O impacto da formação dos enfermeiros de cuidados intensivos na prevenção de intercorrências dialíticas

Mestrado, Enfermagem Médico-cirúrgica, Nefrologia, 2012, Escola Superior de Enfermagem de LisboaA Lesão Renal Aguda (LRA) surge, de maneira súbita, quando os rins são incapazes de remover as substâncias tóxicas do organismo e realizar as suas funções reguladoras de forma adequada. Em Unidades de Medicina ou Cirurgia apresenta, em termos globais, uma taxa de incidência que ronda os 5%. Esta taxa aumenta para os 17% a 35% em doentes internados nas Unidades de Cuidados Intensivos (UCI), sendo que 49% a 70% destes doentes necessitam de tratamento dialítico (BERNARDINA, et al, 2008). A terapia de Substituição Renal é um procedimento complexo, que exige equipamentos precisos, materiais específicos e profissionais devidamente treinados (SECCO, 2006). Assim, vários autores reforçam a importância da educação permanente dos enfermeiros no sucesso destas técnicas, adquirindo deste modo as competências necessárias para dar resposta, de forma adequada, às exigências do “cuidar” o doente crítico com LRA, minimizando as suas sequelas. A necessidade de formação na área das Técnicas de Substituição da Função Renal (TSFR) foi reconhecida por 29% dos enfermeiros da UCI de um Hospital Central do Distrito de Setúbal, onde exerço funções. Atendendo a que nesta unidade a taxa anual de doentes submetidos a este tipo de técnicas ronda os 25%, e que são os enfermeiros da unidade quem assegura a realização das mesmas, facilmente se compreende que estes devem estar devidamente capacitados para a sua execução. Assim, baseado numa necessidade sentida pela equipa de enfermagem e sustentado na evidência científica, surge este projecto cuja finalidade é contribuir para a melhoraria da qualidade dos cuidados de enfermagem ao doente crítico com LRA. O processo de implementação do projecto passou por uma revisão de literatura acerca da temática escolhida, sensibilização da equipa de enfermagem para esta problemática, dinamização da equipa e sessões formativas de divulgação dos resultados da aplicação do projecto. Na avaliação do projecto a curto prazo verifica-se que o enfermeiro tem um papel fulcral na execução das TSFR, atendendo ao elevado número de intercorrências dialíticas registadas. Assim, a formação da equipa de enfermagem, tal como evidencia a literatura, é essencial para a melhoria da qualidade dos cuidados prestados ao doente/família nesta fase da vida tão difícil de luta pela sobrevivência

Associação do tempo de contato no programa educativo em diabetes mellitus no conhecimento e habilidades de autocuidado

