaluarla objetivamente. Esto podría no solo disminuir los desenlaces adversos sino que tornaría a las investigaciones más uniformes y con evidencias más sólidas. La calidad en las medidas de los índices Doppler dependen de las técnicas de evaluación y medición, obtención de un espectro óptimo y de su registro en condiciones basales y libre de factores de confusión o intervinientes; la falla en uno o más de ésto genera mediciones falsamente anormales o falsamente normales llevando a manejos innecesarios o pérdida en la oportunidad de evitar desenlaces adversos. Proponemos una escala modificada con parámetros objetivos de calidad-auditoría para su incorporación a la práctica clínica rutinaria. Esta evalúa 10 criterios: 1) Sitio anatómico, 2) Magnificación, 3) Claridad de imagen, 4) Ángulo de insonación, 5) Velocidad de barrido, 6) PRF y Línea de Base, 7) Volúmen de muestra, 8) Factor de confusión, 9) Filtro adecuado y 10) Confiabilidad

Sistema Contables y Control Interno en la Cooperativa Multisectorial Alfonso Núñez Rodríguez R. L (COMANUR R. L) en el Municipio de El Cua, Departamento de Jinotega en el I Semestre del año 2015.

La presente investigación trata sobre Sistema Contable y Control Interno en las Pymes de Matagalpa en el año 2015. La investigación realizada tiene como propósito describir el Sistema Contable y Control Interno que se aplica en la Cooperativa Multisectorial Alfonso Núñez Rodríguez R.L en el I semestre del año 2015. Un Sistema Contable es un elemento necesario y de suma importancia para las empresas porque proporciona el registro y clasificación de la información financiera que se adquiere en la elaboración de las actividades que se plasman diariamente con lo cual se pueden tomar las acciones y medidas necesarias para su mejor funcionamiento económico y financiero. Como resultado final de nuestro trabajo investigativo logramos determinar que NCooperativa Multisectorial Alfonso Núñez Rodríguez R.L posee un Sistema Contable Computarizado el cual facilita que la información se produzca de manera más rápida, así como también posee un manual de funciones donde están plasmadas las tareas y responsabilidades de cada individuo, así asi mismo cuentan con un manual contable de acuerdo a las actividades a la que se dedica a Cooperativa Multisectorial Alfonso Nuñez Rodriguez (COMANUR R.L

Estudio topografico(mejoramiento vial y ampliación pista Rubenia-Lozelsa)

El siguiente trabajo consiste en la realización de un estudio topográfico de 2.32 km para la ampliación de la pista Solidaridad que abarca desde Rubenia hasta la Rotonda Loselza en la ciudad de Managua departamento de Managua. Este documento fue estructurado de la siguiente manera para poder facilitar el trabajo y comprensión del estudio topográfico: Primeramente se realizo un cronograma de trabajo para conocer el tiempo de finalización del estudio topográfico; en donde se calculo un tiempo de 52 días hábiles. (Ver anexos pág. #72) Seguidamente este documento reflejara el procedimiento exacto de cómo realizar un levantamiento topográfico según los procedimientos y estándares de la DIRECCION GENERAL DE PROYECTO de la alcaldía de Managua (ver pág. #12). También incluirá los equipos usados en campo( tipos y calidad),memoria de cálculo de poligonal, banqueo de niveles, planimetría, altimetría y perfiles longitudinales correspondientes a la área donde se efectuara dicho mejoramiento y ampliación. Finalmente se presentaran los resultados de este estudio las conclusiones y recomendaciones para mejorar el trabajo de campo que es lo principal para un estudio topográfico además anexos donde se muestran los planos topográficos y fotografías del trabajo de campo realizad

Effect of stressful conditions on the carotenogenic activity of a Colombian strain of Dunaliella salina

