EARLY COMPLICATIONS AFTER RADICAL OPERATIONS IN BREAST CANCER PATIENTS

Breast cancer is one of the most common malignancies in women. In many cases, a major component of complex treatment for breast cancer is surgery - radical mastectomy or radical breast resection. The aim of the work – to investigate the frequency and structure of complications after radical surgery with dissection of axillary lymph nodes in breast cancer patients. Material and methods. The baseline and surgical results of 147 women with breast cancer who underwent radical mastectomy or radical breast resection with lymph node dissection were analysed. Results. Complications in the early period after surgery for breast cancer were found in 76 (51.7 %), including postoperative extremity edema in 60 (40.8 %); lymphorrhea – in 37 (25.2 %), seroma – in 33 (22.4 %); wound infection in 18 (12.2 %), necrosis of the wound edges – in 15 (10.2 %) patients. Correlation of postoperative edema with almost all other complications was found, lymphorrhea and seroma were most associated with swelling and with each other; necrosis of edges with postoperative edema. Wound infection was significantly associated with lymphorrhea. Patients' age, stage of disease, and immunohistochemical type of tumour did not affect the development of complications. With increasing BMI, the incidence of complications increased significantly (χ2=9.530; p=0.009). The tendency to decrease the frequency of complications during reconstructive surgery was revealed (42.6 % versus 58.1 %, p=0.064), and adjuvant radiotherapy, on the contrary, contributed to the increase of complications (57.8 % versus 43.8 %, p=0.090). Conclusion. Radical operations with lymph node dissection in patients with breast cancer are characterized by a high frequency of early postoperative complications, mainly associated with disorders of lymphatic outflow, which indicates the need for a set of measures of preoperative preparation, improvement of surgical techniqu

EARLY COMPLICATIONS AFTER RADICAL OPERATIONS IN BREAST CANCER PATIENTS

Breast cancer is one of the most common malignancies in women. In many cases, a major component of complex treatment for breast cancer is surgery - radical mastectomy or radical breast resection.The aim of the work – to investigate the frequency and structure of complications after radical surgery with dissection of axillary lymph nodes in breast cancer patients.Material and methods. The baseline and surgical results of 147 women with breast cancer who underwent radical mastectomy or radical breast resection with lymph node dissection were analysed.Results. Complications in the early period after surgery for breast cancer were found in 76 (51.7 %), including postoperative extremity edema in 60 (40.8 %); lymphorrhea – in 37 (25.2 %), seroma – in 33 (22.4 %); wound infection in 18 (12.2 %), necrosis of the wound edges – in 15 (10.2 %) patients. Correlation of postoperative edema with almost all other complications was found, lymphorrhea and seroma were most associated with swelling and with each other; necrosis of edges with postoperative edema. Wound infection was significantly associated with lymphorrhea. Patients' age, stage of disease, and immunohistochemical type of tumour did not affect the development of complications. With increasing BMI, the incidence of complications increased significantly (χ2=9.530; p=0.009). The tendency to decrease the frequency of complications during reconstructive surgery was revealed (42.6 % versus 58.1 %, p=0.064), and adjuvant radiotherapy, on the contrary, contributed to the increase of complications (57.8 % versus 43.8 %, p=0.090).Conclusion. Radical operations with lymph node dissection in patients with breast cancer are characterized by a high frequency of early postoperative complications, mainly associated with disorders of lymphatic outflow, which indicates the need for a set of measures of preoperative preparation, improvement of surgical technique

Two-Time Procedure for Calculation of Carrier Frequency of Phasomodulated in Communication Systems

