Plan estratégico para la eliminación del sarampión y la rubeola en España 2021-2025

Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud. Plan estratégico para la eliminación del sarampión y la rubeola en España. Ministerio de Sanidad. Enero 2021[ES] El sarampión y la rubeola constituyen importantes problemas de salud pública y ambas enfermedades son potencialmente candidatas a erradicarse mediante vacunación. La Organización Mundial de la Salud (OMS) coordina a nivel mundial la eliminación del sarampión y la rubeola y realiza un seguimiento anual de los progresos que se van alcanzando en las diferentes Regiones. La Comisión Regional de Verificación de la eliminación del sarampión y la rubeola declaró que España está en situación de eliminación de la rubeola desde 2015 y del sarampión desde 2016, manteniéndose esta situación en las evaluaciones anuales sucesivas. El 2º Estudio de Seroprevalencia en España, realizado en 2017-2018, muestra un descenso de la población con títulos de anticuerpos frente a sarampión protectores en la población que los ha obtenido mediante vacunación, en un contexto sin circulación del virus salvaje. En relación a la rubeola, se observa una muy elevada inmunidad de la población frente al virus de la rubeola en todos los grupos de edad, demostrando el mantenimiento de la inmunidad conferida por la vacunación. Este Plan Estratégico para la Eliminación del Sarampión y la Rubeola en España 2021-2025, en adelante el Plan, actualiza el Plan Nacional de Eliminación del Sarampión, del año 2000 y el Protocolo de Vigilancia de la Rubeola y el Síndrome de Rubeola Congénita, de 2007, que juntos formaban el Plan de Eliminación del Sarampión y la Rubeola para España. El Plan para 2021-2025 está estructurado en tres estrategias y seis objetivos: Estrategia 1 – Fortalecer la inmunidad de la población: Objetivo 1 – Alcanzar y mantener coberturas de vacunación de al menos el 95% con dos dosis de vacuna triple vírica en España y en cada una de las CCAA y ciudades de Ceuta y Melilla mediante el programa sistemático de vacunación. Objetivo 2 – Identificar, captar y asegurar la vacunación de la población susceptible. Estrategia 2 – Fortalecer el sistema de vigilancia y la actuación en brotes: Objetivo 3 – Detectar, investigar y controlar los casos aislados y los brotes de sarampión y rubeola. Objetivo 4 – Garantizar una investigación de laboratorio de calidad. Objetivo 5 – Implementar de forma rápida las medidas de control de brotes que supongan un evento de salud pública e importancia nacional o internacional. Estrategia 3 – Crear y reforzar estrategias de comunicación, información y asesoría: Objetivo 6 – Informar, capacitar, relacionar e involucrar a todos los agentes de los que depende directa o indirectamente la eliminación del sarampión y la rubeola. Para cada uno de los objetivos se han establecido actividades para su consecución. Se realizará un seguimiento anual del Plan, en el que se recogerá una evaluación de las actividades realizadas mediante la recogida de los indicadores que se han definido para cada una de las estrategias y objetivos. El informe técnico anual se revisa y evalúa por el Comité Nacional de Verificación y se envía online para la evaluación que a su vez realiza la Comisión Regional Europea de Verificación de la Eliminación del Sarampión y la Rubeola. [EN] Measles and rubella are major public health problems, and both diseases are potentially candidates for eradication by vaccination. The World Health Organization (WHO) coordinates the elimination of measles and rubella at a global level and annually monitors the progress made in the different Regions. The Regional Commission for the Verification of the elimination of measles and rubella at European level declared that Spain has been in a situation of elimination of rubella since 2015 and measles since 2016, maintaining this situation in successive annual evaluations. The 2nd Seroprevalence Study in Spain carried out in 2017-2018, shows a decrease in the population with protective measles antibody titers is observed in those that obtained immunity by vaccination, and in a context without circulation of the wild virus. Regarding rubella, a very high immunity of the population against the virus is observed in all age groups, demonstrating the maintenance of the immunity conferred by vaccination. The Strategic Plan for the Elimination of Measles and Rubella in Spain 2021-2025, hereinafter the Plan, updates the National Plan for the Elimination of Measles, of the year 2000 and the Protocol for the Surveillance of Rubella and Congenital Rubella Syndrome, of 2007, which together formed the Measles and Rubella Elimination Plan for Spain. The Plan for 2021-2025 is structured in three strategies and six objectives: Strategy 1 - Strengthen the immunity of the population: Objective 1 - Achieve and maintain vaccination coverage of at least 95% with two doses of MMR vaccine in Spain and in each of the Autonomous Communities and cities of Ceuta and Melilla through the systematic vaccination program. Objective 2 - Identify, capture and ensure vaccination of the susceptible population. Strategy 2 - Strengthen the surveillance system and action in outbreaks: Objective 3 - Detect, investigate and control isolated cases and outbreaks of measles and rubella. Objective 4 - Guarantee quality laboratory research. Objective 5 - Quickly implement outbreak control measures that involve a public health event of national or international importance. Strategy 3 - Create and reinforce communication, information and advice strategies: Objective 6 - Inform, train, relate and involve all the agents on whom the elimination of measles and rubella depends directly or indirectly. Activities have been established for each of the objectives. Annual monitoring of the Plan, including an evaluation of the activities, will be carried out by collecting the defined indicators for each of the strategies and objectives. The National Verification Committee will review and evaluate the annual technical report that will be sent for the assessment conducted by the European Regional Commission for the Verification of the Elimination of Measles and Rubella.N

