El test de sobrecarga intravenosa de magnesio en ancianos desnutridos

Hipótesis. La desnutrición es causa de déficit de magnesio y este aumenta la retención de magnesio tras la sobrecarga (retmg), luego debe existir mayor retmg en los sujetos desnutridos que en los sujetos normales. Pacientes y métodos. Se evaluó a 402 ancianos hospitalizados y se excluyo a aquellos con enfermedades o tratamientos que se asocian a déficit de mg (salvo la propia desnutrición) o que modifican por otras causas la retmg. A los 42 pacientes incluidos se les realizo una valoración nutricional completa (peso actual y habitual, talla, pliegues grasos, cmb, albumina, índice creatinina-altura, linfocitos y pruebas cutáneas), clasificándolos como desnutridos (n=18), controles (n=20) o indeterminados (n=4). A continuación se llevo a cabo la sobrecarga con 0,5 mmol/kg de mg en forma de so4mg en solución de glucosa al 5% a pasar en 8 h, con medición de la magnesuria basal (24h) y de las 48h siguientes al inicio de la infusión. Resultados. Los desnutridos presentaron retmg a las 48 h superiores al 20% (indicativas de déficit de mg) y cuya medida fue significativamente mayor (p.0,001) que la de los controles, al igual que la retmg a las 24 h. Los puntos de corte del 28% en la retmg a las 48 h y del 45% a las 24 h discriminaban desnutridos de controles con una sensibilidad y especificidad del 95% y del 85%, respectivamente. La mayoría de los parámetros nutricionales alterados se asociaron a incrementos significativos de la retmg, que resultaron mayores con los parámetros indicativos de desnutrición proteico-calorica que con los de deplecion proteica visceral. Las correlaciones de parámetros nutricionales con la retmg fueron mas débiles en el grupo desnutrido que en la muestra global, y eran mejores con la retmg a las 24 h. Las retmg a las 24 y 48 h se correlacionaban bien entre si (r"0,92), débilmente con la magnesuria basal y nada con el cociente mg/creatininuria basal. Conclusiones. Los ancianos desnutridos presentan un incremento de la retención de magnesio tras la sobrecarga IV, asociada a déficit de magnesio; la prueba de sobrecarga de mg es útil como parametro nutricional en pacientes ancianos o no que no tengan otros factores causantes de déficit de mg distintos a la desnutrición. Esta prueba es mas útil en la detección de desnutrición proteico-calorica que visceral, y su utilidad como marcador de la intensidad de la malnutricion es mas limitada, siendo de mayor rendimiento, en este aspecto, la retención de magnesio a las 24 horas

Afectación adrenal, pancreática, renal y del sistema nervioso central en el síndrome de Von Hippel-Lindau. A propósito de un caso

A 55 year-old male was referred to Internal Medicine department to monitoring of his bilateral phaeochromocytoma with bilateral adrenalectomy with episodes of unspecific and light headache and cramps. He had elevated urine metanephrine. It was requested a radiological study that demonstrated the presence of multiples pancreatic nodules, multiples and bilaterals renal cyst and multiples central nervous system lesions, at the level of cerebellum and spinal cord. With the mentioned lesion types, it was requested a genetic study to exclude a probably von Hippel-Lindau disease. Finally it was confirmed. At the present time, the lesions remains stables, with the standard levels of urine metanephrine.Varón de 55 años remitido a consultas de Medicina Interna para seguimiento de su feocromocitoma bilateral con suprarrenalectomía bilateral con clínica de cefaleas y calambres leves inespecíficos. Mantenía niveles de metanefrinas en orina elevados. Se solicitó estudio radiológico que demostró múltiples nódulos pancreáticos, múltiples quistes renales complejos bilaterales y múltiples lesiones en sistema nervioso central a nivel de cerebelo y médula espinal. Con las lesiones descritas, se solicitó estudio genético para descartar probable síndrome de Von Hippel-Lindau, que se confirmó. En los controles periódicos existe estabilidad de las lesiones, con niveles de metanefrinas en orina normalizados

La siembra del haba requiere caraba : guía para el huerto escolar

Material didáctico elaborado a partir de las experiencias en huertos escolares desarrolladas en centros educativos de Leganés. Pretende ser una herramienta que motive y ayude a iniciar experiencias particulares. Tras la presentación, en la que se define las sesiones de trabajo, trata las siembras y los semilleros, la preparación del terreno y la selección de cultivos. Aporta una ficha de cada cultivo seleccionando, un muestrario de semillas, la descripción de las herramientas y materiales necesarios y direcciones de interés.MadridES

Participación de los padres en Preescolar a través de los talleres

Proyecto de realización de talleres que se propone, en líneas generales, que los niños dominen determinadas técnicas manuales, se relacionen con otros niños, y que los padres participen en las actividades del centro. Los profesores mantendrán reuniones con los padres de alumnos para hacerles propuestas de participación y colaboración en los talleres. Estos se concretan en: Biblioteca, Transformación del material de deshecho, Modificación del espacio, Arcilla y Cerámica, Teatro, Costura y Huerto escolar. Se detallan los objetivos, actividades y evaluación de cada taller..Madrid (Comunidad Autónoma). Consejería de Educación y CulturaMadridMadrid (Comunidad Autónoma). Subdirección General de Formación del Profesorado. CRIF Las Acacias; General Ricardos 179 - 28025 Madrid; Tel. + 34915250893ES