Clinical research on the bone graft and the use of plasma-rich fibrin: a concise systematic review

Introduction: Bone augmentation techniques have been increasingly indicated to recreate adequate bone height and volume for dental implant sites. Maxillary sinus augmentation can be performed with or without graft biomaterials. In this sense, fibrin-rich plasma (PRF) stands out, which is a three-dimensional (3-D) autogenous biomaterial. Objective: It was carried out a systematic review of the literature on the main considerations and clinical findings of bone grafting and fibrin-rich plasma in oral and maxillofacial surgery. Methods: The present study followed a systematic review model, following the rules of systematic review – PRISMA. The search strategy was performed in the PubMed, Cochrane Library, Web of Science and Scopus, and Google Scholar databases. The quality of the studies was based on the GRADE instrument and the risk of bias was analyzed according to the Cochrane instrument. Results and Conclusion: The total of 256 articles were found. A total of 64 articles were fully evaluated and 28 were included in this study. Considering the Cochrane tool for risk of bias, the overall assessment resulted in 134 studies that were excluded with a high risk of bias (studies with small sample size). Also, 38 studies were excluded because they did not meet the GRADE. The application of autologous platelet-rich plasma provides benefits in promoting soft tissue healing and bone regeneration in different surgical procedures, as well as being favorable for bone formation processes for dental implants, especially when combined with xenografts. In addition, it is an autologous, low-cost biomaterial that does not require the administration of additives. However, further studies with larger sample sizes and longer follow-up times are needed to provide more substantial evidence of the efficacy of platelet-rich plasma in promoting soft and hard tissue healing

Lesbianidades em São Paulo (1940-2000): breve panorama

O presente artigo almeja investigar o surgimento e a consolidação do movimento de lésbicas em São Paulo, partindo de alguns marcos históricos nos campos artístico, jornalístico, social e político que vão desde 1940 até o início dos anos 2000. Objetiva-se contribuir para o aumento da produção e difusão de informações sobre o contexto no qual se deu parte da reprodução do imaginário sobre a lesbianidade e a constituição da lésbica enquanto sujeito sociopolítico no espaço urbano. O texto foi construído por meio de fontes primárias (matérias de jornal, obras artísticas), publicações de entrevistas com militantes e produções acadêmicas sobre os temas abordados

Desenvolvimento inicial de mudas de cajueiro irrigadas com diferentes tipos de águas / Initial development of cashew seedlings irrigated with different types of water

Este trabalho avaliou o desenvolvimento de mudas de caju, irrigadas com diferentes tipos de água. Este experimento foi instalado e conduzido no viveiro de mudas do Instituto Federal de Educação Ciência e Tecnologia da Pa­raíba, Campus – Sousa. O delineamento experimental utilizado foi blocos completamente casualizados, com cinco tratamentos e quatro repetições. A parcela experimental foi composta por quatro plantas e ao todo foram 5 tratamentos. Os tratamentos foram: T1= água bruta, T=2: água dos sistemas de ar condicionados, T3= Combinação (50% de água do ar condicionado + 50% poço), T4= Combinação (50% de água do ar condicionado + 50% de efluente) T5 = (100% efluente). Aos 60 e 90 dias após a semeadura (DAS) foram avaliadas as características morfológicas (comprimento da parte aérea-CPA, diâmetro do caule-DC ,  número de folhas –NF,  matéria fresca e seca da parte aérea e os valores de pH e os teores de fósforo, potássio e sódio no solo. O diâmetro do colmo irrigado com 100% da água dos sistemas de ar condicionado enquanto que números de folhas, matéria verde e seca da parte aérea com 100% efluente agroindustrial. A água do sistema de ar condicionado induziu a redução do pH próximo a neutralidade e refletiu no menor acúmulo do íons sódio no solo

