Cultura de la producción intelectual y su fortalecimiento en el programa de postgrado de salud ocupacional en la Universidad Libre – seccional Cali.

El propósito principal de invertir dinero en la investigación en salud es el avanzar científicamente en la comprensión y el mejoramiento del estado de salud de las comunidades. No obstante, no es fácil traducir los hallazgos científicos en beneficios para la salud. Este proceso requiere datos confiables y usables, extraídos de la investigación.1 Los artículos publicados en revistas científicas que siguen la cultura de la revisión por pares se han convertido en la manera estándar por la cual la comunidad científica internacional revisa los resultados de las investigaciones básicas o clínicas y permite su difusión hacia la comunidad científica y su aplicación en la práctica médica. Esencialmente, los resultados de investigación que no se publican permanecen invisibles para el mundo e igualmente resultan afectados los investigadores.

Selección de artículos de alto impacto en el campo de la salud ocupacional.

En consonancia con nuestro propósito de fortalecer la producción intelectual en las diferentes áreas de la Salud Ocupacional, presentamos a ustedes una selección de los artículos científicos originales más recientes y de mayor impacto. El criterio de selección ha sido bastante simple, pues para esta selección, nos basamos en las recomendaciones que brinda el servicio online de Faculty of 1000 Medicine (http://f1000medicine.com)

Genética y salud ocupacional

Durante los últimos años se han realizado avances significativos en las tecnologías para realizar análisis genéticos así como una acelerada expansión en sus potenciales usos. Es así como en la actualidad es posible secuenciar un genoma humano completo por menos de 10 mil dólares o incluso mapear más del 90% de todas las mutaciones asociadas a enfermedad por menos de 500 dólares. Una cifra impensable antes del primer genoma humano que costo miles de millones de dólares.1 Hoy en día es posible obtener datos genómicos detallados de un individuo, de tal manera que se puedan identificar sus potenciales riesgos y fortalezas. Cuando este conocimiento se aplica en la medicina, surge un área denominada como genómica personalizada que permite establecer acciones de tipo preventivo y/o terapéutico específicamente para un individuo en particular.

Airport infrastructures: forms of ownership and the relationship with efficiency

Air transport has been characterized for being one of the fastest growing sectors. This significant growth is a challenge for airport infrastructures in terms of capacity and management. The shift to commercialization and privatization of airports has followed the same path of the deregulation and privatization of airlines, but with certain delayed. One of the common reasons for these new processes is the improvement in efficiency levels in order to face a highly competitive industry. This reflection paper focuses on a generalized idea that considers the form of a firm ownership and its management model is positively associated to high levels of productivity. Studies addressed in the present paper are limited to those papers considering DEA as the technique of efficiency analysis for being one of the most accepted in the academic literature.El transporte aéreo es un sector caracterizado por ser uno de los de más rápido crecimiento en la economía mundial. Este aumento explosivo constituye un desafío para los aeropuertos en términos de desarrollo de la capacidad y la gestión. La conversión hacia la comercialización y privatización de la infraestructura aeroportuaria ha seguido los procesos de desregulación y privatización de las aerolíneas, aunque con un importante retraso. Entre los motivos que han conducido a estos procesos se encuentra la necesidad de mejorar su eficiencia para enfrentar una industria aeronáutica altamente competitiva. Este artículo de reflexión tiene como punto de partida la idea, generalmente aceptada, de que la privatización como modelo de propiedad o gestión está asociada con una mayor productividad. Los trabajos de referencia abordados hacen mención a aquellos cuyo análisis de la eficiencia es hecho a través de la técnica DEA por ser una de las más consolidadas y aceptadas en la literatura

Escalas de clasificación audiométrica para HNIR en programas de vigilancia epidemiológica