The use in radio communication systems of phase modulation of a signal intended for the transmission of useful information in a continuous mode creates the problem of frequency uncertainty of the received signal by frequency.In practice, it is not possible to implement frequency estimation in the conditions of chat uncertainty of the signal in the channel with low energy of the signal received in the continuous mode. Therefore, the estimation of the carrier frequency offset of the signal received relative to the nominal value is carried out before other synchronization procedures are included, namely: phase synchronization and clock synchronization. The paper generalizes the procedure and forms a two-step procedure for calculating the carrier frequency of the phase-modulated signal of a radio communication system for data transmission in a continuous mode, taking into account the condition of uncertainty of all signal parameters. Achieving the minimum observation interval in the given order of calculation of the carrier frequency is ensured by the use of the fast Fourier transform function. In order to analyze the effectiveness of this procedure, the process of estimating the carrier frequency of the phase-modulated signal of the radio communication system during data transmission in continuous mode and functional dependences of the maximum frequency in the signal spectrum and the minimum variance of carrier frequency estimation. This procedure allows a two-stage assessment of the carrier frequency according to the rule of maximum likelihood, taking into account the condition of uncertainty of all parameters of the signal received by the satellite communication system in a continuous mode with a minimum observation interval. Achieving the minimum observation interval in the given order of carrier frequency estimation is ensured by using the fast Fourier transform function and two estimation steps. The analysis of the efficiency of the estimation of the specified order was carried out on the basis of comparison of a ratio of the received minimum variance of an estimation of a carrier frequency and theoretically possible border of the minimum variance

Розробка обчислювального методу узгодженої фільтрації з аналітично заданим профілем змащеного цифрового зображення

A computational method for matched filtration with analytical profile of the blurred digital image of the investigated objects on digital frames has been developed. Such «blurred» objects can be the result of an involuntary shift of a fixed camera, an incorrect choice of the mode of guiding the telescope (diurnal or object tracking) or a failure of the diurnal tracking. This computational method is based on the analytical selection of the typical form of the object’s image, as well as on the choice of special parameters for the transfer function of the matched filter for the blurred digital image, which makes it possible to evaluate the required parameters of the blurred digital image. In addition, determining the number of Gaussians of the object’s image makes it possible to perform the most accurate assessment of the initial approximation of the parameters of their shape. Thus, matched filtration makes it possible to highlight the investigated objects with a blurred image of a typical shape against the background of substrate noise. Using the computational method of matched filtration makes it possible to improve the segmentation of images of reference objects on the frame and reduce the number of false detections. The developed computational method for matched filtration with analytical profile of the blurred digital image of the investigated objects on the frames was tested in practice as part of the research of the CoLiTec project. It was implemented in the intraframe processing unit of the Lemur software for the operational automated detection of new and observation of known objects with a weak brightness. Owing to the Lemur software using and the proposed computational method introduced into it, more than 500,000 measurements of the various investigated objects were successfully processed and identified.Розроблено обчислювальний метод узгодженої фільтрації з аналітично заданим профілем змащеного цифрового зображення об'єктів, що досліджуються, на цифрових кадрах. Подібні «змащені» об'єкти можуть бути наслідком мимовільного зсуву нерухомої камери, неправильного вибору режиму ведення телескопа (добове ведення або ведення об'єкта) або збою добового ведення. Даний обчислювальний метод заснований на аналітичному виборі типової форми зображення об'єктів, а також на виборі спеціальних параметрів передавальної функції узгодженого фільтра для змащеного цифрового зображення, що дозволяє виконати оцінку необхідних параметрів змащеного цифрового зображення. Також визначення кількості гауссіан зображення об'єкта дозволяє виконати найбільш точну оцінку початкового наближення параметрів їх форми. Таким чином, узгоджена фільтрація дозволяє виділяти об'єкти, що досліджуються, зі змащеним зображенням типової форми на тлі шуму підкладки. Використання обчислювального методу узгодженої фільтрації дозволяє покращити сегментацію зображення опорних об'єктів на кадрі і скоротити кількість помилкових виявлень. Розроблений обчислювальний метод узгодженої фільтрації з аналітично заданим профілем змащеного цифрового зображення об'єктів, що досліджуються, на кадрах був апробований на практиці в рамках досліджень проекту CoLiTec. Він був впроваджений в блоці внутрішньокадрової обробки програмного комплексу оперативного автоматизованого виявлення нових і супроводу відомих об'єктів зі слабким блиском Lemur. Завдяки використанню програмного комплексу Lemur та впровадженого в нього запропонованого обчислювального методу було успішно оброблено та ототожнено понад 500 000 вимірювань різних об'єктів, що досліджуютьс

