A Segurança do Doente em Cuidados Paliativos: Perceção dos Profissionais de Saúde

Resumo Enquadramento: A segurança dos cuidados de saúde prestados ao doente é fundamental para garantir a sua qualidade. Neste âmbito, estudou-se a segurança do doente em fim de vida na perspetiva dos profissional de saúde. Objetivo: Compreender as intervenções dos profissionais de saúde na deteção de erros e incidentes para a segurança dos doentes. Métodos: Estudo transversal com enfoque descritivocorrelacional, recorrendo-se a um questionário de segurança do doente, elaborado para o efeito, tendo por base a Classificação Internacional sobre Segurança do Doente da Direção-Geral da Saúde (2011). A amostra foi constituída por 146 profissionais de saúde que trabalham em unidades de saúde com doentes crónicos e paliativos. Resultados: Os profissionais na faixa etária mais jovem (≤27anos), do género feminino e com pós-graduação/especialização, são os que observam com maior frequência os incidentes/erros. Os profissionais que trabalham em unidades de saúde são os que mais incidentes/erros observam (O.M. 74.29; =.001) e o inverso acontece com os que trabalham em Unidades de Cuidados Paliativos (UCP), (O.M. 37.53, =.001). O “grau de gravidade do dano observado”, assumido como gravidade severa, podendo mesmo conduzir à morte, é a dimensão com a percentagem mais elevada, seguida das “atitudes/comportamentos agressivos” para com o doente e, por último, as “infeções”. Conclusão: Garantir a segurança do doente é um aspeto primordial, devendo ser trabalhada diariamente na revisão da prática clínica de cada profissional de saúde, com a finalidade de prevenir erros/incidentes.Abstract Background: The safety of healthcare provided to patients is essential to ensure their quality. In this context, we studied the safety of the end-of-life patient from the perspective of health professionals. Goal: Understand the interventions of health professionals in the detection of errors and incidents for the patient’s safety. Method: Cross-sectional study with a descriptivecorrelational approach. A Questionnaire of patient safety based on the International Patient Safety Classification from DirectorateGeneral of Health (2011), elaborated for the purpose, was used. The sample consisted of 146 health professionals working in units with chronic and palliative patients. Results: Professionals in the younger age group (≤ 27years), female gender and with post-graduation/specialization are the ones that most frequently observe the incidents/errors. Professionals who work in health units are those who note more incidents/errors (74.29; O.M. =.001) and those from palliative care units the opposite (37.53 O.M., = .001). The "seriousness degree of the observed damage” assumed as of severe gravity or death is the dimension with the highest percentage, followed by the “aggressive attitudes/behavior" towards the sick, and finally "infections". Conclusion: Ensuring patient safety is a primordial aspect, and thus should be worked daily in the clinical practice review

Applicability of information indexing and retrieval relation to editors and authors

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Libido test in young Guzerat bulls and their associations with reproductive traits and serum testosterone levels

Twelve Guzerat bulls from 24 to 34 months olds, andrologically evaluated as normal were submitted to a libido test, to study sexual behaviour in pen, for periods of five, 10 and 15 minutes of observations and associate with andrologic traits (physic and .morphologic aspects of semen), scrotal circumference, breeding soundness evaluation for Zebu, body weight, age and serum testosterone concentrations. It was observed, in a general way, low reply of the animals to the tests, once that half of them were classified with average or high libido. Lower variation in the punctuation between the observation times was verified, with score 3.0 in five minutes and 3.3 in 15 minutes of evaluation (p>0.05). The association between the libido and serum testosterone concentrations (0.78), strengthens the finding of direct influence of this characteristics in the expression of the sexual interest in young Guzerat bulls.Um total de 12 touros da raça Guzerá, de 24 a 34 meses de idade, avaliados andrologicamente, foram submetidos a teste da libido com o objetivo de estudar o comportamento sexual em curral, por cinco, 10 e 15 minutos de observação; e associar com características andrológicas (aspectos físicos: motilidade, vigor, turbilhonamento e concentração espermáticos, e volume do sêmen; e morfológicos: defeitos espermáticos maiores, menores e totais, do sêmen), circunferência escrotal (CE), classificação andrológica por pontos (CAP), peso corporal, idade e concentrações séricas de testosterona. Observou-se, de forma geral, baixa resposta dos animais aos testes, uma vez que menos da metade dos animais foi classificada com libido média ou alta. Verificou-se pequena variação na pontuação entre os tempos de observação, com escore 3,0 em cinco minutos e 3,3 em 15 minutos de avaliação (p>0,05). A associação entre a libido e as concentrações séricas de testosterona (0,78), reforçam o achado de influência desta característica na expressão do interesse sexual em touros jovens Guzerá

CONCENTRAÇÕES SÉRICAS DE TESTOSTERONA EM TOUROS JOVENS GUZERÁ E SUAS ASSOCIAÇÕES COM CARACTERÍSTICAS REPRODUTIVAS

Foram avaliados 24 touros da raça Guzerá, de 24 a 34 meses de idade, criados extensivamente, com o objetivo de avaliar o perfil das concentrações séricas de testosterona, e associá-las com características andrológicas (aspectos físicos: motilidade, vigor, turbilhonamento e concentração espermáticos, e volume seminal; e aspectos morfológicos: defeitos espermáticos maiores, menores e totais, do sêmen), circunferência escrotal (CE), classificação andrológica por pontos (CAP), peso corporal e idade. A média na concentração de testosterona foi de 1,36 ng/ml, com influência do horário de coleta nos níveis circulantes, com maior concentração ocorrendo às sete horas e menor ocorrendo as 19:00 horas; observou-se estabilização na concentração de testosterona circulante a partir das 13:00 horas. As correlações fenotípicas observadas entre as concentrações testosterona e a idade (0,53), peso corporal (0,72), CE (0,55), volume de sêmen (0,56), concentração espermática (0,71), consistência testicular (0,40) e CAP (0,46) sugerem associação favorável entre as características. Os resultados indicam compatibilidade entre crescimento corporal e fertilidade com as concentrações séricas de testosterona; e ainda, que os níveis circulantes de testosterona podem auxiliar na identificação e seleção de touros Guzerá, com maior potencial reprodutivo

