Parto prematuro: abordagens presentes na produção científica nacional e internacional

The study aimed to gather the scientific production about preterm birth. This is a bibliographic study, conducted across 24 full papers addressing prematurity, derived from the Virtual Health Library, published between the years 2008 and 2013. The analysis of the literature was carried out thematically, emerging four categories: Risk factors associated with preterm labor; Prematurity: negative and positive aspects; Professional Conduct related to preterm labor and the role of nursing care in preterm labor. This study indicates that many works are concerned about the risk factors associated with prematurity, contributing to early identification and reduction in rates of this complication. Still, few studies benefit nursing regarding to the knowledge and work process of such professionals, responsible for producing health at this moment in the lives of women and families are experiencing prematurityObjetivo del estudio fue conocer la producción científica sobre el parto prematuro. Se trata de un estudio bibliográfico, realizado con 24 trabajos completos que abordan la prematuridad, derivado de la Biblioteca Virtual en Salud, publicados entre los años 2008 y 2013. El análisis de la literatura se llevó a cabo temáticamente, emergiendo cuatro categorías: factores de riesgo asociados al parto prematuro, nacimiento prematuro: Aspectos positivos y negativos; conducta profesional relacionada con el parto prematuro y el papel de la atención de enfermería en el trabajo de parto prematuro. Este estudio indica que muchos investigadores están preocupados por los factores de riesgo asociados con la prematuridad, lo que contribuye a la identificación temprana y a la reducción de las tasas de esta complicación. Aún así, son pocos los estudios que brindan contribuciones a la enfermería, dejando de contribuir al conocimiento y proceso de trabajo de estos profesionales, también responsables de producir salud en este momento de la vida de mujeres y familias que viven la prematuridadEstudo com o objetivo de conhecer a produção científica acerca do parto prematuro. Trata-se de um estudo bibliográfico, realizado com 24 artigos científicos completos abordando a prematuridade, oriundos da Biblioteca Virtual em Saúde, publicados entre os anos de 2008 e 2013. A análise dos artigos foi realizada tematicamente, emergindo quatro categorias: Fatores de risco associados ao parto prematuro; Prematuridade: aspectos negativos e positivos; Conduta profissional relacionada ao trabalho de parto prematuro e O papel da enfermagem na assistência ao trabalho de parto prematuro. Este estudo aponta que muitas pesquisas estão preocupadas com os fatores de risco relacionados à prematuridade, contribuindo para a identificação precoce e redução nos índices desta complicação. Ainda, percebe-se que poucos estudos trazem contribuições para enfermagem, deixando de contribuir para o conhecimento e processo de trabalho desses profissionais, também responsáveis por produzir saúde neste momento da vida de mulheres e famílias que vivenciam a prematuridade

Assessoria em serviço social ao conselho tutelar de São Borja (RS): tecendo com a rede de proteção / Social service advisory to the São Borja tutorial council (RS): weaving with the protection network

O presente trabalho tem por objetivo refletir sobre os resultados parciais do Projeto de Extensão "Serviço Social e Conselho Tutelar: Mediações necessárias para a integralidade da proteção de crianças e adolescentes". Enquanto estratégia metodológica utilizou-se a sistematização dos seguintes documentos: diários de campo dos/as extensionistas, fichas de avaliação e oralidade dos/as Conselheiros/as Tutelares nas reuniões de monitoramento e avaliação. Além disso, realizou-se revisão bibliográfica para o entendimento de categorias centrais, tais como: Assessoria em Serviço Social, Conselho Tutelar e Direitos da Criança e Adolescente. Ao se discutir as estratégias construídas para a democratização dos direitos das crianças e adolescentes no município de São Borja, percebeu-se a importância do fortalecimento político do Conselho Tutelar (CT) para edificação de um atendimento acolhedor, protetor e articulador das políticas sociais e dos órgãos protetivos sob o prisma da integralidade da atenção as crianças e adolescentes vitimizados. Pode-se considerar que as ações do projeto de extensão vem colhendo resultados significativos, essencialmente, por meio da educação permanente, que possibilita aos/as Conselheiros/as Tutelares momentos de reflexão sobre seu agir, propiciando rever posturas e valores que divergem das premissas de proteção dos direitos da infância e juventude. O caminho é árduo, mas repleto de potencialidades que estão sendo desvendadas e lapidadas na perspectiva de promoção de uma atenção integral e protetiva junto ao CT de São Borja (RS)