OBJETIVO Verificar a relação entre o tempo de contato de usuários em programas educativos e as variáveis conhecimento e autocuidado em diabetes mellitus. MÉTODO Estudo longitudinal de abordagem quantitativa, com a participação, na fase inicial, de 263 usuários vinculados às Unidades Básicas de Saúde de Belo Horizonte, Brasil, durante os anos de 2012 e 2013. Foram coletados dados com relação ao tempo de contato total de participação dos usuários no programa educativo, quanto aos conhecimentos e ao autocuidado em diabetes mellitus adquiridos. Os dados foram analisados por meio do teste t-Student para a comparação de médias, considerando um nível de significância de 0,05. RESULTADOS A amostra final resultou em 151 usuários. A análise revelou que a melhora nos escores de autocuidado foi estatisticamente maior durante a intervenção educativa de 8 horas ou mais (valor-p < 0,05). No respeito aos escores de conhecimentos, houve melhora estatisticamente significativa ao final do programa educativo. Não foi possível identificar um valor para o tempo de contato a partir do qual houvesse um aumento dos escores médios para a habilidade do conhecimento. CONCLUSÃO Para melhorar a efetividade da promoção das habilidades relacionadas ao conhecimento e ao autocuidado em diabetes mellitus, é necessário considerar o tempo de contato como fator relevante do programa educativo.OBJECTIVE Check the relationship between the users' contact time in educational programs and self-care and knowledge variables in diabetes mellitus. METHOD A longitudinal study with a quantitative approach with the participation, in the initial phase, of 263 users linked to Basic Health Units in Belo Horizonte, Brazil during the years 2012 and 2013. The data were collected with respect to the total contact time of the users' participation in the educational program as regards knowledge and self-care in acquired diabetes mellitus. The data were analyzed using the Student t-test for comparison of means, considering a 0.05 significance level. RESULTS The final sample included 151 users. The analysis showed that the improvement in self-care scores was statistically higher during an educational intervention of eight hours or more (p-valueOBJETIVO Verificar la relación entre el tiempo de contacto de usuarios en programas educativos y las variables conocimiento y autocuidado enDiabetes mellitus . MÉTODO Estudio longitudinal de abordaje cuantitativo, con la participación, en la fase inicial, de 263 usuarios vinculados a las Unidades Básicas de Salud de Belo Horizonte, Brasil, durante los años de 2012 y 2013. Fueron recogidos datos con relación al tiempo de contacto total de participación de los usuarios en el programa educativo, en cuanto a los conocimientos y el autocuidado en Diabetes mellitus adquiridos. Los datos fueron analizados mediante el test t de Student para comparación de promedios, considerando un nivel de significación del 0,05. RESULTADOS La muestra final tuvo como resultado 151 usuarios. El análisis reveló que la mejora en los puntajes de autocuidado fue estadísticamente mayor durante la intervención educativa de 8 horas o más (valor-p < 0,05). En lo que se refiere a los puntajes de conocimientos, hubo mejora estadísticamente significativa al final del programa educativo. No fue posible identificar un valor para el tiempo de contacto desde el que hubiera un incremento de los puntajes medios para la habilidad del conocimiento. CONCLUSIÓN Para mejorar la efectividad de la promoción de las habilidades relacionadas con el conocimiento y el autocuidado enDiabetes mellitus , es necesario considerar el tiempo de contacto como factor relevante del programa educativo

O EU na Osteoartrose : comparação dos Core Sets da CIF para a Osteoartrose, com a perspetiva dos utentes com OA da região centro de Portugal

Introdução: Na prática diária, os clínicos necessitam apenas de uma fração das categorias encontradas na CIF. No conflito entre a generalização e a necessidade de captar detalhes, a CIF deve ser adaptada às perspetivas e necessidades de diferentes utilizadores. Esta necessidade surge como a principal motivação por detrás do projeto dos Core Sets, que tem como objetivo extrair uma seleção de categorias de toda a classificação que são relevantes para condições específicas de saúde. Após o desenvolvimento da primeira versão dos Core Sets da CIF para a OA, os autores realçaram a importância desta ser testada sob a perspetiva de diferentes profissionais, em diferentes países e ainda segundo a perspetiva dos indivíduos. Objetivos: Identificar os problemas percecionados pelos indivíduos com OA, da região centro de Portugal e verificar em que medida estes aspetos se encontram compreendidos no Comprehensive e Brief Core Set da CIF, para esta condição de saúde. Metodologia: Foi realizado um estudo qualitativo, recorrendo a uma amostra de conveniência, indivíduos com OA no joelho e/ou anca. A recolha de dados consistiu em entrevistas individuais, e o seu processamento foi efetuado segundo o protocolo de Coenen (2008). Resultados: Foram incluídos 20 indivíduos, perfazendo uma média de idades de 69,65 (±9,8) anos, dos quais 9 são mulheres e 11 homens. Foram identificadas 34 das 55 categorias contempladas no Comprehensive Core Set da CIF e 9 das 12 categorias do Brief Core Set da CIF, 61,82% e 75%, respetivamente. Conclusões: Tendo em conta os resultados, conclui-se que os Comprehensive e Brief Core Sets da CIF para a OA abrangem a perspetiva da população portuguesa, contudo não contemplam alguns dos problemas percecionados pelos indivíduos. Além disso, ainda se verifica que integra algumas categorias não relevantes para esta população

