The comparison of milking hygiene with bulk tank somatic cell count and total bacterial count in dairy herds in Tekirdag province

Sunulan çalışma ile Tekirdağ ilindeki aile tipi süt işletmelerinde meme sağlığı ve sağım hijyeni uygulamalarının incelenmesi, işletmelerden alınan tank sütü örneklerinde somatik hücre sayısı (SHS) ve toplam bakteri sayısı sonuçlarının değerlendirilmesi, elde edilen sonuçların karşılaştırılması ve eksikliklerin ortaya konulması amaçlandı. Tekirdağ ilinin farklı bölgelerinde bulunan 50 farklı işletme ve çiğ süt toplama merkezi seçilerek, 150 mL’lik steril kaplara süt örnekleri alındı. Süt örneklerinde SHS ve toplam canlı bakteri sayısı ölçüldü. Tank sütü örneklerinin alındığı gün aynı işletmelerin çalışanlarına ya da işletme sahiplerine anket uygulaması yapılarak işletmede uygulanan mastitis kontrol programlarına ait bilgiler değerlendirildi. Alınan tank sütü örneklerinde SHS ortalaması 560.204,08 (±12.399,769) hücre/mL, toplam canlı bakteri sayısı ortalama 1.796.718,36 (±156.573,31) kob/mL olarak tespit edildi. Yapılan anket ve laboratuvar analizleri sonrası işletmelerde sağım öncesi meme başlarının yıkanması, kurulanması, teat dipping, ön sağım ve ön sütün kontrolü, kuru dönem idaresi ve meme sağlığı kontrollerinin neredeyse hiç uygulanmadığı görüldü. Sonuç olarak, Tekirdağ ilinde bulunan aile tipi sütçü işletmelerde tank sütü SHS ve toplam canlı bakteri sayısının kabul edilebilir değerlerin üzerinde olduğu, bunun sebebinin işletmelerde uygulanmayan veya dikkat edilmeyen meme sağlığı kontrol programları olabileceği kanısına varıldı. Bu bölgedeki sütçü işletmelere meme sağlığını üst seviyelerde tutmak ve süt kalitesini en iyi düzeye getirebilmek amacıyla bu konuda yoğun eğitim seminerleri ve/veya bilgilendirme toplantılarının yapılmasının uygun olacağı kanaatine varıldı.The investigation of mammary health and milking hygiene procedures, bulk tank milk somatic cell count (SCC) and total bacterial counts, and detecting deficiencies and mistakes following the comparisons of results in Tekirdag province were aimed. The bulk tank milk samples were collected from 50 family farms. 150 mL of sterile milk samples were taken from milk tanks. Somatic cell counts and total viable bacterial counts were analyzed. On the milk sampling day, a questionnaire was filled out to farm personal or owner to evaluate mastitis control programs applied in the farms. In the bulk tank milk samples, mean SCC was found 560204.08 (±12399.769) cells/mL, and mean total viable bacterial count were found 1,796,718.36 (±156,573.31) CFU/mL. After survey and laboratory analyzes, it was detected that premilking cleaning and drying, teat-dipping, strip before milking, dry-cow management and mastitis control program procedures were using hardly ever. In conclusion, SCC and total bacterial count were higher than acceptable values due to the insufficient practice of mastitis control programs in the small and middle family farms in Tekirdag province. It was considered that some education seminars and/or contact meetings about this issue should be planned to increase mammary health status and milk quality

The comparison of milking hygiene with bulk tank somatic cell count and total bacterial count in dairy herds in tekirdağ province

Sunulan tez çalışması ile Tekirdağ ilindeki süt işletmelerinin meme sağlığı ve sağım hijyeni uygulamalarının incelenmesi, işletmelerden alınan tank sütü örneklerinde SHS ve toplam bakteri sayısı sonuçlarının değerlendirilmesi ve elde edilen sonuçların karşılaştırılarak ortaya çıkan eksiklik ve hataların ortaya konulması amaçlandı. Çalışmada kullanılan tank sütü örnekleri Tekirdağ ilinde bulunan aile tipi süt işletmelerinden elde edildi. Tekirdağ ilinin farklı bölgelerde bulunan 50 farklı işletme seçilerek, otomatik karıştırıcı ile sürekli karıştırılan içi soğutulmuş süt dolu tanklardan 150 ml’lik steril kaplarla