o caso do e-Car no Departamento de Monitoramento e Avaliação do Sistema Unico de Saúde (SUS)

A análise da implementação do sistema de monitoramento e avaliação para o gerenciamento estratégico e operacional das ações do Ministério da Saúde, denominado Sistema de Controle, Acompanhamento e Avaliação de Resultados (e-CAR), constou de um estudo de caso com abordagem qualitativa de pesquisa, utilizando-se análise documental, observação participante e entrevistas abertas. A evolução da implementação do sistema, sob a responsabilidade do Departamento de Monitoramento e Avaliação do Sistema Único de Saúde, é descrita a partir dos eventos que marcaram as fases de criação, implantação e descontinuidades. Para exemplificar seus usos, utilizou-se como caso a área técnica de Vigilância em Saúde, considerando os actantes envolvidos e as mediações realizadas. As atividades implicadas e perceção dos responsáveis foram analisadas segundo a abordagem das redes sociotécnicas, apoiada no referencial da Teoria do Ator-Rede, evidenciando o sistema e-Car em ação, produzindo subjetivações e limites, bem como fortalezas e aprendizagens. O e-Car como um sistema de monitoramento, avaliação para tomada de decisão requer contínuo esforço de pactuação para que se torne enredado o suficiente e tomado como realidade. The implementation analysis of the monitoring and evaluation system for the strategic and operational actions management of the Ministry of Health, named Control, Monitoring and Evaluation of Results System (e-CAR), consisted of a case study with a qualitative research approach, using documentary analysis, participant observation and open interviews. The evolution of the system implementation, under the responsibility of the Monitoring and Evaluation Department of the Integrated Health System, is described from the events that marked the phases of creation, implementation and discontinuities. To exemplify its uses, the technical area of Health Surveillance was used as an example, considering the actors and the mediations performed. The activities involved and perception of those responsible were analyzed according to the sociotechnical networks approach, supported by the Theory of Actor-Network, highlighting the e-Car system in action, producing subjective and limits as well as strengths and learning. E-Car as a monitoring and evaluation system for decision-making requires continuous effort of agreement so that it becomes entangled enough and taken as reality.publishersversionpublishe

Organization of Food and Nutritional Surveillance within the Brazilian National Health System : history and current challenges

A Política Nacional de Alimentação e Nutrição ressalta a importância do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional - SISVAN, que se destina à identificação do diagnóstico descritivo e analítico da situação alimentar e nutricional da população brasileira, contribuindo para que se conheça a natureza e a magnitude dos problemas nutricionais do país. Este artigo visa apresentar o histórico das ações da Vigilância Alimentar e Nutricional no Brasil, desde sua idealização até a prática atual, destacando a superação das limitações encontradas ao longo dos anos, o fortalecimento obtido por meio dos marcos legais e os desafios enfrentados neste momento. Entende-se hoje que o SISVAN só pode ser conduzido utilizando-se uma combinação de estratégias, sendo as principais: o sistema informatizado do SISVAN, os inquéritos populacionais, as Chamadas Nutricionais, a análise das bases de dados nacionais da saúde, o acesso à produção científica e o financiamento de pesquisas sobre o tema.The National Food and Nutrition Policy emphasizes the importance of the Food and Nutritional Surveillance System (SISVAN), which has the purpose of determining descriptive and analytical diagnoses of the food and nutritional status of the Brazilian population. It thus contributes towards providing knowledge on the nature and magnitude of the country's nutritional problems. The present paper aimed to present the history of food and nutritional surveillance actions in Brazil, from the time of concept design to current practice. The surmounting limitations encountered over the years, strengthening obtained through legal milestones and challenges currently faced are highlighted. The view taken is that SISVAN can only be managed today through a combination of strategies. Of these, the main ones are the SISVAN information technology system, population-based surveys, Nutrition Days, and analysis of national healthcare databases, along with access to scientific production and funding for research on the topic

Nutritional situation of children under five years old in Brazil’s northeastern cities

