Relationship of Attention Deficit-hyperactivity Disorder on the Spectrum of Anorexia Nervosa to Obesity: A Case Report

Eating disorders are a growing health problem among adolescents and have increasingly become the focus of studies due to their prevalence. Both obesity and anorexia nervosa are associated maladaptive eating behaviours that may be relevant to development. With this case report, it is intended to discuss the diagnosis and management of a female adolescent patient, diagnosed with obesity and attention deficit-hyperactivity disorder (ADHD). A 16-year-old, female, obese adolescent was referred to our in-patient clinic due to maladaptive eating styles, depressive symptoms and ADHD symptoms. Her early course of illness, diagnostic process, treatment and short-term outcome are described. At the time of discharge, the patient’s Clinical Global Impression (CGI) scale severity item score was 2 (borderline mentally ill) and CGI improvement item score was 2 (much improved). We report the present case with the purpose of establishing a pediatric approach to obesity, a disease not included in Diagnostic and Statistical Manual-5 under eating disorders, yet we believe it shares common underlying genetic and environmental causes

Dual training as clinician-scientist in child and adolescent psychiatry : are we there yet?

Peer reviewe

Oksitosin ve Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu İlişkisi

Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD), while characterized by attention problems, hyperactivity and impulsivity, essentially is a phenotypically heterogenous disorder. Social cognition disorders are important in ADHD, particularly in children due to their role in difficulties in social relations. Social cognition is crucial for the individual to build relations with others and through such relations inform social behavior. It has been suggested that sub-units of social cognition such as facial recognition and empathy are related to oxytocin. It is thought that individuals diagnosed with ADHD, for whom such skills are less readily available, have difficulties communicating on a social scale. PubMed medical search engine was used to identify the studies and review Articles on oxytocin and ADHD. While the oxytocin gene and the oxytocin receptor gene are extensively studied in autism spectrum disorders, data on ADHD is scarce. Oxytocin, known as a mediator of social behavior, also affects the phenotype of ADHD, a disease subject to genetic and environmental influences determining its phenotype and individual case differences.Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB), dikkat sorunları, aşırı hareketlilik ve dürtüsellik belirtileriyle karakterize olmakla birlikte fenotipik düzeyde heterojen bir bozukluktur. Özellikle çocuklarda toplumsal ilişki kurma becerilerinde sorunlara yol açması nedeniyle sosyal biliş bozuklukları da DEHB'de önem taşımaktadır. Sosyal biliş, kişinin, diğerleri ile arasındaki ilişkinin tasarımlarını yapılandırabilmesi ve bu tasarımları sosyal davranışları esnek bir şekilde yönlendirebilmek için kullanabilmesi açısından çok önemlidir. Sosyal bilişin alt birimleri olan yüz okuma, empati yeteneği gibi birimlerin oksitosin ile ilişkili olduğu öne sürülmektedir. Bu özelliklerden daha yoksun olan DEHB tanılı bireylerin sosyal alanda iletişim kurma becerileri yönünden daha zayıf oldukları düşünülmektedir. Oksitosin ve DEHB ilişkisini inceleyen çalışmalara PubMed arama motoru kullanılarak ulaşılmış ve elde edilen veriler bu derleme kapsamında ele alınmıştır. Literatürde otizm spektrum bozukluklarında, oksitosin geni ve oksitosin reseptör geni ile sosyal biliş becerileri arasında ilişkiye dayalı pek çok çalışma bulunmakla birlikte, DEHB ile ilgili yayınlar oldukça kısıtlıdır. Genetik ve çevresel faktörlerin etkisi altında farklı klinik görünümler ve bireysel varyasyonlar gösteren DEHB'de sosyal davranış modülatörü olarak bilinen oksitosinin DEHB'nin fenotipinde önemli rol oynadığı görülmektedir

"Katı-Duygusuz Özellikleri Tarama Ölçeği-Gençlik Formu" Türkçe Uyarlamasının Psikometrik Özellikleri