steril bir şekilde süt örnekleri alındı. Süt örneklerinde SHS ve toplam canlı bakteri sayısı Bentley FTS/FCM Combi 400 cihazı ile ölçüldü. Tank sütü örneklerinin alındığı gün aynı işletmelerin çalışanlarına ya da işletme sahiplerine anket uygulaması yapılarak işletmede uygulanan mastisis kontrol programlarına ait bilgiler değerlendirildi. Alınan tank sütü örneklerinde SHS ortalaması 560.204,08 (±12.399,769) hücre/ml, toplam canlı bakteri sayısı ortalama 1.796.718,36 (±156.573,31) kob/ml olarak tespit edildi. Ankete verilen yanıtlar değerlendirildiğinde, işletmelerde sağmal inek sayısı ortalama 19,74 olarak belirlenirken, günlük süt üretim miktarı ortalama 347,24 litre ve inek başına ortalama günlük süt üretim miktarı 23,20 litre olarak tespit edildi. 50 işletmenin 43’ünde herhangi bir personel çalışmadığı ve tüm işlemlerin aile fertleri tarafından gerçekleştirildiği, 7 işletmede ise yalnızca 1 adet personel çalıştığı öğrenildi. İşletmelerin tamamında sabah-akşam olmak üzere günde 2 kez sağım yapıldığı; 41 adet işletmede yarı otomatik sistem ve 9 adet işletmede otomatik sağım sistemlerinin kullanıldığı; yalnızca 10 adet işletmede özel sağımhane bölümünün bulunduğu ve diğer 40 işletmede herhangi bir sağımhane bölümünün olmadığı belirlendi. İşletmelerde sağım öncesi meme başlarının yıkanması, kurulanması, teat dipping, ön sağım ve ön sütün kontrolü, kuru dönem idresi ve meme sağlığı kontrollerinin neredeyse hiç uygulanmadığı görüldü. İnek başına ortalama günlük süt üretim miktarı ile SHS arasında pozitif bir korelasyon bulunurken, sağım sisteminin bakım sıklığı ve her bir inek için ortalama sağım süresi ile SHS arasında negatif bir korelasyon olduğu tespit edildi (p<0,05). Sağım sisteminin bakım sıklığı ve ortalama sağım süresi ile toplam canlı bakteri sayısı arasında da, SHS’nda olduğu gibi negatif korelasyon belirlendi (p<0,05). İşletmedeki hayvan sayısı ve sağmal inek sayısı ile bakım sıklığı arasında negatif korelasyon orta derecede önemli bulunurken (p<0,05), yine hayvan sayısı ve sağmal inek sayısı ile ortalama sağım süresi arasında yüksek derecede önemli korelasyon belirlendi (p<0,01) Sonuç olarak, Tekirdağ ilinde bulunan küçük ve orta ölçekli aile tipi sütçü işletmelerde tank sütü SHS ve toplam canlı bakteri sayısının kabul edilebilir değerlerin üzerinde olduğu, bunun sebebinin işletmelerde uygulanmayan veya dikkat edilmeyen meme sağlığı kontrol programları olabileceği kanısına varıldı. Bu bölgedeki sütçü işletmelere gerek Tarım ve Orman Bakanlığı’nın ilgili bölümlerince, gerekse bölge üniversitelerinin ilgili bölümlerinde görevli öğretim üyeleri ve bölge Veteriner Hekimler Odaları tarafından bu konuda yoğun eğitim seminerleri ve/veya bilgilendirme toplantılarının yapılmasının uygun olacağı kanaatine varıldı.The investigation of mammary health and milking hygiene procedures, bulk tank milk SCC and total viable bacterial counts, and detecting deficiencies and mistakes following the comparisons of results in Tekirdağ province were aimed. The bulk tank milk samples were collected from 50 family farms. 150 ml of sterile milk samples were taken from cooled mixing milk tanks. Somatic cell counts and total viable bacterial counts were analyzed using by Bentley FTS/FCM Combi 400. On the milk sampling day, a questionnaire was filled out to farm personal or owner to evaluate mastitis control programs applied in the farms. In the bulk tank milk samples, mean SCC was found 560204.08 (±12399.769) cells/ml, and mean total viable bacterial count were found 1.796.718,36 (±156.573,31) CFU/ml. Mean milch cow number was detected as 19.74, daily milk production was 347.24 liters, and mean milk production per cow was 23.20 liter according to survey results. There were any milking staff was working in the 43 farms, milking process was performing by family members, milking was twice a day, semi-automatic milking system was using in the 41 farms