49 research outputs found
X-ray endobiliary and endoscopic interventions in complex treatment of intrahepatic cholangiolithiasis in hepaticojejunostomy strictures
ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ БОЛЕЗНИСТРИКТУРАЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ /ХИРХОЛАНГИОЛИТИАЗ /ХИРГЕПАТИКОЕЮНОАНАСТОМОЗЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ МАЛОИНВАЗИВНЫЕАНТЕГРАДНЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВАДВУХБАЛЛОННАЯ ЭНТЕРОСКОПИЯЛИТОТРИПСИЯЦель. Улучшить результаты лечения пациентов с внутрипеченочным холангиолитиазом при стриктурах гепатикоеюноанастомозов (ГЕА) с использованием малоинвазивных методов. Материал и методы. За период с 2009 по 2016 гг. в нашем центре находилось 25 пациентов со стриктурами гепатикоеюноанастомозов, из них 6 пациентов имели внутрипеченочный холангиолитиаз. Окончательный диагноз рубцовой стриктуры гепатикоеюноанастомоза и холангиолитиаза выше соустья устанавливали по данным МРТ-холангиографии, двухбаллонной энтероскопии и чрескожной чреспеченочной холангиографии. 13 (52%) пациентам выполнена регепатикоеюностомия, 12 (48%) – малоинвазивные вмешательства: лазерная вапоризация соустья с использованием двухбаллонной энтероскопии (7 пациентов) и литоэкстракция при двухбаллонной энтероскопии (1), транспеченочная холангиоскопия (2) с лазерной литотрипсией (1), баллонная дилятация стриктур гепатикоеюноанастомозов (4), литоэкстракция (4), совместно с двухбаллонной энтероскопией (методика "рандеву") (1), стентирование (2). Комбинированная малоинвазивная технология сводилась к выполнению одновременных вариантов чрескожных чреспеченочных эндобилиарных вмешательств (баллонная дилятация, лазерная вапоризация конкрементов через холангиоскоп, стентирование долевых протоков и зоны гепатикоеюноанастомоза) и эндоскопических с использованием двухбаллонного энтероскопа (литоэкстракция, санация). Результаты. Летальности после малоинвазивных вмешательств не было. Среди ранних осложнений имелись обострение холангита (5 пациентов); инкрустация желчными конкрементами стентов у 1 пациента (в течение 1 года после процедуры), потребовавшая повторной открытой операции; рецидивы стриктур ГЕА (2 наблюдения), для ликвидации которых в сроки от 6 мес. до 2 лет выполняли регепатикоеюностомию. В отдаленном периоде у 5 (10,9%) оперированных пациентов в сроки от 6 мес. до 3 лет наблюдался рецидив стриктуры ГЕА. Всем этим пациентам выполнили регепатикоеюностомию. Заключение. Комбинированные эндоскопические и эндобилиарные миниинвазивные методы лечения холангиолитиаза при стриктурах гепатикоеюноанастомоза показывают хорошие непосредственные и отдаленные результаты.Objectives. To improve the treatment results of patients with the intrahepatic cholangiolithiasis in hepaticojejunostomy strictures using minimally invasive methods. Methods. During the period from 2009 till 2016 25 patients with hepaticojejunostomy strictures were being treated in our center. 6 of these patients had coexistent intrahepatic cholangiolithiasis. The final diagnosis of hepaticojejunostomy stricture and cholangiolithiasis above the anastomosis was established according to MRI-cholangiography, double balloon enteroscopy and percutaneous transhepatic cholangiography. Rehepaticojejunostomy was performed in 13 (52%) patients. 12 (48%) patients were subject to minimally invasive intervention such as laser vaporization of anastomosis using double balloon enteroscopy (7 patients) and lithoextraction with double balloon enteroscopy (1), transhepatic cholangioscopy (2 patients) with laser lithotripsy (1), balloon dilatation of the stricture of rehepaticojejunoanastomosis (4), lithoextraction (4), including with double balloon enteroscopy ("randezvous" procedure) (1), stenting (2). Combined minimally invasive procedures was reduced to performing simultaneous variants of percutaneous transhepatic endobiliary interventions (balloon dilatation, laser vaporization of bile duct concrements through the cholangioscope, stenting of the lobar ducts and the hepaticojejunoanastomoses zone) and endoscopic interventions using a double balloon enteroscope (lithoextraction, sanation). Results. There were no lethal outcomes after minimally invasive interventions. Among early complications were the following: cholangitis aggravation (5 patients); incrustation of stents with bile concrements - in 1 patient (within 1 year after the procedure), requiring a reoperation; recurrences of HJA strictures (2), for the elimination of which in the period from 6 months till 2 years rehepaticojejunostomy was performed. In the long-term period, in 5 (10.9%) of the operated patients in the period from 6 months up to 3 years the recurrence of HJA stricture was observed. All these patients were subject to rehepaticojejunostomy. Conclusions. Combined endoscopic and endobiliary techniques of treatment and endobiliary minimally invasive correction of rehepaticojejunostomy strictures and cholangiolithiasis demonstrate good immediate and long-term results
