Autoimmunity and Novel Therapies in Immune-Mediated Thrombocytopenia

Immune-mediated thrombocytopenic purpura (ITP) is recognized as a cell-specific autoimmune disorder, yet, multifactorial in origin. The development of thrombocytopenia is well proven to be mediated by both humoral (anti-platelet antibodies) and cellular (T-cell) mediated mechanisms. In some cases other autoantibodies are also induced, eg, antinuclear antibody (ANA), anti-dsDNA, and anti-cardiolipin, in addition to anti-platelet antibodies. The persistance of these autoantibodies during the course of ITP could herald future development of another autoimmune disease, eg, systemic lupus erythematosus (SLE) or anti-phospholipid syndrome (APS). Due to the better understanding of the pathophysiology of ITP, new novel therapies were introduced aiming to achieve long-lasting remissions. In this review we will focus on the autoimmune nature of the disease and on some of the mechanisms of action of these new therapies

Utilisation du tableau de spécification comme contrat de confiance aux contrôles continus.

Résumé — L’objectif de ce travail est de mettre l’élève dans les meilleures conditions de réussite en lui proposant une autre méthode de travail.Evaluer par contrat de confiance : Participer à « une évaluation positive et bienveillante favorisant la réussite de tous les élèves […].  Pour encourager l'élève et lui permettre de prendre confiance en ses capacités, toute évaluation est réalisée dans un esprit de rigueur bienveillante tout au long de la scolarité », Instaurer un climat de confiance, Inciter les élèves à travailler car ils savent sur quoi ils seront interrogés et rendre les révisions utiles,Lutter contre la constante macabre et donc l’échec scolaire.        Ayant rencontré des problèmes de confiance, j’ai cherché à comprendre comment s’établit le contact entre les élèves et le professeur et comment faire pour que la relation soit saine et le climat de la classe détendu et propice au travail. J’en ai conclu qu’il fallait expliciter les règles dès le début puis trouver le juste milieu entre fermeté et gentillesse

New Biological Treatment Options in CSU

Chronic spontaneous urticaria (CSU) is a devastating disease and is associated with many co-morbidities and long-lasting suffering. Therefore, patients always look for a most efficient therapeutic approach to achieve a full remission. In many patients, CSU remain refractory to off-label doses of antihistamines and short courses of steroids, and therefore are treated with omalizumab. However, 15–20% of severe CSU patients will stay unresponsive to omalizumab and are defined as being of un-met needs. In this review we will shed light on the many new drugs which are assessed in ongoing clinical trials

Serum 25-hydroxyvitamin D levels in hospitalized adults with community-acquired pneumonia

