Diagnóstico y tratamiento de las periimplantitis. Actualización en el diagnóstico clínico y en el tratamiento de las periimplantitis

En el presente capítulo realizamos una descripción de las investigaciones y hallazgos más importantes aparecidos recientemente en la literatura implantológica, los cuales inciden de una forma más significativa en el diagnóstico clínico y su aplicación en el tratamiento de las periimplantitis por parte del dentista. Aunque todavía no existe claridad ni consenso en los protocolos de actuación terapéutica, hemos realizado un meticuloso análisis de los conocimientos aportados por los diferentes investigadores, y describimos su aplicación más racional al hilo de las últimas investigaciones

Alveolitis seca: actualización de conceptos

La alveolitis seca es una complicación postoperatoria que acontece tras la extracción dental, quedando definida como una inflamación del alveolo. En el caso que esta inflamación sobrepase las paredes alveolares, estaríamos ante una osteítis localizada. La frecuencia de aparición de la alveolitis se ha referido en un margen muy amplio, desde el 1 % hasta el 70 %. Generalmente se acepta que la mayor incidencia de alveolitis acontece tras la extracción de terceros molares retenidos, en los que la aparición de esta complicación se tasa en un 20-30 % de las extracciones, diez veces más que en el resto de extracciones dentales. En el presente artículo se revisan la forma de aparición clínica, los factores de riesgo relacionados con el cuadro y las teorías etiopatogénicas que intentan explicar su aparición. También se examinan las pautas utilizadas actualmente en su tratamiento. Acorde con las teorías patogénicas de la alveolitis seca, para su prevención se han estudiado agentes fibrinolíticos, lavados, antisépticos y antibióticos. Analizamos los distintos fármacos utilizados, criticando los resultados obtenidos. Como conclusión, y a partir de los datos revisados, pensamos, sin abandonar el territorio de la hipótesis, que es posible defender un modelo patogénico en el que los mecanismos fibrinolíticos bacterianos y del propio organismo colaboren para producir la alveolitis seca.Dry socket is a postoperative complication that occurs after a dental extraction and has been defined as an inflammation of the alveolus. If this inflammation should surpass the alveolar walls, it would result in a located osteitis. The frequency of appearance of dry socket has been reported in a very wide margin, from 1% until 70%. It is generally accepted that most dry sockets appear after extraction of third retained molars, in which the occurrence of this complication is about 20-30% of dental extractions, ten times more than in the rest of dental extractions. In this work we review the forms of clinical appearance, the risk factors related to this affection and the etiopathogenic theories that try to explain its appearance. The treatment management is also examined. Fibrinolitic agents, laundries, antiseptic, and antibiotics have been studied for its prevention, according to the pathogenic theories of dry socket. We analyze and critize the different drugs and their results. In conclusion from the revised data, we think it is possible to defend a pathogenic model in which the bacterial fibrinolytic mechanisms and the microorganism of the own patient may contribute to produce the dry socket

Cirugía de rescate (reubicación quirúrgica) en segundos molares inferiores impactados

La impactación de los segundos molares inferiores es una complicación de la erupción dentaria muy infrecuente, dado que su incidencia se cifra de un 0,03 a un 0,21 %. Se ha detectado en mayor frecuencia de forma unilateral que bilateral y es más usual en mandíbula que en maxilar. Presenta una ligera predicción por el sexo masculino, y la inclinación mesial es la más habitual. Se han publicado una amplia variedad de aproximaciones terapéuticas, fundamentalmente apelando a técnicas quirúrgicas únicas o ayudadas de técnicas ortodóncicas, con el objeto de llevar al diente a su correcta posición, y que se engloban bajo el concepto de cirugía de rescate. En los casos resueltos con una reubicación del diente impactado, la extracción profiláctica del germen se ha propugnado como obligatoria. Presentamos el caso de una paciente de 12 años y 6 meses derivado al Master de Cirugía Bucal de la Universidad de Sevilla por presentar falta de erupción del segundo molar inferior izquierdo. El paciente fue derivado por su ortodoncista, quien detecta la impactación del diente, antes de iniciar el tratamiento ortodóncico. Dicho compañero nos indica que, si es posible, no extraigamos el germen del tercer molar, pues prevé que será viable su erupción en el futuro (dispondrá de espacio en la arcada suficiente). Medidos los espacios de que disponemos, decidimos intentar la reubicación del diente impactado sin extraer el germen del cordal, que se llevó a cabo de forma exitosa.The impaction of lower second molars, given that its incidence is 0.03 to 0.21%, is a rare complication in tooth eruption. It has been detected more often in unilateral form than bilateral and is more common in the mandible than in the maxillary. It has a slight predilection for males, and mesial inclination is more usual. A wide variety of therapeutic approaches have been published, basically referring to surgical techniques, independent or complemented by means of orthodontic technical aids, with the aim of placing the tooth in the correct position, and which are encompassed under the concept of surgical rescue. In cases resolved with repositioning of an impacted tooth, prophylactic root extraction has been proposed as obligatory. We present a case of a 12 and a half year old patient referred to the University of Seville due to non-eruption of the left lower second molar. The patient was referred by her orthodontist, who detected the impaction before starting orthodontic treatment. The orthodontist requested that, if it was possible, we did not extract the root of the third molar, because its eruption would be feasible in the future (there would be sufficient space in the arch). The spaces available were measured and we decided to attempt the repositioning of the impacted tooth without extracting the root of the wisdom tooth, which was carried out successfully