X-ray endobiliary and endoscopic interventions in complex treatment of intrahepatic cholangiolithiasis in hepaticojejunostomy strictures
ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ БОЛЕЗНИСТРИКТУРАЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ /ХИРХОЛАНГИОЛИТИАЗ /ХИРГЕПАТИКОЕЮНОАНАСТОМОЗЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ МАЛОИНВАЗИВНЫЕАНТЕГРАДНЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВАДВУХБАЛЛОННАЯ ЭНТЕРОСКОПИЯЛИТОТРИПСИЯЦель. Улучшить результаты лечения пациентов с внутрипеченочным холангиолитиазом при стриктурах гепатикоеюноанастомозов (ГЕА) с использованием малоинвазивных методов. Материал и методы. За период с 2009 по 2016 гг. в нашем центре находилось 25 пациентов со стриктурами гепатикоеюноанастомозов, из них 6 пациентов имели внутрипеченочный холангиолитиаз. Окончательный диагноз рубцовой стриктуры гепатикоеюноанастомоза и холангиолитиаза выше соустья устанавливали по данным МРТ-холангиографии, двухбаллонной энтероскопии и чрескожной чреспеченочной холангиографии. 13 (52%) пациентам выполнена регепатикоеюностомия, 12 (48%) – малоинвазивные вмешательства: лазерная вапоризация соустья с использованием двухбаллонной энтероскопии (7 пациентов) и литоэкстракция при двухбаллонной энтероскопии (1), транспеченочная холангиоскопия (2) с лазерной литотрипсией (1), баллонная дилятация стриктур гепатикоеюноанастомозов (4), литоэкстракция (4), совместно с двухбаллонной энтероскопией (методика "рандеву") (1), стентирование (2). Комбинированная малоинвазивная технология сводилась к выполнению одновременных вариантов чрескожных чреспеченочных эндобилиарных вмешательств (баллонная дилятация, лазерная вапоризация конкрементов через холангиоскоп, стентирование долевых протоков и зоны гепатикоеюноанастомоза) и эндоскопических с использованием двухбаллонного энтероскопа (литоэкстракция, санация). Результаты. Летальности после малоинвазивных вмешательств не было. Среди ранних осложнений имелись обострение холангита (5 пациентов); инкрустация желчными конкрементами стентов у 1 пациента (в течение 1 года после процедуры), потребовавшая повторной открытой операции; рецидивы стриктур ГЕА (2 наблюдения), для ликвидации которых в сроки от 6 мес. до 2 лет выполняли регепатикоеюностомию. В отдаленном периоде у 5 (10,9%) оперированных пациентов в сроки от 6 мес. до 3 лет наблюдался рецидив стриктуры ГЕА. Всем этим пациентам выполнили регепатикоеюностомию. Заключение. Комбинированные эндоскопические и эндобилиарные миниинвазивные методы лечения холангиолитиаза при стриктурах гепатикоеюноанастомоза показывают хорошие непосредственные и отдаленные результаты.Objectives. To improve the treatment results of patients with the intrahepatic cholangiolithiasis in hepaticojejunostomy strictures using minimally invasive methods. Methods. During the period from 2009 till 2016 25 patients with hepaticojejunostomy strictures were being treated in our center. 6 of these patients had coexistent intrahepatic cholangiolithiasis. The final diagnosis of hepaticojejunostomy stricture and cholangiolithiasis above the anastomosis was established according to MRI-cholangiography, double balloon enteroscopy and percutaneous transhepatic cholangiography. Rehepaticojejunostomy was performed in 13 (52%) patients. 12 (48%) patients were subject to minimally invasive intervention such as laser vaporization of anastomosis using double balloon enteroscopy (7 patients) and lithoextraction with double balloon enteroscopy (1), transhepatic cholangioscopy (2 patients) with laser lithotripsy (1), balloon dilatation of the stricture of rehepaticojejunoanastomosis (4), lithoextraction (4), including with double balloon enteroscopy ("randezvous" procedure) (1), stenting (2). Combined minimally invasive procedures was reduced to performing simultaneous variants of percutaneous transhepatic endobiliary interventions (balloon dilatation, laser vaporization of bile duct concrements through the cholangioscope, stenting of the lobar ducts and the hepaticojejunoanastomoses zone) and endoscopic interventions using a double balloon enteroscope (lithoextraction, sanation). Results. There were no lethal outcomes after minimally invasive interventions. Among early complications were the following: cholangitis aggravation (5 patients); incrustation of stents with bile concrements - in 1 patient (within 1 year after the procedure), requiring a reoperation; recurrences of HJA strictures (2), for the elimination of which in the period from 6 months till 2 years rehepaticojejunostomy was performed. In the long-term period, in 5 (10.9%) of the operated patients in the period from 6 months up to 3 years the recurrence of HJA stricture was observed. All these patients were subject to rehepaticojejunostomy. Conclusions. Combined endoscopic and endobiliary techniques of treatment and endobiliary minimally invasive correction of rehepaticojejunostomy strictures and cholangiolithiasis demonstrate good immediate and long-term results
