Variability in the complexity of patient's nursing care needs

Esta pesquisa exploratória-descritiva teve por finalidade investigar a variabilidade da complexidade assistencial do paciente em relação à equipe de enfermagem, durante a internação, e identificar os indicadores de cuidados que mais contribuem para a transição entre as categorias ,e foi realizada em unidades de internação clínica e cirúrgica de um hospital escola no interior do Estado de São Paulo. Foram classificados 80 pacientes da admissão à alta, utilizando-se o instrumento de classificação proposto e validado por Perroca. Tanto nas unidades de internação de clínica como na cirúrgica, encontrou-se predominância de pacientes na categoria de cuidados mínimos, 73 e 46%, respectivamente. Os pacientes clínicos, em sua maioria, permaneceram na categoria de cuidado identificada na admissão, enquanto na cirúrgica, houve variação entre as categorias de cuidado, principalmente, no pós-operatório. Os indicadores cuidado corporal, locomoção e integridade cutâneo-mucosa foram os mais envolvidos na transição de categoria de cuidado. Os achados permitem subsidiar decisões gerenciais.Este estudio de carácter investigativo-descriptivo tuvo como finalidad investigar la variabilidad de la complejidad asistencial del paciente respecto al equipo de enfermería durante la internación e identificar los indicadores de cuidados que contribuyen más para la transición entre las categorías. Se llevó a cabo en unidades de clínica médica y quirúrgica de un hospital escuela del interior del Estado de San Pablo. Fueron clasificados 80 pacientes desde la admisión hasta la alta médica, utilizando el instrumento de clasificación propuesto y aprobado por Perroca. Tanto en las unidades de internación médica como en las quirúrgicas, se constató el predominio de pacientes en la categoría cuidados mínimos, 73% y 46% respectivamente. En la clínica médica, la mayoría de los pacientes, permanecieron en la misma categoría de cuidado identificada durante su admisión, mientras que en la quirúrgica, hubo una variación entre las categorías de cuidado, sobre todo en el periodo postoperatorio. Los indicadores cuidado corporal, locomoción e integridad cutánea/mucosa fueron los más se encontraron en la transición de categoría de cuidado. Los hallazgos de este estudio permiten ayudar en la toma de decisiones gerenciales referentes a la optimización de recursos humanos y al costo de la asistencia de enfermería.The aim of this descriptive-exploratory study was to investigate the variability in the complexity of patients' nursing care needs during hospitalization and to identify the care indicators that most contribute to the transition between categories. The study was carried out at clinical and surgical inpatient units of a teaching hospital in the interior of São Paulo State. We included 80 patients from hospital admission to patient discharge, applying a classification instrument proposed and validated by Perroca. In both clinical and surgical inpatient units, patients who were classified into the minimal care category were predominant, 73% and 46%, respectively. Most of the clinical patients remained in the care category identified upon admission, while the surgical patients varied among the care categories, mainly in the post-operative period. Personal hygiene, locomotion and skin integrity were the most involved care indicators in the transition between care categories. The findings can support management decisions

Handebol masculino: uma revisão narrativa acerca do efeito da idade relativa

Objetiva-se investigar a prevalência do Efeito da Idade Relativa (EIR) em jogadores de handebol masculino de diferentes categorias. Foi realizada uma busca no Portal de Periódicos CAPES de artigos publicados até 12 de outubro de 2022 em português e inglês, exclusivamente com amostra do sexo masculino. Dos 127 artigos encontrados, 67 foram excluídos por serem duplicados ou não possuir acesso aberto, 21 após leitura dos títulos e resumos e 33 após leitura do texto na íntegra, sendo incluídos 6 artigos para esta revisão. As evidências mostram o EIR nos níveis nacional e internacional do handebol, com predominância de atletas nascidos nos primeiros meses do ano em comparação com os nascidos nos meses finais, principalmente em categorias mais jovens. No entanto, são necessárias novas pesquisas acerca do EIR no handebol masculino, uma vez que há uma escassez de estudos na modalidade quando comparadas com outras modalidades esportivas coletivas de invasão.

