Significado do cuidado integral à vítima de acidente de transporte terrestre atribuído por enfermeiros na urgência hospitalar

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2016.A integralidade é uma das diretrizes fundamentais do Sistema Único de Saúde, que orienta políticas e ações de saúde a fim de atender às demandas e necessidades de ações de saúde, centrada na promoção da vida saudável, prevenção de doenças, na recuperação e reabilitação da saúde da população. A realização de um cuidado integral aos pacientes vitimados por acidente de transporte não se restringe apenas ao uso de recursos terapêuticos, mas envolve também condicionantes técnicos e sociais. Este fenômeno apresenta profundos enraizamentos nas estruturas sociais, econômicas e políticas, bem como nas consciências individuais, numa relação dinâmica entre os envolvidos. Neste sentido, este estudo objetivou compreender o significado do cuidado integral à vítima de acidente de transporte terrestre, sob a ótica dos enfermeiros da unidade de emergência de um hospital geral de Florianópolis, SC. Trata-se de uma pesquisa qualitativa apoiada nos pressupostos da Teoria Fundamentada nos Dado e com referencial teórico sustentado pelo princípio da integralidade. A coleta de dados ocorreu de junho a setembro de 2015 por meio de entrevistas com 36 participantes divididos em dois grupos amostrais (19 enfermeiros e 17 profissionais da equipe de saúde). A análise dos dados seguiu o processo analítico da TFD, mediante codificação aberta, axial e seletiva. O modelo teórico foi delimitado a partir do fenômeno: Promovendo a integralidade no atendimento às vítimas de acidentes de transporte terrestre em unidade de emergência, por cinco categorias e 13 subcategorias. As categorias obtidas foram: Organizando o processo de cuidado para o atendimento às vítimas de ATT, Buscando superar coletivamente as dificuldades do trabalho em emergência, Proporcionando o cuidado integral, Constituindo-se como um serviço de referência para o atendimento às vítimas de ATT e Percebendo o empenho da equipe de saúde para prestar um cuidado integral. O modelo teórico demonstra que o cuidado integral prestado aos pacientes que sofreram acidentes de transporte terrestre nesta unidade de emergência concretiza-se no estabelecimento de portas de entrada, é centrado na perspectiva do cuidado médico individual, priorizando o cuidado nas intervenções curativas, nas condições de risco de vida ou de ferimentos graves. Assim adota-se uma visão racionalizadora que se limita à garantia da assistência médica e desta forma deixa de cumprir os preceitos dos direitos universais à saúde em especial aos da integralidade.Abstract : The integrality is one of the fundamental guidelines of the Unique Health System; that guides politics and actions of health in order to attend the demands and necessities of health actions, centered in promoting the healthy life, prevention of illnesses, recovering and rehabilitation of the population s health. The performing of an integral care to the ground transportation accident victims does not restrict itself only to the usage of therapeutic resources, but it also involves social and technical conditions. This phenomenon presents deep roots in the social, economic and politic structures, as well as in the individual consciousness, in a dynamic relation among the involved people. Thus, this study had as a purpose to understand the meaning of the integral care to the ground transportation accident victims, under the optical of the emergency unity nurses of a general hospital of Florianopolis, SC. It s a qualitative research supported on the presupposed of the Grounded Theory and with theoretical references supported by the integrality principle. The data collection occurred from June to September 2015 through interviews with 36 health professionals divided in two sampling groups (19 nurses and 17 professionals of the health team). The data analysis followed the analytic process of the TFD, through selective, axial and open codification. The theoretical model was delimited by the phenomenon: Promoting the integrality in the attendance to the ground transportation accident victims in emergency unity, by 5 categories and 13 subcategories. The categories obtained were: Organizing the process of care to the ground transportation accident victims, seeking to overcome collectively the difficulties of the emergency job, Providing the integral care, constituting itself as a reference job to the attendance to the ground transportation accident victims and Noticing the effort of the health team to provide an integral care. The theoretical model shows that the integral care provided to the ground transportation accident victims in this emergency unity is concreted on setting entrance doors, it s centered in the perspective of the individual medical care, prioritizing the care in the curative interventions, in life risk conditions or serious injuries. Thus a rationalizing view that limits itself to the medical assistance guarantee and this way it fails to comply the precepts of the universal rights to the health mainly to the integrality