Improving the accuracy of identifying objects in digital frames of one series through the procedure of preliminary identification of measurements

The object of this study is images of various objects of the Solar System on a series of digital frames. The variety and quality of shooting conditions make it difficult to identify a frame with the corresponding part of the sky. This fact significantly reduces the quality indicators of detection and estimation of the position of objects of the Solar System using already known computational methods and international astronomical astrometric and photometric catalogs. To solve this problem, a procedure for preliminary identification of measurements of digital frames of one series was devised. This procedure is based on the determination of the shift parameters between the dimensions of a frame and the forms of a catalog or another frame. Also, taking into account the possibility of forming false measurements has made it possible to increase the accuracy of identification and resistance to various kinds of destabilizing factors. Based on this, the final estimation of the shift parameters between frames was performed. Due to these features, the use of the devised preliminary identification procedure makes it possible to improve identification with reference astronomical objects and reduce the number of false detections. The study showed that when identifying frames, the fitting gives the best accuracy of binding to the starry sky. Also, the standard deviation of frame identification errors in this case is 7–10 times less than without using the devised procedure. The procedure developed for preliminary identification of measurements of digital frames of one series was tested in practice within the framework of the CoLiTec project. It has been incorporated into the Lemur software for automated detection of new and tracking of known objects. Owing to the use of the Lemur software and the proposed procedure implemented in it, more than 700,000 measurements of various astronomical objects under study were successfully identifie

Risk Management in Investing in Human Capital

У статті розглянуто підходи до людського капіталу з точки зору ефективності інвестицій. Показано основні нюанси, що виникають при реалізації таких інвестицій. Вказано можливі напрями інвестування і відповідно характер можливої віддачі від них залежно від того, в яку складову людського капіталу інвестується. Запропоновано методологію формування системи управління ризиками, що виникають при реалізації інвестиційної політики, показано особливості, пов’язані з природою людського капіталу. Вказуються й описуються можливі ризики під час здійснення інвестицій, пов’язаних із людським капіталом та його накопиченням. У практичній частині описується експеримент із застосування даної методики на практиці, розглядаються можливості, які вона надає, описуються шляхи підвищення її ефективності, вказуються потенційні проблемні зони.The article considers approaches to human capital in terms of investment efficiency. The main nuances arising from the implementation of such investments are shown. Possible investment directions and, accordingly, the nature of the possible return on them, depending on which component of human capital is invested, are indicated. A methodology for the formation of a risk management system arising during the implementation of investment policies is proposed, and features related to the nature and nature of human capital are shown. Possible risks are indicated and described when making investments related to human capital and its accumulation. In the practical part, an experiment on the application of this technique in practice is described, the possibilities that it provides are examined, ways to increase its effectiveness are described, and potential problem areas are indicated

Історичний розвиток порубіжжя Північно-Східної України як засіб конструювання загальнонаціональної моделі історичної пам'яті

Об’єктом дослідження є процес функціонування історичної пам’яті на прикладі регіонального розвитку, який як складова загального явища відображає основні тенденції і може використовуватися для створення загальнонаціональної моделі пам’яті. Предметом дослідження є загальнонаціональний потенціал історичних фактів місцевої історії Північної Слобожанщини як одиниці локальної історії, що протягом віків зазнавала впливів різних історико-політичних та соціально-економічних чинників, характерних для порубіжних територій. Мета дослідження: на основі фактологічної бази історичного краєзнавства побудувати пізнавальну модель історичної пам’яті, яка через ідентифікаційні процеси утверджує єдність української нації на сучасному етапі розвитку країни та запропонувати шляхи реалізації ідей, закладених у моделі при проведенні політики історичної пам’яті на регіональному рівні. В результаті виконання проекту встановлено, що формування історичних знань про Сумщину як складової частини історичної пам’яті пройшло шлях від фіксації окремих подій відносно даного регіону у загальних історичних творах до виокремлення їх в специфічну галузь знань і появи науковоорієнтованого краєзнавства. Розвиток краєзнавства на Сумщині в пореформений період відбувався через виокремлення тем регіонального значення в загальноукраїнській або загальноросійській історії. Ідеологічні установки нацизму і впевненість у переможному «бліцкригу» не дозволили керівництву Німеччини проводити прагматичну лінію в сфері пропаганди. Спроби А. Розенберга використати історичну пам’ять як засіб пробудження національної самосвідомості українців виявилися недостатніми

