Utilização da técnica do AgNOR em Patologia: Uma Revisão de Literatura

TCC (graduação) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Odontologia.As regiões organizadoras nucleolares (NORs) são segmentos de DNA que estão localizados nos braços curtos dos cromossomos acrocêntricos humanos 13,14,15,21 e 22. As NORs transcrevem o RNA ribossômico, o qual será traduzido para proteína, formando os ribossomos, que participarão da síntese proteica. Esses segmentos de DNA são denominados AgNORs pois são marcados seletivamente pelo nitrato de prata, sendo identificados, em uma lâmina histológica, como pontos castanhos ou negros dentro das células. As NORs estão diretamente relacionadas com a atividade celular proliferativa, ou seja, quanto maior é a atividade proliferativa de uma célula, maior a quantidade de NORs encontrada. A técnica do AgNOR consiste, portanto, da ligação do nitrato de prata as NORs, e ela tem sido amplamente empregada como marcador de atividade proliferativa em processos patológicos, já que nestes a proliferação celular está aumentada em relação aos padrões considerados normais. Visto isso, o presente trabalho consiste em revisar a literatura científica para verificar a aplicabilidade da técnica de marcação pelo AgNOR nas diferentes patologias que tem manifestação buco-maxilo-facial.Nucleolar organizer regions (NORs) are segments of DNA that are located on the short arms of the human acrocentric chromosomes 13,14,15,21 and 22. NORs transcribe messenger RNA, which is translated into protein, forming the ribosomes, which participate in protein synthesis. These DNA segments are called AgNOR are selectively marked by silver nitrate, being identified in a histological slide, as black or brown spots in the cells. NORs are directly related to cell proliferative activity, ie, the higher proliferative activity of a cell, the greater the amount of NORs found. The AgNOR technique is therefore binding of silver nitrate NORs, and it has been widely used as a marker of the proliferative activity in pathological processes, since in these processes cell proliferation is increased compared to normal standards. Based on this, the present work consists in a review of the literature to evaluate the applicability of the AgNOR technique in different pathologies that have maxillo-facial manifestation

Yellow fever vaccination before and during the covid-19 pandemic in Brazil

OBJECTIVE To analyze the number of yellow fever vaccine doses administered before and during the covid-19 pandemic in Brazil. METHODS This is an ecological, time series study based on data from the National Immunization Program. Differences between the median number of yellow fever vaccine doses administered in Brazil and in its regions before (from April/2019 to March/2020) and after (from April/2020 to March/2021) the implementation of social distancing measures in the country were assessed via the Mann-Whitney test. Prais-Winsten regression models were used for time series analyses. RESULTS We found a reduction in the median number of yellow fever vaccine doses administered in Brazil and in its regions: North (-34.71%), Midwest (-21.72%), South (-63.50%), and Southeast (-34.42%) (p < 0.05). Series showed stationary behavior in Brazil and in its five regions during the covid-19 pandemic (p > 0.05). Brazilian states also showed stationary trends, except for two states which recorded an increasing trend in the number of administered yellow fever vaccine doses, namely: Alagoas State (before: β = 64, p = 0.081; after: β = 897, p = 0.039), which became a yellow fever vaccine recommendation zone, and Roraima State (before: β = 68, p = 0.724; after: β = 150, p = 0.000), which intensified yellow fever vaccinations due to a yellow fever case confirmation in a Venezuelan State in 2020. CONCLUSION The reduced number of yellow fever vaccine doses administered during the covid-19 pandemic in Brazil may favor the reemergence of urban yellow fever cases in the country

Experiência de cárie em crianças e adolescentes com transtorno do espectro autista e fatores associados / Caries experience in children and adolescents with autistic spectrum disorder and associated factors