Assessoria em Serviço Social ao Conselho Tutelar de São Borja (RS): Tecendo com a Rede de Proteção / Social Service Advisory to the Guardianship Council of São Borja (RS): Weaving with the Protection Network

O presente trabalho tem por objetivo refletir sobre os resultados parciais do Projeto de Extensão "Serviço Social e Conselho Tutelar: Mediações necessárias para a integralidade da proteção de crianças e adolescentes". Enquanto estratégia metodológica utilizou-se a sistematização dos seguintes documentos: diários de campo dos/as extensionistas, fichas de avaliação e oralidade dos/as Conselheiros/as Tutelares nas reuniões de monitoramento e avaliação. Além disso, realizou-se revisão bibliográfica para o entendimento de categorias centrais, tais como: Assessoria em Serviço Social, Conselho Tutelar e Direitos da Criança e Adolescente. Ao se discutir as estratégias construídas para a democratização dos direitos das crianças e adolescentes no município de São Borja, percebeu-se a importância do fortalecimento político do Conselho Tutelar (CT) para edificação de um atendimento acolhedor, protetor e articulador das políticas sociais e dos órgãos protetivos sob o prisma da integralidade da atenção as crianças e adolescentes vitimizados. Pode-se considerar que as ações do projeto de extensão vem colhendo resultados significativos, essencialmente, por meio da educação permanente, que possibilita aos/as Conselheiros/as Tutelares momentos de reflexão sobre seu agir, propiciando rever posturas e valores que divergem das premissas de proteção dos direitos da infância e juventude. O caminho é árduo, mas repleto de potencialidades que estão sendo desvendadas e lapidadas na perspectiva de promoção de uma atenção integral e protetiva junto ao CT de São Borja (RS)

Visual dysfunction of type I and VI mucopolysaccharidosis patients evaluated with visual evoked cortical potential

Purpose: To evaluate the visual system of patients suffering from type I or VI mucopolysaccharidosis (MPS) by recording the visual evoked cortical potential (VECP). Methods: Two patients with MPS VI and 2 patients with MPS I were tested before and after enzyme replacement therapy (ERT). A control group of 20 subjects was tested for statistical comparison. VECP was elicited by monocular stimulation with 1-Hz phase-reversal checkerboard patterns at 0.5 and 2 cycles per degree and with 16° of visual field. In all patients, both eyes were tested. VECP amplitude and latency were measured and compared with tolerance limits obtained from controls. Results: MPS I and VI patients have a severe visual impairment that can be quantified by measuring VECPs. Even after several weeks of ERT, the visual impairment remained unaltered, indicating that the treatment had no significant influence on the visual conditions of MPS patients. Visual responses to high spatial frequencies were more deeply impaired than responses to low spatial frequencies. This can be explained by the kind of damage in the visual system that preferentially targets the eye optics. Conclusion: VECPs can be used to monitor the degree of visual impairment of MPS patients and to check ERT efficacy

Uso da progesterona de longa ação por via oral em protocolo de receptora acíclica na espécie equina / Use of long-acting oral progesterone in acyclic recipient protocol in the equine species