Noise-Induced Sensorineural Hearing Loss (HNIR) is a type of progressive, irreversible and potentially disabling deafness due to prolonged exposure to noise, which worldwide affects 16% of exposed workers.1 The person with hearing loss suffers social isolation and depression at their communication capacity and intellectual production are limited, which compromises their quality of life and socialization.1 The HNIR ranks fourth among diagnoses of occupational disease in Colombia, being 6.3% of frequency in 2004 and according to FASECOLDA (Federation of Colombian Insurers) 5.5% in 2011.2 When there is intense and prolonged occupational exposure to noise, defined as exposure to more than 85 dB during the 8 hours of the working day a day and five days a week, it can Present the Permanent Auditory Threshold Change (CUAP). NIOSH refers to CUAP as any decrease of ≥15 dB in frequencies from 500 to 6000 Hz or 8000 Hz (optional), in either ear, with respect to baseline audiometry, which is maintained over time, without returning to the thresholds. Baseline.7 This concept is commonly referred to as the "NIOSH criterion" and is an indicator of the efficacy of hearing conservation programs in occupational health.4 The diagnosis of HNIR is configured when the audiometric pattern of an exposed person presents initial changes in frequencies. (3000, 4000 Hz or 6000 Hz) with recovery at the 8000 Hz frequency. After approximately 10 to 15 years of its onset, hearing loss spreads to the mid and low frequencies (conversational frequencies) and may even compromise the frequency 8000Hz. 3          La Hipoacusia Neurosensorial Inducida por Ruido (HNIR) es un tipo de sordera progresiva, irreversible y potencialmente incapacitante debida a exposición prolongada a ruido, que a nivel mundial afecta al 16 % de trabajadores expuestos.1 La persona con hipoacusia sufre aislamiento social y depresión al estar limitada su capacidad de comunicación y su producción intelectual, lo cual compromete su calidad de vida y socialización.1 La HNIR ocupa el cuarto lugar dentro de los diagnósticos de enfermedad profesional en Colombia, siendo 6,3% de frecuencia en 2004 y según FASECOLDA (Federación de Aseguradores Colombianos) 5,5% en 2011.2 Cuando hay exposición laboral a ruido en forma intensa y prolongada, definido como exposición a más de 85 dB durante las 8 horas de la jornada laboral al día y cinco días a la semana, puede presentarse el Cambio del Umbral Auditivo Permanente (CUAP). La NIOSH denomina como CUAP cualquier descenso de ≥15 dB en las frecuencia de 500 a 6000 Hz u 8000 Hz (opcional), en cualquier oído, con respecto a una audiometría de base, que se mantenga en el tiempo, sin retornar a los umbrales de base.7 Este concepto se denomina comúnmente como “criterio NIOSH” y es un indicador de la eficacia de los programas de conservación auditiva en salud ocupacional.4 El diagnóstico de HNIR se configura cuando el patrón audiométrico de un expuesto presenta cambios iniciales en frecuencias altas (3000, 4000 Hz o 6000 Hz) con recuperación en la frecuencia de 8000 Hz. Después de aproximadamente 10 a 15 años de su inicio, la pérdida auditiva se extiende a las frecuencias medias y bajas (frecuencias conversacionales) e incluso puede comprometer la frecuencia 8000Hz.

Factores de riesgo asociados con recaídas de tuberculosis pulmonar en Cali, Colombia

Introduction: Relapses in tuberculosis occur due to endogenous reactivations or exogenous reinfections and represent up to 27% of tuberculosis cases. Its importance lies in the risk of the appearance of multidrug-resistant Mycobacterium tuberculosis strains.According to the reports published in 2011 by the Colombian Instituto Nacional de Salud, there were 572 relapse cases reported in the country, i.e., a rate of 4.9%. Data of the tuberculosis control program from the Secretaría de Salud Municipal in Cali reported a relapse rate of 6%, higher than the national one, during 2013 and 2014.Objective: To determine the risk factors associated with relapse in patients with pulmonary tuberculosis in Cali.Materials and methods: We conducted an observational, analytical, and case-control study (1:1), which comprised 81 cases of pulmonary tuberculosis relapses detected in 2013 and 2014. Additionally, we collected data on socio-demographic and clinical variables, as well as lifestyle and health services, to identify the potential risk factors associated with tuberculosis relapses. We used logistic regression to identify the risk factors.Results: After adjustments for some variables, our multivariate logistic regression analysis showed that the body mass index (BMI) (OR=0.90, 95%CI: 0.81–0.99) and population density (OR=0.99, 95%CI: 0.98–1.00) were inversely associated with tuberculosis relapses. Alcohol consumption increased the likelihood of tuberculosis relapse (OR=5.56, 95%CI: 1.18–26.26).Conclusions: Body mass index and population density were inversely associated with pulmonary tuberculosis relapses in Cali. On the contrary, alcohol consumption increased the likelihood of tuberculosis relapses.Introducción. Las recaídas en la tuberculosis se deben a reactivaciones endógenas o reinfecciones exógenas y alcanzan hasta el 27 % de los casos. Su importancia radica en el riesgo de aparición de cepas de Mycobacterium tuberculosis resistentes a múltiples fármacos. Según informes del Instituto Nacional de Salud de Colombia, en el 2011 se reportaron 572 recaídas, lo que representa un porcentaje del 4,9 %. Datos del programa de tuberculosis de la Secretaría de Salud Municipal de Cali registraron una tasa de recaídas del 6 % durante el 2013 y el 2014, lo que supera la tasa nacional.Objetivo. Determinar los factores asociados con la recaída en pacientes con tuberculosis pulmonar.Materiales y métodos. Se hizo un estudio observacional, analítico y de casos y controles en pacientes diagnosticados con tuberculosis pulmonar detectados entre el 2013 y el 2014.Se estudiaron las variables sociodemográficas, clínicas, de estilo de vida y las relacionadas con el programa y los factores de riesgo; se determinaron utilizando regresión logística.Resultados. Después de ajustar por otras variables, la regresión logística evidenció dos factores inversamente asociados con las recaídas: el índice de masa corporal (OR=0,90; IC95%: 0,81–0,99) y la densidad poblacional en las comunas (OR=0,99; IC95%:0,99–1,00. El consumo de alcohol aumentó la probabilidad de recaída (OR=5,56; IC95%: 1,18 – 26,26).Conclusiones. El índice de masa corporal y la densidad poblacional se asociaron inversamente con las recaídas por tuberculosis pulmonar en Cali. El consumo de alcohol estuvo directamente relacionado

