38 research outputs found
Convection naturelle en régime turbulent le long d'une plaque plane verticale. EUR 4489. = Natural Convection in Turbulent Regime along a Flat Plate. EUR 4489.
Dinheiro e/ou cimento? Análise da integração vertical das atividades de incorporação imobiliária e construção civil em uma empresa incorporadora imobiliária: um estudo de caso
O objetivo deste trabalho é avaliar a integração vertical das atividades de incorporação imobiliária e construção perante ferramentas e conceitos de estratégia empresarial.Para isso, as atividades incorporação imobiliária e construção são diferenciadas, e o modelo de negócio das empresas que atuam com incorporação imobiliária é desenhado, juntamente com variações de acordo com grau de verticalização. Também é desenhada a estrutura daconcorrênciadas empresas que atuam nesse mercado, e como o modelo desenhado e suas variações se comportam dentro desta competição. Por fim, um estudo de caso sobre uma pequena empresa incorporadora imobiliária que verticaliza as atividades de incorporação e construção se soma à análise dessa opção estratégica de integração.A conclusão que se dá em função das vantagens da integração para a empresa, notadamente controle de custos, menor dependência do mercado e maior apropriação de valor gerado, e das suas desvantagens, como estrutura de custos mais inchada e menos flexibilidade estratégica, é a de que a opção por verticalizar ambas as atividades depende de fatores que variam caso a caso, inerentes tanto a empresa quanto ao ambiente que a mesma está inserida
A normatização do AEE na educação infantil municipal de Niterói
This paper presents part of a master's degree from Universidade Federal Fluminense, which aimed to identify the public policy cycle of Special education in municipality of NiterĂłi. As well as examining the way such policies in favor of children with special educational needs, children under six years old, has materialized in this municipal education system. The analysis of the data gathered about the historical-social context that makes up the theoretical foundation of this research, added to the interviews with teachers and administrators to show the context of the practice and analysis of official documents that print the standards context, composed the triangulation of data held in the light of the "policy cycle", proposed by Ball and Bower (1992). In the study, the employee resource exposed through the objectives achieved, the imperative to practice the proposed policy (official) as the de facto policy and the need to resign the policy in use (field practice) by professionals responsible for implementation of the law or politics, strengthening the inclusive teaching in early childhood education from the public Educational Service through Specialized NiterĂłi.Este artĂculo presenta parte de un Máster de la Universidade Federal Fluminense, que tuvo como objetivo identificar el ciclo de las polĂticas pĂşblicas de EducaciĂłn Especial en Municipio de NiterĂłi. AsĂ como de examinar lo que necesita este tipo de polĂticas a favor de los niños con educaciĂłn especial, niños menores de seis años, se ha materializado en este sistema de educaciĂłn municipal. El análisis de los datos recogidos sobre el contexto histĂłrico-social que constituye el fundamento teĂłrico de esta investigaciĂłn, añadido a las entrevistas con maestros y administradores para mostrar el contexto de la práctica y el análisis de documentos oficiales imprimir el contexto de normas, compuesto por la triangulaciĂłn de datos, habida cuenta el "ciclo de la polĂtica", propuesto por bola y Bower (1992). En el estudio, el recurso empleado expuesto a travĂ©s de los objetivos alcanzados, el imperativo para la práctica de la polĂtica propuesta (oficial) como la polĂtica de hecho y la necesidad de renunciar a la polĂtica de usan (práctica de campo) por profesionales responsables de aplicaciĂłn de la ley o la polĂtica, fortalecer la enseñanza inclusiva en la educaciĂłn preescolar desde el servicio pĂşblico educativo a travĂ©s de NiterĂłi especializada.Este artigo apresenta parte de uma pesquisa de mestrado da Universidade Federal Fluminense, que teve como objetivo identificar o ciclo de polĂticas pĂşblicas do Atendimento Educacional Especializado – AEE no munĂcipio de NiterĂłi. Assim como analisar a maneira como tais polĂticas em favor das crianças com necessidades educacionais especiais, menores de seis anos, tem se materializado nesse sistema municipal de ensino. A apuração dos dados reunidos acerca do contexto histĂłrico-social que compõe a fundamentação teĂłrica desta investigação, adicionada Ă s entrevistas realizadas com os professores e gestores que evidenciam o contexto da prática e mais as análises dos documentos oficiais que imprimem o contexto das normas, compuseram a triangulação de dados realizada Ă luz do “ciclo de polĂticas”, proposto por Ball e Bower (1992). No estudo, o recurso empregado expĂ´s por meio dos objetivos alcançados, o imperativo de praticar a polĂtica proposta (Oficial) como a polĂtica de fato e a necessidade de ressignificar a polĂtica em uso (práticas de campo) pelos profissionais responsáveis pela implementação da Lei ou da polĂtica, fortalecendo o ensino inclusivo na educação infantil da rede municipal de NiterĂłi atravĂ©s do Atendimento Educacional Especializado
Does enhanced recovery improve the survival rates of patients 3Â years after undergoing surgery to remove a tumor in the colon?