Methodology and fieldwork logistics of a multilevel research study on the influence of neigbourdhood's characteristics on natives and Ecuadorian's mental health in Spain

The methodological design, characteristics and fieldwork stage of a multilevel research study on the impact of the environmental characteristics on mental health in an autochthonous and immigrant population are described in this paper. Individual data were obtained using a core questionnaire 40 minutes length from home interviews of Spanish and Ecuadorian adults from September 2006 to January 2007. A random sample of 1186 people aged 18-55, with equal distribution of gender and nationality was obtained from Civil Registers of 33 areas (municipalities or neighbourhoods) of Madrid, Alicante, Almeria and Murcia, chosen by ethnic density and socioeconomic criteria. Previously, a pilot study was carried out. Socioeconomic indicators of neighbourhoods and selected communities were obtained from Municipal Registers and other secondary sources. Finally, 1144 people were interviewed (96%). Each person was contacted at home at two different times. The global response rate was 61%, higher among Ecuadorians (69%), who presented more problems of localisation (34%). Analyzing methods and fieldwork process the conclusion is that sample strategies for this type of population studies should be evaluated using feasibility criteria given time and money constraints, against the need to obtain representative samples of the target populations. There were serious shortcomings in the availability of social integration indicators at the neighbourhood level. Se realizó una investigación multinivel sobre el impacto de las características ambientales de la zona de residencia en la salud mental de población autóctona e inmigrante. El objetivo de este artículo es describir el planteamiento metodológico de la investigación, el trabajo de campo, las tasas de respuesta correspondientes y discutir el diseño metodológico y las dificultades derivadas de su puesta en práctica. Los datos individuales se obtuvieron aplicando un cuestionario estructurado de aproximadamente 40 minutos, mediante entrevista domiciliaria a personas españolas y ecuatorianas de 18 a 55 años. El trabajo se realizó de septiembre de 2006 a enero de 2007 en una muestra estimada de 1.186 personas equiparada por sexo y nacionalidad, obtenida aleatoriamente de los Padrones Municipales de 33 áreas (municipios o barrios) de Madrid, Alicante, Almería y Murcia, seleccionadas según criterios de densidad étnica y socioeconómicos. Previamente se realizó un estudio piloto (n=113) Los indicadores sociodemográficos de las áreas se obtuvieron a partir de fuentes secundarias. Se entrevistó a 1.144 personas (96%). La tasa de respuesta global fue del 61%, superior entre ecuatorianos (69%), colectivo que presentó más problemas de localización (34%). Las negativas a colaborar fueron más altas entre españoles (21%). Se concluye que en este tipo de estudios sería conveniente revisar las estrategias de muestreo para combinar criterios de eficiencia con la necesidad de obtener una muestra representativa de la población diana. Se constata la dificultad de obtener datos inframunicipales de integración social