Hipotireoidismo congênito: impasse no desenvolvimento infantil

Introdução: O hipotireoidismo congênito (HC) é um distúrbio do metabolismo, caracterizado pela produção inadequada de hormônios da tireoide devido ao mau funcionamento da glândula. É uma das principais causas de retardo mental e de atrasos no desenvolvimento neuropsicomotor, porém existem tratamentos aptos a resolverem tais problemas se diagnosticado oportunamente. Objetivo: Evidenciar como o hipotireoidismo congênito influencia no desenvolvimento da criança. Material e método: O presente estudo trata-se de uma revisão integrativa em que a coleta de dados foi feita a partir de fontes secundárias de 20 artigos. A busca foi realizada nas bases de dados Scielo, Bireme e PubMed. Utilizando os descritores Ciências da Saúde (DeSC): “hypothyroidism” and “congenital” and “child development”, foram selecionados artigos publicados nos últimos 6 anos. Resultado: De acordo com a literatura, os hormônios produzidos pela tireoide, tiroxina (T4) e triiodotironina (T3), possuem uma regulação de secreção pela hipófise através da liberação do hormônio de estimulação da tireoide (TSH). Estes hormônios são fundamentais para o crescimento, pois controlam a velocidade do metabolismo e para maturação e organogênese do sistema nervoso (SN), visto que influenciam na mielinização, formação de sinapses, arborização dendrítica e vascularização. No HC, em que na maior parte dos casos é resultado da máformação da glândula tireoide, ocorrem disfunções cognitivas, devido a deficiência dos hormônios T3 e T4, onde as regiões responsáveis por essas habilidades, cerebelo, hipocampo e córtex cerebral possuem receptores para esses hormônios, responsáveis pelo desenvolvimento neurológico. Após esse retardo cognitivo, ocorrem efeitos deletérios na fala, audição, quociente intelectual, reflexos e coordenação motora. Além disso, a atividade muscular automática, o crescimento ósseo, pela falta do aparecimento e crescimento dos centros de ossificação epifisal, dependentes de T3 eT4, a mineralização e resistência dos ossos, também são comprometidos. Na infância, uma imagem radiológica com a ausência da epífise distal do fêmur e proximal da tíbia, possuem relevância clínica. Após a análise dos estudos, foi possível perceber que o diagnóstico clínico de HC em recém-nascidos é muito difícil, pois a maioria dos bebês apresentam sintomatologia evidente somente após os três meses de idade, quando os danos já podem ter se estabelecido, tornando-se imprescindível um acompanhamento médico amplo ao recém-nascido. Conclusão: O hipotireoidismo congênito é uma doença metabólica que afeta principalmente o SN, acarretando alterações patológicas no desenvolvimento cognitivo e físico da criança, criando um quadro de retardos. Deve-se focar no acompanhamento pós-natal, enfatizando a realização do teste do pézinho entre 3 e 5 dias de vida do bebê, devido as concentrações de TSH serem elevados antes deste período, afirmando um falso-positivo. Logo, são necessárias essas medidas que diagnosticam a doença precocemente a fim de minimizar seus danos e iniciar o tratamento, sendo o mais simples, a reposição hormonal

Uso da insulina inalatória como alternativa para o tratamento do diabetes mellitus