The cytotoxic and growth inhibitory effects of palladium(II) complexes on MDA-MB-435 cells

The antitumorigenic potential of two palladium(II) complexes, [Pd(ca2-o-phen)Cl2] – C1 and [Pd(dmba)(dppp)Cl] – C2, was evaluated, using MDA-MB-435 cells, a human breast adenocarcinoma cell-line that does not express the estrogen receptor α (ER−). Growth inhibition and induced alterations in cell-morphology were analyzed. The sulforhodamine B test showed that, compared to control cells, both C1 and C2 significantly inhibited (p < 0.5) cell growth. The maximum effect with both was achieved with 1 μM complexes, after 24 h of treatment. No further cell-growth inhibition was achieved by increasing concentration or incubation time. Cell morphology was analyzed after staining with hematoxylin-eosin (HE). The morphological changes noted in the treated cells were cell rounding-up, shrinkage, nuclear condensation and reduction of cell length (p < 0.05), thereby indicating that both C1 and C2 are cytotoxic to breast adenocarcinoma cells. All together, there was every indication that, by decreasing cell growth and inducing morphological changes, the tested complexes are cytotoxic, hence their potentiality as promising candidates for antineoplastic drug development

Teores foliares de NPK em gravioleira sob adubação orgânica e mineral

Nos últimos anos, a fruticultura tornou-se um promissor setor de investimento. A gravioleira é uma frutífera cultivada em todo o Brasil, sendo a região Nordeste a que possui as maiores áreas implantadas. No entanto, a produção dessa cultura ainda é considerada baixa devido principalmente à escassez de informações sobre as técnicas adequadas de manejo, incluindo a nutrição da planta. Desta forma, o objetivo deste experimento foi avaliar os teores foliares de NPK em gravioleira sob adubação orgânica e mineral. Foi instalado um experimento em um pomar de gravioleira com 42 meses de idade entre os meses de janeiro a setembro de 2014. O delineamento experimental foi em blocos casualizados, com sete tratamentos e quatro repetições, com duas plantas por parcela, no espaçamento de 5,0 m x 5,0 m. Os tratamentos utilizados foram: T1= testemunha (sem adubação); T2= adubação mineral (NPK); T3= esterco de bovino; T4= esterco de aves; T5= adubação mineral + esterco de caprino; T6= esterco de aves + 3 kg de pó de rocha; T7= esterco de caprino. As variáveis analisadas foram: teores foliares de nitrogênio, fósforo e potássio. Os dados foram submetidos à análise de variância e ao teste de Tukey. A adubação orgânica com esterco bovino proporcionou maiores teores foliar de fósforo e potássio; O esterco caprino, seguido da adubação com NPK e esterco bovino promoveram maiores teores foliar de nitrogênio.

Trocas gasosas em gravioleira ‘Morada’ sob adubação orgânica e mineral

: Trabalhos envolvendo o efeito da adubação orgânica e química sob as trocas gasosas na gravioleira ainda são restritos na literatura científica. Assim, o objetivo deste experimento foi avaliar as trocas gasosas em gravioleira ‘Morada’ sob adubação orgânica e mineral. Foi instalado um experimento em um pomar de gravioleira com 42 meses de idade entre os meses de janeiro a setembro de 2014. O solo foi classificado como Latossolo Amarelo Distrófico. O delineamento experimental foi em blocos casualizados, com sete tratamentos e quatro repetições, com duas plantas por parcela. Os tratamentos utilizados foram: T1= testemunha (sem adubação); T2= adubação mineral (NPK); T3= esterco de bovino; T4= esterco de aves; T5= adubação mineral + esterco de caprino; T6= esterco de aves + 3 kg de pó de rocha; T7= esterco de caprino. As variáveis analisadas foram: concentração interna de CO2, condutância estomática, taxa de transpiração, taxa fotossintética, eficiência de carboxilação e do uso da água. As avaliações foram feitas em campo, após 60 dias da última adubação nitrogenada, no período das 8 às 11 horas.  Os dados foram submetidos à análise de variância e ao teste de Tukey. A adubação mineral com NPK proporcionou maior taxa fotossintética e eficiência de carboxilação na gravioleira ‘Morada’. A concentração interna de CO2, condutância estomática, taxa de transpiração e eficiência de uso da água não foram afetadas pelos tratamentos