The objective was evaluate the carotenogenic activity ofDunaliella salinaisolated from the artificial saltflats of municipality of Manaure (Department of La Guajira, Colombia). Two experimental testings weredesigned, in triplicate, to induce the reversibility of the cell tonality depending on the culture conditions.In the first test (A), to induce the reversibility from green to red tonality inD. salinacells, these were cul-tured in J/1 medium at a concentration of 4.0 M NaCl, 390mmol m 2s 1, 0.50 mM KNO3. In the second test(B), to induce the reversibility from red to green cell tonality, the cultures were maintained in J/1 medium1 M NaCl, 190mmol m 2s 1, 5.0 mM KNO3and pH 8.2. The population growth was evaluated by cell countand the pigment content was performed by spectrophotometric techniques. It was found that in both teststhe culture conditions influenced the population growth and the pigments production ofD. salina. Therewas a significant difference between the mean values of total carotenoids in the test A with 9.67 ± 0.19lg/ml and second test with 1.54 ± 0.08lg/ml at a significance level of p < 0.05. It was demonstrated thatthe culture conditions of test A induce the production of lipophilic antioxidants, among these carotenoids.The knowledge of the stressful conditions for the production of carotenoids fromD. salinaisolated fromartificial saline of Manaure opens a field in implementation of this biotic resource for biotechnological pur-poses, production of new antibiotics, nutraceuticals and/or biofuels production

Propuesta de gestión de almacén para reducir los costos logísticos en la Asociación APBOCHB, Chalacala, Sullana - 2020

La investigación titulada “Propuesta de Gestión de almacén para reducir los Costos Logísticos en la Asociación APBOCHB, Chalacala, Sullana - 2020”, tuvo como objetivo principal elaborar la propuesta de gestión de almacén para reducir los costos logísticos en la Asociación APBOCHB. El tipo de investigación desarrollada fue aplicada con diseño no experimental. La población estuvo conformada por todos los procesos que conforman la Gestión de Almacén de la Asociación de Productores de Banano Orgánico de Chalacala Baja APBOCHB. Las técnicas empleadas fueron, la “observación directa” y la “encuesta”, y se utilizaron como instrumentos la ficha de observación y el cuestionario. Determinó que APBOCHB, Chalacala, Sullana, y se encontró que las pérdidas debido a la mala gestión logística llegan a $ 7,291.20 los cuales pueden ser revertidos a través de mejoras en dicha gestión. Recomienda Realizar una convocatoria para evaluar las ventajas de utilizar una aplicación informática para el control de los procesos del área de almacén

Programa escuela segura y saludable para fomentar la educación ambiental en las alumnas de la Institución Educativa Rosa Flores de Oliva, Chiclayo

El presente trabajo de investigación, plantea como propuesta la aplicación de un programa de Escuela Segura Limpia y Saludable para promover la educación ambiental en las estudiantes de la I.E. “Rosa Flores de Oliva”, Chiclayo. La investigación tiene un enfoque cuantitativo, usando el método descriptivo, aplicando un pre test como procedimientos de observación directa para comprobar resultados. ‘La población estuvo constituida por 68 alumnas del primer grado de secundaria, distribuidas en 3 secciones: A,B y C ,se aplicó la técnica del azar simple para determinar la muestra quedando la sección A para el grupo control y la sección B para el grupo experimental. Al inicio del trabajo de investigación se aplicó el pre test presentando ambos grupos un nivel bajo sobre educación ambiental con un promedio que va de 8,24 a 7,20 respectivamente. Luego de la aplicación del estímulo, se aplicó un post test a ambos grupos para comprobar la efectividad del programa; los resultados arrojados fueron positivos; mientras que el grupo control obtuvo un promedio de 13,47 puntos manteniéndose en el nivel medio, y el grupo experimental alcanzó un promedio de 16,85 puntos situándose en el nivel alto; lo cual nos permite aseverar que el incremento dependió de la aplicación del Programa Escuela Segura y Saludable, producto del cual las alumnas fueron capaces de superar las deficiencias con respecto al desconocimiento sobre educación ambiental

Los costos de gestión de los servicios públicos y la administración financiera del servicio de agua potable de una municipalidad del departamento Lima, año 2016

La presente investigación, tuvo como propósito establecer la relación entre Los costos de gestión de los servicios públicos y la administración financiera del servicio de agua potable de una municipalidad del departamento Lima, con el objeto de conocer los resultados y contribuir con la solución de la problemática identificada. Las variables investigadas fueron el costo de gestión y la administración financiera y sus dimensiones: El tipo de investigación fue básica de nivel descriptivo-correlacional y de diseño no experimental de corte transversal. Se trabajó con una población de 20 funcionarios, responsables de la gestión y administración financiera del servicio de agua potable de la Municipalidad Provincial de Cajatambo, habiéndose desarrollado un instrumento de elaboración propia ambos con validez y confiabilidad. En el presente trabajo, se ha diagnosticado la problemática del servicio de agua potable en la ciudad de Cajatambo, administrado por la Municipalidad, en el contexto económico financiero a fin de dar a conocer primero, el costo de gestión del servicio y su relación con los recursos financieros que requiere la Entidad estatal para mantener el suministro de agua potable al servicio de la comunidad. Se aplicó el estadístico Rho de Spearman, para determinar la correlación entre las variables, apreciándose que existe una correlación alta entre la variable “costo de gestión” y la variable “administración financiera”, observándose que la correlación es significativa al nivel 0,01 (bilateral), p=0,000 < 0,05, lo que permite señalar que existe una relación significativa