O diabetes mellitus (DM) é uma doença degenerativa, que se caracteriza por um quadro de hiperglicemia crônica, tendo como principais fisiopatologias a disfunção na produção pancreática de insulina, hormônio responsável pela regulação dos níveis de glicose sanguínea, no caso do DM tipo 1, e a resistência insulínica periférica, no caso da DM tipo 2. Além disso, ainda cursa com diversas alterações na rotina diária e nos hábitos de seus portadores e, com complicações micro e macrovasculares. Frente a isso, a insulinoterapia foi uma estratégia terapêutica e de controle desenvolvida para reduzir, de maneira eficaz, os níveis de hemoglobina glicada, o que por consequência, também reduz os riscos de complicações. Compreender a importância da insulina inalatória como medida alternativa de controle e tratamento para o Diabetes Mellitus. Trata-se de uma revisão integrativa de literatura, construída a partir de 20 artigos, em línguas portuguesa e inglesa, pesquisados nos bancos de dados PUBMED, GOOGLE ACADÊMICO, Centro Latino-Americano e do Caribe de Informação em Ciências da Saúde (BIREME). Adotando como critérios de inclusão, artigos com Qualis B4 ou acima e publicados entre os anos de 2015 e 2020. Já o critério de exclusão foi a publicação fora do intervalo de tempo estipulado. Devido à grande prevalência do DM tanto do tipo 1 quanto do tipo 2, cada vez mais surge novos estudos sobre vias alternativas para insulinoterapia, sendo que uma delas é a insulina inalada, que é método não invasivo para controlar os níveis de glicose no sangue desses pacientes, em substituição as múltiplas administrações parenterais das insulinas convencionais. Ela é mais bem aceita pelos pacientes e sua eficácia no controle da glicemia é ligeiramente inferior à da insulina subcutânea convencional, apresentando, porém, uma absorção mais rápida e eficaz devido a área de superfície alveolar ser bastante ampla, ademais é mais cara e tem efeito deletério na função pulmonar. Assim, sua principal indicação é para pacientes que não obtém controle glicêmico apenas com os agentes orais, semelhante a indicação da parenteral. Já em relação as contraindicações, função pulmonar insuficiente, fumantes ativos ou pacientes que pararam de fumar há menos de 6 meses não devem fazer uso do medicamento e, na presença de infecções respiratórias, os níveis de glicose no sangue precisam ser monitorados de forma mais rigorosa (devido à possibilidade de alteração da absorção das doses usuais de insulina). Em suma, a relevância dessa patologia pede maior comprometimento científico na busca por opções terapêuticas cada vez mais eficazes, visto isso, o uso das insulinas inalatórias se torna uma alternativa bastante interessante para diversos pacientes que sofrem diariamente com os vários efeitos adversos das aplicações parenterais de insulina, porém ainda precisa de modificações no sentido de reduzir as suas consequências pulmonares

Degradação do contaminante emergente paracetamol empregando processos oxidativos avançados

Uma classe de poluentes tem sido investigada por pesquisadores de todo o mundo, estes são os contaminantes emergentes, que são considerados persistente e refratário. Estes compostos estão presentes em diferentes matrizes ambientais em baixas concentrações que requerem tratamentos alternativos de polimento capazes de promover a degradação destes poluentes, uma vez que os tratamentos convencionais não são capazes de removê-los. Este estudo avaliou a degradação do paracetamol utilizando processos oxidativos avançados (ação UV/H2O2 e foto-Fenton). Os resultados mostraram que o processo ação UV / H2O2 foi mais eficiente conseguindo promover a degradação de 99% do paracetamol, o que é corroborado pela estatística que mostraram que as experiências isentas da adição de ferro (UV / H2O2) foram os mais eficientes na degradação do paracetamol em solução aquosa solução. A metodologia para a identificação através de cromatografia foi validado de acordo exigência das agências existentes (INMETRO e ANVISA), assegurando a confiabilidade dos resultados