PURPOSE: The advantages of enhanced recovery programs (ERP) after colorectal surgery for morbidity and length of stay are well known. On a longer term, evidence is much more limited. The aim of this study is to determine the impact of ERP on survival after 3Â years of follow-up, following colorectal cancer surgery.
METHODS: All the patients undergoing resection for colorectal cancer between the years 2010 and 2014 were included. Patients were classified according to their compliance with the ERP (< 70 or ≥ 70%).
RESULTS: Among the 206 patients included during the period, 129 were male (62.6%). The 3-year overall survival rate was 70.4% (145 patients) and relapse-free survival was 59.2% (122 patients). The survival after 3 years was influenced by the initial metastatic status (p < 0.0001), operative morbidity (p < 0.001), and the presence of peritumoral emboli (p = 0.006). However, the compliance with the ERP ≥ 70% did not influence overall survival (p = 0.63), nor relapse-free survival (p = 0.93). The same observations were found among the "at-risk" population (synchronous metastasis and postoperative complication).
CONCLUSION: The ERP does not seem to influence the 3-year relapse-free survival after colorectal resection for cancer
Impact of the Thrombectomy Trials on the Management and Outcome of Large Vessel Stroke: Data From the Lyon Stroke Center
Introduction: Randomized trials (RT) have recently validated the superiority of thrombectomy over standard medical care, including intravenous thrombolysis (IVT). However, data on their impact on routine clinical care remains scarce.Methods: Using a prospective observational registry, we assessed: (1) the clinical and radiological characteristics of all consecutive patients treated with thrombectomy; (2) the outcome of all patients with M1 occlusion (treated with thrombectomy or IVT alone). Two periods were compared: before (2013–2014) and after (2015–2016) the publication of RT.Results: Endovascular procedures significantly increased between the two periods (N = 82 vs. 314, p < 0.0001). In 2015–2016, patients were older (median [IQR]: 69 [57-80]; vs. 66 [53-74]; p = 0.008), had shorter door-to-clot times (69 [47-95]; vs. 110 [83-155]; p < 0.0001) resulting in a trend toward shorter delay from symptom onset to reperfusion (232 [185-300]; vs. 250 [200-339]; p = 0.1), with higher rates of reperfusion (71 vs. 48%; p = 0.0001). Conversely, no significant differences in baseline NIHSS scores, ASPECTS, delay to IVT or intracranial hemorrhage were found. In 2015–2016, patients with M1 occlusion were treated with thrombectomy more often than in 2013–2014 (87 vs. 32%, respectively; p < 0.0001), with a significant improvement in clinical outcome (shift analysis, lower modified Rankin scale scores: OR = 1.68; 95% CI: 1.10–2.57; p = 0.017).Conclusion: Following the publication of RT, thrombectomy was rapidly implemented with significant improvements in intrahospital delay and reperfusion rates. Treatment with thrombectomy increased with better clinical outcomes in patients with M1 occlusion
État de santé des internes de Médecine de la Faculté de Marseille
Introduction : les internes en médecine, professionnels de soins en formation, exercent une activité exigeante nécessitant un investissement personnel important, tant sur le plan physique que mental. Cheville ouvrière de l’hôpital, ils doivent chaque jour démontrer leur compétence de jeune médecin ; la réalité de leur état de santé paraît ainsi difficile à appréhender. L’objectif principal de ce travail de thèse était de faire un état des lieux précis de la santé chez les internes de la faculté d’Aix-Marseille, en termes d’état de santé et de suivi médical. Les objectifs secondaires ont consisté à dépister d’éventuelles différences entre les données obtenues chez les femmes et les hommes, chez les internes de spécialité et les internes de médecine générale, les internes de première année versus les internes des années supérieures. Les données ont également été comparées à plusieurs thèses menées sur le même sujet dans d’autres régions françaises ainsi qu’à différentes enquêtes de santé publique. Méthode : nous avons réalisé une étude observationnelle, transversale, anonyme et auto-déclarative, basée sur le volontariat. Un questionnaire de 7 thématiques et 40 questions a été diffusé aux internes les réseaux sociaux (groupes Facebook des internes de Médecine Générale et Spécialités de Marseille à sept reprises, ainsi que via les secrétariats de l’AP-HM. Résultats et discussion : nous avons constaté des états de santé physique et psychologique assez médiocres, sur lesquels l’activité professionnelle semblait avoir un retentissement important. Stress, charge et rythme de travail étaient largement incriminés. Les consommations de produits psychotropes licites ou illicites étaient majeures. Les internes semblaient présenter un certain désintérêt pour le suivi de leur santé. Les conduites de médecine préventive étaient insuffisantes, et l’on constatait que le suivi médical, tant sur le plan ambulatoire qu’au sein de la médecine du travail, était également très insuffisant. L’auto-prescription était la règle. L’état de santé paraissait plus précaire que dans la population générale. Un peu moins satisfaisant, également, que dans les autres facultés étudiées. Dès lors, le respect du temps de travail et l’instauration d’un suivi médical adapté chez les internes apparaissent comme une priorité
Enquête sur les pratiques d'automédication chez l'insuffisant rénal chronique (résulats, risques encourus et propositions pour l'éducation thérapeutique)
DIJON-BU MĂ©decine Pharmacie (212312103) / SudocSudocFranceF