Les interventions efficaces pour aider les fumeurs à renoncer au tabac

Plusieurs interventions favorisant l’abandon du tabac ont été démontrées efficaces et elles sont essentielles à tout programme populationnel qui vise à réduire la morbidité et la mortalité liées aux problèmes de santé engendrés par la fumée de tabac. De telles mesures font partie de la Convention-cadre pour la lutte anti-tabac de l’Organisation mondiale de la Santé : réglementations, politiques fiscales, élimination du commerce illicite, éducation du public, etc. Parmi les nombreuses dispositions contenues dans ce traité, on retrouve également des actions visant la promotion du sevrage tabagique et le traitement adéquat de la dépendance au tabac par les professionnels de la santé. En effet, le tabagisme est responsable de plus de 40 pathologies et 50 % des fumeurs chroniques meurent prématurément de maladies reliées à l’usage du tabac, perdant en moyenne une dizaine d’années de vie. Ainsi, les bénéfices de l’arrêt du tabagisme sur la santé sont considérables. L’objet de cet article est de dresser la liste des interventions disponibles pour aider les fumeurs à renoncer au tabac, les décrire et faire le point sur leur efficacité.Several interventions promoting smoking cessation have proved effective and are essential to any populational program designed to reduce morbidity and mortality related to health problems caused by tobacco smoke. Such measures are part of World Health Organization anti-tobacco treaty: regulations, tax policies, elimination of trafficking, public education, etc. Among the many provisions of this treaty are also actions designed to promote tobacco withdrawal and the appropriate treatment of tobacco dependence by health professionals. Tobacco use is responsible for over 40 pathologies, and 50% of all chronic smokers die prematurely of diseases related to tobacco use, with an average loss of ten years of life. Obviously, the benefits of smoking cessation on health are considerable. This article draws up a list of interventions available to help smokers give up tobacco, describes them and reports on their effectiveness.Se ha demostrado que numerosas intervenciones que favorecen el abandono del tabaco son eficaces y esenciales en todo programa poblacional destinado a reducir la morbididad y la mortalidad relacionadas con los problemas de salud engendrados por el humo del tabaco. Tales medidas integran el Convenio marco para el control del tabaco de la Organización Mundial de la Salud: reglamentaciones, políticas fiscales, eliminación del comercio ilegal, educación del público, etc. Entre las numerosas disposiciones contenidas en este tratado se encuentran también acciones destinadas a promover el abandono del tabaco y el tratamiento adecuado de la dependencia al tabaco por parte de los profesionales de la salud. En efecto, el tabaquismo es responsable de más de 40 patologías y el 50% de los fumadores crónicos mueren prematuramente de enfermedades relacionadas con el uso del tabaco, perdiendo en promedio una decena de años de vida. Los beneficios para la salud del abandono del tabaco son, por lo tanto, considerables. Este artículo se propone desarrollar una lista de intervenciones disponibles para ayudar a los fumadores a abandonar el consumo del tabaco, describirlas y precisar su eficacia

Caractérisation de la dynamique des berges de deux tributaires contrastés du Saint-Laurent : le cas des rivières Batiscan et Saint-François