Restricción del crecimiento fetal

Fetal Growth Restriction (FGR) is an abnormal growth associated with adverse prognosis in the short, medium and long term. Etiological factors may be acting synergistically and therefore the use of multiple parameters is useful in diagnosis. The detection, monitoring and management depend on knowledge of the new terminology and parameters for identification that is related to clinical presentation and progression in relation to gestational age and from its etiology. We describe the typical presentations of early and late FGR and the need to differentiate the normal constitutionally small (NCS).La Restricción del Crecimiento Fetal (RCF) es un crecimiento anormal que se asocia a pronóstico adverso a corto, mediano y largo plazo. Los factores etiológicos pueden estar actuando sinérgicamente y por tanto el uso de múltiples&nbsp; parámetros para su identificación que está en relación a su presentación clínica y progresión dependiente de la edad gestacional y de su etiología. Se describen las presentaciones típicas de la RFC temprana y tardía y la necesidad de diferenciarlo del Pequeño constitucional normal (PCN)

Validation of the nonhydrostatic General Curvilinear Coastal Ocean Model (GCCOM) for stratified flows

While global- and basin-scale processes can be captured quite well with computationally-inexpensive hydrostatic models, smaller-scale features such as shoaling nonlinear internal waves and bores, coastal fronts, and other convective processes require the use of a nonhydrostatic model to accurately capture dynamics. Here the nonhydrostatic capabilities of the General Curvilinear Coastal Ocean Model (GCCOM) in a stratified environment are introduced. GCCOM is a three-dimensional, nonhydrostatic Large Eddy Simulation (LES), rigid lid model that has the ability to run in a fully three-dimensional general curvilinear coordinate system. This model was previously validated for unstratified flows with curvilinear coordinates. Here, recent advances of the model to simulate stratified flows are presented, focusing on sigma coordinate grids with both flat bottom geometry and a local gently sloping seamount. In particular, a suite of test cases widely used as benchmarks for assessing the nonhydrostatic capabilities for gravity-driven flows and internal waves is presented: an internal seiche in a flat bottom tank, the classic lock release and gravity current experiment, and a field-scale internal wave beam experiment consisting of an oscillating tidal flow over a topographic ridge. GCCOM shows excellent agreement with the benchmark test cases and is able to accurately resolve complex nonhydrostatic phenomena in stratified flows. Future studies will utilize the model capabilities for realistic field-scale internal wave simulations

Integración económica de jóvenes en el área metropolitana de San Salvador : retos y propuestas

El libro está organizado de la siguiente manera: en el primer apartado se discuten las percepciones de diferentes actores sobre las limitaciones y oportunidades que enfrentan las y los jóvenes en su búsqueda de integración económica en el Área Metropolitana de San Salvador (AMSS). El segundo, complementa al anterior con información estadística detallada para el AMSS y el análisis de los principales indicadores del mercado laboral juvenil. En adición al análisis del mercado laboral, el tres proporciona datos que señalan las áreas de la economía con mayor potencialidad para la inserción laboral y/o microempresarial de jóvenes del AMSS. El cuatro busca integrar los análisis anteriores al señalar los retos fundamentales para la integración económica decente de jóvenes en el AMSS. El cinco presenta conclusiones integradas de los apartados 1 al 3, y los retos más importantes para superar las brechas existentes entre los y las jóvenes. El seis, identifica y caracteriza las iniciativas públicas y privadas más importantes que representan oportunidades para los y las jóvenes en riesgo socioeconómico del AMSS. El siete, presenta propuestas de iniciativas públicas y privadas, para enfrentar los retos señalados en los apartados anteriores, que faciliten una integración económica más digna de jóvenes en el AMSS