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    A percepção dos sinais de alerta por pais e/ou cuidadores de pacientes com Transtorno do Espectro Autista

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    O Transtorno de Espectro Autista (TEA) é caracterizado principalmente por atrasos no desenvolvimento da comunicação e da sociabilidade. Diante disso, observa-se o TEA como um transtorno de múltiplas vertentes, o qual apresenta características de alerta, que vão desde as dificuldades motoras ao atraso na fala e comprometimento da sociabilidade. O objetivo do trabalho é identificar quais são os sintomas observados pelos pais ou cuidadores de pacientes autistas em instituições e associações relacionadas ao autismo em Anápolis, Goiás. Foi realizada uma pesquisa retrospectiva, descritiva e quantitativa; os locais de realização da pesquisa foram a Associação de Pais e Amigos dos Autistas (ASPAA) e a Instituição Filantrópica Casa Joana de Anápolis, Goiás; a população foi de 181 pais e/ ou cuidadores de autistas atendidos nos locais de pesquisa. Na habilidade de comunicação observou-se maior prevalência no atraso para iniciar as primeiras palavras (54%) e falta de contato visual (42%). Na socialização percebe-se maior isolamento do paciente perante à família ou crianças (28,9%). No aspecto motor, 45,3% andam sozinhos sem dificuldade e 35,3% apresentaram atraso para iniciar os primeiros passos. Ademais, 72% dos pacientes tiveram o diagnóstico de autismo após 2 anos de idade e 52,5% desses pacientes apresenta grau 1 do espectro autista. Conclui-se, que como característica positiva do estudo, ser uma pesquisa inovadora, com obtenção de uma amostra significativa e com uma grande representatividade local. Em contrapartida, a ausência de resposta de algumas questões do questionário configurou uma limitação.&nbsp

    Association between vaginal secretion culture, socio-demographic characteristics and clinical manifestations of patients with vulvovaginal candidiasis

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    PURPOSE: To investigate the etiology and the epidemiological profile of patients with vulvovaginal candidiasis (VVC) and predisposing factors. METHODS: Vaginal secretions were streaked in Sabouraud agar and yeast samples were isolated and identified by Polymerase Chain Reaction (PCR). Demographic and clinical data were obtained with a questionnaire. For statistical analysis, the Student's t-test, the χ2 and Fischer tests were applied as needed using the Statistical Package for Social Sciences (SPSS) software, with the level of significance set at 5%. RESULTS: Sixty-nine patients aged from 15 to 52 years were evaluated. They were predominantly white (79.7%), with higher education (58%), married (56.5%) and sexually active (97.1%). Among them, 34.8% were pregnant, 7.2% diabetic, 1.4% seropositive for AIDS, and 36.2% were using oral contraceptives. Recent antibiotic therapy was mentioned by 13% of the patients, and antifungal or anti-trichomonas therapy was mentioned by 5.8 and 1.4% of the patients, respectively. Corticosteroid use was reported by 2.9% and antineoplastic by 1.4%. Vaginal discharge and itching were the main complaints (97.1 and 73.9%), followed by burning (63.8%) and erythema (63.8%). When present, the vaginal flow was predominantly white (88.1%) or lumpy (86.6%). The diagnosis was confirmed by culture in 55 (79.7%) patients, with mixed infections in 4 patients. The most prevalent species was C. albicans, followed by C. glabrata (one monoinfection and two mixed infections with C. albicans). C. lusitaniae and C. albicans were also identified in mixed infections (two patients). CONCLUSION: Despite the high culture positivity and clinical data characteristic of VVC, the symptoms were not pathognomonic. C. albicans is the most prevalent species, but other species are also involved in VVC etiology, such as the emergence of C. lusitaniae.OBJETIVO: Investigar a etiologia, o perfil epidemiológico de pacientes com candidíase vulvovaginal (CVV) e possíveis fatores predisponentes. MÉTODOS: Secreção vaginal das pacientes foi semeada em ágar Sabouraud e amostras de leveduras foram isoladas e identificadas por Polymerase Chain Reaction (PCR). Dados demográficos, clínicos e fatores predisponentes foram obtidos por meio de questionário. Para análise estatística, foram utilizados os testes t de Student, Fischer e do χ2, com auxílio do software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), com nível de significância de 5%. RESULTADOS: Foram avaliadas 69 pacientes, com idade entre 15 e 52 anos, predominando mulheres brancas (79,7%), com escolaridade de nível superior completo (58%), casadas (56,5%) e com vida sexual ativa (97,1%). Dentre elas, 34,8% eram gestantes, 7,2% diabéticas, 1,4% soropositivas para AIDS e 36,2% usavam anticoncepcional oral. Antibioticoterapia recente foi citada por 13% das pacientes, uso de antifúngico por 5,8% e de antitricomonas por 1,4%. Uso de corticosteroides foi relatado por 2,9% das participantes e de antineoplásicos, por 1,4%. Fluxo vaginal e prurido foram as principais queixas apresentadas, respectivamente, por 97,1 e 73,9% das pacientes, seguido de ardência (63,8%) e hiperemia (63,8%). Quando presente, o fluxo foi majoritariamente branco (88,1%) ou grumoso (86,6%). O diagnóstico foi confirmado pela cultura em 55 (79,7%) pacientes, sendo 4 casos de infecção mista. A espécie prevalente foi C. albicans, seguida por um caso de C. glabrata, que foi encontrada em mais duas pacientes em associação com C. albicans. Nas outras duas infecções polimicrobianas, C. lusitaniae foi isolada com C. albicans. CONCLUSÕES: Embora a positividade da cultura tenha sido alta e os dados clínicos de CVV sejam característicos, a sintomatologia não é patognomônica. C. albicans é a espécie prevalente, mas deve-se atentar para a ocorrência de outras espécies na etiologia de CVV, como a emergência de C. lusitaniae