PhDay Educación 2020. VI Jornadas de Investigación. Libro de Actas

Todas las contribuciones presentadas en este Libro de Actas forman parte de la evaluación de seguimiento de los doctorandos de segundo año a tiempo completo y tercer año a tiempo parcial del Programa de Doctorado en Educación de la Universidad Complutense de Madrid. Cada trabajo ha sido revisado formalmente por el comité organizador y valorado por los directores y tutores de tesis. Asimismo, cada doctorando ha recibido mejoras por otros estudiantes del programa que han podido incluir antes de la finalización del presente documento

Roadmap on holography

From its inception holography has proven an extremely productive and attractive area of research. While specific technical applications give rise to 'hot topics', and three-dimensional (3D) visualisation comes in and out of fashion, the core principals involved continue to lead to exciting innovations in a wide range of areas. We humbly submit that it is impossible, in any journal document of this type, to fully reflect current and potential activity; however, our valiant contributors have produced a series of documents that go no small way to neatly capture progress across a wide range of core activities. As editors we have attempted to spread our net wide in order to illustrate the breadth of international activity. In relation to this we believe we have been at least partially successful.This work was supported by Ministerio de Economía, Industria y Competitividad (Spain) under projects FIS2017-82919-R (MINECO/AEI/FEDER, UE) and FIS2015-66570-P (MINECO/FEDER), and by Generalitat Valenciana (Spain) under project PROMETEO II/2015/015

Effectiveness of Fosfomycin for the Treatment of Multidrug-Resistant Escherichia coli Bacteremic Urinary Tract Infections

IMPORTANCE The consumption of broad-spectrum drugs has increased as a consequence of the spread of multidrug-resistant (MDR) Escherichia coli. Finding alternatives for these infections is critical, for which some neglected drugs may be an option. OBJECTIVE To determine whether fosfomycin is noninferior to ceftriaxone or meropenem in the targeted treatment of bacteremic urinary tract infections (bUTIs) due to MDR E coli. DESIGN, SETTING, AND PARTICIPANTS This multicenter, randomized, pragmatic, open clinical trial was conducted at 22 Spanish hospitals from June 2014 to December 2018. Eligible participants were adult patients with bacteremic urinary tract infections due to MDR E coli; 161 of 1578 screened patients were randomized and followed up for 60 days. Data were analyzed in May 2021. INTERVENTIONS Patients were randomized 1 to 1 to receive intravenous fosfomycin disodium at 4 g every 6 hours (70 participants) or a comparator (ceftriaxone or meropenem if resistant; 73 participants) with the option to switch to oral fosfomycin trometamol for the fosfomycin group or an active oral drug or pa renteral ertapenem for the comparator group after 4 days. MAIN OUTCOMES AND MEASURES The primary outcome was clinical and microbiological cure (CMC) 5 to 7 days after finalization of treatment; a noninferiority margin of 7% was considered. RESULTS Among 143 patients in the modified intention-to-treat population (median [IQR] age, 72 [62-81] years; 73 [51.0%] women), 48 of 70 patients (68.6%) treated with fosfomycin and 57 of 73 patients (78.1%) treated with comparators reached CMC (risk difference, -9.4 percentage points; 1-sided 95% CI, -21.5 to infinity percentage points; P = .10). While clinical or microbiological failure occurred among 10 patients (14.3%) treated with fosfomycin and 14 patients (19.7%) treated with comparators (risk difference, -5.4 percentage points; 1-sided 95% CI. -infinity to 4.9; percentage points; P = .19), an increased rate of adverse event-related discontinuations occurred with fosfomycin vs comparators (6 discontinuations [8.5%] vs 0 discontinuations; P = .006). In an exploratory analysis among a subset of 38 patients who underwent rectal colonization studies, patients treated with fosfomycin acquired a new ceftriaxone-resistant or meropenem-resistant gram-negative bacteria at a decreased rate compared with patients treated with comparators (0 of 21 patients vs 4 of 17 patients [23.5%]; 1-sided P = .01). CONCLUSIONS AND RELEVANCE This study found that fosfomycin did not demonstrate noninferiority to comparators as targeted treatment of bUTI from MDR E coli; this was due to an increased rate of adverse event-related discontinuations. This finding suggests that fosfomycin may be considered for selected patients with these infections