and automatic system was using in the 9 farms, and only 10 farms had milking parlors. It was detected that premilking cleaning and drying, teat-dipping, strip before milking, dry-cow management and mastitis control program procedures were using hardly ever. There was a positive correlation between mean daily milk production and SCC; a negative correlation between milking system general overhaul frequency/milking time per cow and SCC (p<0.05). Negative correlation was found between milking system general overhaul frequency/ mean milking time per cow and total viable bacterial count similar to SCC (p<0.05). There was a negative correlation between animal number/milch cow number in the farm and milking system general overhaul frequency (p<0.05); a significant correlation between animal number/milch cow number in the farm and mean milking time per cow were found (p<0.01). In conclusion, SCC and total viable bacterial count were higher than acceptable values due to the insufficient practice of mastitis control programs in the small and middle family farms in Tekirdağ province. It was considered that some education seminars and/or contact meetings about this issue by Ministry of Agriculture and Forestry, Veterinary Faculties and regional chambers of veterinarians should be planned.Bu proje T.C. Afyon Kocatepe Üniversitesi Bilimsel Araştırma Projeleri Birimi (Proje No:18.SAĞ.BİL.27) tarafından desteklenmiştir

The comparison of milking hygiene with bulk tank somatic cell count and total bacterial count in dairy herds in tekirdağ province

Sunulan tez çalışması ile Tekirdağ ilindeki süt işletmelerinin meme sağlığı ve sağım hijyeni uygulamalarının incelenmesi, işletmelerden alınan tank sütü örneklerinde SHS ve toplam bakteri sayısı sonuçlarının değerlendirilmesi ve elde edilen sonuçların karşılaştırılarak ortaya çıkan eksiklik ve hataların ortaya konulması amaçlandı. Çalışmada kullanılan tank sütü örnekleri Tekirdağ ilinde bulunan aile tipi süt işletmelerinden elde edildi. Tekirdağ ilinin farklı bölgelerde bulunan 50 farklı işletme seçilerek, otomatik karıştırıcı ile sürekli karıştırılan içi soğutulmuş süt dolu tanklardan 150 ml’lik steril kaplarla steril bir şekilde süt örnekleri alındı. Süt örneklerinde SHS ve toplam canlı bakteri sayısı Bentley FTS/FCM Combi 400 cihazı ile ölçüldü. Tank sütü örneklerinin alındığı gün aynı işletmelerin çalışanlarına ya da işletme sahiplerine anket uygulaması yapılarak işletmede uygulanan mastisis kontrol programlarına ait bilgiler değerlendirildi. Alınan tank sütü örneklerinde SHS ortalaması 560.204,08 (±12.399,769) hücre/ml, toplam canlı bakteri sayısı ortalama 1.796.718,36 (±156.573,31) kob/ml olarak tespit edildi. Ankete verilen yanıtlar değerlendirildiğinde, işletmelerde sağmal inek sayısı ortalama 19,74 olarak belirlenirken, günlük süt üretim miktarı ortalama 347,24 litre ve inek başına ortalama günlük süt üretim miktarı 23,20 litre olarak tespit edildi. 50 işletmenin 43’ünde herhangi bir personel çalışmadığı ve tüm işlemlerin aile fertleri tarafından gerçekleştirildiği, 7 işletmede ise yalnızca 1 adet personel çalıştığı öğrenildi. İşletmelerin tamamında sabah-akşam olmak üzere günde 2 kez sağım yapıldığı; 41 adet işletmede yarı otomatik sistem ve 9 adet işletmede otomatik sağım sistemlerinin kullanıldığı; yalnızca 10 adet işletmede özel sağımhane bölümünün bulunduğu ve diğer 40 işletmede herhangi bir sağımhane bölümünün olmadığı belirlendi. İşletmelerde sağım öncesi meme başlarının yıkanması, kurulanması, teat dipping, ön sağım ve ön sütün kontrolü, kuru dönem idresi ve meme sağlığı kontrollerinin neredeyse hiç uygulanmadığı görüldü. İnek başına ortalama günlük süt üretim miktarı ile SHS arasında pozitif bir korelasyon bulunurken, sağım sisteminin bakım sıklığı ve her bir inek için ortalama sağım süresi ile SHS arasında negatif bir korelasyon olduğu tespit edildi (p<0,05). Sağım sisteminin bakım