    Perfil Clínico-Epidemiológico e Sobrevida dos Casos de Retinoblastoma em um Hospital Referência em Oncologia do Estado de Goiás

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    Introdução: O retinoblastoma é a malignidade primária intraocular mais comum na infância, é raro e corresponde de 2% a 4% dos tumores malignos pediátricos. Objetivo: Descrever o perfil clínico-epidemiológico e a sobrevida dos casos de retinoblastoma em um hospital de referência em oncologia do Estado de Goiás, entre 2008 a 2014. Método: Estudo observacional analítico do tipo transversal, construído com base na análise de prontuários de pacientes diagnosticados com retinoblastoma entre 2008 e 2014. Realizaram-se análises por estatística descritiva e teste de associação qui-quadrado. Adotou-se o nível de significância de 5%. A sobrevida foi avaliada por meio do método de Kaplan-Meier. Resultados: Foram atendidos 55 pacientes com retinoblastoma, permitindo identificar o predomínio do sexo feminino (54,5%); na faixa etária de 1 a 4 anos (27,3%); com etnia parda (50,9%). As características clínicas mais prevalentes foram: acometimento intraocular (74,5%); unilateral (65,5%); sem histórico familiar (56,4%); e com sinal clínico de leucocoria (80%). A maioria não apresentou metástases ao diagnóstico (87,3%), sendo o principal tratamento a enucleação unilateral (72,7%). Verificou-se associação quanto à evolução clínica do paciente em relação à localização extraocular (p = 0,001), presença de metástase (p = 0,001) e estádio IV de Chantada et al. (p = 0,001). Pacientes classificados como E foram submetidos a maior número de enucleações (olho direito – p = 0,05 e olho esquerdo – p = 0,001). A sobrevida global em cinco anos foi 72,7%. Conclusão: Tais achados são relevantes para o planejamento de ações de prevenção, pois o diagnóstico precoce é um dos principais aliados na determinação da cura e na preservação da visão

    Perfil clínico e epidemiológico do retinoblastoma no hospital referência em oncologia do estado de Goiás