Abordagem da Administração e Gestão Pública na Melhoria da Qualidade e Segurança do Paciente no SUS

Este artigo tem por objetivo descrever como a abordagem da administração e gestão pública trabalham na melhoria da qualidade e segurança do paciente no SUS. Trata-se de uma revisão integrativa de literatura, as buscas foram feitas nas seguintes bases de dados: LILACS e SCIELO, o mecanismo de busca do Google Acadêmico também foi uma ferramenta de auxílio na pesquisa, que ocorreram entre junho e julho de 2023. Os descritores utilizados e retirados dos DeCS (Descritores em Ciências da Saúde) foram: “Administração em Saúde Pública”, “SUS” e “Segurança do Paciente”. Os critérios de inclusão foram estudos publicados entre 2017 e 2023, escritos na língua portuguesa e gratuitos para leitura. Como critério de exclusão, apenas estudos repetidos entre as bases de dados, resumos, trabalhos de conclusão de curso e artigos fora do escopo. Após as buscas e triagem dos estudos, apenas 7 artigos foram selecionados para compor a amostra final. Os artigos demonstraram que a abordagem da administração e gestão pública desempenha um papel crucial na melhoria da qualidade e segurança do paciente no SUS, com a complexidade e extensão do SUS, é essencial que haja uma administração eficiente e uma gestão pública competente para garantir a implementação de políticas e práticas que promovam a segurança e qualidade dos serviços de saúde. Conclui-se que, a gestão em saúde é efetiva quando cria e executa, adequadamente, definições de diretrizes claras,  estabelecimento de protocolos e padrões de atendimento, capacitação adequada dos profissionais de saúde e a garantia da disponibilidade de recursos e infraestrutura necessários

Uso do teste LF-LAM para diagnóstico de Tuberculose ativa em paciente que vive com HIV

A tuberculose (TB) é uma doença infectocontagiosa granulomatosa, de alta infectividade e baixa patogenicidade, de tropismo primariamente respiratório, mas que pode afetar outros órgãos, como linfonodos, pele, rins, intestino e cérebro. É imperativo excluir o diagnóstico de TB em pacientes diagnosticados com HIV. Este estudo se trata do relato de caso de um paciente de 30 anos, gênero masculino, sem comorbidades prévias, que comparece à Unidade de Pronto Atendimento (UPA) queixando-se de desconforto respiratório aos pequenos esforços, tosse seca, febrícula aferida diariamente, diaforese, disfagia e perda ponderal de 15 kg. Feita a suspeição clínica de tuberculose, optou-se pela solicitação do teste rápido molecular para TB, no entanto, o paciente não conseguiu produzir a amostra necessária para análise. Assim, foi solicitado o teste de antígeno urinário lipoarabinomanano, que foi positivo, permitindo o tratamento precoce dessa grave infecção. Confirmou-se, também, o diagnóstico de HIV. O desconhecimento de métodos diagnósticos alternativos para pacientes de alto risco para TB é um complexo desafio em saúde pública, dada a elevada taxa de morbimortalidade nos portadores dessa doença, sobretudo, naqueles coinfectados com o vírus HIV

Neurostimulation Combined With Cognitive Intervention in Alzheimer’s Disease (NeuroAD): Study Protocol of Double-Blind, Randomized, Factorial Clinical Trial

Despite advances in the treatment of Alzheimer’s disease (AD), there is currently no prospect of a cure, and evidence shows that multifactorial interventions can benefit patients. A promising therapeutic alternative is the use of transcranial direct current stimulation (tDCS) simultaneously with cognitive intervention. The combination of these non-pharmacological techniques is apparently a safe and accessible approach. This study protocol aims to compare the efficacy of tDCS and cognitive intervention in a double-blind, randomized and factorial clinical trial. One hundred participants diagnosed with mild-stage AD will be randomized to receive both tDCS and cognitive intervention, tDCS, cognitive intervention, or placebo. The treatment will last 8 weeks, with a 12-month follow-up. The primary outcome will be the improvement of global cognitive functions, evaluated by the AD Assessment Scale, cognitive subscale (ADAS-Cog). The secondary outcomes will include measures of functional, affective, and behavioral components, as well as a neurophysiological marker (Brain-derived neurotrophic factor, BDNF). This study will enable us to assess, both in the short and long term, whether tDCS is more effective than the placebo and to examine the effects of combined therapy (tDCS and cognitive intervention) and isolated treatments (tDCS vs. cognitive intervention) on patients with AD.Clinical Trial Registration: www.ClinicalTrials.gov, identifier NCT02772185—May 5, 2016

