Impacto de sesiones formativas sobre medios de prevención de neumonía asociada a ventilación mecánica en la Unidad de Críticos del Hospital Clínico San Carlos

La neumonía asociada a la ventilación mecánica (NAVM) es la principal infección nosocomial en las Unidades de Cuidados Intensivos. Esta complicación conlleva un aumento de la mortalidad, de los días de estancia y de los costes hospitalarios. El principal mecanismo fisiopatológico es la aspiración repetitiva de secreciones colonizadas de la orofaringe a la vía aérea inferior asociada a procedimientos y productos sanitarios invasivos. Se han estudiado múltiples medidas preventivas publicadas en guías de práctica clínica y revisiones sistemáticas, que utilizadas de manera conjunta, reducen esta infección nosocomial. La correcta aplicación de estas medidas preventivas depende del nivel de conocimiento de los profesionales sanitarios implicados en la asistencia. Las tasas de neumonía en la Unidad Cardiovascular (UCV) del Hospital Clínico San Carlos se mantienen elevadas hasta el año 2009. La formación a los profesionales de enfermería sobre medios de prevención de neumonía asociada al ventilador es una estrategia para mejorar la realización de las intervenciones de estos profesionales y contribuye a la reducción de esta infección nosocomial. El objetivo principal es valorar el impacto de las sesiones formativas a los profesionales de enfermería en el grado de cumplimiento de las intervenciones para prevenir la NAVM (elevación del cabecero, presión del neumotaponamiento, higiene de la orofaringe, colocación y débito de sondaje nasogástrico, tipo de nutrición, humidificación activa, descontaminación digestiva selectiva y aerosolterapia). Los objetivos secundarios son: - Describir el nivel de conocimiento basal de los profesionales de enfermería. - Analizar el impacto de las sesiones formativas en el nivel de conocimiento teórico adquirido. - Determinar la repercusión de las sesiones formativas en la tasa de NAVM, los días de uso de antibiótico, los días de estancia en la UCV y en hospital y la mortalidad..

Average Force of Deployment and Maximum Arrest Force of Energy Absorbers Lanyards

Energy-absorbing lanyards (EAL) are part of fall arrest systems (FAS), their main mission is to dissipate the energy generated during the fall, ensuring that the arresting force does not cause injury to the user. For the design of FAS as set out in the American standard Z359.6 and the Canadian Z259.16 it is essential to know the deployment force or average arrest force (Fa). Fa is necessary to estimate the elongation that the absorber will suffer during the fall and therefore essential data to calculate the clearance distance. There is a lack of useful experimental data for the design of this personal protective equipment (PPE). This work provides empirical data required for the design of FAS with EAL in accordance with EN 355. This paper covers different types of EAL that are marketed internationally; different empirical data, average and maximum forces, required for improving safety design are researched. Six manufacturers, 10 models, and 2 samples of each model were selected, with total of 20 tests being performed. Dynamic performance tests were carried out, the free fall of a person was simulated using a 100 kg steel ballast from the maximum height allowed by the equipment, obtaining the maximum arrest force (Fm), average deployment force (Fa), and, by calculating the balance of forces, the maximum and average acceleration suffered by the ballast during its arrest. In light of the results, relevant conclusions for user safety are obtained. It is feasible to raise the safety requirements established by the different standards. The Fm can be established below 6 kN in the EAL, and the Fa can be estimated at 87.5% of the Fm. The categorization of the force–time curve in fall arrest with EAL has been obtained. Two EAL purchased on the market exceed the Fm permitted, therefore it is recommended to increase the quality controls of EAL

Optimization on Personal Fall Arrest Systems. Experimental Dynamic Studies on Lanyard Prototypes

Tens of thousands of fall-from-height accidents take place at construction sites every year. These types of accidents range from minor to fatal, causing a significant financial burden to enterprises, personal and family traumatic experiences, high medical costs, as well as hard compensation claim settlements. It makes sense then, that some sort of effective personal protective equipment (PPE) be devised to stop these types of accidents from happening. This article aims to explain how PPE can be used to minimize personal injury and the costs implied. The main contribution of this study is that the prototypes made with dynamic ropes and terminals knotted—without an energy absorber—could safely retain falls. Results show that standards EN 354 and EN 364 need to incorporate dynamic test requirements, for the reason that a high loading rate significantly reduces the resistance in static tests that manufacturing companies claim they have. Surprisingly, more than 90 percent of work at heights use PPE without any absorber. Finally, this study calls for the need to accurately determine the dynamic response of PPE in order to further advance in improvements of these fall arrest systems with no energy absorber

Family Refusal to Consent Donation: Retrospective Quantitative Analysis of Its Increasing Tendency and the Associated Factors Over the Last Decade at a Spanish Hospital.