Phenotypic profile of peripheral blood lymphocytes in patients with inflammatory bowel diseases
Mechanisms of recognition and effector responses of immune system upon initiation and maintenance of immune-mediated inflammation and tissue damage in inflammatory bowel diseases, including Crohn’s disease and ulcerative colitis (UC), have been actively studied over recent time. Existing evidence suggests these diseases to be caused by abnormal immune response against intestinal flora microorganisms in genetically susceptible individuals. Despite available data on the features of immune disorders in ulcerative colitis and Crohn’s disease, there are still many questions about the involved minor lymphocyte subpopulations and contribution of various functionally active molecules, which play a key role in recognition and initiation of the immune response and can be considered biomarkers of a pathological process in inflammatory bowel diseases. The populations of T lymphocytes with γδT cell receptor, B1 cells and NK T lymphocytes are of greatest interest, as well as functionally active TLRs (Toll-like receptors), CD89, CD314, etc. Due to substantial progress in studying the nature of recognition and activation of the immune cells, the paper presents phenotypic and functional characteristics of major and minor subpopulations of peripheral blood lymphocytes observed in 25 patients treated at the Surgery Department of the State Institution “Minsk Regional Clinical Hospital” (Republic of Belarus) from 2018 to 2020. The detected changes in peripheral blood lymphocyte phenotype of inflammatory bowel diseases patients suggest distinct immunological profiles prevailing in the damage mechanisms in Crohn’s disease and ulcerative colitis. I.e., in Crohn’s disease patients, B1 lymphocytes with CD19+CD5+ and NK cells in combination with increased CD56bright population, as well as NK T cells with anti-inflammatory and regulatory activity are involved into genesis of the disease. In ulcerative colitis, T, B, NK lymphocytes with pro-inflammatory phenotype and T lymphocytes with γδ T cell receptor may play a pathogenetic role in maintenance of chronic inflammation. With respect to functional significance of activating receptors, the number of TLR4- и CD89-positive cells may be used for developing immunological criteria/ biomarkers of therapeutic efficacy of new drugs. Studying interactions between innate and adaptive immunity will open new perspectives in understanding immunological disorders associated with chronic gastrointestinal inflammation
ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНАЯ СИСТЕМА ПРОГНОЗИРОВАНИЯ СТРУКТУРЫ И СВОЙСТВ НАНОМАТЕРИАЛОВ
The paper presents recognition results of nanomaterial structure and sensory properties while using a developed optical «electronic eye» (e-eye) «ISON-4» and an intelligent self-learning system «ISNM» with the purpose of non-invasive fast prediction of structurе, properties and quality in respect of nanomaterial production during their synthesis and high-precision control of micro-nanosensory device manufacturing process.Представлены результаты распознавания cтруктуры и свойств наноматериалов с использованием разработанного оптического «электронного глаза» (е-глаз) «ИСОН-4» и интеллектуальной самообучающейся системы «ИСНМ» с целью неинвазивного быстрого прогнозирования структуры, свойств и качества производства наноматериалов в процессе их синтеза, для высокоточного контроля при производстве микронаносенсорных устройств
АНАЛИЗ ДЕФЕКТОВ ПОВЕРХНОСТИ ИСХОДНЫХ ПОДЛОЖЕК АЛЮМИНИЯ И ЕГО СПЛАВОВ МЕТОДОМ СКАНИРУЮЩЕГО ЗОНДА КЕЛЬВИНА
Currently, the use of probe electrometry in non-destructive testing is constrained by the complexity of measurement results interpretation. An output signal of electrometric probe depends on a number of physical and chemical parameters of surface including chemical composition variations, stresses, dislocations, crystallographic orientation of a surface, etc. The study aims to the use of probe electrometry methods for nondestructive testing and analysis of precision metal surfaces’ defects after different treatment or processing.Control of surface defects of aluminum and its alloys was performed with a scanning Kelvin probe technique. The results of scanning were plotted in a form of contact potential difference (CPD) distribution map. Additionally, a histogram of CPD values distribution and statistical characteristics including the expectation of CPD mean value and histogram half-width were calculated either for the whole distribution or for each individual mode in a case of multimodal distribution.The spatial CPD distribution of A99 aluminum and AMG-2 alloy surfaces after electrochemical polishing and diamond finishing was studied. An additional study was held for AMG-2 surface after the formation of 30 microns thick specific nanostructured alumina oxide surface layer. Higher quality surfaces have characterized as more