UMA REFLEXÃO SOBRE A BUSCA DA VIABILIDADE MIOCÁRDICA NA DISFUNÇÃO VENTRICULAR E O PAPEL DO ECOESTRESSE FARMACOLÓGICO

A função sistólica ventricular esquerda global é um dos mais importantes aspectos que determinam os desfechos dos pacientes com infarto do miocárdio. Aqueles com má função sistólica ventricular têm o maior potencial de se beneficiarem com a revascularização, desde que tenham miocárdio viável. O presente artigo foi escrito para rever as técnicas de imagens disponíveis e capazes de prover o cardiologista, no que se refere aos pacientes com infarto domiocárdio suspeitado ou confirmado, de um diagnóstico acurado do miocárdio viável residual. O principal objetivo desta publicação é chamar a atenção para o papel da ecocardiografia de estresse com os diferentes agentes farmacológicos empregados na arena clínica da isquemia miocárdica, com o fim de se demonstrar a presença do miocárdio viável.Unitermos: Ecoestresse, viabilidade miocárdica, prognóstico

Pondering the search for myocardial viability in ventricular dysfunction and the role of pharmacological stress echocardiography

A função sistólica ventricular esquerda global é um dos mais importantes aspectos que determinam os desfechos dos pacientes com infarto do miocárdio. Aqueles com má função sistólica ventricular têm o maior potencial de se beneficiarem com a revascularização, desde que tenham miocárdio viável. O presente artigo foi escrito para rever as técnicas de imagens disponíveis e capazes de prover o cardiologista, no que se refere aos pacientes com infarto do miocárdio suspeitado ou confirmado, de um diagnóstico acurado do miocárdio viável residual. O principal objetivo desta publicação é chamar a atenção para o papel da ecocardiografia de estresse com os diferentes agentes farmacológicos empregados na arena clínica da isquemia miocárdica, com o fim de se demonstrar a presença do miocárdio viável.Global left ventricular systolic function is a major determinant of outcome in patients with myocardial infarction. Patients with poor ventricular systolic function have the greatest potential to benefit from revascularization, provided they have viable myocardium. The present article was written to review the current imaging techniques that are able to help the clinician accurately diagnosis the residual viable myocardium, with regard to patients with suspected or confirmed myocardial infarction. The mean aim of this paper was to highlight the usefulness of stress echocardiography with the different available agents in the clinical arena of myocardial ischemia to demonstrate the presence of viable myocardium

Práticas profissionais e Formação Docente: Reconhecimento das sexualidades no contexto da Educação Física.

This article analyzed how the notions about gender and sexualities have emerged in the context of Physical Education. For this, a bibliographic survey was carried out to situate the academic debate on the issue. Semi-structured interviews were also conducted with teachers in this discipline. The analyzes dialogued with the notion of recognition by Judith Butler (2015) and with a theoretical scope pertinent to this perspective. The analyzes indicate a reduced number of researches in view of the debates already carried out in the Education area, specifically in those works that analyze teacher education. The interviews indicated an incipient appropriation of notions that refer to gender and sexualities among teachers of the discipline. These professionals point out a minimal discussion of these notions in the teacher training processes. Finally, the final analyzes indicate that this context produces precarious forms of recognition about LGBTQIA + rights, something that harms the production of a critique of cisheteronormativity and hinders a more effective confrontation of lgbtphobia in the context of the discipline.Este artículo analiza cómo han surgido las nociones sobre género y sexualidad en el contexto de la Educación Física. Para ello, se realizó un relevamiento bibliográfico para situar el debate académico sobre el tema. También se realizaron entrevistas semiestructuradas con profesores de esta disciplina. Los análisis dialogaron con la noción de reconocimiento de Judith Butler (2015) y con un alcance teórico pertinente a esta perspectiva. Los análisis indican un número reducido de investigaciones a la vista de los debates ya realizados en el área de Educación, específicamente en aquellos trabajos que analizan la formación del profesorado. Las entrevistas indicaron una incipiente apropiación de nociones que se refieren al género y las sexualidades entre los docentes de la disciplina. Estos profesionales señalan una mínima discusión de estas nociones en los procesos de formación docente. Finalmente, los análisis finales indican que este contexto produce formas precarias de reconocimiento sobre los derechos LGBTQIA +, algo que perjudica la producción de una crítica a la cisheteronormatividad y dificulta el enfrentamiento de la lgbtfobia en el contexto de la disciplina.O presente artigo analisou como as noções sobre gênero e sexualidades têm emergido no contexto da Educação Física. Para isto foi realizado um levantamento bibliográfico para situar o debate acadêmico sobre a questão. Também foram feitas entrevistas semiestruturadas com professores (as) dessa disciplina. As análises dialogaram com a noção de reconhecimento de Judith Butler (2015) e com um escopo teórico pertinente a essa perspectiva. As análises apontam um número reduzido de pesquisas diante dos debates já realizados na área da Educação, de modo específico naqueles trabalhos que analisam a formação docente. As entrevistas indicaram uma apropriação incipiente de noções que se referem a gênero e sexualidades entre docentes da disciplina. Estes (as) profissionais apontam uma discussão mínima dessas noções nos processos de formação docente. Por fim, as análises finais indicam que esse contexto produz formas precárias de reconhecimento acerca dos direitos LGBTQIA+, algo que prejudica a produção de uma crítica à cisheteronormatividade e dificulta um enfrentamento mais efetivo da lgbtfobia no contexto da disciplina

Hormone therapy and cardiovascular diseases : review of current randomized clinical trials

A doença cardiovascular foi a primeira causa de morte entre mulheres durante o século XX, sendo mais freqüente após a menopausa, o que sugere que os hormônios possam ter algum papel na prevenção da doença nessas mulheres. Nas últimas décadas, o uso de terapia hormonal (TH) para preservar a saúde de mulheres pós-menopausa tornou-se muito popular na América. Em 1998, porém, o paradigma da TH começou a ser contestado com a liberação do Heart and Estrogen/Progestin Replacement Study. Conforme esse primeiro grande ensaio clínico randomizado de TH para prevenção secundária de doença cardíaca, não houve benefício na TH, mas houve um inesperado aumento do risco durante o primeiro ano de seguimento. Então, em 2002, um braço do ensaio de TH em andamento, o Women’s Health Initiative, foi suspenso precocemente, pois os riscos eram maiores do que os benefícios no grupo usuário de TH. De fato, evidências confiáveis sobre os riscos e benefícios da TH a longo prazo estão apenas emergindo. Grande parte dessa fascinante história da TH em mulheres pós-menopausa ainda aguarda um desfecho definitivo.Cardiovascular diseases were the leading cause of death among women during the 20th century. They are more frequent in women after menopause, suggesting that hormones could play a role in the prevention of the disease. During the last decades, the use of hormone therapy (HT) to preserve health in women after menopause became very popular in America. In 1998, however, the HT paradigm began to be contested with the release of the Heart and Estrogen/ Progestin Replacement Study. According to this study, which was the first major randomized clinical trial of HT for secondary prevention of heart disease, there was no overall benefit of HT, but there was an unexpected increased risk during the first year of follow-up. Then, in 2002, one branch of the ongoing Women’s Health Initiative HT trial was stopped earlier because there were more risks than benefits in the HT group. In fact, reliable evidences about real benefits of long-term HT are just emerging. The final chapter of the fascinating story of HT in postmenopausal women still awaits for a definite answer