L’érosion des berges est un processus clé de la dynamique fluviale. Elle influence considérablement la charge sédimentaire des rivières et contrôle l’évolution latérale des chenaux. Les méthodes de caractérisation des mécanismes et des variables affectant l’érosion des berges sont toutefois imprécises et difficiles à appliquer. Ce projet a pour objectif de caractériser la dynamique actuelle des berges de deux tributaires contrastés du Saint-Laurent : les rivières Saint-François et Batiscan. Le premier objectif vise à quantifier les caractéristiques géotechniques de deux tronçons des rivières à l’étude près de l’embouchure avec le Saint-Laurent en décrivant la stratigraphie à différents sites typiques et en recueillant des échantillons de sédiments afin de mesurer différentes variables géotechniques (granulométrie, limites d’Atterberg, résistance à l’érosion mécanique, résistance à l’érosion fluviale). Le second objectif vise à quantifier les principales caractéristiques hydrodynamiques (précipitations, débits, cisaillements, vitesses) des deux sections de rivière. Le troisième et dernier objectif cherche à mesurer les taux d’érosion à l’échelle saisonnière en utilisant des relevés GPS et des chaînes d’érosion et à identifier les mécanismes d’érosion qui opèrent sur les rivières. Les résultats montrent une érosion importante des berges sur chacun des tributaires, mais les mécanismes qui la cause diffèrent. La Batiscan possède des berges dont le matériel est cohésif et ses berges sont principalement marquées par des ruptures de masse. La Saint-François présente des berges peu cohésives ce qui favorise l’érosion fluviale. Le taux de recul sur la rivière Saint-François est de l’ordre de 1 à 3 m/an dans certaines sections de la rivière. Une nouvelle méthode de mesure du cisaillement critique d’érosion fluviale à l’aide d’un chenal expérimental a été élaborée. Les cisaillements critiques obtenus se situent entre 1,19 et 13,41 Pa. Les résultats montrent que les facteurs jouant sur l’érosion des berges ont une variabilité intrinsèque et systémique difficile à mesurer. Le protocole expérimental développé dans ce projet s’est toutefois avéré utile pour étudier les principales variables qui influencent l’érosion des berges, tout en quantifiant les taux d’érosion et les mécanismes d’érosion de berge de deux tributaires importants du fleuve Saint-Laurent. Ce protocole pourrait être utile dans d’autres contextes.Bank erosion is a key process in fluvial dynamics. It affects sedimentary load in rivers and controls channel lateral evolution. Until now, the methodology used to characterize bank erosion mechanisms and other controlling factors is still imprecise and difficult to apply in many cases. The aim of this project is to characterize bank dynamics in two contrasted Saint-Lawrence tributaries: the Batiscan and Saint-François rivers. The first objective of this study is to quantify geotechnical properties of a section on each river. To achieve this objective, we have described stratigraphic sections at different sites and collected bank material samples in order to measure geotechnical variables in the laboratory (grain size analysis, Atterberg limits, mechanical strength, erosional strength). The second objective is to quantify the hydrodynamic characteristics (precipitations, discharge, shear stress, velocity) of the two river sections. The third and last objective is to measure bank erosion rates with GPS data and erosion pins at a seasonal scale and to identify bank erosion mechanisms occurring in the studied reaches. The results show a high erosional sensitivity of the banks on each tributary, but the observed mechanisms differ from on river to the other. Bank material on the Batiscan River is cohesive and is more susceptible to mass failure. Bank material on the Saint-François River is less cohesive and is mainly affected by fluvial erosion. Bank erosion rates measured on Saint-François River are between 1 to 3 m/year in some sections of the studied reach. A new method of measuring fluvial erosion critical shear stress has been developed with a flume. The critical shear stresses are estimated to be between 1,19 and 13,41 Pa. The results demonstrate the high variability of the response of banks to erosional processes and the difficulty of measuring the intrinsic and systemic factors acting on bank erosion. The experimental protocol developed in this project for the study of the main variables that determine erosion bank, erosion rates and bank mechanisms in two tributaries of the Saint-Lawrence could be applied successfully to other rivers

Les programmes de reconstruction du secteur de la sécurité dans les environnements postconflictuels : élaboration et vérification d'une grille d'évaluation

Constatant l'inexistence d'une grille d'évaluation des programmes de reconstruction du secteur de la sécurité dans les environnements postconflictuels, ce mémoire, en s'appuyant sur la theory-driven evaluation de Chen, élabore des indicateurs mesurant l'efficacité de ces programmes.Il vérifie également l'hypothèse selon laquelle le degré de participation nationale influence la performance de ces programmes implantés dans les environnements postconflictuels. Pour ce faire, les programmes de reconstruction du secteur de la sécurité en Afghanistan et au Timor-Oriental sont à la base de l'étude de cas multiple

La consommation marchande des technologies de l'information et de la communication dans les ménages québécois