A progesterona de longa ação (P4-LA) é um dos hormônios que permite a utilização de éguas acíclicas como reptoras nos programas de transferência de embrião na espécie equina. Porém o uso da P4-LA de forma Intramuscular causa estresse e dor local aos animais, podendo muitas vezes formar abcessos e gerando complicações que irá diminuir a eficiência destes programas. Buscando reduzir esses problemas, o presente estudo utilizou a P4-LA de forma oral em protocolos de reptoras de embrião acíclicas com o objetivo de alcançar os mesmos níveis plasmáticos de P4-LA quando utilizados de forma intramuscular. Para isso 21 éguas em anestro foram divididas em três grupos (A, B e C): Nos grupos A e C (controle) todas as éguas iniciaram o protocolo com aplicações de 17β estradiol da seguinte forma: D1 10 mg do 17β estradiol, D2 20mg do 17β estradiol e D3 10mg do 17β estradiol. Porém no Grupo A foram aplicadas P4-LA por via oral no D4, D5 e D6 em diferentes concentrações (150, 600 e 1500mg). Já no Grupo C (controle) foi realizada a aplicação da P4-LA por via intramuscular nos dias D4, D5 e D6 na concentração de 1500mg. No grupo B não foram realizadas aplicações do 17β estradiol no início do protocolo, sendo realizada aplicações de P4-LA por via oral no D4, D5 e D6 em diferentes concentrações (150, 600 e 1500mg). Nenhum dos grupos testados (A e B) obtiveram concentrações plasmáticas de progesterona, similares ao grupo controle (C)

Aprendizagem: um contínuo processo para garantir a segurança e o cuidado com o paciente/ Learning: An Ongoing Process to Ensure Patient Safety and Care

Em todas as áreas de atuação, o processo de formação de um profissional deve ser imprescindivelmente monitorado e acompanhado por docentes. Entretanto, considera-se que esse monitoramento deve ser ainda mais intenso na formação de profissionais da área de saúde, pois, ao se formar profissionais capazes e eficientes, futuramente, o cuidado com a segurança dos pacientes será consequência de um bom trabalho realizado por uma equipe qualificada. Objetivo: Compreender por parte dos profissionais, de que forma o processo de formação e o contínuo estudo e pesquisas na área podem contribuir para um bom atendimento, e o cuidado com a segurança do paciente. Metodologia: Trata-se de um estudo de caso qualitativo e exploratório, sendo aplicado um questionário semiestruturado. Esses questionários foram distribuídos para 15 profissionais de um hospital da rede pública.  Resultados e Discussão: Os profissionais destacaram a prática como uns dos fatores relevantes para alcançar bons resultados. Relataram também que embora o erro seja visto como falta de capacidade ou conhecimento científico, discutir com outros profissionais quando isso acontece é fundamental para que o episódio não se repita, e assim, poderão garantir a segurança e o cuidado com o cliente. Além disso, destacaram a necessidade de mudanças na formação do profissional da saúde e a modificação da estrutura curricular de cursos de graduação e a inclusão da temática “segurança do paciente”, objetivando que esses especialistas façam uma reflexão sobre as suas práticas. Conclusão: Observa-se que os profissionais consideram que estão em constante processo de aprendizagem e buscam por bons resultados em relação a seus paciente

Os benefícios gerados pelo cuidado centrado no paciente / The benefits generated by patient-centered care

Introdução: O cuidado centrado no paciente refere-se a diversos princípios e atividades diferentes que podem colaborar de forma significativa para evolução do estado clínico do paciente. Objetivo: Observar por meio de relatos de clientes, familiares e profissionais de saúde, os benefícios de um tratamento diferenciado aos pacientes. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa exploratória, aplicou-se um questionário aos envolvidos. Foi feito um estudo de caso com abordagem qualitativa, tendo em vista que o objetivo não se dá em quantificar dados, mas apresentá-los na maior profundidade possível. No questionário buscou-se saber, principalmente por parte dos pacientes, como atitudes diferenciadas podem contribuir na evolução do tratamento.  Resultados e Discussão: Observou-se que os princípios que mais chamam atenção das pessoas e corrobora com resultados positivos é o da empatia, da dignidade e da compaixão. Além disso, os participantes relataram a relevância da transparência e clareza por parte dos profissionais envolvidos no quadro clínico do paciente. Consideram também importante que a pessoa tenha autonomia e conheça suas próprias necessidades e desenvolva seu autocuidado, diminuindo a procura por centros de saúde e emergências. Conclusão: O cuidado centrado na pessoa pode fazer com que os recursos investidos gerem maiores benefícios, pois assegura que os serviços se baseiem nas necessidades dos usuários, e não na conveniência dos prestadores. Contudo, observa-se que uma relação mais próxima entre profissionais, paciente e seus familiares pode contribuir expressivamente no andamento de um tratamento, podendo alcançar de forma mais exitosa um bom resultado.   