homogeneous distribution of the physical properties (at half-width distribution histogram). Surfaces with higher mechanical strength and overall better mechanical properties found to have lower CPD values that correspond to higher electron work function and surface energy. The presence of the second mode in the CPD distribution histogram indicates the significant proportion of defect areas on the sample surface.Analysis of visualized CPD distribution maps using defined criteria allows detecting and characterizing such defects as residual stress areas, areas with reduced microhardness, surface contamination spots, corrosion defects. This provides the possibility of rapid nondestructive testing and diagnostic of precision metal surfaces, in particular the starting substrates for sensitive elements and sensory devices manufacture. В настоящее время использование методов зондовой электрометрии в неразрушающем контроле сдерживается сложностью интерпретации результатов измерений, что связано с многофакторностью измерительного сигнала, зависящего от большого количества параметров физико-химического состояния поверхности: отклонений химического состава, механических напряжений, дислокаций, кристаллографической ориентации поверхности и др. Целью исследования являлось применение методов зондовой электрометрии для неразрушающего контроля и анализа дефектов прецизионных металлических поверхностей, полученных различными видами обработки.Методика экспериментальных исследований включала в себя построение визуализированного изображения пространственного распределения контактной разности потенциалов (КРП) по поверхности образцов методом сканирующего зонда Кельвина, построение гистограммы распределения значений КРП и определение статистических характеристик распределения, таких как математическое ожидание значений КРП и полуширина гистограммы распределения (для каждой моды при многомодальном распределении)Исследовано пространственное распределение КРП исходных подложек из алюминия А99 и сплава АМГ-2 после обработки поверхностей электрохимической полировкой и алмазным наноточением, а также после формирования на подготовленной поверхности слоя специфического наноструктурированного оксида алюминия толщиной 30 мкм. Более высоким качеством обладают поверхности, характеризующиеся меньшей полушириной гистограммы распределения. Наибольшей механической прочностью и в целом лучшими механическими свойствами при прочих равных условиях обладают поверхности с наиболее низкими значениями контактной разности потенциалов, что соответствует наибольшим значениями работы выхода электрона и поверхностной энергии. Наличие второй моды в гистограмме распределения значений контактной разности потенциалов указывает на наличие значимых по площади дефектных областей на соответствующей поверхности образца.Экспериментально показано, что анализ визуализированных изображений пространственного распределения КРП с использованием данных критериев позволяет выявлять и характеризовать такие дефекты, как места концентрации остаточных механических напряжений, участки с пониженной микротвердостью поверхности, загрязнения, коррозионные дефекты. Тем самым обеспечивается возможность оперативного неразрушающего контроля и диагностики функциональных характеристик прецизионных поверхностей металлов, в частности, исходных подложек для изготовления чувствительных элементов устройств сенсорики
Intelligent micro-nanosystems for sensory information pattern recognition of biomatters
Цель работы: разработка интеллектуальных микро-наносенсоров на кристалле е-язык, е-нос, е-глаз с аппаратно-программным средством распознавания многомерных информационных сенсорных образов биосред для поддержки здоровья человека и биобезопасности его жизнедеятельности.The purpose of research: the development of intelligent micronanosensors on a chip of the type e-tongue, e-nose, e-eye with hardware and software for the recognition of multidimensional information sensory patterns of biomatters and for the human health support and the biosafety of his life activity
The role of double balloon enteroscopy in the diagnosis and treatment of chronic pancreatitis surgery complications
Тоp trends in information technologies
В статье рассмотрены основные тенденции в развитии информационных технологий и систем, оказывающие наибольшее влияние на повседневную жизнь людей. На основе открытых отчетов аналитических агентств сделаны выводы о прогнозах развития описанных технологий, сферы и применения, а также рассмотрены сложности и ограничения, связанные с внедрением и продвижением представленных разработок. The statement represents an overlook of major trends in the development of information technologies and systems, having fluent impact on our everyday life. The conclusion about prognosis in mentioned technologies development, scope of application as well as difficulties and barriers, related to introduction and promotion of presented technologies, based on open reports from leading analytical agencies