Les technologies de l’information et de la communication (TIC) ont massivement introduit les modes de vie et envahi le quotidien. Leur utilisation et leur présence dans notre société constituent désormais un fait incontesté. Cette recherche présente un travail d’analyse statistique réalisé à partir des microdonnées des enquêtes des dépenses des ménages de Statistique Canada. Dans un premier temps, nous proposons une typologie qui permet de cerner l’univers des TIC qui nous intéresse. Nous présentons ensuite un portrait de la consommation des technologies de l’information et de la communication au sein de la structure des dépenses des ménages au Québec et une analyse en fonction de certaines caractéristiques socio-économiques. Un portrait des dépenses selon différents types de TIC est également exposé dans le but de faire ressortir les tendances de consommation entre la dépense de biens et de services

Format numérique ? Un portfolio étudiant pour la formation en ergothérapie

Un portfolio professionnel étudiant est développé au Programme d’ergothérapie de l’Université d’Ottawa à la suite d’une réflexion sur l’obligation, pour les ergothérapeutes, d’utiliser un portfolio professionnel et sur la volonté de responsabiliser les étudiants face à leurs apprentissages. Nous avons mené une recherche-action pour concevoir le portfolio, faciliter son implantation et évaluer son utilisation en format numérique. Les résultats mettent en lumière la simplicité du contenu et de son organisation, une démarche d’utilisation guidée et un format numérique de niveau novice. Selon les auteurs, le portfolio professionnel étudiant est un outil d’apprentissage intéressant, mais un format numérique complexe risque d’entraver les apprentissages et la réflexion des étudiants.The development of a student professional portfolio in the Occupational Therapy Program at the University of Ottawa was guided by the obligation for occupational therapists to use a portfolio in their daily practice and the need to give a sense of responsibility to students in relation to their studies. A research-action methodology was chosen to conceive the portfolio and its contents, to facilitate its application, and to assess its use in a numerical format. The results of the research support the simplicity of the content and its organisation, a procedure for guided use and a beginner level numerical format. According to the authors, a professional portfolio can be a very interesting learning tool, however, particular attention must be directed to the numerical format so that it does not hinder students’ reflection and learning.Un portafolio profesional del estudiante ha sido desarrollado en el Programa de ergoterapia de la Universidad de Ottawa a raíz de una reflexión sobre la obligación, para los ergoterapeutas, de utilizar un portafolio profesional y sobre la voluntad de responsabilizar los estudiantes en relación con sus aprendizajes. Hemos llevado a cabo una investigación-acción para concebir el portafolio, facilitar su implementación y evaluar su utilización en formato digital. Los resultados hacen resaltar la simplicidad del contenido y de su organización, un proceso de utilización guiado y un formato digital de nivel principiante. Según los autores, el portafolio profesional del estudiante constituye una herramienta de aprendizaje interesante, sin embargo un formato digital complejo podría poner obstáculo a los aprendizajes y a la reflexión de los estudiantes

Idéations suicidaires du personnel de la santé pendant la pandémie de COVID-19 : une évaluation écologique momentanée