sıklığı ve ortalama sağım süresi ile toplam canlı bakteri sayısı arasında da, SHS’nda olduğu gibi negatif korelasyon belirlendi (p<0,05). İşletmedeki hayvan sayısı ve sağmal inek sayısı ile bakım sıklığı arasında negatif korelasyon orta derecede önemli bulunurken (p<0,05), yine hayvan sayısı ve sağmal inek sayısı ile ortalama sağım süresi arasında yüksek derecede önemli korelasyon belirlendi (p<0,01) Sonuç olarak, Tekirdağ ilinde bulunan küçük ve orta ölçekli aile tipi sütçü işletmelerde tank sütü SHS ve toplam canlı bakteri sayısının kabul edilebilir değerlerin üzerinde olduğu, bunun sebebinin işletmelerde uygulanmayan veya dikkat edilmeyen meme sağlığı kontrol programları olabileceği kanısına varıldı. Bu bölgedeki sütçü işletmelere gerek Tarım ve Orman Bakanlığı’nın ilgili bölümlerince, gerekse bölge üniversitelerinin ilgili bölümlerinde görevli öğretim üyeleri ve bölge Veteriner Hekimler Odaları tarafından bu konuda yoğun eğitim seminerleri ve/veya bilgilendirme toplantılarının yapılmasının uygun olacağı kanaatine varıldı.The investigation of mammary health and milking hygiene procedures, bulk tank milk SCC and total viable bacterial counts, and detecting deficiencies and mistakes following the comparisons of results in Tekirdağ province were aimed. The bulk tank milk samples were collected from 50 family farms. 150 ml of sterile milk samples were taken from cooled mixing milk tanks. Somatic cell counts and total viable bacterial counts were analyzed using by Bentley FTS/FCM Combi 400. On the milk sampling day, a questionnaire was filled out to farm personal or owner to evaluate mastitis control programs applied in the farms. In the bulk tank milk samples, mean SCC was found 560204.08 (±12399.769) cells/ml, and mean total viable bacterial count were found 1.796.718,36 (±156.573,31) CFU/ml. Mean milch cow number was detected as 19.74, daily milk production was 347.24 liters, and mean milk production per cow was 23.20 liter according to survey results. There were any milking staff was working in the 43 farms, milking process was performing by family members, milking was twice a day, semi-automatic milking system was using in the 41 farms and automatic system was using in the 9 farms, and only 10 farms had milking parlors. It was detected that premilking cleaning and drying, teat-dipping, strip before milking, dry-cow management and mastitis control program procedures were using hardly ever. There was a positive correlation between mean daily milk production and SCC; a negative correlation between milking system general overhaul frequency/milking time per cow and SCC (p<0.05). Negative correlation was found between milking system general overhaul frequency/ mean milking time per cow and total viable bacterial count similar to SCC (p<0.05). There was a negative correlation between animal number/milch cow number in the farm and milking system general overhaul frequency (p<0.05); a significant correlation between animal number/milch cow number in the farm and mean milking time per cow were found (p<0.01). In conclusion, SCC and total viable bacterial count were higher than acceptable values due to the insufficient practice of mastitis control programs in the small and middle family farms in Tekirdağ province. It was considered that some education seminars and/or contact meetings about this issue by Ministry of Agriculture and Forestry, Veterinary Faculties and regional chambers of veterinarians should be planned.Bu proje T.C. Afyon Kocatepe Üniversitesi Bilimsel Araştırma Projeleri Birimi (Proje No:18.SAĞ.BİL.27) tarafından desteklenmiştir.Kabul ve onay i Önsöz ii İçindekiler iii Simgeler ve kısaltmalar v Çizelgeler listesi vi 1. GİRİŞ .......................................................................................................... 1.1. Mastitis…………………………………………………………………..... 1.2 Mastitisin Ekonomik Önemi …………………………………………….... 