Aim: Callous and unemotional traits such as the inability to make emotional communication, and the lack of feelings of guilt and empathy are frequently found in the young with antisocial manners, who are at increased risk for violent behavior in the future. We aimed to identify the psychometric properties of the Turkish version of the "Inventory of Callous-Unemotional Traits-Youth Form" (ICU-TR).Materials and Methods: the ICU-TR was administered to 301 students, and only 250 completely filled out forms have been included in the study. One hundred students filled out the ICU-TR 3 weeks later for test-retest reliability. the factor structure of the scale has been studied with principle component analysis, and reliability measured with Cronbach's alpha. Pearson correlation is used for criterion-related validity and test-retest reliability.Results: the mean age of the cases was 14.38, with 68% male and 32% female. Factor analysis supported a two factorial structure. the first factor (callousness) had 12 items (Eigen value=4.8; r=0.58, p;lt;0.001); the second factor (uncaring) had 11 items (Eigen value=2.3; r=0.64, p;lt;0.001). Cronbach's alpha coefficient for the total scale was 0.55, 0.77 for the callousness subscale, and 0.58 for the uncaring subscale. Test-retest reliability coefficient was 0.88 (p;lt;0.001).Conclusion: the construct validity of ICU-TR was shown by factor analysis. the result is that test-retest reliability, sub-scale and total scale reliability are all sufficient.Amaç: Duygusal ifadeden yoksunluk, suçluluk ve empati eksikliği gibi katıduygusuz özellikler, özellikle gelecekte saldırgan ve şiddet içeren davranışlar için artmış risk taşıyan antisosyal özellikleri olan gençlerin ciddi bir alt grubunu oluşturmaktadır. Çalışmamızda, katı-duygusuz özelliklerin belirlenmesine yönelik geliştirilen "Katı-Duygusuz Özellikleri Tarama Ölçeği (Inventory of Callous-Unemotional Traits)" (ICU) Gençlik Formu Türkçe uyarlamasının (ICUTR) psikometrik özelliklerini belirlemek amaçlanmıştır.Gereç ve Yöntemler: Çalışmamızda ICU-TR, 301 öğrenci tarafından doldurulmuş, ölçeği eksiksiz dolduran 250 öğrencinin formu çalışmaya alınmıştır. Toplam 100 kişi ortalama 3 hafta sonra ICU-TR'yi tekrar doldurmuştur. Ölçeğin faktör yapısı ana bileşen analiziyle incelenmiş, iç tutarlılığı Cronbach alfa katsayısı ile hesaplanmıştır. Ölçüt bağıntılı geçerlik analizinde ve test-tekrar test güvenirliğinin incelenmesinde Pearson korelasyon analizi uygulanmıştır. Bulgular: Olguların yaş ortalaması 14,38 yıl; %68'i erkek, %32'si kızdır. Faktör analizi ile 2 faktörlü yapı desteklenmiştir. Birinci faktör (callousness-katılık) 12 maddeden (Eigen değer=4,8; r=0,58, p0,001); ikinci faktör (uncaringduyarsızlık) 11 maddeden oluşmuştur (Eigen değer=2,3; r=0,64, p0,001). Toplam ölçek Cronbach alfa katsayısı 0,55; katılık alt ölçeği için Cronbach alfa 0,77, duyarsızlık alt ölçeği için ise 0,58 saptanmıştır. Ölçek test-tekrar test güvenirlik katsayısı 0,88'dir (p0,001).Sonuç: ICU-TR'nin faktör analizi ile 2 faktörlü yapısının geçerliği gösterilmiştir. Test-tekrar test güvenirliği ve alt ölçekler ve toplam ölçek iç tutarlılık güvenirliğinin yeterli düzeyde olduğu saptanmıştır

Immediate-type hypersensitivity reactions to proton pump inhibitors: usefulness of skin tests in the diagnosis and assessment of cross-reactivity

Background: Data are limited about the value of skin tests in the diagnosis of proton pump inhibitor (PPI)-induced hypersensitivity reactions and the cross-reactivity between PPIs. We aimed to assess the role of skin testing in the diagnosis of PPI-related immediate hypersensitivity reactions and the cross-reactivity patterns among PPIs

