Linköping university medical dissertations No. 937 Local Collagen-Gentamicin for Prevention of Sternal Wound Infections

To my familySwedish summary Inom hjärtkirurgi är infektion i såret efter sternotomin (såret över bröstbenet) alltjämt en av de allvarligaste postoperativa komplikationerna. Koagulasnegativa stafylokocker är numera den vanligast förekommande bakterien vid dessa infektioner. Profylax med intravenöst givet beta-laktam antibiotikum (cefalosporin eller i Sverige vanligen isoxazolylpenicillin) används rutinmässigt. Emellertid är många koagulasnegativa stafylokocker resistenta mot just beta-laktam antibiotika. Vancomycin är ofta det enda tillgängliga effektiva antibiotikumet för behandling av uppkomna sårinfektioner, men man brukar bestämt avråda från användning av vancomycin som rutinprofylax, bland annat p.g.a. risken för selektion av vancomycinresistenta bakterier. Målet med detta arbete var att utveckla och utvärdera en ny teknik för antibiotikaprofylax inom hjärtkirurgi. Tekniken består i lokal applicering av gentamicinimpregnerade kollagenplattor i sternotomisåret i tillägg till den vanliga intravenösa antibiotikaprofylaxen. Antibiotikakoncentrationer i såväl operationssåret som i serum undersöktes, dels efte