Introduction: The COVID-19 pandemic had an impact on the psychological health of healthcare workers (HCWs). Cross-sectional studies report suicidal ideation in this population during this period, but no longitudinal study has examined the evolution of these ideas over time. Objectives: To assess the evolution of suicidal ideation of HCWs during the first two waves of the COVID-19 pandemic among Quebec (Canada) HCWs and to identify the risk factors involved. Methods: A longitudinal study among Quebec (Canada) HCWs using ecological momentary assessment was conducted between May 8, 2020, and March 31, 2021 (corresponding to the second half of the first wave to the end of the second). Participants (n=865) answered weekly questions related to anxiety (GAD-7), depression (PHQ-9), suicidal ideation (PHQ-9 Q.9), exposure to COVID-19, exposure to COVID-19-related deaths, their infection status and that of their co-workers and loved ones, as well as the amount of time they spent consuming news related to COVID-19. Results: Proportion of suicidal ideation increased from May to June 2020 (second half of the first wave) peaking at 18% before declining up to March 2021. Anxiety and depression symptoms severity increased those ideations as well as having a colleague confirmed positive to COVID-19. Social support does not appear to be a protective factor for suicidal ideation. Suicidal thoughts are associated with media consumption and appear to be mediated by the presence of clinical distress expressed as depressive or anxiety states. Discussion and conclusion: Media consumption in a pandemic context is associated with anxiety and depression, the more severe states of which may express suicidal ideation. Without inferring causality relationship, it seems advisable for HCWs to limit their media exposure during a disaster such as a pandemic.Introduction : La pandémie de COVID-19 a eu un impact sur la santé psychologique des travailleurs de la santé (TS). Des études transversales rapportent la présence d’idées suicidaires chez cette population pendant cette période, mais aucune étude longitudinale n’a examiné l’évolution de ces idées dans le temps. Objectifs : Évaluer l’évolution des idées suicidaires des TS au cours des deux premières vagues de la pandémie de COVID-19 au Québec (Canada) et identifier les facteurs de risque impliqués. Méthodes : Une étude longitudinale, utilisant l’évaluation écologique momentanée, a été menée entre le 8 mai 2020 et le 31 mars 2021 (correspondant à la période entre la moitié de la 1re vague à la fin de la seconde) auprès des TS québécois. Les participants (n=865) ont répondu de façon hebdomadaire à des questions relatives à l’anxiété (GAD-7), à la dépression (PHQ-9), aux idées suicidaires (PHQ-9 Q.9), à l’exposition à la COVID-19, à l’exposition aux décès liés à la COVID-19, à leur statut infectieux et à celui de leurs collègues et de leurs proches, ainsi qu’au temps passé à consommer des nouvelles liées à la COVID-19. Résultats : La proportion d’idées suicidaires a augmenté de mai à juin 2020 (deuxième moitié de la première vague) atteignant un pic à 18% avant de diminuer par la suite jusqu’en mars 2021. La gravité des symptômes d’anxiété et de dépression était corrélée positivement avec les idéations suicidaires, tout comme le fait d’avoir un collègue infecté à la COVID-19. Le soutien social ne semble pas être un facteur protecteur des idées suicidaires. Les idées suicidaires sont corrélées à la consommation de médias et un effet médiateur est observé par la présence d’une détresse clinique exprimée par des états dépressifs ou anxieux. Discussion et conclusion : La consommation de médias dans un contexte de pandémie est associée à de l’anxiété et à de la dépression, dont les états les plus graves peuvent exprimer des idées suicidaires. Sans inférer un lien de causalité, il semble recommandé aux travailleurs de la santé de limiter leur exposition aux médias lors d’une catastrophe telle qu’une pandémie

Suicidal Ideation of Healthcare Workers During COVID-19: An Ecological Momentary Assessment

Introduction: The COVID-19 pandemic had an impact on the psychological health of healthcare workers (HCWs). Cross-sectional studies report suicidal ideation in this population during this period, but no longitudinal study has examined the evolution of these ideas over time. Objectives: To assess the evolution of suicidal ideation of HCWs during the first two waves of the COVID-19 pandemic among Quebec (Canada) HCWs and to identify the risk factors involved. Methods: A longitudinal study among Quebec (Canada) HCWs using ecological momentary assessment was conducted between May 8, 2020, and March 31, 2021 (corresponding to the second half of the first wave to the end of the second). Participants (n=865) answered weekly questions related to anxiety (GAD-7), depression (PHQ-9), suicidal ideation (PHQ-9 Q.9), exposure to COVID-19, exposure to COVID-19-related deaths, their infection status and that of their co-workers and loved ones, as well as the amount of time they spent consuming news related to COVID-19. Results: Proportion of suicidal ideation increased from May to June 2020 (second half of the first wave) peaking at 18% before declining up to March 2021. Anxiety and depression symptoms severity increased those ideations as well as having a colleague confirmed positive to COVID-19. Social support does not appear to be a protective factor for suicidal ideation. Suicidal thoughts are associated with media consumption and appear to be mediated by the presence of clinical distress expressed as depressive or anxiety states. Discussion and conclusion: Media consumption in a pandemic context is associated with anxiety and depression, the more severe states of which may express suicidal ideation. Without inferring causality relationship, it seems advisable for HCWs to limit their media exposure during a disaster such as a pandemic