Educação continuada em unidade de terapia intensiva na percepção de enfermeiras

Objective: to understand the perception of nurses, as is continuing education in intensive care units. Method: an exploratory study of qualitative approach, carried out with five nurses in intensive care units (ICU) in a hospital in the metropolitan area of Porto Alegre/RS. Data were collected in April 2010 through interviews with semi-structured. Results: the institution studied the educational process is theoretic-practical, general, comprises professionals from different areas, without regard to the specific needs of the work in intensive care. The courses take place as needed momentary or identification of deficiencies in team work, without any assessment of individual performance. Conclusion: despite the intensive care unit is a complex and highly specialized in the institution studied, there is an education policy for the purpose of promoting the care with focus on this specialty. But no appreciation of the educational processes in generalObjetivo: comprender, en la percepción de los enfermeros, como ocurre la educación continuada en unidades de cuidados intensivos. Método: un estudio exploratorio de abordaje cualitativo, realizado con cinco enfermeras en las unidades de cuidados intensivos (UCI) en un hospital en el área metropolitana de Porto Alegre / RS. Los datos fueron recolectados en abril de 2010 a través de entrevistas semiestructuradas. Resultados: en la institución estudiada en el proceso educativo es teórico-práctico, en general, está formado por profesionales de diferentes áreas, sin tener en cuenta las necesidades específicas del trabajo en cuidados intensivos. Los cursos tienen lugar cuando sea necesario momentánea o la identificación de deficiencias en el trabajo en equipo, sin ningún tipo de evaluación del desempeño individual. Conclusión: a pesar de la unidad de cuidados intensivos es un proceso complejo y altamente especializado en la institución estudiada, existe una política educativa con el propósito de promover el cuidado con el foco en esta especialidad. Sin embargo, hay una apreciación de los procesos educativos en general.Objetivo: compreender, na percepção de enfermeiros, como ocorre a educação continuada em unidades de terapia intensiva. Método: estudo exploratório de abordagem qualitativa, realizado com cinco enfermeiras de unidades de tratamento intensivo (UTI) em um hospital da região metropolitana de Porto Alegre/RS. Os dados foram coletados em abril de 2010 por meio de entrevista com roteiro semi-estruturado. Resultados: na instituição pesquisada o processo educativo é do tipo teórico-prático, generalista, abrange profissionais de diferentes áreas de atuação, sem preocupação específica com as necessidades do trabalho em terapia intensiva. As capacitações acontecem conforme necessidade momentânea ou identificação de deficiências no trabalho da equipe, sem avaliação do desempenho individual. Considerações finais: apesar da unidade de terapia intensiva ser um ambiente complexo e altamente especializado, na instituição pesquisada, não há uma política de educação com o propósito de fomentar o cuidado com foco nesta especialidade. Mas há valorização dos processos educativos de uma forma geral

Humanização da assistência na enfermagem a partir da formação acadêmica

Objective: to understand how nurses perform humanized care through learning acquired in their academic experience. Method: this is a qualitative study, descriptive exploratory developed with eight nurses from a hospital in the metropolitan area of Porto Alegre/RS. Data were collected through interviews. Results: the results showed two categories of analysis: possibilities of humanization in care, where they were cited communication, reception and workload as factors interfering in the process and humanization in academic, whose memory of the respondents are based on memories of the teacher as a role model. Final Thoughts: it was found that there are still gaps in training on humanization as an object of study in undergraduate courses, so that the human dimensions of care proposals are still so disjointed with the reality of healthcare in the countryObjetivo: comprender cómo enfermeros realizan asistencia humanizada delante de los aprendizajes adquiridas en su experiencia académica. Método: estudio cualitativo, descriptivo exploratorio desarrollado con ocho enfermeras de un hospital en el área metropolitana de Porto Alegre / RS. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas. Resultados: mostraron dos categorías de análisis: las posibilidades de humanización en la atención, donde se cita la comunicación, recepción y carga de trabajo como factores que interfieren en el proceso de humanización y en el ámbito académico, cuya memoria de los entrevistados se basan en los recuerdos del maestro como un modelo a seguir. Consideraciones finales: se encontró que todavía hay lagunas en la formación que es la humanización de un objeto de estudio en los cursos de graduación, de modo que las dimensiones humanas de las propuestas de atención siguen siendo tan inconexa con la realidad de la atención en salud en el país.Objetivo: compreender como enfermeiros realizam assistência humanizada diante dos aprendizados adquiridos em sua vivência acadêmica. Método: Trata-se de um estudo qualitativo, de natureza descritiva exploratória, desenvolvido com oito enfermeiros de um hospital da região metropolitana de Porto Alegre/RS. Os dados foram coletados por meio de entrevistas, mediante questionário aberto. Resultados: Os resultados evidenciaram duas categorias de análise: possibilidades de humanização na assistência, onde foram citados comunicação, acolhimento e sobrecarga de trabalho como fatores que interferentes no processo e humanização na formação acadêmica, cuja memória dos entrevistados baseia-se nas lembranças do professor como um modelo de conduta. Considerações Finais: Constatou-se que ainda existem falhas na formação no que compete à humanização como objeto de estudo nos cursos de graduação, de forma que as dimensões humanas da assistência ainda são propostas de maneira desarticulada com a realidade da saúde no país