Background Organ and tissue recovery remains limited by several factors. This study retrospectively analyzes the factors associated with family refusal to consent to donation at a high-donor-volume Spanish hospital. Methods Data regarding the annual number of potential donors and family refusal rates at hospital and regional levels were retrieved from 2008 to 2017. Descriptive, bivariate, and multivariate analyses were performed to detect those factors independently associated with family refusal. Results were cross-validated using the data from years 2018 and 2019 as the validation group. To explore potential inter-relations between factors a Multiple Correspondence Analysis was performed. Results A total of 601 family interviews for petition of consent were conducted between 2008 and 2017, 531 (88.4%) resulted in acceptance and 70 (11.6%) resulted in refusal of the donation. Lesser experience of the interviewers (odds ratio [OR], 2.980; P = .001), donation after brain death (OR, 2.485; P = .013), number of interviews conducted per family (OR, 1.892; P < .001), age of the main decision maker (OR, 1.025; P = .045), and high or middle attributed cultural levels (OR, 0.142; P < .001 and OR, 0.199; P < .001 respectively) were observed to be independently associated with the family final decision. The logistic regression model displayed good predictive power for both derivation and validation cohorts, with an overall predictive accuracy of 80.9% (95% confidence interval, 0.747-0.870; P < .001) and 74.4% (95% confidence interval, 0.635-0.854; P = .001), respectively. Conclusions Transplant coordination team members having a thorough knowledge of the family decision mechanisms may be a key factor in donation process optimization.post-print633 K

PERSISTENCIA DE DATOS CON ActiveJDBC ORM

ResumenSe presenta un estudio realizado a ActiveJDBC un framework de persistencia de datos utilizado para el mapeo objeto-relacional (ORM) y aplicado en el lenguaje de programación Java. Se comienza con los fundamentos teóricos acerca de los ORM`s, se mencionan los principales ORM`s utilizados en Java, después se centra en el análisis y evaluación de ActiveJDBC a través de una aplicación de escritorio desarrollada para tal propósito. Esta aplicación se enlaza con una base de datos previamente creada y con miles de registros existentes para realizar pruebas de rendimiento del framework. Finalmente se muestran los resultados obtenidos como consecuencia de la aplicación de las pruebas y se comparan contra resultados obtenidos aplicando los métodos tradicionales de persistencia de datos como es JDBC.Palabras Clave: ActiveJDBC, hibernar, JDBC, ORM, persistencia. AbstractAn ActiveJDBC study is presented, it`s a data persistence framework for object-relational mapping (ORM) and implemented in the Java programming language. It begins with the theoretical foundations about ORM`s, the main ORM`s used in Java are mentioned, then it focuses on the analysis and evaluation of ActiveJDBC through a desktop application developed for this purpose. This application is linked to a database previously created with thousands of existing records for performance testing. Finally the results obtained as a result of the application of the tests are shown and compared against results obtained by applying traditional methods of data persistence as JDBC.Keywords: ActiveJDBC, hibernate, JDBC, ORM, persistence

ESTRATEGIA PARA EL DESPLIEGUE Y SINCRONIZACIÓN DE UN SITIO WEB EN LA NUBE (STRATEGY FOR THE DEPLOYMENT AND THE SYNCHRONIZATION OF A WEBSITE IN THE CLOUD)