A telessaúde e a telemedicina no atendimento pré-hospitalar de emergência

Introdução: A telemedicina e a telessaúde entram em um novo espectro da assistência em saúde, que conectam os conhecimentos ancestrais de cuidado com as modernas tecnologias de informação e comunicação. É uma ferramenta que oportuniza diminuir distâncias, promover equidade e qualidade de atendimento. Objetivo: Determinar os benefícios do uso da telemedicina e telessaúde no atendimento pré-hospitalar de urgência. Material e método: Trata-se de uma revisão sistemática, feita a partir de busca ativa na literatura, nas bases de dados PUBMED e Periódicos da CAPES. Os descritores usados foram “Telemedicine AND Telehealth AND pre-hospital AND emergency care”. Foram pré-selecionados 17 artigos, publicados nos últimos 5 anos e que continham os termos telemedicine e telehealth no título. Em 2 artigos, não foi possível o acesso. Resultados: A maioria dos profissionais veem o uso de telemedicina como algo positivo, especialmente em relação ao diagnóstico e triagem dos pacientes. Ao comparar o tempo de atendimento, desde o primeiro contato com o paciente até o seu desfecho final, com e sem o uso da telemedicina em ambulâncias, houve menor atraso na conduta, pois permitia o contato com o médico especialista. Ao analisar o custo-efetividade do uso de telessaúde, verificou-se que a triagem de pacientes que necessitavam de atendimento em emergências foi melhor do que aqueles que já eram levados diretamente ao pronto-socorro, além disso esse artifício se mostrou viável para reduzir custos no diagnóstico de doenças oftálmicas e pulmonares, bem como para tratamento de transtornos alimentares e depressivos. Dentre os sistemasoperacionais que facilitam o uso da telemedicina, a rede sem fio WiMAX em lugares remotos e sem acesso à internet revolucionou o atendimento de comunidades carentes; contudo o uso da realidade aumentada para treinamento de alunos de medicina não se mostrou tão eficaz. Por fim, a telessaúde aumenta o alcance de atendimento especializado, com destaque para as situações préhospitalares, em que o diagnóstico precoce e o tempo são fundamentais para o prognóstico do paciente. Conclusão: A maioria dos estudos incluídos confirmou que a telemedicina é uma opção eficaz e rentável que possibilita superar as barreiras geográficas aos cuidados de saúde, e melhoram os sistemas de triagem, diagnóstico e tratamento precoces permitindo, assim, uma melhor assistência. Contudo, se vê necessário mais pesquisas sobre o tema, devido à baixa evidência nos resultados já obtidos

Percepção de pais sobre desenvolvimento de crianças de 3 a 6 anos praticantes de natação / Perception of parents about children's development from 3 to 6 years old swimmers

Embora haja consenso sobre a representação social acerca das modalidades aquáticas para crianças, pouco se sabe sobre a percepção dos pais nos impactos da participação em atividades associadas a esta modalidade para o comportamento de seus filhos. O objetivo do presente estudo foi avaliar a percepção de pais/responsáveis sobre desenvolvimento de crianças de 3 a 6 anos praticantes de natação. Pais e responsáveis de 16 crianças de ambos os sexos com idade de média de 4 ± 1 ano praticantes de natação a no mínimo 1 ano de prática participaram voluntariamente do estudo. Foi um utilizado um questionário composto por 14 questões elaboradas de forma direta referentes ao desenvolvimento cognitivo, afetividade, desenvolvimento motor e repertorio motor foram direcionadas aos pais/responsáveis das crianças.  O questionário foi respondido considerando que fosse analisado a percepção do antes e depois do início da pratica de natação. Considerando os aspectos cognitivos, os pais perceberam mudanças no entendimento de números e objetivos em aula, no entendimento de ordens de duas ou mais ações e mudança em relação a, organizar objetos em sequência por tamanho ou formato. Afetivamente, foi observado maior interação com os amigos, melhor relação com novidades e acontecimentos do cotidiano e segurança no ambiente aquático. Sobre o aspecto motor, os pais afirmam melhora na motricidade ampla e fina. De modo geral, pais julgam que os seus filhos se beneficiam substancialmente da prática da natação. 