ResumoOBJETIVOS: Descrever a situação nutricional de crianças menores de cinco anos residentes em três municípios do Nordeste brasileiro. MÉTODO: Realizou-se um estudo epidemiológico transversal, com a participação de 1.378 crianças. Foram calculados os índices antropométricos altura/idade, peso/idade e peso/altura, segundo os valores em escore Z. As Curvas de Crescimento Infantil da Organização Mundial de Saúde foram utilizadas como referência. RESULTADOS: Identificaram-se maiores proporções de excesso de peso/altura (8,3% em Barra de São Miguel, 10,3% em Cabedelo e 5,9% em Tibau do Sul), quando comparadas às proporções de déficit de peso/altura (1,5% em Barra de São Miguel, 1,9% em Cabedelo e 0,9% em Tibau do Sul). Observaram-se, ainda, prevalênciasmais elevadas de déficit de altura/idade (5,9% em Barra de São Miguel, 5,5% em Cabedelo e 4,6% em Tibau do Sul), quando comparadas às prevalências de déficit de peso/idade (3,6% em Barra de São Miguel, 2,5% em Cabedelo e 1,5% em Tibau do Sul). CONCLUSÕES: Observou-se uma situaçãonutricional desfavorável no grupo estudado. Assim, ações voltadas para a promoção de uma alimentação adequada devem ser priorizadas no âmbito dos programas e políticas de alimentação e nutrição. As prevalências elevadas de déficit estatural e de excesso de peso reafirmam a vulnerabilidade deste grupo e a soma destas ações deve impactar na reversão deste perfil nutricional. OBJECTIVE: To describe the nutritional situation of children under five years old resident in three cities of Brazil’s northeastern region. METHODS: A transversal epidemiological study was undertaken with the participation of 1,378 children. The anthropometric measurements height/age, weight/age and weight/height were calculated in terms of the Z score. Children’s growth curves of the World Health Organization were used as reference. RESULTS: Higher proportions were found of overweight/ height (8.3% in Barra de São Miguel, 10.3% in Cabedelo and 5.9% in Tibau do Sul) than of deficit (1.5% in Barra de São Miguel, 1.9% in Cabedelo and 0.9% in Tibau do Sul). A higher prevalence of the height deficit was observed (5.9% in Barra de São Miguel, 5.5% in Cabedelo and 4.6% in Tibau do Sul) than of the weight deficit (3.6% in Barra de São Miguel, 2.5 % in Cabedelo and 1.5% in Tibau do Sul). CONCLUSION: The nutritional status of the group studied was unfavorable. Actions to promote adequate eating habits within the context of food and nutrition programs and policies should, therefore, be prioritized. The high prevalence of height deficit and overweight highlights the vulnerability of this group and the sum of the necessary actions should produce an impact by reversing this nutritional profile

Evaluation of the implementation of the System for Monitoring, Control and Evaluation of Results (e-Car) in the Secretariat of Health Surveillance of the Ministry of Health

Made available in DSpace on 2018-08-06T13:57:26Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) juliana_amorim.pdf: 1514858 bytes, checksum: f7c81adc93ae3ce04d0e84ee2e020f50 (MD5) Previous issue date: 2017Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.O Ministério da Saúde (MS) iniciou, em 2011, a implantação do Sistema de Acompanhamento, Controle e Avaliação de Resultados (e-Car) para acompanhamento do Planejamento Estratégico. Este teve por objetivo avaliar a implantação do sistema e-Car na Secretaria de Vigilância em Saúde (SVS), de 2012 a 2015, considerando a influência do contexto político-organizacional. Foi realizado estudo de caso por meio da análise documental, aplicação de questionário e entrevista semi-estruturada. A amostra contemplou 25 atores envolvidos na implantação do sistema. O grau de implantação foi dado em quartis e o contexto por análise de conteúdo. O sistema e-Car está implantado na secretaria alcançando o percentual de 75,8 por cento, sendo 72,5 por cento em estrutura e 78,3 por cento em processo. As piores performances estruturais estão relacionadas ao serviço de manutenção dos computadores e do sistema e o conhecimento da existência de manual de instruções do e-Car. Na dimensão processo, oito entrevistados afirmaram receber capacitação continuamente e seis foram capacitados esporadicamente. No contexto político-organizacional, identificou-se uma dificuldade de sustentabilidade levando em conta a dependência de vontade política. Em termos de capacidade política, a estrutura de recursos humanos ainda é insuficiente. A existência de instâncias de gestão colegiada para monitoramento foi vista como benéfica. O contexto político-organizacional, no período de 2012 a 2015, foi favorável a implantação do sistema e-Car e sistemática de monitoramento no MS. Apesar do e-Car estar implementado na SVS, a sustentabilidade do sistema parece frágil, demandando a incorporação de uma cultura institucional das práticas de monitoramento e avaliação na organização.In 2011, the Brazilian Ministry of Health started implementing the Control, Evaluation, and Monitoring System (e-Car) to follow up on Strategic Planning. The objective of the study was to evaluate the implementation of the monitoring, control and evaluation system (e-Car) in the Health Surveillance Secretariat (SVS) of the Brazilian Ministry of Health, from 2012 to 2015, considering the influence of the political organizational context. A case study was carried out by documentary analysis, questionnaire application, and semi-structured interview. The sample included 25 actors involved in the system deployment. The implementation degree was given in quartiles and the context was by content analysis. The e-Car system is implemented in the SVS, reaching 75.78 percent (72,5 in structure and 78.33 in process). The worst structural performances are related to computers and system maintenance, and to knowledge about the existence of an e-Car instruction manual. In the process dimension, eight respondents said they received continuous training and six had sporadic training. In the political organizational context, it was indicated a difficulty sustainability due to dependence on political will. About political capacity, the human resources structures are insufficient. The existence of collegiate bodies was seen as beneficial for monitoring. The political organizational context, from 2012 to 2015, was favorable to e-Car system and monitoring implementation in Ministry of Health. Although it is implemented in the SVS, the sustainability of the system seems fragile, requiring the incorporation of an institutional culture of monitoring and evaluation practices in the organization