CLASSIFICAÇÃO ANDROLÓGICA POR PONTOS (CAP) DE TOUROS NELORE (Bos taurus indicus) DE DOIS E TRÊS ANOS DE IDADE, CRIADOS SOB PASTEJO

Avaliaram-se 583 touros Nelore, de dois e três anos de idade, criados extensivamente, para estudar as características andrológicas (aspectos físicos: motilidade e vigor espermáticos; e morfológicos: defeitos espermáticos maiores e totais) e de biometria testicular (circunferência escrotal – CE – e volume testicular – VOLT), permitindo classificá-los andrologicamente por pontos e estabelecer parâmetros andrológicos. Os animais foram divididos em dois grupos: touros jovens (N = 345), com idades de 18 a 30 meses (2 anos), e adultos (N = 238), com idades de 31 a 42 meses (3 anos). Observaram-se diferenças (p < 0,05) de peso, CE, características físicas e morfológicas do sêmen e VOLT nos animais de dois anos de idade com CAP acima e abaixo de 60 pontos. Nos animais de três anos de idade observaram-se diferenças (p < 0,05) de CE e características físicas e morfológicas do sêmen nos touros com CAP acima e abaixo de 60 pontos. Esses dados sugerem que peso e CE influenciam a condição reprodutiva de touros jovens da raça Nelore e que os fatores determinantes na seleção para uma melhor condição reprodutiva foram as CE, juntamente com as características seminais, indicando a importância da análise de sêmen na avaliação de touros criados a pasto.  PALAVRAS-CHAVES: Andrologia, classificação andrológica por pontos, circunferência escrotal, sêmen, zebu

Influence of the calcium concentration in the presence of organic phosphorus on the physicochemical compatibility and stability of all-in-one admixtures for neonatal use

<p>Abstract</p> <p>Background</p> <p>Preterm infants need high amounts of calcium and phosphorus for bone mineralization, which is difficult to obtain with parenteral feeding due to the low solubility of these salts. The objective of this study was to evaluate the physicochemical compatibility of high concentrations of calcium associated with organic phosphate and its influence on the stability of AIO admixtures for neonatal use.</p> <p>Methods</p> <p>Three TPN admixture formulas were prepared in multilayered bags. The calcium content of the admixtures was adjusted to 0, 46.5 or 93 mg/100 ml in the presence of a fixed organic phosphate concentration as well as lipids, amino acids, inorganic salts, glucose, vitamins and oligoelements at pH 5.5. Each admixture was stored at 4°C, 25°C or 37°C and evaluated over a period of 7 days. The physicochemical stability parameters evaluated were visual aspect, pH, sterility, osmolality, peroxide formation, precipitation, and the size of lipid globules.</p> <p>Results</p> <p>Color alterations occurred from the first day on, and reversible lipid film formation from the third day of study for the admixtures stored at 25°C and 37°C. According to the parameters evaluated, the admixtures were stable at 4°C; and none of them presented precipitated particles due to calcium/phosphate incompatibility or lipid globules larger than 5 μm, which is the main parameter currently used to evaluate lipid emulsion stability. The admixtures maintained low peroxide levels and osmolarity was appropriate for parenteral administration.</p> <p>Conclusion</p> <p>The total calcium and calcium/phosphorus ratios studied appeared not to influence the physicochemical compatibility and stability of AIO admixtures.</p

Indexação e recuperação da informação

Esta figura faz parte do artigo Aplicabilidade do binômio indexação e recuperação da informação para editores e autores

A Segurança do Doente em Cuidados Paliativos: Perceção dos Profissionais de Saúde

Enquadramento: A segurança dos cuidados de saúde prestados ao doente é fundamental para garantir a sua qualidade. Neste âmbito, estudou-se a segurança do doente em fim de vida na perspetiva dos profissional de saúde. Objetivo: Compreender as intervenções dos profissionais de saúde na deteção de erros e incidentes para a segurança dos doentes. Métodos: Estudo transversal com enfoque descritivocorrelacional, recorrendo-se a um questionário de segurança do doente, elaborado para o efeito, tendo por base a Classificação Internacional sobre Segurança do Doente da Direção-Geral da Saúde (2011). A amostra foi constituída por 146 profissionais de saúde que trabalham em unidades de saúde com doentes crónicos e paliativos. Resultados: Os profissionais na faixa etária mais jovem (≤27anos), do género feminino e com pós-graduação/especialização, são os que observam com maior frequência os incidentes/erros. Os profissionais que trabalham em unidades de saúde são os que mais incidentes/erros observam (O.M. 74.29; =.001) e o inverso acontece com os que trabalham em Unidades de Cuidados Paliativos (UCP), (O.M. 37.53, =.001). O “grau de gravidade do dano observado”, assumido como gravidade severa, podendo mesmo conduzir à morte, é a dimensão com a percentagem mais elevada, seguida das “atitudes/comportamentos agressivos” para com o doente e, por último, as “infeções”. Conclusão: Garantir a segurança do doente é um aspeto primordial, devendo ser trabalhada diariamente na revisão da prática clínica de cada profissional de saúde, com a finalidade de prevenir erros/incidentes