Introduction: Community‐acquired pneumonia (CAP) is the infectious disease with the highest number of deaths worldwide. Several studies have shown an association between vitamin D deficiency and increases susceptibility to respiratory tract infections. Objective: The aim of this study was to evaluate the serum 25‐hydroxyvitamin D (25OHD) levels in hospitalized adults in general room with CAP. Materials and methods: An observational study was carried out in 207 hospitalized adults of both sex with CAP (>18 years) from Rosario city, Argentina (32° 52′ 18″S) between July 2015 and June 2016. Results: In total, 167 patients were included in the data analysis [59% women (57.4 ± 19.6 years), body mass index 27.2 ± 7.8 kg/m2]. In brief, 63% showed unilobar infiltrate and 37% were multilobar. The CURB‐65 index was 66.5% low risk, 16.0% intermediate risk and 17.5% high risk. According to Charlson comorbidity index (CCI) 53.5% had not comorbidity (CCI = 0) and 46.5% showed CCI ≥ 1. The 25OHD level was: 11.92 ± 7.6 ng/mL (51.5%: 30 ng/mL). Higher 25OHD were found in male (female: 10.8 ± 6.7 ng/mL, male: 13.5 ± 8.5 ng/mL, P = .02) and 25OHD correlated with age (r = –.17; P = .02). 25‐Hydroxyvitamin D was also correlated with CURB65 index (r = –.13; P = .049), CCI (r = –.20, P = .007) and with the 10 years of life expectative (%) (r = .19; P = .008). In addition, higher 25OHD were found with lower CCI (CCI 0 = 13.0 ± 8.2 ng/mL, CCI ≥ 1= 10.5 ± 6.7 ng/mL; P = .0093). Conclusions: Hospitalized adults with CAP have lower 25OHD levels and would be associated with the severity of CAP.Fil: Brance, María Lorena. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Rosario; Argentina. Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Médicas. Laboratorio de Biología Ósea; ArgentinaFil: Miljevic, Julio Norberto. Provincia de Santa Fe. Municipalidad de Rosario; Argentina. Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Médicas; ArgentinaFil: Tizziani, Raquel. Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Médicas; Argentina. Provincia de Santa Fe. Municipalidad de Rosario; ArgentinaFil: Taberna, María E.. Provincia de Santa Fe. Municipalidad de Rosario; Argentina. Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Médicas; ArgentinaFil: Grossi, Georgina P.. Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Médicas; Argentina. Provincia de Santa Fe. Municipalidad de Rosario; ArgentinaFil: Toni, Pablo. Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Médicas; Argentina. Provincia de Santa Fe. Municipalidad de Rosario; ArgentinaFil: Valentini, Elina. Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Médicas; Argentina. Sanatorio de la Mujer; ArgentinaFil: Trepat, Andrea. Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Médicas; Argentina. Sanatorio de la Mujer; ArgentinaFil: Zaccardi, Julia. Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Médicas; Argentina. Hospital Español de Rosario; ArgentinaFil: Moro, Juan. Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Médicas; Argentina. Hospital Español de Rosario; ArgentinaFil: Finuci Curi, Baltasar. Provincia de Santa Fe. Ministerio de Salud. Hospital Provincial de Rosario; Argentina. Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Médicas; ArgentinaFil: Tamagnone, Norberto. Provincia de Santa Fe. Ministerio de Salud. Hospital Provincial de Rosario; Argentina. Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Médicas; ArgentinaFil: Ramirez, Mariano. Sanatorio Plaza de Rosario; Argentina. Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Médicas; ArgentinaFil: Severini, Javier. Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Médicas; Argentina. Provincia de Santa Fe. Municipalidad de Rosario; ArgentinaFil: Chiarotti, Pablo Ignacio. Provincia de Santa Fe. Municipalidad de Rosario; Argentina. Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Médicas; ArgentinaFil: Consiglio, Francisco. Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Médicas; Argentina. Sanatorio Laprida de Rosario; ArgentinaFil: Piñeski, Raúl. Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Médicas; Argentina. Sanatorio Laprida de Rosario; ArgentinaFil: Ghelfi, Albertina. Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Médicas; Argentina. Provincia de Santa Fe. Ministerio de Salud. Hospital Escuela "Eva Perón"; ArgentinaFil: Kilstein, Jorge Guillermo. Provincia de Santa Fe. Ministerio de Salud. Hospital Escuela "Eva Perón"; Argentina. Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Médicas; ArgentinaFil: Street, Eduardo. Hospital Rosendo García de Rosario; Argentina. Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Médicas; ArgentinaFil: Moretti, Dino. Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Médicas; Argentina. Sanatorio Delta de Rosario; ArgentinaFil: Oliveto, Viviana. Sanatorio Nuestra Señora del Rosario; Argentina. Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Médicas; ArgentinaFil: Mariño, Marcelo. Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Médicas; Argentina. Sanatorio Británico de Rosario; ArgentinaFil: Manera, Jorge. Sanatorio Británico de Rosario; Argentina. Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Médicas; ArgentinaFil: Brun, Lucas Ricardo Martín. Universidad Nacional de Rosario. Facultad de Ciencias Médicas; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Rosario; Argentin