Vitamin D in Head and Neck Cancer : a Systematic Review

Purpose of review Observational studies have shown that serum 25-OH vitamin D [25(OH)D] is inversely associated with overall cancer risk in many malignancies. We performed a systematic literature review to determine whether vitamin D deficiency is related to head and neck cancer (HNC) etiology and outcome. Recent findings The search yielded five prospective studies reporting 25(OH)D levels prior to cancer diagnosis and their effect on the risk of HNC. Eight studies were cross-sectional or case-control studies, in which 25(OH)D levels were only measured after cancer diagnosis. Two studies found an inverse association between 25(OH)D level and HNC risk, while two other prospective cohort studies demonstrated no connection between 25(OH)D and HNC risk. Several studies reported cancer patients to have significantly lower 25(OH)D levels than controls. Associations between 25(OH)D and prognosis and mortality were variable. The link between vitamin D and HNC has so far only been investigated in a few observational, prospective, and case-control studies. Vitamin D deficiency may be more common in HNC patients than in the healthy population. There is no evidence for a causal relationship. Further studies are needed to evaluate whether low 25(OH)D concentrations play a role in the development or outcome of HNCs.Peer reviewe

D-vitamiini pään ja kaulan alueen syöpien altistavana tekijänä : systemaattinen katsaus

Taustaa: Pään ja kaulan alueen syövät ovat tiettyjen sijaintikohtien osalta melko huonoennusteisia. Hoitotuloksia yritetään parantaa kehittämällä hoitomuotoja sekä lyhentämällä sekä diagnostista että hoitoviivettä. Lisäksi pyritään vaikuttamaan muun muassa etiologisiin tekijöihin. Näiden syöpien tunnettuja riskitekijöitä ovat alkoholin suurkulutus, runsas tupakointi sekä ihmisen papilloomavirusinfektio. D-vitamiinitason on todettu aiemmissa havainnoivissa tutkimuksissa assosioituvan käänteisesti muun muassa yleisen syöpäriskin sekä suolistosyöpäriskin kanssa. Kirjallisuudessa on tähän liittyen tutkimuksia myös pään ja kaulan alueen syövän suhteen. Tavoitteet: Systemaattisen katsauksen tavoitteena oli selvittää nykyinen käsitys D-vitamiinin roolista pään ja kaulan alueen syövälle altistavana tekijänä sekä D-vitamiinipitoisuuden vaikutuksesta kyseisten syöpien hoitotulokseen. Systemaattinen katsaus tehtiin Ovid Medline -, Pubmed-, ja Scopus-tietokannoissa. Katsaukseen hyväksyttiin tutkimukset, joissa tutkittavat sairastivat pään ja kaulan alueen syöpää sekä heiltä oli mitattu 25-OH-D₂-pitoisuudet. Tutkimukset rajattiin englanninkielisiin julkaisuihin. Valikoitujen tutkimusten ulkopuolelle suljettiin syövän hoitoon sekä eläinkokeisiin keskittyvät ja solutason tutkimukset. Tulokset: Tarkasteltuja tutkimuksia oli 276, joista valikoitui lopulta 13 tutkimusta. Pään ja kaulan alueen syöpiä sairastavilla potilailla on selkeästi matalammat D-vitamiinipitoisuudet terveisiin verrokkeihin verrattuna. D-vitamiinin yhteydestä syöpäriskiin löytyi ristiriitaisia tuloksia, sekä D-vitamiinin roolia puoltavia että kumoavia tutkimuksia oli yhtä paljon. D-vitamiinilla ei havaittu yhteyttä kuolleisuuteen, mutta sen epäillään assosioituvan pidemmän hoidonjälkeisen elossaoloajan kanssa sekä suojaavan mukosiitilta ja lihaskadolta. Johtopäätelmät: Tulosten perusteella D-vitamiinin roolista on tähän mennessä hyvin ristiriitaisia tuloksia pään ja kaulan alueen syöpien altistavana tekijänä, eikä pelkkien havainnoivien tutkimusten perusteella voida päätellä syy-yhteyksiä. Tutkielman aiheesta tarvitaan satunnaistettuja kontrolloituja tutkimuksia, jotta saadaan vahvempaa näyttöä ja voidaan tarvittaessa luoda uusia ravintosuosituksia tämän alueen syöpäpotilaille