Avaliação participativa do Programa Nacional de Suplementação de Vitamina A em um município da Região Nordeste do Brasil Participatory evaluation of the National Program for Vitamin A Supplementation in a municipality in Northeast Brazil

Esta pesquisa teve o propósito de avaliar o Programa Nacional de Suplementação de Vitamina A em um município da Região Nordeste do Brasil, com a participação de responsáveis por crianças menores de cinco anos de idade. Trata-se de um estudo transversal, de base populacional, com abordagens qualitativa e quantitativa. Foram realizadas 657 entrevistas estruturadas e análise do registro das doses de vitamina A nos cartões de vacinação das crianças. Observou-se que a população tem acesso às megadoses de vitamina A. No entanto, percebeu-se uma fragilidade no conhecimento acerca do programa e da vitamina A, especialmente entre a população de menor escolaridade. Observou-se ainda que a cobertura do programa está aquém da meta recomendada pelo Ministério da Saúde, sobretudo a partir dos 18 meses de idade. Diante do exposto, é necessário intensificar as ações educativas relacionadas ao programa, no intuito de orientar e sensibilizar os responsáveis quanto à importância da vitamina A, de sua suplementação e da ingestão de alimentos-fonte deste nutriente para a saúde da criança.<br>This study aimed to evaluate the National Program for Vitamin A Supplementation in a municipality (county) in Northeast Brazil, with participation by the parents or guardians of children under five years of age. This was a cross-sectional, population-based study using both qualitative and quantitative approaches. A total of 657 interviews were performed, and the vitamin A doses recorded on the children's immunization cards were analyzed. The population has access to high doses of vitamin A. However, knowledge of the vitamin A supplementation program was limited, especially among parents with less schooling. The program's coverage fell short of the Ministry of Health's target, especially after 18 months of age. It is thus necessary to intensify the program's educational activities in order to raise awareness among families of under-five children on the importance of vitamin A, its supplementation, and the importance of eating natural sources of this nutrient for the child's health

A organização da Vigilância Alimentar e Nutricional no Sistema Único de Saúde: histórico e desafios atuais

A Política Nacional de Alimentação e Nutrição ressalta a importância do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional - SISVAN, que se destina à identificação do diagnóstico descritivo e analítico da situação alimentar e nutricional da população brasileira, contribuindo para que se conheça a natureza e a magnitude dos problemas nutricionais do país. Este artigo visa apresentar o histórico das ações da Vigilância Alimentar e Nutricional no Brasil, desde sua idealização até a prática atual, destacando a superação das limitações encontradas ao longo dos anos, o fortalecimento obtido por meio dos marcos legais e os desafios enfrentados neste momento. Entende-se hoje que o SISVAN só pode ser conduzido utilizando-se uma combinação de estratégias, sendo as principais: o sistema informatizado do SISVAN, os inquéritos populacionais, as Chamadas Nutricionais, a análise das bases de dados nacionais da saúde, o acesso à produção científica e o financiamento de pesquisas sobre o tema