1.3 Mastitis Çeşitleri ………………………………………………………….. 1.3.1. Klinik Mastitisler …………………………………………………………. 1.3.1.1. Perakut Mastitis …………………………………………….…………….. 1.3.1.2. Akut Mastitis…………………………………………………………….... 1.3.1.3. Subakut Mastitis …….……………………………………………………. 1.3.1.4. Kronik Mastitis ………………………………………………………….... 1.3.2. Tanı ……………………………………………………………………….. 1.3.2.1. Klinik Mastitislerin Tanı………………………………………………….. 1.3.2.1.1. İnspeksiyon……….……………………………………………………….. 1.3.2.1.2. Palpasyon ………………………………………………………………..... 1.3.2.1.3. Sütün Görünümüne Bakılması ……………………………………………. 1.3.3. Subklinik Mastitisler …………..…………………………………………. 1.3.3.1. Subklinik Mastitislerin Tanısı ……………………………………………. 1.3.4. Non-Spesifik Mastitis …………………………………………………….. 1.4. Mastitise Neden Olan Mikroorganizmalar ……………………………….. 1.4.1. Kontagiyöz Mikroorganizmalar ………………………………………….. 1.4.1.1. Staphylococcus aureus ……………………………………………………. 1.4.1.2. Streptococcus agalactia …………………………………………………… 1.4.1.3. Mycoplasma bovis ………………………………………………………... 1.4.1.4. Corynebacterium bovis …………………………………………………… 1.4.2. Çevresel Mikroorganizmalar …………………………………………….. 1.4.2.1. Çevresel Streptokoklar …………………………………………………... 1.4.2.2. Koliformlar ………………………………………………………………. 1.4.2.3. Fırsatçı Mikroorganizmalar ………………………………………………. 1.4.2.4. Diğer Mikroorganizmalar ………………………………………………… 1.4.2.5. Mastitise Neden Olan Diğer Etkenler ……………………………………. 1.5. Süt Somatik Hücre Sayısının Belirlenmesi ………………………………. 1.5.1. Süt Somatik Hücre Sayımında Kullanılan Yöntemler …………………… 1.5.1.1. İndirekt Yöntemler ……………………………………………………….. 1.5.1.1.1. California Mastitis Test …………………………………………………... 1.5.1.1.2. Somatik Hücre Sayımında Kullanılan Direkt Yöntemler ………………… 1.5.1.1.2.1. Otomatik Somatik Hücre Sayımı ………………………………………… 1.5.1.1.2.2. Boyama ve Mikroskobik Sayım Yöntemi ………………………………... 1.5.1.1.2.3. Biyokimyasal Yöntemler …………………………………………………. 1.5.1.1.2.4. ProStaph Testin Kullanılması …………………………………………….. 1.5.1.1.2.5. Sütün Elektriksel İletkenliğin Ölçülmesi ………………………………… 1.5.1.1.2.6. Antibiyotik Duyarlılık Testlerinin Kullanılması …………………………. 1.5.1.1.2.7. Mikrobiyolojik Muayene ………………………………………………… 1.6. Bakteriyolojik Değerlendirme İçin Steril Süt Örneklerinin Toplanması … 1.7. Sürü Tank Sütü Kültürleri ve Sonuçların Yorumlanması ………………... 1.8. Mastitisten Korunmada Temel İlkeler ……………………………………. 1.9. Meme Sağlığı Kontrol Programları ………………………………………. 1.9.1. Uygun Sağım Yönteminin Kullanılması …………………………………. 1.9.2. Sağım Ekipmanlarının Fonksiyon ve Bakımı ……………………………. 1.9.3. Kuru Dönemde İneklerin Bakımı ve Kuru Dönem Sağaltımı ……………. 1.9.4. Laktasyon Döneminde Yeterli Mastitis Tedavisi ………………………… 1.9.5. Kronik Mastitisli İneklerin Sürüden Çıkartılması ………………………... 1.9.6. Sonuçların İyi Saklanması ………………………………………………... 1.9.7. Uygun Çevre Koşullarının Sağlanması …………………………………... 1.9.8. Memenin Mastitis Yönünden Sürekli İzlenmesi …………………………. 1.9.9. Meme Sağlığı Kontrol Programlarının İzlenmesi ………………………... 1.9.10. Memenin Sağlıklı Kalabilmesi İçin Gerekli Koşulların Saptanması……... 1.10. Spesifik Mastitis Etkenlerinden Korunma ……………………………….. 1.10.1. Bulaşıcı Mastitis Etkenlerinden Korunma ……………………………….. 1.10.2. Çevresel Etkenlerin Neden Olduğu Mastitislerden Korunma ……………. 1.11. Meme Sağlığı Kontrol Programlarında Mastitis Etkenine Yönelik Yaklaşımlar……………………………………………………………........................... 1.11.1. Çevresel Mastitis Etkenlerinin Kontrolüne Yönelik Uygulamalar ……….. 1.11.2. Kontagiyöz Mastitis Etkenlerinin Kontrolüne Yönelik Uygulamalar…….. 1.12. Meme Sağlığı Kontrolünde Sürüden Çıkarma Uygulamasına Yaklaşım … 1.13. Sağım ve Sağım Makinaları ………………………………………………. 1.13.1. Sağım ve Sağım Tekniği …………………………………………………... 1.14. Genel Süt Mikrobiyolojisi …………………………………………............ 2. GEREÇ VE YÖNTEM ………….……………………………………….. 2.1. Süt Örneklerinin Alınması …………………………………………………. 