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    O retinoblastoma é um dos tumores mais prevalentes na primeira infância e de diagnóstico precoce. Esse tipo de tumor é caracterizado pela supressão do gene RB (retinoblastoma), um supressor tumoral. Essas mutações ocorrem, na maioria das vezes, de maneira diferente nos dois alelos, sendo que a mutação no primeiro alelo pode ocorrer numa linhagem germinativa, de forma hereditária, ou em uma célula progenitora da retina, de forma esporádica. A segunda mutação ocorre na célula somática que origina o tumor. O retinoblastoma é o câncer intraocular mais comum na infância. Afeta um em cada 20 mil nascidos vivos, com maior incidência nas crianç0as com menos de 5 anos. Esse tumor pode ter duas formas principais: hereditária ou esporádica. A sobrevida relaciona-se com alguns fatores, entre eles, a idade e hereditariedade, a extensão do tumor, a lateralidade e o tempo entre o surgimento dos sintomas e o diagnóstico precoce. Este trabalho tem por objetivo avalias os fatores prognósticos e de sobrevida de pacientes diagnosticados com retinoblastoma e um hospital de referencia em oncologia de Goiânia, Goiás. Trata-se de um estudo retrospectivo, transversal descritivo observacional. Pretende-se associar o prognostico e a sobrevida desses pacientes. Para tanto, será observado os prontuários de pacientes diagnosticados com retinoblastoma entre os anos de 2007 a 2014

    Método De Detecção De Ovulação Com Inteligência Artificial

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    O ciclo menstrual é caracterizado por um sangramento vaginal periódico, a interação natural entre o hipotálamo, a hipófise, os ovários e o endométrio dão origem a um ciclo menstrual, que tem início na menarca e término na menopausa, e que dá abertura para um efetivo conhecimento por parte da mulher sobre seu período de ovulação e melhor acompanhamento da sua saúde reprodutiva. Há alterações contundentes e sempre frequentes, tal qual a alteração na temperatura e secreção de muco cervical, que permitem a identificação do período do ciclo que se encontra a mulher. Mesmo após anos da descoberta e evolução na formulação de medicamentos e métodos hormonais de contracepção, ainda existem muitos efeitos prejudicais a saúde da mulher. Os métodos naturais são uma alternativa que leva em consideração o estudo do período fértil da mulher e a abstenção de relações sexuais durante esse período. Alguns métodos naturais de regulação da procriação são tão eficazes quanto os não naturais, porém totalmente seguros em relação aos mesmos. Pretende-se, disponibilizar um método de baixo custo, eficaz e prático para a identificação do período fértil feminino. Logo, este é um estudo descritivo e possui uma abordagem quantitativa que pretende avaliar e descrever o observado em uma população em certo intervalo de tempo. Serão coletados vídeos aonde se mostra o teste dos dedos, os quais serão avaliados por instrutoras dos métodos de comprovada eficácia alta, superior a 99% (Creighton Model System), assim se ensinará à inteligência artificial (IA) quando, pela avaliação do muco e informações coletadas, era um período fértil e a IA aprenderá o padrão, depois a validaremos utilizando instrutoras de Creighton model. Espera-se portanto, maior facilidade, segurança e autonomia para mulher, em um panorama com inteligência artificial, usando-a para reconhecer padrões

    Ação sobre lavagem de mãos com crianças de 4-6 anos: relato de experiência

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    RESUMO: Alunos do curso de medicina realizam ação educativa sobre o tema lavagens de mãos no Centro Municipal de Educação Infantil (CMEI) Maria Zenita na cidade de Anápolis no ano de 2019.O público-alvo se concentra em crianças de quatro a seis anos de idade estudantes deste CMEI. Essa ação foi realizada após observações feitas sobre as problemáticas apresentadas neste centro em conjunto com a disciplina de Medicina de Família e Comunidade do terceiro período. Assim, a escolha dos hábitos de saúde promovido pela atividade foram realizadas com base levantamentos dos problemas sociais, de infraestrutura e sanitários, em trabalhos científicos por meio de artigos sobre a importância da discussão sobre a lavagem de mãos na segunda infância. Diante disso o trabalho objetiva relatar a experiência de acadêmicos universitários do curso de medicina na promoção da lavagem das mãos junto aos pré-escolares da segunda infância no município de Anápolis. Esse relato é, portanto, um estudo prévio da realidade e necessidades das crianças na faixa etária de 4 a 6 anos CMEI e relatado a falta de conhecimento sobre hábitos de higiene. Diante do exposto, realizado atividades que visavam ensinar de forma lúdica e divertida sobre a importância da lavagem de mãos. Considerando assim, o quanto atividades lúdicas tem um papel impactante na formação cognitiva das crianças e possibilitam maior compreensão e assimilação por parte delas. &nbsp