Objetivo: Conhecer os fatores associados à experiência de cárie em crianças e adolescentes com Transtorno do Espectro Autista (TEA). Método: Foi realizada uma revisão integrativa da literatura nas bases de dados eletrônicas PubMed, Lilacs e Medline via portal Biblioteca Virtual de Saúde – BVS. Foram utilizados os seguintes descritores: (tw:(Transtorno do Espectro Autista)) AND (tw:(Transtorno Autístico OR Autismo)) AND (tw:(Cárie Dentária OR Cárie Dental OR Cáries OR Cáries Dentais OR Cáries Dentárias OR Dente Cariado)), em português e inglês. Critério de inclusão: estudos transversais, ensaios clínicos randomizados e caso-controle nos idiomas inglês e português, publicados no período de 2009 a 2019 e limite de idade até 19 anos. Critérios de exclusão: relatos de casos, revisões de literatura, teses, dissertações, estudos com animais e os que não respondiam à pergunta norteadora. Resultados: Dos 46 artigos encontrados, 08 foram incluídos nesta revisão. Fatores como alterações nos componentes salivares, défice na higiene oral e seletividade alimentar foram relacionados a doença cárie. Conclusão: Indivíduos com TEA estão expostos a diversos fatores predisponentes a cárie, tais como: déficit na higienização, seletividade alimentar, hipersensibilidade, alterações comportamentais e dificuldade nos atendimentos. Porém dentre os estudos que retrataram menor impacto referente a experiência de cárie, estes apontam fatores relacionados a condições intrínsecas e composição salivar, como de proteção, assim diante das controvérsias em relação a prevalência de cárie, atualmente, e aos diversos fatores apontados que justificam os achados dos autores se faz necessário mais estudos que avaliem as condições de saúde bucal nessa população

Percepção da assistência pré-natal em gestantes hipertensas durante a pandemia de COVID-19: Perception of prenatal assistance in hypertensive pregnant women during the COVID-19 pandemic

Objetivo: Descrever a percepção de gestantes hipertensas sobre sua assistência pré-natal durante o período de pandemia de COVID-19. Método: Trata-se de uma pesquisa descritiva exploratória com abordagem qualitativa, realizada com onze gestantes que vivenciam distúrbios hipertensivos na gestação, durante a pandemia da COVID-19. Resultados: O estudo evidenciou que as gestantes se sentiram seguras, acolhidas e bem orientadas durante o atendimento, contudo apontaram ainda desafios da assistência como a adequação dos espaços e a presença do companheiro, fundamentais para uma assistência mais integral e qualificada às gestantes. Considerações finais: Readequações no modelo de assistência às gestantes hipertensas são necessárias, diante dos desafios da pandemia, fundamentais para uma atenção integral à gestante e sua família

Repercussões da infecção por SARS-CoV-2 e da pandemia nas vias de nascimento: estudo transversal

Objetivo: Avaliar as repercussões da infecção por SARS-CoV-2 (suspeita ou confirmada) e do contexto da pandemia na via de nascimento e na assistência humanizada ao parto.Método: Estudo epidemiológico transversal, aninhado a uma coorte e comparativo com a pesquisa “Nascer em Belo Horizonte: Inquérito sobre o Parto e Nascimento”. Avaliou-se prontuários de três maternidades-referência em Belo Horizonte, com amostra final de 1.682 parturientes, nos meses de maio, junho e julho de 2020. Realizou-se análise descritiva, com frequência absoluta e relativa, e comparativa, com teste Qui-quadrado de Pearson.Resultados: Observou-se que, 2,02% das gestantes estavam infectadas por SARS-CoV-2. Antes da pandemia, em um total de 390 gestantes, 74,10% pariram via vaginal. Durante a pandemia, nas mulheres infectadas, 51,61% pariram pela via cesariana e 48,39% pela vaginal; nas não infectadas, 26,99% cesarianas e 73,01% vaginais.Conclusão: Observou-se aumento percentual de cesarianas e possível influência da pandemia nas taxas de indicação de cesarianas no momento da admissão na maternidade. Descritores: COVID-19. Gravidez. Parto. Cesárea. Parto normal

Tentativas reincidentes de autoextermínio em paciente com múltiplos transtornos psiquiátricos: entraves a um bom diagnóstico