2.2. Süt Örneklerinde Somatik Hücre Sayısı Analizi…………………………… 2.3. Süt Örneklerinde Toplam Canlı Hücre Sayısı Analizi …………………….. 2.4. İşletmelere Uygulanan Anket Bilgileri …………………………………….. 2.5. İstatistiksel Değerlendirme ……………………………………………........ 3. BULGULAR ……………………………………………………………… 3.1. Tank Sütü Somatik Hücre Sayısı Bulguları ……………………………….. 3.2. Tank Sütü Toplam Canlı Bakteri Sayısı Bulguları ………………………… 3.3. İşletmelere Uygulanan Anket Bulguları …………………………………… 3.4. İşletme Özellikleri, Mastitis Kontrol Programlarının Uygulanma Alışkanlıkları, SHS ve Toplam Canlı Bakteri Sayısı Arasındaki Korelasyon Bulguları. 4. TARTIŞMA ………………………………………………………………. 5. SONUÇ VE ÖNERİLER…………………………………………………. ÖZET ………………………………………………………………………………….. SUMMARY …………………………………………………………………………… KAYNAKLAR ………………………………………………………………………... ÖZGEÇMİŞ …………………………………………………………………………... 1 1 3 4 4 5 6 6 6 7 7 7 8 8 9 10 11 11 11 11 12 12 12 13 13 14 14 14 15 15 18 18 18 18 19 19 20 20 21 22 23 24 25 26 28 32 36 36 39 41 42 42 43 43 44 44 44 45 46 46 50 53 54 54 56 57 57 57 57 58 61 62 62 62 63 66 69 76 77 78 79 8

Evaluation of Dual Therapy in Real Life Setting in Treatment-Naïve Turkish Patients with HCV Infection: A Multicenter, Retrospective Study

Background: Before the introduction of direct-acting antivirals in the treatment of chronic hepatitis C patients, the combination of peginterferon alpha and ribavirin was the standard therapy. Observational studies that investigated sustained virological response (SVR) rates by these drugs yielded different outcomes. Aims: The goal of the study was to demonstrate real life data concerning SVR rate achieved by peginterferon alpha plus ribavirin in patients who were treatment-naïve. Study Design: A multicenter, retrospective observational study. Methods: The study was conducted retrospectively on 1214 treatment naïve-patients, being treated with peginterferon alpha-2a or 2b plus ribavirin in respect of the current guidelines between 2005 and 2013. The patients’ data were collected from 22 centers via a standard form, which has been prepared for this study. The data included demographic and clinical characteristics (gender, age, body weight, initial Hepatitis C virus RNA (HCV RNA) level, disease staging) as well as course of treatment (duration of treatment, outcomes, discontinuations and adverse events). Renal insufficiency, decompensated liver disease, history of transplantation, immunosuppressive therapy or autoimmune liver disease were exclusion criteria for the study. Treatment efficacy was assessed according to the patient’s demographic characteristics, baseline viral load, genotype, and fibrosis scores. Results: The mean age of the patients was 50.74 (±0.64) years. Most of them were infected with genotype 1 (91.8%). SVR was achieved in 761 (62.7%) patients. SVR rate was 59.1% in genotype 1, 89.4% in genotype 2, 93.8% in genotype 3, and 33.3% in genotype 4 patients. Patients with lower viral load yielded higher SVR (65.8% vs. 58.4%, p=0.09). SVR rates according to histologic severity were found to be 69.3%, 66.3%, 59.9%, 47.3%, and 45.5% in patients with fibrosis stage 0, 1, 2, 3 and 4, respectively. The predictors of SVR were male gender, genotype 2/3, age less than 45 years, low fibrosis stage, low baseline viral load and presence of early virological response. SVR rates to each peginterferon were found to be similar in genotype 1/4 although SVR rates were found to be higher for peginterferon alpha-2b in patients with genotype 2/3. The number of patients who failed to complete treatment due to adverse effects was 33 (2.7%). The number of patients failed to complete treatment due to adverse effects was 33 (2.7%). Conclusion: Our findings showed that the rate of SVR to dual therapy was higher in treatment-naïve Turkish patients than that reported in randomized controlled trials. Also peginterferon alpha-2a and alpha-2b were found to be similar in terms of SVR in genotype 1 patients