Acolhimento especial aos pacientes transsexuais no SUS

Introdução: A transexualidade ou disforia de gênero é uma condição na qual o indivíduo não se reconhece em sua identidade sexual e deseja mudá-la. Somente em 2019, a Organização Mundial da Saúde (OMS) desconsiderou a transexualidade como doença mental segundo a nova edição da Classificação Internacional de Doenças (CID). O Sistema Único de Saúde (SUS), por meio de seus princípios doutrinários de universalidade, integralidade e equidade, deve oferecer plena assistência a esse grupo específico de acordo com suas necessidades. Objetivo: Compreender os cuidados particulares da saúde de transexuais, identificando as principais consequências da terapia hormonal cruzada e da cirurgia de readequação sexual, além de correlacionar com o papel do SUS em prover qualidade de vida a esses pacientes. Material e método: Trata-se de uma revisão sistemática de literatura, com busca nas bases de dados PUBMED e SCIELO. Foram incluídos somente artigos com os descritores “transexuals AND hormone therapy AND surgery” publicados entre 2009 e 2019. Com isso, foram selecionados e analisados 19 artigos. Resultados: A atenção à saúde dos transexuais é estruturada no SUS em atenção básica, que constitui o primeiro contato do paciente com a unidade de saúde pública, e especializada, que compreende acompanhamento ambulatorial e hospitalar. Esse acompanhamento ambulatorial envolve acompanhamento psicológico e a terapia hormonal cruzada, enquanto que o hospitalar inclui a cirurgia de readequação de sexo e avaliação pré e pós-operatória. Os artigos analisados demonstraram que a terapia hormonal cruzada com etilinilestradiol pode apresentar alguns efeitos adversos, como tromboembolismo, sendo importante inserir os pacientes transexuais em programas de triagem para alterações vasculares e hematológicas. Já a terapia hormonal com andrógenos pode causar insônia, sudorese, ronco e osteoporose, além de aumentar o risco para câncer de mama. A cirurgia de readequação de sexo é realizada apenas por 5 hospitais públicos no Brasil, tornando inefetiva a portaria 2.836/11 que institui a Política Nacional de Saúde Integral de Lésbicas, Gays, Bissexuais, Travestis e Transexuais, que garante a ampliação do acesso ao processo transexualizador. Os artigos também ressaltaram a importância de analisar os transexuais de forma holística, sendo necessário equipes multiprofissionais que atendam demandas psicológicas e emocionais, como ansiedade, fobia social e abuso de álcool e drogas. Os transexuais são um grupo específico que deve ser assistido pelo SUS, conforme suas necessidades. O processo de despatologização garante os direitos a assistência à saúde dos transexuais, que passam a ter mais acesso a terapia hormonal e a cirurgia de readequação de sexo já previstos pela portaria 2.836/11. É importante lembrar que ainda existem poucos relatos sobre a segurança a longo prazo sobre esses processos de readequação de sexo, os quais poderiam contribuir para planejamento de polítcas públicas mais efetivas

Marx e Engels: a trajetória do inconveniente pessoal à teorização das ciências sociais / Marx and Engels: the trajectory of personal incovenient to the theory of social sciences

Pretende-se com o presente artigo apresentar características da vida e obra de duas importantes figuras históricas: Marx e Engels. Logo depois destacar, de forma resumida, aspectos das perspectivas marxistas por meio de um olhar minucioso. Em seguida refletir sobre os pensamentos marxistas que buscam os princípios de uma prática política voltada para a revolução que assolaria a sociedade capitalista para estabelecer o socialismo e a sociedade sem classes. Por fim, esclarece o conceito de mais valia e a aplicabilidade dele em uma sociedade dividida em classes. Para isso, desenvolveu-se uma pesquisa bibliográfica de base qualitativa, considerando as contribuições de teóricos cujas obras são pertinentes ao foco deste estudo. Sendo assim, ao longo do trabalho realizou-se análise das teorias políticas, sociais e econômicas dos dois sociólogos. Percebeu-se que os presentes escritores almejavam uma mudança do cenário social em que viviam, para isso esboçaram convicções em importantes obras, como o Manifesto do Partido Comunista (1848) e O Capital (1867) que se reproduzem como respeitáveis críticas ao sistema capitalista. Há ainda uma observação da relação existente entre Marx e Engels, os motivos que fizeram despertar o interesse pelas causas sociais e à idealização de um novo sistema político, o comunismo