Grupo operativo:: prática educativa como expressão para o autocuidado em diabetes mellitus tipo 2

O objetivo é compreender a visão dos usuários com Diabetes Mellitus tipo 2 sobre a sua participação nos grupos operativos e a repercussão dessa nas práticas de autocuidado . Trata- se de uma pesquisa qualitativa do tipo descritivo-exploratório realizada em três unidades básicas de saúde do distrito sanitário Leste de Belo Horizonte e envolveu a participação de 18 usuários em 2011. As falas dos usuários foram analisadas com base na Análise de Conteúdo, sendo identificadas as categorias: Troca de experiência, Educação para o autocuidado, Avaliação da participação dos usuários nos grupos operativos, Sentimentos e Vínculos entre profissional e usuário. Percebeu-se que os grupos operativos proporcionaram a construção do conhecimento através da escuta, reflexão e problematização da realidade do usuário onde identificaram a importância do saber sobre a dieta, tratamento e atividade física. Observamos que as ações de saúde implementadas através dos grupos operativos estimulam os usuários a refletirem sobre seu estilo de vida, caracterizando-se como um instrumento de educação em saúde sob uma perspectiva de promoção, prevenção e controle

Density of ocelots in a semiarid environment in northeastern Brazil

PENIDO, G., ASTETE, S., FURTADO, M.M., JÁCOMO, A.T.A., SOLLMANN, R., TORRES, N., SILVEIRA, L., MARINHO FILHO, J. Density of ocelots in a semiarid environment in northeastern Brazil. Biota Neotropica. 16(4): e20160168. http://dx.doi.org/10.1590/1676-0611-BN-2016-0168 Abstract: Ocelots play a key role in ecological communities as mesopredators affecting the lower trophic level and other mesopredators. They show great variability in ecological traits across their distribution, but knowledge of this species is missing in several regions where it occurs. Here, we present the first study of ocelot in the Brazilian semiarid of Caatinga. Arid habitats might keep carnivore population density low and therefore vulnerable to environmental shocks and to human-induced changes, at risk of local extinction. To assess their population status, we used camera traps between September 2009 and January 2010. We estimated the density of ocelots using a spatially explicit capture-recapture method (SECR) to be 3.16 ± 0.46 individuals per 100 km 2 . This is a low-density estimate for ocelots, which might reflect the harsh conditions of the arid habitat. A longer population study of the ocelot can answer if this low population density is enough for a long-term persistence of this species in this and other arid environments. Keywords: Arid environments, Brazil, Density, Ocelot, SECR. Densidade da jaguatirica em um ambiente semiárido no nordeste do Brasil Resumo: Jaguatiricas possuem um papel fundamental em comunidades ecológicas como mesopredadores, afetando níveis tróficos inferiores e também outros mesopredadores. Esta espécie possui uma grande variabilidade em suas características ecológicas em toda a sua distribuição, no entanto, o conhecimento desta espécie possui lacunas em vários locais onde ela ocorre. Neste trabalho, nós apresentamos o primeiro estudo desta espécie no semiárido brasileiro da Caatinga. Ambientes áridos podem afetar negativamente as espécies carnívoras e, aliado a alterações antrópicas, esta espécie pode ser levada a extinção local se sua densidade populacional é baixa. Portanto, para verificar o nível populacional da jaguatirica em uma região protegida da Caatinga, instalamos armadilhas fotográficas, entre setembro de 2009 e janeiro de 2010. Com os dados obtidos, calculamos a densidade desta espécie através de métodos espacialmente explícitos (SECR). A densidade estimada da jaguatirica foi de 3.16 ± 0.46 indivíduos por 100 km 2 . Esta estimativa é muito baixa para esta espécie, o que pode ser um reflexo das condições áridas deste ambiente. Um estudo populacional de maior duração pode ajudar a responder se esta baixa densidade é o suficiente para a persistência desta espécie a longo prazo tanto neste, quanto em outros ambientes áridos onde ela ocorre. Palavras-chave: Ambientes áridos, Brasil, Densidade, Jaguatirica, SECR. Penido, G. et al.