Registro da avaliação de enfermagem em terapia intensiva: Discurso do Sujeito Coletivo

Aim: to understand the perceptions of nurses about the records of the nursing process in a intensive care unit. Method: descriptive qualitative study, developed with nine nurses in a public hospital located in a county in southern Brazil. Data were collected through semi-structured interview script and the analysis was performed through the Collective Subject Discourse. Results: they showed the use of only parts of the nursing process, its strengths and weaknesses. The practicality and quickness to implement the records are considered positive aspects and the failure of other evaluation criteria, and the shallowness of information, such as negative. Final remarks: incomplete utilization of nursing process remains a difficulty for nurses. There is need for proposals that allow nurses to apply new approaches in practice, helping to qualify the records, promoting patient safetyObjetivo: conocer las percepciones de las enfermeras sobre el proceso de evaluación de enfermería y su registro en una Unidad de Cuidados Intensivos. Método: estudio cualitativo descriptivo, desarrollado con nueve enfermeras de un hospital público en Brasil. Los datos fueron recolectados a través de entrevista y el análisis realizado por medio de la técnica del Discurso del Sujeto Colectivo. Resultados: demostraron el uso de sólo algunas partes del proceso de enfermería, sus potencialidades y debilidades. La practicidad y rapidez para poner en práctica los documentos son los aspectos positivos y el fracaso de los otros criterios de evaluación y la poca profundidad de la información, negativos. Consideraciones finales: el uso incompleto del Proceso de Enfermería sigue siendo una dificultad para las enfermeras. Existe la necesidad de propuestas que permitan a las enfermeras nuevos enfoques en la práctica, ayudando a calificar los registros y promoviendo de la seguridad del paciente.http://dx.doi.org/10.5902/2179769215509Objetivo: compreender as percepções de enfermeiros sobre a avaliação de enfermagem e seu registro em uma Unidade de Terapia Intensiva. Método: trata-se de um estudo descritivo de caráter qualitativo, desenvolvido com nove enfermeiros de um hospital público, situado em um município do sul do Brasil. Os dados foram coletados mediante roteiro de entrevista semiestruturado e a análise realizada por meio do Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados: apontaram a utilização de apenas partes do processo de enfermagem, suas potencialidades e fragilidades. A praticidade e a rapidez para a execução dos registros são aspectos considerados positivos e a insuficiência de outros critérios de avaliação e a superficialidade das informações, como negativos. Considerações Finais: a utilização incompleta do Processo de Enfermagem permanece uma dificuldade para enfermeiros. Há necessidade de propostas aplicáveis que permitam aos enfermeiros novas abordagens na prática, contribuindo para qualificar os registros, favorecendo a segurança o paciente

FATORES DE RISCO PARA CÂNCER DE MAMA NO SETOR CALÇADISTA

O câncer de mama (CM) é uma das neoplasia mais comuns e a principal causa de morte por malignidade entre as mulheres. Objetivou-se identificar os fatores de risco associados ao câncer de mama nos hábitos de vida das mulheres trabalhadoras de uma indústria calçadista da Grande Porto Alegre, Rio Grande do Sul, mediante aplicação de um questionário contendo 16 perguntas objetivas. Estudo quantitativo, realizado de julho a agosto de 2009. Os resultados destacaram como fatores de risco para neoplasia mamária, o sedentarismo (73,9%), seguido pela idade acima de 40 anos (59,0%) e uso de contraceptivo hormonal (39,0%). Concluiu-se que a maioria das trabalhadoras apresentavam fatores de risco modificáveis para o desenvolvimento do câncer de mama. Aponta-se a necessidade de programas de promoção de saúde que ampliem o conhecimento das mulheres sobre a doença, as formas efetivas de prevenção e o manejo das condições socioambientais, no intuito de minimizar os fatores de risco modificáveis mais prevalentes e o desenvolvimento de outras doenças

Vivências e sentimentos de profissionais de enfermagem nos cuidados ao paciente sem vida