Історичний розвиток порубіжжя Північно-Східної України як засіб конструювання загальнонаціональної моделі історичної пам'яті

Об’єктом дослідження є процес функціонування історичної пам’яті на прикладі регіонального розвитку, який як складова загального явища відображає основні тенденції і може використовуватися для створення загальнонаціональної моделі пам’яті. Предметом дослідження є загальнонаціональний потенціал історичних фактів місцевої історії Північної Слобожанщини як одиниці локальної історії, що протягом віків зазнавала впливів різних історико-політичних та соціально-економічних чинників, характерних для порубіжних територій. Мета дослідження: на основі фактологічної бази історичного краєзнавства побудувати пізнавальну модель історичної пам’яті, яка через ідентифікаційні процеси утверджує єдність української нації на сучасному етапі розвитку країни та запропонувати шляхи реалізації ідей, закладених у моделі при проведенні політики історичної пам’яті на регіональному рівні. В результаті виконання проекту встановлено, що формування історичних знань про Сумщину як складової частини історичної пам’яті пройшло шлях від фіксації окремих подій відносно даного регіону у загальних історичних творах до виокремлення їх в специфічну галузь знань і появи науковоорієнтованого краєзнавства. Розвиток краєзнавства на Сумщині в пореформений період відбувався через виокремлення тем регіонального значення в загальноукраїнській або загальноросійській історії. Ідеологічні установки нацизму і впевненість у переможному «бліцкригу» не дозволили керівництву Німеччини проводити прагматичну лінію в сфері пропаганди. Спроби А. Розенберга використати історичну пам’ять як засіб пробудження національної самосвідомості українців виявилися недостатніми

Effects of Once-Weekly Exenatide on Cardiovascular Outcomes in Type 2 Diabetes

BACKGROUND The cardiovascular effects of adding once-weekly treatment with exenatide to usual care in patients with type 2 diabetes are unknown. METHODS We randomly assigned patients with type 2 diabetes, with or without previous cardiovascular disease, to receive subcutaneous injections of extended-release exenatide at a dose of 2 mg or matching placebo once weekly. The primary composite outcome was the first occurrence of death from cardiovascular causes, nonfatal myocardial infarction, or nonfatal stroke. The coprimary hypotheses were that exenatide, administered once weekly, would be noninferior to placebo with respect to safety and superior to placebo with respect to efficacy. RESULTS In all, 14,752 patients (of whom 10,782 [73.1%] had previous cardiovascular disease) were followed for a median of 3.2 years (interquartile range, 2.2 to 4.4). A primary composite outcome event occurred in 839 of 7356 patients (11.4%; 3.7 events per 100 person-years) in the exenatide group and in 905 of 7396 patients (12.2%; 4.0 events per 100 person-years) in the placebo group (hazard ratio, 0.91; 95% confidence interval [CI], 0.83 to 1.00), with the intention-to-treat analysis indicating that exenatide, administered once weekly, was noninferior to placebo with respect to safety (P<0.001 for noninferiority) but was not superior to placebo with respect to efficacy (P=0.06 for superiority). The rates of death from cardiovascular causes, fatal or nonfatal myocardial infarction, fatal or nonfatal stroke, hospitalization for heart failure, and hospitalization for acute coronary syndrome, and the incidence of acute pancreatitis, pancreatic cancer, medullary thyroid carcinoma, and serious adverse events did not differ significantly between the two groups. CONCLUSIONS Among patients with type 2 diabetes with or without previous cardiovascular disease, the incidence of major adverse cardiovascular events did not differ significantly between patients who received exenatide and those who received placebo. (Funded by Amylin Pharmaceuticals; EXSCEL ClinicalTrials.gov number, NCT01144338.