İş Sağlığı ve Güvenliği Meslek Hastalıkları

Ülkemizde iş sağlığı ve güvenliği ile meslek hastalıkları konularında, kapsamlı Türkçe kitap ihtiyacı bulunmaktadır. Bu saptamadan hareketle “İş Sağlığı ve Güvenliği Meslek Hastalıkları” kitabı iki yılı aşkın bir sürede tamamlanmıştır. Mezuniyet öncesi ve sonrası eğitimlere, sertifika eğitimlerine, çalışanların sağlıklı ve güvenlikli ortamda çalışmaları hakkına, saha uygulamalarına, araştırmalara katkı sağlaması amaçlanmıştır. Kaynak kitap ihtiyacı öncelikle, müfredatlarında konuya ilişkin başlıklar bulunan, Tıp, Mühendislik, Hemşirelik, Sağlık Bilimleri ve Fen fakülteleri, ilgili yüksek lisans ve doktora programları, ilgili yüksek okullar olmak üzere yüksek öğretim öğrencileri için geçerli iken aynı zamanda iş yeri hekimleri, iş güvenliği uzmanları, diğer sağlık personeli sertifika eğitimleri, çalışanların yasal olarak zorunlu olan eğitimleri için de söz konusudur.Kitabın, Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Halk Sağlığı Anabilim Dalı öğretim üyesi Prof. Dr. İsmail TOPUZOĞLU’nun 1980’li yıllarda başlattığı, Prof. Dr. Nazmi BİLİR’in emekli olana kadar 30 yılı aşkın süre ile sürdürdüğü mezuniyet öncesi ve sonrası eğitim, araştırma, uygulama ve yayın çalışmaları ile bu alanlarda öncü rolü olan Hacettepe Üniversitesi’nin yayını olması ayrı bir mutluluk kaynağıdır, kendilerine şükranlarımızı sunarız.Kitap, sayfa dağılımları farklılık gösteren, konu başlıkları itibariyle toplam 79 bölümden oluşmaktadır. Meslek hastalıklarına ilişkin bazı bölümlerde, yazarlar ikinci baskısı yapılmış olan “Yıldız, A.N., Sandal, A. (Ed.). Meslek Hastalıkları İşle İlgili Hastalıklar (Seçilmiş Başlıklarda). Ankara: Hacettepe Üniversitesi Yayını. ISBN: 978-975-491-460-3.” kitabındaki bölümlerini güncelleyerek genişletmişlerdir.Kitabın yazarları başlıca, Hacettepe Üniversitesi öğretim elemanları, Tıp Fakültesi İş ve Meslek Hastalıkları Yan Dal Uzmanlık Eğitimi Programı eğitim kadrosu ile bu kapsamda eğitim almış veya almaya devam eden uzman hekimler, ile T.C. Aile, Çalışma ve Sosyal Hizmetler Bakanlığı yönetici ve uzmanlarıdır. Bütün yazarlara katkıları için teşekkür ederiz.Kitabın elektronik kitap olarak yayınlanması, ulaşılabilirliğinin artması, içerik arama ve güncelleme gibi hususlarda kolaylık sağlayacağı kanaatindeyiz. Ayrıca kaynakları metin içinde gösterilmiş olması da ileri incelemeler için katkı sağlayacaktır.Yoğun çalışma sürecinde gösterdikleri anlayış için ailelerimize, Hacettepe Üniversitesi Hastaneleri Basım Yayın ve Tanıtım Koordinatörlüğü ile Kütüphane ve Dokümantasyon Daire Başkanlığı yetkilileri ve çalışanlarına, kitabı yayına hazırlamada katkı sağlayan Dr. A. Kadir ATLI, Dr. Buhara ÖNAL ve Özge Rojda BENZİL’e teşekkür ederiz.Saygılarımızla,Prof. Dr. Bülent ALTUN (Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Dekanı)Prof. Dr. Ali Naci YILDIZ (Editör)Uzm. Dr. Abdulsamet SANDAL (Editör