The aim was to report the care of a patient with possible psychiatric disorders and a history of suicide attempts, in addition to evaluating diagnostic and therapeutic methods that can be used. Thus, this is a descriptive, critical-reflective and qualitative study, of the experience report type, carried out in a philanthropic hospital in the city of Caratinga, in the State of Minas Gerais. Data were collected through anamnesis and medical records of a 39-year-old female patient with major depression and bipolar affective disorder, with a history of several attempts at self-extermination. In this sense, the importance of an adequate diagnosis was evidenced in order to improve the patient's quality of life, as well as to avoid failures that harm her psychic condition. In addition, it was identified as essential the follow-up of a professional in the area who can offer appropriate support for the multiple psychiatric disorders reported.Objetivou-se relatar o atendimento à uma paciente com possíveis transtornos psiquiátricos e histórico de uma sorte de tentativas de suicídio, além de avaliar métodos de diagnósticos e terapêuticas que podem ser empregados. Destarte, trata-se de um estudo descritivo, crítico-reflexivo e qualitativo, do tipo relato de experiência, realizado em um hospital de caráter filantrópico na cidade de Caratinga, no Estado de Minas Gerais. Os dados foram coletados através de anamnese e do prontuário de uma paciente do sexo feminino, de 39 anos, com depressão maior e transtorno afetivo bipolar, com história de diversas tentativas de autoextermínio. Nesse sentido, evidenciou-se a importância de um diagnóstico adequado para que haja melhoria da qualidade de vida da paciente, bem como evitar falhas que prejudiquem sua condição psíquica. Ademais, identificou-se como essencial o acompanhamento de um profissional da área que possa oferecer suporte apropriado para os múltiplos transtornos psiquiátricos relatados

Meio ambiente e a sua propagação da COVID-19 / Environment and its spread of COVID-19

É importante observar a relação do meio ambiente com algumas doenças. Segundo a Organização Mundial da Saúde, o surgimento de doenças com fatores ambientais pode estar associado com a invasão humana em áreas selvagens, gerando o aumento de contato entre as espécies e o consequente transbordamento de patógenos que habitavam exclusivamente na vida selvagem para animais domésticos e seres humanos, sendo essa uma das explicações da propagação do SARS (Síndrome Aguda Respiratória Grave) e do vírus causador da COVID-19 (coronavírus disease - 2019), cujo os morcegos são os prováveis reservatórios. Tendo em vista o cenário atual, o Programa Outra Estação da Rádio UFMG Educativa, vinculado a Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), realizou uma entrevista com vários professores, os quais explicam a associação do meio ambiente com o surgimento de zoonoses que podem atingir proporções globais, como a pandemia da COVID-19. Atividades como caça e garimpo de mineração são exemplos de interferências no meio ambiente que propiciam o contato de diferentes vírus de origem animal com a espécie humana, resultando nas zoonoses. Nesse ínterim, podemos destacar a importância de políticas e ações ambientais que sejam voltadas para a prevenção de doenças zoonóticas, as quais impactam significativamente na saúde das pessoas e na economia dos países afetados, minimizando seus impactos. 

Novas evidências na abordagem terapêutica da Nefrolitíase em pacientes pediátricos: uma revisão integrativa: New evidence on the therapeutic approach to Nephrolithiasis in pediatric patients: an integrative review

A nefrolitíase possui prevalência mundial situada entre 5% e 15%, além de recorrência em adultos de até 75% em 20 anos entre os pacientes que sofrem recidivas. Já em crianças, a nefrolitíase é relativamente infrequente, com prevalência que varia entre 2 a 2,7%, sendo o tratamento dividido entre medidas farmacológicas e medidas não farmacológicas. O presente estudo de revisão buscou avaliar novas evidências na abordagem terapêutica da nefrolitíase em pacientes pediátricos, documentados por meio de estudos clínicos e randomizados. Trata-se de uma pesquisa de revisão integrativa realizada por meio da base de dados PubMed, que levou em consideração os seguintes critérios de inclusão: ensaios clínicos e testes controlados e aleatórios; artigos publicados nos últimos quatro anos; que possuíam texto completo disponível e que abordassem acerca da terapêutica da nefrolitíase na população pediátrica. Ficou constatado que no âmbito do tratamento farmacológico, o lumasiran se mostrou útil na diminuição da taxa de eventos provocados por cálculos em crianças com hiperoxalúria tipo 1. No que se refere à terapêutica não invasiva, estudos apontaram as frequências intermediárias como as melhores a serem utilizadas durante a LECO em crianças, além do aumento da eficácia deste procedimento quando feito após hidronefrose artificial. Quanto à terapêutica invasiva, foi atestado o aumento da eficácia da NLPC quando feito sob a técnica de dilatação de passo único em crianças com nefrolitíase. Ainda sobre a NLPC, foi observado não haver diferença significativa de complicações ou dor pós-operatória da cirurgia em relação à posição da criança