Factores de riesgo para tuberculosis en trabajadores de servicios de urgencias, en dos niveles de atención en salud

Objective: To assess the occupational risk of tuberculosis in emergency personnel from two health institutions at two different levels of care. Methodology: Descriptive, cross-sectional, correlational study in working personnel of two health institutions, one of Level I and the other of Level II. Descriptive data are presented and the association of sociodemographic, occupational, and biosafety factors, positivity for the Mantoux test (Tuberculin or PPD) was explored. Results: No statistically significant relationship was found in either of the two institutions between personal, occupational and biosafety background factors and the positivity of PPD. There was no difference between occupational TB risks at the two levels. Conclusion: This is one of the first exploratory descriptive studies of occupational risk factors for TB in Colombia. More studies with a larger number of participants and more elaborate designs are needed to determine the occupational risk for TB among health professionals in Colombia.Objetivo: Valorar el riesgo ocupacional de tuberculosis en el personal de urgencias de dos instituciones de salud en dos niveles de atención diferentes. Metodología: Estudio descriptivo transversal, correlacional en personal trabajador de dos instituciones de salud, una de Nivel I y otra de Nivel II. Se presentan datos descriptivos y se exploró la asociación de factores sociodemográficos, ocupacionales y de bioseguridad la positividad para la prueba de Mantoux (Tuberculina o PPD). Resultados: No se encontró en ninguna de las dos instituciones un relación estadísticamente significante ente los factores de antecedentes personales, ocupacionales y de bioseguridad y lo positividad de la PPD. No evidencio diferencia entre los riegos de TB ocupacional en los dos niveles. Conclusión: Este es uno de los primeros estudios descriptivos exploratorios de los factores de riesgo ocupacional para TBC en Colombia. Se necesitan más estudios con un mayor número de participantes y diseños más elaborados para determinar el riesgo ocupacional para TBC entre los profesionales de la salud en Colombia

Análisis interino de eficacia y seguridad del ensayo clínico aleatorizado del efecto del contacto piel a piel temprano vs inmediato en la duración de la lactancia materna exclusiva en recién nacidos a término sanos

12 páginasLa lactancia materna (LM) es el alimento ideal para el lactante, aporta beneficios en la salud de las madres y niños (1), y representa un factor de protección en la mortalidad y morbilidad infantil (2). A pesar de esto, en Colombia y en el mundo los indicadores de lactancia están por debajo de la meta (3). El contacto piel a piel (CPP) entre madre e hijo al nacer, tiene efecto positivos en el inicio temprano de la alimentación al seno (primera hora de vida), en la duración de la lactancia materna exclusiva en los primeros meses de vida y en los indicadores de lactancia materna (4). Consiste en colocar al recién nacido boca abajo en contacto con la piel del abdomen o el pecho desnudo de la madre posterior al nacimiento (5). Los estudios han evaluado el contacto piel a piel al nacimiento comparado con el manejo estándar, que implica la adaptación del recién nacido separado de la madre. Sin embargo, el momento de inicio del CPP puede ser inmediato (primeros diez minutos) y temprano (después de la primera hora), y no se define en la literatura si el momento de inicio incide en sus efectos en la lactancia materna (4). Por otro lado, las complicaciones reportadas asociadas al CPP en la literatura son el colapso súbito y muerte, con incidencias entre 2.6 a 5 casos por 100,000 nacimientos y de 0 a 1.1 muertes por 100,000 nacidos vivos (6,7)

Dolor osteomuscular en docentes de una institución educativa de formación técnica y tecnológica