Sistematização da Assistência de Enfermagem ao trabalho de parto prematuro: Um estudo de caso / Systematization of Nursing Care for Preterm Labor: A Case Study

Introdução: A gestação é um evento fisiológico e exclusivo da mulher que, geralmente, costuma prolongar-se entre a 40° e 42° semana de gestação. O Trabalho de Parto Prematuro (TPP) é considerado aquele que ocorre entre a 22° e 37° semanas de idade gestacional (IG). O TPP assim como a concepção de um bebê adequado a idade gestacional (AIG) pode apresentar contrações, dilatação maior que 2 cm, e apagamento cervical maior que 50%. Este, por sua vez, é considerado um agravo à saúde da mãe e do bebê. Ressalta-se que o parto prematuro é uma das principais causas de morte neonatal. Objetivo: Conhecer a atuação do enfermeiro na unidade hospitalar em um trabalho de parto prematuro (TPP). Metodologia: Trata-se de um estudo de caso do tipo descritivo de natureza qualitativa, realizado em um Hospital de referência Obstétrica de nível secundário do município de Maracanaú-Ce, durante o mês de setembro de 2018.  A coleta de dados realizou-se através de análise de prontuário, exame físico e entrevista a paciente. Resultados: O presente estudo permitiu-nos conhecer e identificar os fatores de risco para um parto prematuro, relacionando as características sociais, complicações acometidas que estão relacionadas a essa precocidade, assim como possibilitou conhecer a incidência epidemiológica de gestantes com parto prematuro e também aos cuidados prestados a esse estágio da gestação. Conclui-se que o Enfermeiro tem papel fundamental e direto no que diz respeito ao acompanhamento da gestante em trabalho de parto prematuro desde o seu acolhimento na unidade, condutas que perdurem a gestação até o parto e o reestabelecimento da mãe e do bebê em seu âmbito familiar

Mucopolysaccharidoses in northern Brazil : targeted mutation screening and urinary glicosaminoglycan excretion in patients undergoing enzyme replacement therapy

Mucopolysaccharidoses (MPS) are rare lysosomal disorders caused by the deficiency of specific lysosomal enzymes responsible for glycosaminoglycan (GAG) degradation. Enzyme Replacement Therapy (ERT) has been shown to reduce accumulation and urinary excretion of GAG, and to improve some of the patients' clinical signs. We studied biochemical and molecular characteristics of nine MPS patients (two MPS I, four MPS II and three MPS VI) undergoing ERT in northern Brazil. The responsiveness of ERT was evaluated through urinary GAG excretion measurements. Patients were screened for eight common MPS mutations, using PCR, restriction enzyme tests and direct sequencing. Two MPS I patients had the previously reported mutation p.P533R. In the MPS II patients, mutation analysis identified the mutation p.R468W, and in the MPS VI patients, polymorphisms p.V358M and p.V376M were also found. After 48 weeks of ERT, biochemical analysis showed a significantly decreased total urinary GAG excretion in patients with MPS I (p < 0.01) and MPS VI (p < 0.01). Our findings demonstrate the effect of ERT on urinary GAG excretion and suggest the adoption of a screening strategy for genotyping MPS patients living far from the main reference centers