Desenvolvimento do diagnóstico de enfermagem risco de úlcera por pressão

Objetivo: Estudo com objetivo de desenvolver a definição e os fatores de risco de um novo diagnóstico de enfermagem denominado risco de úlcera por pressão. Para tanto, utilizou-se a questão norteadora: “o que é úlcera por pressão e quais os seus fatores de risco?”Método: Revisão integrativa da literatura referente a artigos publicados em português, inglês e espanhol, no período entre 2002-2012, nas bases de dados eletrônicas Lilacs/SCIELO, MEDLINE/PubMed Central e Web of Science. A amostra foi composta por 21 artigos que responderam à questão norteadora, os quais foram analisados por meio de quadros sinópticos.Resultados: Desenvolveu-se a definição e elencaram-se 19 fatores de risco para o novo diagnóstico de enfermagem denominado Risco de úlcera por pressão.Conclusão: A identificação e a definição desses componentes do novo diagnóstico de enfermagem poderão auxiliar o enfermeiro na prevenção do evento úlcera por pressão

Quedas en pacientes quirúrgicos : subsidios para el cuidado de enfermeria seguro

Objetivo: descrever o evento adverso queda em pacientes internados em unidades cirúrgicas. Método: estudo retrospectivo, com abordagem quantitativa, realizado em hospital universitário brasileiro, com amostra de 70 registros de quedas coletados em prontuário, analisados pela estatística descritiva, apresentados em tabelas e discutidos com a literatura. Resultados: a maioria dos pacientes era do sexo masculino (61,4%), com idade média de 65,5 ± 13,1 anos, 2,17 comorbidades cada e uma média de internação de 25 dias. As cirurgias predominantes foram abdominais (28,6%) e urológicas (15,7%). As quedas ocorreram, principalmente, no quarto (61,4%) e da própria altura (47,1%). Os fatores de risco identificados foram o uso de anti-hipertensivos e sedativos, estar desacompanhado e com limitação para deambular. Não houve dano em 55,7% dos casos e 38,6% apresentaram dano leve. Conclusão: a queda é um evento multicausal e o enfermeiro deve estar atento aos seus fatores de risco para intervir e prevenir o mesmo.Objective: to describe the adverse fall event in patients hospitalized in surgical units. Method: retrospective study with quantitative approach performed in a Brazilian university hospital, with a sample of 70 records of falls collected in medical records, and analyzed by descriptive statistics, presented in tables and discussed with the literature. Results: the majority of the patients were male (61.4%), with an average age of 65.5 ± 13.1 years, 2.17 comorbidities each and an average internment of 25 days. The predominant surgeries were abdominal (28.6%) and urological (15.7%). The falls occurred mainly in the room (61.4%) and equivalent to the same height (47.1%). The identified risk factors were the use of antihypertensives and sedatives, to be unaccompanied and limited to wander. There was no harm in 55.7% of the cases and 38.6% showed mild harm. Conclusion: the fall is a multicausal event and the nurse must be aware to intervene and prevent its risk factors.Objetivo: describir el evento adverso caída en pacientes internados en unidades quirúrgicas. Método: estudio retrospectivo, con abordaje cuantitativo, realizado en hospital universitario brasileño, con muestra de 70 registros de caídas, recogidos en prontuario, analizados por la estadística descriptiva, presentados en tablas y discutidos con la literatura. Resultados: la mayoría de los pacientes eran del sexo masculino (61,4%), con edad promedio de 65,5 ± 13,1 años, 2,17 comorbidades cada una y una media de internación de 25 días. Las cirugías predominantes fueron abdominales (28,6%) y urológicas (15,7%). Las caídas ocurrieron, principalmente, en el cuarto (61,4%) y de la propia altura (47,1%). Los factores de riesgo identificados fueron el uso de antihipertensivos y sedantes, estar desacompañado y con limitación para deambular. No hubo daño en el 55,7% de los casos y el 38,6% presentaron daño leve. Conclusión: la caída es un evento multicausal y el enfermero debe estar atento a sus factores de riesgo, para intervenir y prevenir el mismo

Análise das quedas de pacientes internados em unidades cirúrgicas de um hospital universitário