International studies have reported a high prevalence of musculoskeletal pain among teachers. They have been mentioned as associated factors gender, age, seniority and biomechanical risk factors. Objective: Of this study was to determine the prevalence of musculoskeletal pain and associated factors in teachers of an institution of technical and technological education, located in the Valle del Cauca, Colombia, South America, in 2015. Methodology: Cross-sectional study in a population of 103 workers, conducted in 2015. The variables considered in the study were demographic, physical and labor partner. The data collection instruments were the interview and the application of the Nordic Questionnaire Kourinka. Results: According to the location the highest prevalence of musculoskeletal pain in the last 12 months were neck pain (31.1%), lumbar (31.1%) pain and back pain (25.2%). Was found statistically significant association between back pain with female sex (OR 2.6 p = 0.05); dorsal pain (OR 2.8 p = 0.04), lumbar pain (OR 2.8 p = 0.02), knee pain (OR 3.8, p = 0.02) and pain in ankle / foot (OR 3 p = 0.05) with having lower physical activity to 150 minutes per week (OR = 2.8 p 0.04;, pain in ankle / feet with outside work activity (OR 3.1 p = 0.03) and shoulder pain with sitting workday (OR 3 p = 0.04). Conclusions: The study population presented a significant prevalence of musculoskeletal pain in the trunk, the upper and lower limbs, which requires designing prevention strategies.Estudios internacionales han informado una alta prevalencia de dolor músculo esquelético entre los docentes. Como factores asociados se han mencionado el género, la edad, la antigüedad en el empleo y factores de riesgo biomecánicos. Objetivo: Determinar la prevalencia de dolor osteomuscular y los factores asociados en docentes de una institución de educación técnica y tecnológica, ubicada en el Valle del Cauca, Colombia, Suramérica, en el año 2015. Metodología: Estudio transversal, en una población de 103 trabajadores, realizado en 2015. Las variables consideradas en el estudio fueron socio demográficas, físicas y laborales. Los instrumentos de recolección de información fueron la entrevista y la aplicación del Cuestionario Nórdico de Kourinka. Resultados: Según la localización las prevalencias más altas de dolor osteomuscular en los últimos 12 meses fueron dolor en cuello (31,1%), dolor lumbar (31,1%) y dolor en el dorso (25,2%). Se encontró asociación estadísticamente significativa entre dolor en dorso con el género femenino (OR 2,6 p= 0,05), dolor en el dorso (OR 2,8 p=0,04), dolor lumbar (OR 2,8 p=0,02), dolor en rodillas (OR 3,8 p=0,02) y dolor en tobillo/pies (OR 3 p=0,05) con tener actividad física menor a 150 minutos semana (OR 2,8 p=0,04), dolor en tobillo/pies con actividad extra laboral (OR 3,1 p= 0,03) y dolor en el hombro con jornada laboral sentado (OR 3 p= 0,04). Conclusiones: La población estudiada presentó una importante prevalencia de dolor osteomuscular en el tronco, en los miembros superiores e inferiores, lo cual obliga a diseñar estrategias de prevención

Susceptibilidad auditiva y audiometría tonal en un grupo de trabajadores expuestos a ruido

Objectives: To determine the behavior of hearing susceptibility and tone audiometry in workers exposed to industrial noise. Methodology: Descriptive, retrospective study carried out on 52 workers from a manufacturing company in Cali, Colombia. The variables analyzed were: sociodemographic and occupational characteristics, hearing susceptibility (Wilson Test) and the results of the last three audiological evaluations carried out on the workers. Results: 40% of the sample works in the area with the highest sound pressure (92.9 dB) of the company. The most prevalent antecedents related to noise exposure were: exposure to extra-occupational noise and alcohol consumption. According to the Wilson test, only 3 (5.8%) of the 52 workers studied are susceptible to noise-induced hearing loss. According to the average audiograms, both susceptible and non-susceptible, DTUs are more noticeable in the right ear than in the left ear. Conclusions: Although the Wilson test allowed to detect a smaller group of susceptible workers, the detailed analysis of the tonal audiometry of the non-susceptible group allowed to detect worrying DTUs.Objetivos: Determinar el comportamiento de la susceptibilidad auditiva y el de la audiometría tonal en trabajadores expuestos a ruido industrial. Metodología: Estudio descriptivo, retrospectivo, realizado en 52 trabajadores de una empresa manufacturera de Cali, Colombia. Las variables analizadas fueron: características sociodemográficas y ocupacionales, susceptibilidad auditiva (Test de Wilson) y los resultados de las últimas tres evaluaciones audiológicas realizadas a los trabajadores. Resultados: El 40% de la muestra labora en el área de mayor presión sonora (92,9 dB) de la empresa. Los antecedentes relacionados con exposición a ruido más prevalentes fueron: exposición a ruido extralaboral y consumo de alcohol. Según el test de Wilson solo 3 (5,8%) de los 52 trabajadores estudiados son susceptibles a hipoacusia inducida por ruido. Según los audiogramas promedio tanto en susceptibles como en no susceptibles los DTU son más notorios en oído derecho que en oído izquierdo. Conclusiones: Aunque el test de Wilson permitió detectar un grupo menor de trabajadores susceptibles, el análisis detallado de la audiometría tonal del grupo de no susceptibles permitió detectar DTUs preocupantes