LOS ESTADOS DE EXCEPCIÓN EN EL ECUADOR DURANTE LA PANDEMIA DE LA COVID-19

Este artículo de investigación realizó un estudio, análisis y revisión de los decretos de estados de excepción y los dictámenes de constitucionalidad e inconstitucionalidad de estos, durante la pandemia de la covid-19 en Ecuador. La metodología utilizada fue de tipo cualitativo y cuantitativo mediante análisis documental y análisis de casos, por lo que se revisó cada uno de los decretos ejecutivos y dictámenes de la Corte Constitucional del Ecuador en el periodo marzo 2020 – mayo 2021 en base a documentos oficiales del Registro Oficial, Función Ejecutiva y Corte Constitucional del Ecuador. Los resultados revelan que los diferentes decretos de estado de excepción permitieron reducir la expansión acelerada de la pandemia de la covid-19, evitando un colapso del sistema de salud en el Ecuador

Impacto de las Tic en la Enseñanza – Aprendizaje de las Ciencias Experimentales en el Bachillerato

RESUMEN El trabajo de investigación aportó significativamente al mejoramiento de los métodos y técnicas de enseñanza – aprendizaje de las ciencias experimentales, basándose en el empleo de las TIC como mecanismos de adquisición de aprendizajes significativos y así fortalecer los procesos didácticos empleados por los docentes de Bachillerato. La importancia radicó fundamentalmente en el desarrollo de competencias experimentales y tecnológicas de los estudiantes para la vinculación efectiva de las este tipo de herramientas en la adquisición de sus conocimientos. Se emplearon métodos como el bibliográfico; el cual permitió conocer qué se ha dicho respecto al tema y cuáles fueron los resultados que se obtuvieron para a partir de ello establecer nuestro punto de partida inicial; además se emplearon métodos como el inductivo y deductivo; así como los métodos experimentales y hermenéuticos que de forma especial permitieron realizar el trabajo de campo para establecer las conclusiones y así medir el impacto que las TIC tienen en este amplio campo de la enseñanza – aprendizaje. Dentro de los resultados obtenidos se evidenció que el 77% de los docentes que empleaban herramientas tecnológicas en sus procesos experimentales con sus estudiantes, lograban que ellos aprendan de forma más dinámica en relación a las clases impartidas por los docentes que no las empleaban; en cuanto al aprendizaje se evidenció que el 95% de los estudiantes generaron aprendizajes significativos a partir del constructivismo. Est

Transmigration of impacted lower canine : Case report and review of literature

Retention, that is, a permanent tooth which is unerupted more than a year after the normal age of eruption, is a relatively rare event, except in the case of the third molars and the upper canines. Transmigration is defined as the phenomenon of more than half an unerupted impacted tooth crossing the midline. We report the clinical case of a twenty-year-old patient presenting transmigration of the lower left canine, with a type 4 transmigration pattern (Mupparapu). Likewise, we carried out a review of the literature of the cases that have been published on transmigration, updating the main aspects of this pathology

The application of microscopic surgery in dentistry

The use of the microscope as a tool for practising Medicine, especially in surgical specialisations, has been established for decades. The microscope was first used in OdontologyDentistry back to the 1970s and 1980s, and was introduced more widely (although it was still far from being in general use) during 1990s. The purpose of this article is to describe the main applications of the microscope in OdontologyDentistry today, as well as providing odontologists and stomatologists, whether specialists or in general practice, with information about microscopic OdontologyDentistry for better patient care. This work also gives particular importance to matters needed to achieve the necessary manual dexterity to work in a magnified operating field using a surgical microscope (SM)

