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Komplexe interozeptive Veränderungen bei Essstörungen: Eine Untersuchung physiologischer, behavioraler, kognitiver und emotionaler Aspekte kardialer Interozeption
peer reviewedEinleitung Interozeption bezeichnet die Wahrnehmung von Signalen aus dem
Körperinneren. Sie wird seit langem als transdiagnostischer ätiologischer Faktor
für Essstörungen diskutiert. Der Annahme einer generell reduzierten Interozeptionsfähigkeit
bei Essstörungen stehen rezent gemischte Befunde gegenüber.
Problematisch in vorhandenen Studien ist die Beschränkung auf einzelne
Aspekte der Interozeption und einzelne Diagnosegruppen. Um diese Schwächen
zu überwinden, untersuchte die vorliegende Studie physiologische, behaviorale,
kognitive und emotionale Aspekte der Herzschlagwahrnehmung bei
Anorexia nervosa (AN), Bulimia nervosa (BN) und Kontrollpersonen ohne Essstörung.
Methoden Bei 146 Teilnehmerinnen (AN = 38, BN = 35, Kontrollpersonen = 73)
wurden während einer Ruhephase und einer Herzschlagwahrnehmungsaufgabe
EKG und EEG abgeleitet. Ausgewertet wurden Herzschlag-evozierte Hirnpotenziale
(zentralnervöse Verarbeitung kardialer Reize; physiologisch), Herzschlagwahrnehmung
(interozeptive Akkuranz; behavioral), Vertrauen in die
eigene Herzschlagwahrnehmung (interozeptive Sensibilität; kognitiv) und die
emotionale Bewertung der Herzschlagwahrnehmung.
Ergebnisse Patientinnen mit AN wiesen höhere Herzschlag-evozierte Hirnpotenziale
auf; Patientinnen mit AN und BN bewerteten die Herzschlagwahrnehmung
negativer als die Kontrollgruppe. Für die Herzschlagwahrnehmung und
das Vertrauen darin ergaben sich keine signifikanten Gruppenunterschiede.
Schlussfolgerung Anstatt eines übergreifenden interozeptiven Defizits ergab
sich ein komplexes Bild interozeptiver Veränderungen. Bei unveränderter Herzschlagwahrnehmung
wiesen Patientinnen mit AN eine verstärkte zentralnervöse
Verarbeitung des Herzschlags auf. Beide Essstörungsgruppen erlebten die
Herzschlagwahrnehmung als aversiv. Explorative Korrelationsanalysen legten
einen Zusammenhang von verstärkter und aversiver interozeptiver Verarbeitung
mit Ängstlichkeit nahe. Essgestörtes Verhalten könnte der Unterdrückung
aversiver Körperempfindungen und Emotionen dienen. Eine multidimensionale
Betrachtung von Interozeption ist unerlässlich für die Entwicklung von ätiologischen
Modellen und Behandlungsansätzen.3. Good health and well-bein
Physiological and autonomic stress responses after prolonged sleep restriction and subsequent recovery sleep in healthy young men
Purpose Sleep restriction is increasingly common and associated with the development of health problems. We investigated how the neuroendocrine stress systems respond to prolonged sleep restriction and subsequent recovery sleep in healthy young men. Methods After two baseline (BL) nights of 8 h time in bed (TIB), TIB was restricted to 4 h per night for five nights (sleep restriction, SR, n = 15), followed by three recovery nights (REC) of 8 h TIB, representing a busy workweek and a recovery weekend. The control group (n = 8) had 8 h TIB throughout the experiment. A variety of autonomic cardiovascular parameters, together with salivary neuropeptide Y (NPY) and cortisol levels, were assessed. Results In the control group, none of the parameters changed. In the experimental group, heart rate increased from 60 +/- 1.8 beats per minute (bpm) at BL, to 63 +/- 1.1 bpm after SR and further to 65 +/- 1.8 bpm after REC. In addition, whole day low-frequency to-high frequency (LF/HF) power ratio of heart rate variability increased from 4.6 +/- 0.4 at BL to 6.0 +/- 0.6 after SR. Other parameters, including salivary NPY and cortisol levels, remained unaffected. Conclusions Increased heart rate and LF/HF power ratio are early signs of an increased sympathetic activity after prolonged sleep restriction. To reliably interpret the clinical significance of these early signs of physiological stress, a follow-up study would be needed to evaluate if the stress responses escalate and lead to more unfavourable reactions, such as elevated blood pressure and a subsequent elevated risk for cardiovascular health problems.Peer reviewe
Working hours and self-rated health over 7 years: gender differences in a Korean longitudinal study
Specialized inpatient treatment of adult anorexia nervosa: effectiveness and clinical significance of changes
Background: Previous studies have predominantly evaluated the effectiveness of inpatient treatment for anorexia nervosa at the group level. The aim of this study was to evaluate treatment outcomes at an individual level based on the clinical significance of improvement. Patients' treatment outcomes were classified into four groups: deteriorated, unchanged, reliably improved and clinically significantly improved. Furthermore, the study set out to explore predictors of clinically significant changes in eating disorder psychopathology. Methods: A total of 435 inpatients were assessed at admission and at discharge on the following measures: body-mass-index, eating disorder symptoms, general psychopathology, depression and motivation for change. Results: 20.0-32.0% of patients showed reliable changes and 34.1-55.3% showed clinically significant changes in the various outcome measures. Between 23.0% and 34.5% remained unchanged and between 1.7% and 3.0% deteriorated. Motivation for change and depressive symptoms were identified as positive predictors of clinically significant changes in eating disorder psychopathology, whereas body dissatisfaction, impulse regulation, social insecurity and education were negative predictors. Conclusions: Despite high rates of reliable and clinically significant changes following intensive inpatient treatment, about one third of anorexia nervosa patients showed no significant response to treatment. Future studies should focus on the identification of non-responders as well as on the development of treatment strategies for these patients
Comparison of MR enteroclysis with video capsule endoscopy in the investigation of small-intestinal disease
Vermittlung von Empathie an Medizinstudierende - eine randomisierte, kontrollierte Studie
Response und Remission von stationären Patientinnen mit Anorexia nervosa und Bulimia nervosa
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