ResumenLa demanda de sitios web se ha incrementado en los últimos años, tanto para particulares, pequeños negocios así como grandes corporaciones e instituciones. Es de vital importancia el desarrollo rápido y eficiente de estos sitios, los diseñadores y programadores web deben tener grandes habilidades y capacidades para su construcción y sobre todo su correcto mantenimiento. Una vez construido el sitio web los diseñadores y programadores se enfrentan a una problemática importante como es el despliegue del portal en un servicio de hospedaje en la nube, normalmente la construcción del sitio se hace en un ambiente de desarrollo local que viene a ser el mismo equipo del desarrollador o un servidor local de la empresa; una vez concluido se debe proseguir a su implementación que por lo regular, si no se cuenta con las herramientas y conocimientos adecuados, puede ser un proceso difícil y tardado provocando retrasos en la entrega de proyectos a los clientes así como fallas en la implementación.Esta investigación se centra en el proceso de despliegue de un sitio web en la nube, explicando algunas herramientas que automatizan varios pasos que en el modo tradicional se tardarían varias horas e incluso días, así también, se hace una comparación en tiempos de despliegue y sincronización de actualizaciones entre el método automatizado y el método tradicional. El esquema de trabajo se centrará en el uso de un portal web creado con un sistema gestor de contenido, mejor conocido como CMS (Content Managment System), así como sus herramientas de gestión por consola de comandos. El servicio de nube a utilizar para realizar el proceso de despliegue y sincronización se hará con un servicio de hospedaje gratuito perteneciente a la empresa Acquia Cloud.Palabra(s) Clave: CMS, Despliegue, Drupal, Drush, Nube, Sitio web. AbstractWebsites demand has been increased in the last years, for individuals, small businesses and even for big corporations. It is very important the fast and efficient development of these sites; web programmers and designers require great skills and capabilities for its construction and above all its proper maintenance. Once the website has been built, designers and programmers face an important problem such as the portal deployment in a cloud hosting service, normally the construction of the site is done in a local development environment that comes to be in the developer`s own computer or a local company server; Once concluded, it should be continued to implement it. Usually, if they do not have the appropriate tools and knowledge, it can be a difficult and time consuming process causing delays in the delivery of projects to clients as well as implementation failures.This research focuses on the process of deploying a website in the cloud, explaining some tools that automate several steps that in the traditional way would take several hours and even days, as well as, a comparison is made in times of deployment and synchronization of updates between the automated method and the traditional method. This work scheme will focus on the use of a web portal created with a content management system, better known as CMS (Content Management System), as well as its command console management tools. The cloud service to be used to carry out the deployment and synchronization process will be done with a free hosting service belonging to the company Acquia Cloud.Keywords: Cloud, CMS, Deployment, Drush, Drupal, Web site

ANÁLISIS DE INFORMACIÓN DE ASPIRANTES A INGRESAR A INSTITUCIONES DE EDUCACIÓN SUPERIOR UTILIZANDO PENTAHO

ResumenCuando concluye el proceso de admisión de una institución de educación superior (IES), en los registros institucionales como resultado del mismo, se cuenta con información recabada en base de datos mediante el registro y validación de aspirantes. Por la naturaleza del proceso, la recopilación y manejo de datos, dicha base de datos es consistente en datos de rendimiento académico, entre las que se mencionan: resultado de evaluaciones, becas, entre otros, sin perder de vista y tomando en consideración las políticas institucionales de manejo de información y datos personales, se identifica el procesamiento como un área de oportunidad para las entidades de desarrollo académico y seguimiento curricular de dichas instituciones. Las áreas de impacto que se identifican dentro de este proceso es la toma de decisiones en base a datos estadísticos sobre deserción escolar, análisis de escuelas de procedencia, fortalezas y debilidades en áreas de conocimiento, programas de tutoría y seguimiento académico. El presente trabajo considera una propuesta de análisis utilizando las tecnologías de información y comunicación aplicada en la educación, en el ámbito de inteligencia de negocios utilizando Pentaho como herramienta de procesamiento y obtención de datos estadísticos, basados en procesos y actividades concretos, de donde proviene la propuesta de implementar una alternativa de apoyo a la toma de decisiones enfocada a los departamentos o áreas de las IES.Palabra(s) Clave: Análisis de datos, Pentaho, Tecnologías de información, Toma de decisiones. ANALYSIS OF INFORMATION OF ASPIRANTS TO ENTER HIGHER EDUCATION INSTITUTIONS USING PENTAHOAbstractAt the end of the admission process of a superior education institution (SEI), there is a database with information collected through the registration and validation of applicants. Due to the nature of the process, data collection and management is consistent with data on academic performance, results of evaluations, scholarships, among others, which at all times and taking into account the institutional policies for the management of information and personal data, is identified as an opportunity area, for academic development entities and curricular monitoring of these institutions. The areas of impact identified within this process are decision-making based on statistical data on dropout, analysis of schools of origin, strengths and weaknesses in areas of knowledge, mentoring programs and academic follow-up. the present work considers a proposal of analysis using information and communication technologies applied in education, in the field of business intelligence using Pentaho as a tool for processing and obtaining statistical data, based on specific processes and activities, from which the proposal to implement an alternative of support to the decision making focused on the departments or areas of SEI.Keywords: Data analysis, Decision taking, Information technology, Pentaho