Densidade da jaguatirica em um ambiente semiárido no nordeste do Brasil

Jaguatiricas possuem um papel fundamental em comunidades ecológicas como mesopredadores, afetando níveis tróficos inferiores e também outros mesopredadores. Esta espécie possui uma grande variabilidade em suas características ecológicas em toda a sua distribuição, no entanto, o conhecimento desta espécie possui lacunas em vários locais onde ela ocorre. Neste trabalho, nós apresentamos o primeiro estudo desta espécie no semiárido brasileiro da Caatinga. Ambientes áridos podem afetar negativamente as espécies carnívoras e, aliado a alterações antrópicas, esta espécie pode ser levada a extinção local se sua densidade populacional é baixa. Portanto, para verificar o nível populacional da jaguatirica em uma região protegida da Caatinga, instalamos armadilhas fotográficas, entre setembro de 2009 e janeiro de 2010. Com os dados obtidos, calculamos a densidade desta espécie através de métodos espacialmente explícitos (SECR). A densidade estimada da jaguatirica foi de 3.16 ± 0.46 indivíduos por 100 km2. Esta estimativa é muito baixa para esta espécie, o que pode ser um reflexo das condições áridas deste ambiente. Um estudo populacional de maior duração pode ajudar a responder se esta baixa densidade é o suficiente para a persistência desta espécie a longo prazo tanto neste, quanto em outros ambientes áridos onde ela ocorre.Ocelots play a key role in ecological communities as mesopredators affecting the lower trophic level and other mesopredators. They show great variability in ecological traits across their distribution, but knowledge of this species is missing in several regions where it occurs. Here, we present the first study of ocelot in the Brazilian semiarid of Caatinga. Arid habitats might keep carnivore population density low and therefore vulnerable to environmental shocks and to human-induced changes, at risk of local extinction. To assess their population status, we used camera traps between September 2009 and January 2010. We estimated the density of ocelots using a spatially explicit capture-recapture method (SECR) to be 3.16 ± 0.46 individuals per 100 km2. This is a low-density estimate for ocelots, which might reflect the harsh conditions of the arid habitat. A longer population study of the ocelot can answer if this low population density is enough for a long-term persistence of this species in this and other arid environments

Mortality reduction with use of oral beta-blockers in patients with acute coronary syndrome

OBJECTIVES: Recent studies have revealed a relationship between beta-blocker use and worse prognosis in acute coronary syndrome, mainly due to a higher incidence of cardiogenic shock. However, the relevance of this relationship in the reperfusion era is unknown. The aim of this study was to analyze the outcomes of patients with acute coronary syndrome that started oral beta-blockers within the first 24 hours of hospital admission (group I) compared to patients who did not use oral beta-blockers in this timeframe (group II). METHODS: This was an observational, retrospective and multicentric study with 2,553 patients (2,212 in group I and 341 in group II). Data regarding demographic characteristics, coronary treatment and medication use in the hospital were obtained. The primary endpoint was in-hospital all-cause mortality. The groups were compared by ANOVA and the chi-square test. Multivariate analysis was conducted by logistic regression and results were considered significant when