Este estudo teve como objetivo conhecer as vivências e sentimentos de dez profissionais da Enfermagem em relação ao paciente sem vida, em um hospital privado da região metropolitana de Porto Alegre-RS. Utilizou-se abordagem qualitativa, descritiva, exploratória, com dados coletados em julho de 2009, por meio de entrevista, com questionário semiestruturado. Os resultados foram agrupados nas categorias: sentimentos em relação à morte do paciente, reações à morte e preparo do corpo. Concluiu-se que as vivências mais marcantes foram aquelas relacionadas ao primeiro contato com a morte, à presença de vínculos emocionais com pacientes e familiares, e à idade dos pacientes no momento do óbito, sendo estes dois últimos considerados elementos dificultadores dos cuidados oferecidos ao paciente sem vida

ESTRATÉGIAS DE ENSINO DO CUIDADO EM ENFERMAGEM: um olhar sobre as tendências pedagógicas

Determinar estratégias de ensino para os conteúdos e conceitos imbricados no cuidado, configura-se em um desafiopara educadores na área da enfermagem. Este estudo é de caráter qualitativo, descritivo-exploratório, cujoobjetivo foi conhecer as estratégias empregadas para ensinar o cuidado em enfermagem, utilizadas por dez enfermeirosprofessores do curso de Enfermagem de uma universidade na região metropolitana de Porto Alegre, RioGrande do Sul. As informações foram coletadas pela técnica de Grupo Focal, no período de junho de 2004 a marçode 2005. Da análise temática dos dados resultou a categoria Estratégias de Ensino do Cuidado, com as subcategoriasdemonstração, exposição, observação e discussão. As evidências apontam para tentativas de substituir a propostatradicional de transmissão de conteúdos, sem, apresentarem, efetivamente, outra tendência pedagógica que não atradicional. Conclui-se que a competência técnica ainda é privilegiada, desconsiderando o aprendizado voltadopara o desenvolvimento de postura crítica e reflexiva

Teaching strategies of nursing care : a look on pedagogical trends

Determinar estratégias de ensino para os conteúdos e conceitos imbricados no cuidado, configura-se em um desafio para educadores na área da enfermagem. Este estudo é de caráter qualitativo, descritivo-exploratório, cujo objetivo foi conhecer as estratégias empregadas para ensinar o cuidado em enfermagem, utilizadas por dez enfermeiros professores do curso de Enfermagem de uma universidade na região metropolitana de Porto Alegre, Rio Grande do Sul. As informações foram coletadas pela técnica de Grupo Focal, no período de junho de 2004 a março de 2005. Da análise temática dos dados resultou a categoria Estratégias de Ensino do Cuidado, com as subcategorias demonstração, exposição, observação e discussão. As evidências apontam para tentativas de substituir a proposta tradicional de transmissão de conteúdos, sem, apresentarem, efetivamente, outra tendência pedagógica que não a tradicional. Conclui-se que a competência técnica ainda é privilegiada, desconsiderando o aprendizado voltado para o desenvolvimento de postura crítica e reflexiva.Determinar estrategias de enseñanza para los contenidos y conceptos imbricados en el cuidado, se configura en un desafío para educadores en el área de la enfermería. Estudio cualitativo se caracteriza por ser descriptivo-exploratorio cuyo objetivo fue conocer las estrategias empleadas para enseñar el cuidado en enfermería, utilizadas por diez enfermeros maestros del curso de enfermería de una universidad en la región metropolitana de Porto Alegre, Rio Grande del Sur, Brasil. Las informaciones fueron colectadas por la técnica del Grupo Focal, en el periodo de Junio de 2004 a Marzo de 2005. Del análisis temático de los datos resultó la categoría Estrategias de Enseñanza del Cuidado, con las sub categorías demostración, exposición, observación y discusión. Las evidencias apuntan hacia intentos por sustituir la propuesta tradicional de transmisión de contenidos, sin presentar otra tendencia pedagógica que la tradicional. Se concluye que la competencia técnica aún es privilegiada, desconsiderando el aprendizaje volcado para el desarrollo de postura crítica y reflexiva.To determine the teaching strategies adequate for the contents and concepts imbricated in care is a challenge for nursing educators. This qualitative, descriptive and exploratory study aimed to know the strategies applied to teach nursing care used by ten nurses, professors of the Nursing Department in a University in the metropolitan area of the city of Porto Alegre, state of Rio Grande do Sul, Brazil. The information was collected through the Focal Group technique, from June 2004 to March 2005. The thematic analysis of the data resulted in the category Strategies to Teach Care, with the sub-categories demonstration, exhibition, observation, and discussion. The evidences point to attempts of replacing the traditional content transmission notion, without, however, effectively showing another pedagogical tendency. We can conclude that the technical competence is still privileged, which leads to a disregard of the learning that aims at the development of a reflexive and critic stance