Blockade of the Interaction of Calcineurin with FOXO in Astrocytes Protects Against Amyloid-beta-Induced Neuronal Death

Astrocytes actively participate in neuro-inflammatory processes associated to Alzheimer's disease (AD), and other brain pathologies. We recently showed that an astrocyte-specific intracellular signaling pathway involving an interaction of the phosphatase calcineurin with the transcription factor FOXO3 is a major driver in AD-associated pathological inflammation, suggesting a potential new druggable target for this devastating disease. We have now developed decoy molecules to interfere with calcineurin/FOXO3 interactions, and tested them in astrocytes and neuronal co-cultures exposed to amyloid-beta (A beta) toxicity. We observed that interference of calcineurin/FOXO3 interactions exerts a protective action against A beta-induced neuronal death and favors the production of a set of growth factors that we hypothesize form part of a cytoprotective pathway to resolve inflammation. Furthermore, interference of the A beta-induced interaction of calcineurin with FOXO3 by decoy compounds significantly decreased amyloid-beta protein precursor (A beta PP) synthesis, reduced the A beta PP amyloidogenic pathway, resulting in lower A beta levels, and blocked the expression of pro-inflammatory cytokines TNF alpha and IL-6 in astrocytes. Collectively, these data indicate that interrupting pro-inflammatory calcineurin/FOXO3 interactions in astrocytes triggered by A beta accumulation in brain may constitute an effective new therapeutic approach in AD. Future studies with intranasal delivery, or brain barrier permeable decoy compounds, are warranted.Peer ReviewedPostprint (author's final draft

Acercamiento a una metodología científica en cursos de energía eólica para ingenieros electrónicos

La docencia y la investigación son actividades que se realizan de manera simultánea en la práctica universitaria, pero cuya conexión suele ser débil. Mientras que el método científico se basa en etapas bien conocidas, ésta metodología y el know-how asociado raramente se integran en cursos a nivel de grado. Este trabajo describe la integración de teoría, simulación, experimentación a escala de laboratorio y desarrollos industriales dentro de cursos de energía eólica para ingenieros eléctricos. La metodología propuesta reutiliza el conocimiento adquirido en la faceta investigadora y acerca al estudiante a los últimos desarrollos industriales y tendencias científicas usando una metodología científica en cursos de multidisciplinares de energía eólic

Optimización del protocolo para la extracción y la cuantificación de proteínas totales en semillas germinadas de maíz (Zea mays L.)

El maíz (Zea mays L.) es el cereal de mayor cultivo a nivel mundial, del cual se pueden obtener para consumo humano, harina, fibra, aceite y proteínas; de estas últimas se han aislado diferentes tipos tales como albúminas, globulinas, prolaminas y gluteninas; sin embargo, dada la variedad de estas biomoléculas, su obtención no ha sido fácil. Este trabajo se realizó para determinar el mejor método para la extracción y la cuantificación de las proteínas totales en semillas germinadas de maíz (Zea mays L.), para lo cual se compararon seis protocolos de extracción que resultaron al combinar dos métodos físicos convencionales: agitación orbital o asistida con ultrasonido, y tres solventes de extracción: ácido tricloroacético, Tris-Base y Tris-HCl. Previamente se eligió el mejor método de cuantificación por espectroscopía de ultravioleta visible empleando los reactivos cromogénicos de: Lowry, Bio-Rad y Bradford. Los mejores resultados (10,83 mg/l de proteína) se obtuvieron con la extracción asistida con ultrasonido en combinación con Tris-Base y empleando el reactivo de Bradford para la generación del color y la posterior cuantificación por espectroscopía de ultravioleta-visible