    O coração de mãe: impacto dos hábitos durante a gravidez no metabolismo mitocondrial cardíaco materno

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    Dissertação de Mestrado em Biologia Celular e Molecular apresentada à Faculdade de Ciências e TecnologiaPregnancy composes a metabolic challenge for the maternal organism. The cardiovascular and other systems undergo adaptational processes to guarantee the energetic and nutritional demands of fetal development. Among other potential factors, the rising consumption of high caloric diets and sedentary lifestyles contribute to increased risk for metabolic-related pregnancy complications. Gestational diabetes mellitus (GDM) is the most common metabolic pregnancy disorder, affecting 14% of pregnancies. Postnatally, GDM mothers have an increased risk of developing type-2-diabetes and cardiovascular diseases (CVD). Mitochondrial dysfunctions have been implicated in several CVD. Lifestyle modifications, which involve exercise practice, are used as first-line treatment. However, it is still unknown if exercise practice during GDM can prevent the increased maternal risk for CVD by modulating cardiac mitochondria metabolism. This study aimed to characterize the cardiac metabolic memory induced by GDM that prevails after delivery and understand if exercise practice exclusively during pregnancy prevents the GDM-induced cardiometabolic effects related to a higher risk of cardiac disease development.We developed a Sprague-Dawley rat model of GDM, induced by a high-fat high sugar (HFHS) diet consumption, starting at 7-weeks of age through the whole experiment. The non-pregnant (NP) and pregnant (P) controls were fed a standard chow diet (C). Exercise (E) protocols began at 14-weeks of age, the time point in which mating protocols were implemented, and consisted of voluntary physical activity in a running wheel and 6-days per week endurance training in an adapted treadmill. The other female rats were considered sedentary (S). Exercise protocols lasted the 3 weeks of pregnancy. The female rats were euthanized at 25-weeks of age, after the nursing and weaning periods. Maternal morphologic characteristics and glucose tolerance were assessed during the experiment. The levels of plasma biochemical parameters were evaluated by MS/MS and the cardiac tissue morphological characterization was histologically assessed. Cardiac inflammation markers, insulin signaling, metabolic flexibility, and mitochondrial function, through evaluation of mitochondrial bioenergetics, dynamics, macroautophagy, and redox balance were determined using Clark-type and TPP+ electrodes, qPCR, and Western blot. Data were compared between P-C-S (n=7), NP-C-S (n=7), GDM-S (n=6), and GDM-E (n=6), using Mann-Whitney or t-student test according to Gaussian distribution, with p ≤ 0.05 considered statistically significant.Maternal GDM was confirmed through glucose intolerance at mid-pregnancy and resulted in increased gestational weight gain and enlarged litter size. GDM groups revealed increased levels p-Akt (Ser473) levels. However, GDM-S mothers inefficiently responded to the induced adaptation showing decreased p-GSK3. GDM’s negative impact on cardiac metabolism was observed by impaired HIF-1α signaling and FA oxidation transcript levels of ACAA2 and PPARα, with the inability to metabolically adapt as opposed to P-C-S and GDM-E that showed increased AMPK activation. However, exercise practice during pregnancy and GDM-S decreased mitochondrial bioenergetics with decreased ADP/O and RCR values and requiring more time to complete ADP phosphorylation. Despite no considerable alterations were observed in OXPHOS protein levels, and in proteins and transcripts involved in mitochondrial dynamics, biogenesis, and mass indicators, adaptations observed in the P-C-S group (increased TFAM levels to decreased Tom20 and POLRMT) seem to fail to be stimulated in the hearts of GDM dams. Moreover, the hearts of GDM-E mothers failed to respond to the increased PGC1α transcript levels despite the increased UQCRC2 and MTCO2 protein levels. Blockage of the autophagic flux was marked in the GDM-S group due to increased LC3II/LC3I ratio and p62 levels. The latter was increased in GDM-E concomitantly with an increased ratio of p-Bcl2 to total protein. An unbalanced redox state marked the postpartum period with increased Nrf2 and Gpx4 protein levels, which may compose an adaptational response exacerbated in the GDM-S group and possibly impaired in the GDM-E group, with normal Nrf2 levels.In summary, although exercise practice during GDM could counteract some of the impaired cardiac characteristics and mechanisms observed in a GDM-pregnancy in the postpartum period, mitochondrial function was highly affected. Though the hearts of GDM mothers seemed to stimulate adaptational mechanisms to answer to this metabolic challenge, the response efficacy was insufficient resulting in impaired cardiac metabolic flexibility and mitochondrial function. Elucidation of the exercise type a GDM-mother should adopt and provide close monitoring of these activities during pregnancy and