Introdução: As quedas se constituem em um dos eventos adversos mais prevalentes no ambiente hospitalar, sendo descrito em estudo como o segundo evento adverso mais comum em um hospital universitário. As quedas podem causar danos aos pacientes e acarretar em complicações clínicas, aumento no tempo de internação e custos hospitalares. A incidência de queda é um sensível indicador de qualidade assistencial, sendo considerada como um fator importante para o desenvolvimento de intervenções de enfermagem. Objetivo: Analisar o evento adverso queda em pacientes internados em unidades cirúrgicas e que realizaram procedimentos cirúrgicos, identificar o tipo de cirurgia realizada, o uso de sondas e/ou drenos e fatores de risco relacionados ao evento. Método: Estudo transversal realizado em um hospital universitário do sul do Brasil. A amostra se constituiu de 70 quedas, referente a 69 pacientes, comunicadas no período entre janeiro e dezembro de 2012. Foram coletadas informações referentes à caracterização do paciente, local, fatores de risco, medicações utilizadas, tipo de cirurgia realizada e tempo de internação. Estes dados foram armazenados no Excel for Windows versão 2010 e analisados estatisticamente com o programa SPSS versão 18. O estudo foi aprovado pelo comitê de ética da instituição (nº 100496). Resultados: A média de idade dos pacientes analisados foi de 65,5 anos, 61,4% eram do sexo masculino, o tempo médio de internação foi de 25 dias e 97,1% apresentavam comorbidades. As principais comorbidades encontradas foram hipertensão arterial sistêmica e neoplasias, em 30 pacientes, seguidas por diabete mellitus em 21 pacientes. Os tipos de cirurgia mais realizadas pelos pacientes estudados foram as abdominais e as urológicas, com 28,6% e 15,7% respectivamente. Vinte e dois pacientes utilizavam algum tipo de sonda ou dreno, durante a queda, sendo a sonda vesical de demora a mais prevalente. As quedas ocorreram, em sua maioria, no quarto do paciente, da própria altura e por escorregão. Dentre os fatores de risco o uso de anti-hipertensivos, estar desacompanhado no momento da queda, uso de sedativos e limitação para deambular foram os mais encontrados. Dentre os eventos analisados, 55,7% não resultou em dano e 38,6% resultou em dano leve ao paciente. Conclusão: Os pacientes que sofreram quedas nas unidades cirúrgicas eram idosos, do sexo masculino, com tempo de internação prolongado e alta incidência de comorbidades. Os fatores de risco estavam presentes em todos os pacientes, principalmente o uso de medicamentos como os anti-hipertensivos. Os resultados comprovaram que a queda é um evento multicausal e assim, o enfermeiro deve estar atento aos fatores de risco no momento da admissão do paciente, para poder evitar este evento

Análise das quedas de pacientes internados em unidades cirúrgicas de um hospital universitário

Introdução: As quedas se constituem em um dos eventos adversos mais prevalentes no ambiente hospitalar, sendo descrito em estudo como o segundo evento adverso mais comum em um hospital universitário. As quedas podem causar danos aos pacientes e acarretar em complicações clínicas, aumento no tempo de internação e custos hospitalares. A incidência de queda é um sensível indicador de qualidade assistencial, sendo considerada como um fator importante para o desenvolvimento de intervenções de enfermagem. Objetivo: Analisar o evento adverso queda em pacientes internados em unidades cirúrgicas e que realizaram procedimentos cirúrgicos, identificar o tipo de cirurgia realizada, o uso de sondas e/ou drenos e fatores de risco relacionados ao evento. Método: Estudo transversal realizado em um hospital universitário do sul do Brasil. A amostra se constituiu de 70 quedas, referente a 69 pacientes, comunicadas no período entre janeiro e dezembro de 2012. Foram coletadas informações referentes à caracterização do paciente, local, fatores de risco, medicações utilizadas, tipo de cirurgia realizada e tempo de internação. Estes dados foram armazenados no Excel for Windows versão 2010 e analisados estatisticamente com o programa SPSS versão 18. O estudo foi aprovado pelo comitê de ética da instituição (nº 100496). Resultados: A média de idade dos pacientes analisados foi de 65,5 anos, 61,4% eram do sexo masculino, o tempo médio de internação foi de 25 dias e 97,1% apresentavam comorbidades. As principais comorbidades encontradas foram hipertensão arterial sistêmica e neoplasias, em 30 pacientes, seguidas por diabete mellitus em 21 pacientes. Os tipos de cirurgia mais realizadas pelos pacientes estudados foram as abdominais e as urológicas, com 28,6% e 15,7% respectivamente. Vinte e dois pacientes utilizavam algum tipo de sonda ou dreno, durante a queda, sendo a sonda vesical de demora a mais prevalente. As quedas ocorreram, em sua maioria, no quarto do paciente, da própria altura e por escorregão. Dentre os fatores de risco o uso de anti-hipertensivos, estar desacompanhado no momento da queda, uso de sedativos e limitação para deambular foram os mais encontrados. Dentre os eventos analisados, 55,7% não resultou em dano e 38,6% resultou em dano leve ao paciente. Conclusão: Os pacientes que sofreram quedas nas unidades cirúrgicas eram idosos, do sexo masculino, com tempo de internação prolongado e alta incidência de comorbidades. Os fatores de risco estavam presentes em todos os pacientes, principalmente o uso de medicamentos como os anti-hipertensivos. Os resultados comprovaram que a queda é um evento multicausal e assim, o enfermeiro deve estar atento aos fatores de risco no momento da admissão do paciente, para poder evitar este evento

Nursing diagnosis risk for falls : prevalence and clinical profile of hospitalized patients

Objectives: to identify the prevalence of the Nursing Diagnosis (ND) Risk for falls in the hospitalizations of adult patients in clinical and surgical units, to characterize the clinical profile and to identify the risk factors of the patients with this ND. Method: a cross-sectional study with 174 patients. The data was collected from the computerized nursing care prescriptions system and on-line hospital records, and analyzed statistically. Results: the prevalence of the ND Risk for falls was 4%. The patients’ profile indicated older adults, males (57%), those hospitalized in the clinical units (63.2%), with a median length of hospitalization of 20 (10-24) days, with neurological illnesses (26%), cardio-vascular illnesses (74.1%) and various co-morbidities (3±1.8). The prevalent risk factors were neurological alterations (43.1%), impaired mobility (35.6%) and extremes of age (10.3%). Conclusion: the findings contributed to evidencing the profile of the patients with a risk of falling hospitalized in clinical and surgical wards, which favors the planning of interventions for preventing this adverse event