Síndrome de Morgagni-Stewart-Morel: Morgagni-Stewart-Morel syndrome

Introdução: a síndrome de Morgagni Stewart Morel é uma entidade clínica rara. Sua principal característica é a hiperostose frontal interna. Além disso, conta com alterações endócrinas​ metabólicas e psiquiátricas. Pode estar acompanhada de obesidade, diabetes mellitus e hirsutismo. Possui maior prevalência na população feminina. Apresentação do caso: paciente do sexo feminino, 65 anos, obesa em menopausa há 12 anos. Relata em consulta queixa de cefaleia em aperto na região frontal há cerca de 6 anos. A mesma vem se intensificando gradativamente e há 01 semana a dor não é sanada mesmo com o uso de anti-inflamatórios ou analgésicos orais. Discussão: a síndrome de Morgagni-Stewart-Morel consiste em uma condição rara, caracterizada pela presença de Hiperostose Frontal Interna (HFI) associada a alterações metabólicas, psiquiátricas e endócrinas. Sua definição não é uniforme devido a diversidade de sintomas e a sua variabilidade em cada indivíduo. Possui incidência maior no sexo feminino e com idade acima de 50 anos, sua etiologia ainda é pouco conhecida. Algumas teorias buscam elucidar o tema como o aumento da leptina, desordem hormonal de andrógenos e há também defensores de uma síndrome genética, ligada ao X com penetrância variável. Conclusão: diante da raridade de casos da síndrome, o diagnóstico geralmente ocorre de modo incidental, por meio da correlação entre sintomatologia variada e investigação radiológica. Sua abordagem terapêutica é predominantemente sintomática, de modo a se optar por conduta cirúrgica em casos reservados

Avulsão da Espinha Ilíaca anterosuperior pós traumática : Post-traumatic anterosuperior Iliac Spine avulsion

Introdução: As lesões ósseas da pelve e quadril são raras, e ocorrem principalmente na faixa etária de 8 a 14 anos, e estão relacionadas à prática de atividades físicas de alto impacto e repetitivas. As fraturas por avulsão das espinhas ilíacas superior e inferior e tuberosidade isquiática tem maior incidência devido ao aumento da prática de desportos nessa faixa etária. Apresentação do caso: I.P.M, masculino, 17 anos de idade, procurou o serviço do Hospital Geral de Goiás (HGG), referindo dor iniciada há 30 dias na face anterior do quadril esquerdo, durante partida de futebol. Refere aumento da intensidade da dor, e ao exame físico possui equimose local, edema e dor em quadril esquerdo. Ao raio x apresentou fratura da espinha ilíaca ântero superior à esquerda. Discussão: Essa lesão geralmente ocorre como resultado da contração súbita, vigorosa ou repetitiva do músculo sartório e tensor da fascia lata. Os sintomas mais comumente relatados são dor intensa associada a “estalos” na hemipelve afetada, edema, limitação funcional ipsilateral e equimoses. O tratamento é preferencialmente conservador, durando, em média, de 6 a 8 semanas. Já a cirurgia, é indicada para casos em que há desvio de mais de três centímetros ou com lesão neurovascular associada. Conclusão: Seu tratamento adequado, feito precocemente, torna-se importante na prevenção de lesões permanentes e complicações futuras. Na maioria das vezes, o tratamento e conservador, excetuando-se os casos de desvio fragmentário superior a três centímetros