after delivery should be a priority among clinicians to guarantee the long-term health of mothers after a GDM-pregnancy.A gravidez trata-se de um desafio metabólico para o organismo materno. O sistema cardiovascular e outros sofrem processos adaptativos para garantir as necessidades energéticas e nutricionais ao desenvolvimento fetal. O consumo de dietas calóricas e hábitos sedentários, entre outros fatores, contribuem para um risco acrescido ao desenvolvimento de complicações metabólicas durante a gravidez. A diabetes gestacional mellitus (GDM) é a doença metabólica mais comum da gravidez, afetando 14% das gestações. Mães que tiveram GDM têm risco acrescido de desenvolver diabetes e doenças cardiovasculares (CVD). Disfunções mitocondriais foram associadas a várias CVD. Modificações no estilo de vida, como a prática de exercício, são utilizadas como primeira linha de tratamento. No entanto, é ainda desconhecido se a prática de exercício durante GDM pode prevenir o risco para o desenvolvimento de CVD por modulação do metabolismo cardíaco mitocondrial.Este estudo teve como objetivo caracterizar a memória metabólica induzida por GDM mantida pós-gravidez e compreender se a prática de exercício apenas durante a gravidez previne os efeitos cardiometabólicos induzidos por GDM associados ao risco acrescido de desenvolver doenças cardíacas.Desenvolvemos um modelo de GDM em Sprague-Dawley induzido por ingestão de uma dieta rica em gordura e açúcares (HFHS), iniciada às 7 semanas de idade durante toda a experiência. Os controlos não-grávidos (NP) e grávidos (P) foram alimentados com dieta controlo (C). O protocolo de exercício (E) começou às 14 semanas, mesma altura em que protocolos de acasalamento foram implementados, consistindo em atividade física voluntária numa roda e 6 dias por semana de treino de resistência numa passadeira. Os outros animais consideraram-se sedentários (S). O protocolo de exercício estendeu-se durante as 3 semanas da gravidez. Às 25 semanas os animais foram eutanasiados, após o período de amamentação e desmame. Características maternas morfológicas e tolerância à glucose foram avaliadas durante a experiência. Parâmetros bioquímicos no plasma foram determinados por MS/MS e a caracterização morfológica do tecido cardíaco avaliada por histologia. Marcadores de inflamação, sinalização da insulina, flexibilidade metabólica e função mitocondrial cardíaca, por avaliação da bioenergética, dinâmica mitocondrial, macroautofagia, e equilíbrio redox foram determinados utilizando elétrodos Clark e TPP+, qPCR e Western blot. Os dados foram comparados entre P-C-S (n=7), NP-C-S (n=7), GDM-S (n=6), e GDM-E (n=6) utilizando Mann-Whitney ou t-student test de acordo com a distribuição Gaussiana, com p ≤ 0.05 considerado estatisticamente significativo.GDM confirmada pelo desenvolvimento de intolerância à glucose durante a gravidez resultou num ganho ponderal e tamanho da ninhada elevados. Grupos GDM revelaram elevados níveis de p-Akt (Ser473). Contudo, mães GDM-S responderam ineficientemente à adaptação induzida exibindo p-GSK3 diminuído. O impacto negativo de GDM no metabolismo cardíaco foi observado por sinalização HIF-1α e níveis de transcritos ACAA2 e PPARα da oxidação de FA comprometidos, associado a uma incapacidade de adaptação metabólica, contrariamente a P-C-S e GDM-E que mostraram maior ativação de AMPK. No entanto, a prática de exercício durante a gravidez e GDM-S resultou numa atividade bioenergética mitocondrial diminuída, com baixo ADP/O e RCR, necessitando de mais tempo para fosforilação completa de ADP. Embora poucas alterações foram observadas nos níveis de proteínas OXPHOS e de proteínas e transcritos envolvidos na dinâmica, biogénese e indicadores de massa mitocondriais, adaptações observadas em P-C-S (elevados níveis de TFAM para Tom20 e POLRMT diminuídos) parecem não ser estimuladas em corações de mães GDM. Corações de mães GDM-E falharam na resposta aos níveis elevados de transcrito PGC1α, embora com elevados níveis de UQCRC2 e MTCO2. O bloqueio do fluxo autofágico foi marcado em GDM-S devido a elevado rácio LC3II/LC3I e níveis de p62, também elevados em GDM-E concomitantemente ao rácio p-Bcl2/Bcl2 elevado. O período pós-parto foi marcado por um desequilíbrio redox com níveis Nrf2 e Gpx4 elevados, podendo consistir numa adaptação exacerbada em GDM-S e possivelmente comprometida em GDM-E, com níveis normais de Nrf2.Assim, apesar da prática de exercício durante a gestação ter conseguido contrabalançar algumas características e mecanismos cardíacos comprometidos em resposta a uma gravidez GDM no período pós-parto, a função mitocondrial foi altamente afetada. Embora corações de mães GDM mostrem mecanismos adaptativos para responder a este desafio metabólico, a capacidade de resposta foi insuficiente, resultando numa flexibilidade metabólica e função mitocondrial comprometidas. Então, elucidar qual o tipo de exercício a adotar por uma mãe GDM, assim como fornecer a devida monitorização destas atividades durante e pós-gravidez devia ser uma prioridade na clínica para garantir a saúde materna a longo prazo.FCTFCTFCTFCTFCTFCTFCTH2020H202