Repercussão da terapia de suplementação de proteína em detrimento das alterações na composição muscular de idosos: uma revisão: Repercussion of protein supplementation therapy to the detriment of changes in muscle composition in the elderly: a review

INTRODUÇÃO: O ato de envelhecer traz consigo inúmeras mudanças fisiológicas, dentre elas, destaca-se a sarcopenia, que por vezes pode levar a perda da capacidade funcional, podendo prejudicar a mobilidade e por fim acarretar em acidentes graves ou mortes. A atual concentração diária recomendada de proteína por quilograma não foi projetada para uma população em fase de envelhecimento, o que pode levar a uma concentração de proteína insuficiente. A suplementação proteica surgiu como forma alternativa de preservar a manutenção muscular. OBJETIVO: Analisar os efeitos da suplementação proteica na manutenção da capacidade funcional muscular na população idosa. METODOLOGIA: Para tanto, foi realizada uma revisão integrativa da literatura de aspecto qualitativo, no qual, a partir de uma pesquisa em bases de dados selecionadas, baseou-se em estudos que apresentaram efeitos da suplementação proteica na manutenção da capacidade funcional muscular de idosos. Ao final foram selecionados seis estudos que contemplavam o tema em questão. RESULTADOS E DISCUSSÃO: A melhora do estado nutricional está relacionada ao desempenho muscular, com base nisso, foram analisados nos estudos os seguintes aspectos: ganho de massa muscular, exercício físico em jejum, membros inferiores, velocidade da marcha e outros parâmetros funcionais e 25-hidroxivitamina D, todos colocando-se em comparação com a suplementação proteica como forma intervencionista e de manutenção da capacidade funcional muscular. Ainda, foi realizada uma análise da suplementação dietética com aminoácidos de cadeia ramificada (BCAAs) em relação a desnutrição. CONCLUSÃO: A análise dos dados supracitados revelou a relevância da busca pela melhoria na qualidade de vida e bem-estar da população senil, de maneira que o consumo diário recomendado de proteína seja preconizado como principal medida para manutenção da massa muscular nesta parcela populacional. Deve-se estimular o consumo diário de alimentos ricos em proteínas, tais como carnes, ovos, leite e derivados e suplementos alimentares, quando sua prescrição se faz necessária. Diante da corroboração da sarcopenia no aumento da incidência de quedas em idosos, se faz necessário orientar e estimular a população senil para a prática regular de exercício físico resistido, além do acompanhamento de equipe multidisciplinar

Catálogo Taxonômico da Fauna do Brasil: setting the baseline knowledge on the animal diversity in Brazil

The limited temporal completeness and taxonomic accuracy of species lists, made available in a traditional manner in scientific publications, has always represented a problem. These lists are invariably limited to a few taxonomic groups and do not represent up-to-date knowledge of all species and classifications. In this context, the Brazilian megadiverse fauna is no exception, and the Catálogo Taxonômico da Fauna do Brasil (CTFB) (http://fauna.jbrj.gov.br/), made public in 2015, represents a database on biodiversity anchored on a list of valid and expertly recognized scientific names of animals in Brazil. The CTFB is updated in near real time by a team of more than 800 specialists. By January 1, 2024, the CTFB compiled 133,691 nominal species, with 125,138 that were considered valid. Most of the valid species were arthropods (82.3%, with more than 102,000 species) and chordates (7.69%, with over 11,000 species). These taxa were followed by a cluster composed of Mollusca (3,567 species), Platyhelminthes (2,292 species), Annelida (1,833 species), and Nematoda (1,447 species). All remaining groups had less than 1,000 species reported in Brazil, with Cnidaria (831 species), Porifera (628 species), Rotifera (606 species), and Bryozoa (520 species) representing those with more than 500 species. Analysis of the CTFB database can facilitate and direct efforts towards the discovery of new species in Brazil, but it is also fundamental in providing the best available list of valid nominal species to users, including those in science, health, conservation efforts, and any initiative involving animals. The importance of the CTFB is evidenced by the elevated number of citations in the scientific literature in diverse areas of biology, law, anthropology, education, forensic science, and veterinary science, among others