Intra-alveolar chlorhexidine gel for the prevention of dry socket in mandibular third molar surgery. : A pilot study

Purpose: Chlorhexidine is a good prophylactic agent for post-extraction dry socket alveolitis. The bio-adhesive 0.2% chlorhexidine gel could improve this action since its intra-alveolar positioning would allow a more direct action on the alveolus and more prolonged action of the medication. Materials and Method: We present a single blind, randomised study on 30 patients to evaluate the efficacy of the bio-adhesive 0.2% chlorhexidine gel, placed only once within the alveolus, on the reduction of the incidence of impacted third molar postextraction dry socket alveolitis and its post-operative effects on patients. Results. A reduction of 42.65% in the occurrence of alveolitis and a more favourable post-operative period in the experimental group was observed. In the control group, the appearance of alveolitis was 30.76% opposite to 17.64 % in the experimental group. Conclusions: The bio-adhesive 0.2% chlorhexidine gel, applied only once after the extraction of impacted third molars, seems to be an appropriate option for the reduction of alveolitis. It improves the buccal aperture and oedema in the post-operative period, although further double blind studies with larger samples are necessary

Operational definitions and measurement of externalizing behavior problems: An integrative review including research models and clinical diagnostic systems

Measurement of externalizing disorders such as antisocial disorders, attention- deficit/hyperactivity disorder or borderline disorder have relevant implications for the daily lives of people with these disorders. While the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) and the International Classification of Diseases (ICD) have provided the diagnostic framework for decades, recent dimensional frameworks question the categorical approach of psychopathology, inherent in traditional nosotaxies. Tests and instruments develop under the DSM or ICD framework preferentially adopt this categorical approach, providing diagnostic labels. In contrast, dimensional measurement instruments provide an individualized profile for the domains that comprise the externalizing spectrum, but are less widely used in practice. Current paper aims to review the operational definitions of externalizing disorders defined under these different frameworks, revise the different measurement alternatives existing, and provide an integrative operational definition. First, an analysis of the operational definition of extern- alizing disorders among the DSM/ICD diagnostic systems and the recent Hierarchical Taxonomy of Psychopathology (HiTOP) model is carried out. Then, in order to analyze the coverage of operational definitions found, a description of measurement instruments among each conceptualization is provided. Three phases in the development of the ICD and DSM diagnosis systems can be observed with direct implications for measurement. ICD and DSM versions have progressively introduced systematicity, providing more detailed descriptions of diagnostic criteria and categories that ease the measurement instrument development. However, it is questioned whether the DSM/ICD systems adequately modelize externalizing disorders, and therefore their measurement. More recent theoretical approaches, such as the HiTOP model seek to overcome some of the criticism raised towards the classification systems. Nevertheless, several issues concerning this model raise mesasurement challenges. A revision of the instruments underneath each approach shows incomplete coverage of externalizing disorders among the existing instruments. Efforts to bring nosotaxies together with other theoretical models of psychopathology and personality are still needed. The integrative operational definition of externalizing disorders provided may help to gather clinical practice and research.Supported by the “Reliable and clinical relevant change of Inventory of Depression and Anxiety Symptoms II-IDASII: a longitudinal clinical utility study (RELY-IDAS-II)”, project PID2020-116187RB-I00 on Proyectos I+D+i 2020 “Retos del Conocimiento” provided by Ministerio de Ciencia e Innovación (Spain) and by the grant FPU20/06606

Transmigración del canino inferior incluido: presentación de un caso y revisión de la literatura

La retención, es decir, la no erupción de un diente permanente más allá de un año después de la edad normal de erupción, es relativamente poco frecuente si exceptuamos el caso de los terceros molares y los caninos superiores. La transmigración se define como el fenómeno en el cual un diente incluido no erupcionado traspasa en más de la mitad de su longitud la línea media. Exponemos el caso clínico de una paciente de 20 años de edad, que presentaba la transmigración del canino inferior izquierdo, con un patrón de migración tipo 4 de Mupparapu. De igual forma, realizamos una revisión bibliográfica de los casos publicados de transmigración, actualizando los principales aspectos de esta patología.Retention, that is, a permanent tooth which is unerupted more than a year after the normal age of eruption, is a relatively rare event, except in the case of the third molars and the upper canines. Transmigration is defined as the phenomenon of more than half an unerupted impacted tooth crossing the midline. We report the clinical case of a twenty-year-old patient presenting transmigration of the lower left canine, with a type 4 transmigration pattern (Mupparapu). Likewise, we carried out a review of the literature of the cases that have been published on transmigration, updating the main aspects of this pathology