Aplicación de las nuevas tecnologías en Atención Primaria en el control del paciente con sobrepeso u obesidad y factores de riesgo cardiovascular

El objetivo es evaluar un seguimiento telemático (web o aplicación [app]) para pacientes con sobrepeso/obesidad y otros dos factores de riesgo cardiovascular: hipertensión arterial (HTA), dislipemia, diabetes mellitus (DM), sedentarismo, consumo tabáquico. Diseño: es un estudio de intervención con asignación aleatoria al grupo intervención (web o app) y al grupo control. Emplazamiento: centros de salud rurales y urbanos, docentes y no docentes, del Sector Zaragoza I. Participantes: 261 personas con índice de masa corporal (IMC) > 25 kg/m2 y otros dos factores de riesgo. Intervenciones: seguimiento de 18 meses con puntos de corte al inicio, 1, 6, 12 y 18 meses. Las mediciones principales son peso, tensión arterial, consumo tabáquico, eventos cardiovasculares, calidad de vida y bioquímica. Resultados: el grupo control finalizó el estudio en mayor proporción (79% versus 14%). El grupo control consiguió una pérdida del 8% de la mediana de peso al año y el grupo intervención un 5%. A los 6 meses, el grupo control logró disminuir el 7% la tensión arterial sistólica y el 5% la diastólica. La hemoglobina glicosilada (HbA1c) descendió un 1% en el grupo control y un 0,5% en el grupo intervención (test de Wilcoxon: 10; p = 0,089). El colesterol de lipoproteínas de baja densidad (cLDL) del grupo control descendió 9 mg/dL, y el del grupo intervención, 7 mg/dl (test de Wilcoxon: 1.089; p = 0,018). El hábito tabáquico disminuyó en todos los grupos (test de Wilcoxon: 21; p = 0,036). El grupo control presentó mayor prevalencia de eventos cardiovasculares. La calidad de vida mejoró en todos los grupos (test Wilcoxon: 979; p = 0,041). Conclusiones: las/los pacientes que acuden al centro de salud para un seguimiento de peso consiguen mejores resultados que si el seguimiento se hace de forma telemática

Control y vigilancia en fronteras. Papel de Sanidad Exterior durante las fases de contención de la pandemia (H1 N1) 2009

Los controles sanitarios en fronteras, establecidos con el objetivo de retrasar la entrada del virus pandémico en España, constituyen una de las actividades propias de las fases de contención de la enfermedad. Su puesta en práctica como estrategia de salud pública en respuesta a epidemias es responsabilidad de la Dirección General de Salud Pública y Sanidad Exterior del Ministerio de Sanidad y Política Social, a través de la Subdirección General de Sanidad Exterior, y para ello se requiere una actuación coordinada con otros organismos implicados. Este trabajo tiene como finalidad describir las actuaciones realizadas en los aeropuertos internacionales durante dichas fases, así como evaluar su efectividad en la consecución del objetivo para el que fueron diseñadas. En este sentido, se establece una hipótesis que trata de explicar cómo las medidas adoptadas por Sanidad Exterior y la colaboración con los Servicios de Vigilancia Epidemiológica de las Comunidades Autónomas podrían haber contribuido a retrasar la propagación del virus en nuestro país. Se destaca la necesidad de consolidar los sistemas de vigilancia en fronteras potenciando dicha colaboración, así como la importancia de diseñar una estrategia clara de comunicación a la población en estos escenarios, que debe acompañar a la implementación de las demás medidas para evitar situaciones de incertidumbre

COVID-19, Travel Companion: The Spanish Experience on Cruise Ships

Spain is a country with an important flow of cruises in Europe. Since the restarting of cruise activity, 1,106 events with 12,134 confirmed cases of COVID-19 were reported from 21 ports. 72.3% of cases and 73.7% of events were registered in the Balearic Islands, Barcelona, Tenerife and Las Palmas, ports with the highest number of layovers and passengers. The events reported increased from October 2021, with a peak in January and April 2022. The cases raised later, in December 2021 with two peaks in January and April and a substantial increase in June 2022. The peak of January coincides with the peak of COVID-19 cases registered in Spain and Europe. The increases in April and June 2022 coincides with the Easter period and the beginning of summer holidays