Gestão do conhecimento nas organizações brasileiras: revisão e bibliometria de obras no período de 2008 a 2017

A gestão do conhecimento (GC) é requisito fundamental para a perpetuidade das organizações, inclusive públicas, sendo apontada por muitos como diferencial competitivo. Por meio de investigação exploratória e descritiva, com análises qualitativas e quantitativas, procedeu-se à revisão da literatura nacional sobre a GC no setor público no período de 2008 a 2017, objetivando aprimorar a exploração da temática, fornecer subsídios para novos estudos e contribuir para o desenvolvimento de assunto tão relevante. Um total de 23 artigos científicos foram revisados e analisados estatisticamente em frequência e média anuais de publicação. Uma avaliação relativa à autoria, classificação Qualis, distribuição geográfica dos locais de estudo e modelos GC utilizados foi ainda realizada. Identificou-se que a GC é uma temática de interesse multidisciplinar. Concluiu-se que a temática está em estágio de desenvolvimento e necessita maior atenção acadêmica para atingir níveis mais adequados de maturidade científica. Não obstante, observa-se que o tema evolui na direção desejada. Por fim, sugerem-se estudos futuros.La gestión del conocimiento (GC) es un requisito fundamental para la continuidad de las organizaciones, incluyéndose las públicas, y es señalada como una ventaja competitiva. A partir de la investigación exploratoria y descriptiva con análisis cualitativos y cuantitativos, se ha conducido una revisión de la literatura acerca de la GC en el sector público en el periodo de 2008 a 2017, para enriquecer la exploración del tema, proporcionar subsidios para nuevas investigaciones y contribuir al desarrollo del asunto. Fueron revisados 23 artículos, los cuales fueron analizados estadísticamente en frecuencia y promedios anuales de publicación. Además, se aplicó una evaluación acerca de la autoría, clasificación Qualis, distribución geográfica de los sitios de estudio y modelos utilizados. Se identificó, que la GC es un asunto de interés multidisciplinar. Por todo, se concluyó que el tema se encuentra en desarrollo y requiere más atención a fin de que sea lograda la madurez científica. Sin embargo, el tema evoluciona en la dirección deseada. Finalmente, son presentadas sugerencias para futuros estudios.Knowledge Management (KM) has become vital to the organizations’ successful continuity, including public ones, and it is pointed by many authors as competitive edge. Through exploratory and descriptive research, which involves qualitative and quantitative evaluations, the Brazilian literature on Knowledge Management in the public sector published in 2008-2017 was revised, to improve the examination of this theme, provide subsidies for new studies and contribute to the development of such relevant subject. Twenty-three articles were reviewed and statistically evaluated in publication frequency and annual average. An assessment on authorship, Qualis classification, geographic distribution of studies and GC models used was held. GC was identified as a theme of multidisciplinary interests. It was thus concluded that the subject is under development as it requires further academic attention to achieve appropriate levels of scientific maturity. Nevertheless, it may be observed the theme evolves in a desired direction. Suggestions for future studies are made.Revista do Serviço Público - RSP, v. 72 n. 2, 452-478 p.Análise e Ciência de DadosGestão da Informação e do ConhecimentoGestão PúblicaISSN Impresso: 0034-9240ISSN Eletrônico: 2357-801