    The birth of cardiac disease: Mechanisms linking gestational diabetes mellitus and early onset of cardiovascular disease in offspring

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    Cardiovascular disease (CVD) is the biggest killer worldwide, composing a major economic burden for health care systems. Obesity and diabetes are dual epidemics on the rise and major risk factors predisposing for CVD. Increased obesity- and diabetes-related incidence is now observed among children, adolescents, and young adults. Gestational diabetes mellitus (GDM) is the most common metabolic pregnancy disorder, and its prevalence is rapidly increasing. During pregnancies complicated by GDM, the offspring are exposed to a compromised intrauterine environment characterized by hyperglycemic periods. Unfavorable in utero conditions at critical periods of fetal cardiac development can produce developmental adaptations that remodel the cardiovascular system in a way that can contribute to adult-onset of heart disease due to the programming during fetal life. Epidemiological studies have reported increased cardiovascular complications among GDM-descendants, highlighting the urgent need to investigate and understand the mechanisms modulated during fetal development of in utero GDM-exposed offspring that predispose an individual to increased CVD during life. In this manuscript, we overview previous studies in this area and gather evidence linking GDM and CVD development in the offspring, providing new insights on novel mechanisms contributing to offspring CVD programming by GDM, from the role of maternal-fetal interactions to their impact on fetal cardiovascular development, how the perpetuation of cardiac programming is maintained in postnatal life, and advance the intergenerational implications contributing to increased CVD premature origin. Understanding the perpetuation of CVD can be the first step to manage and reverse this leading cause of morbidity and mortality. This article is categorized under: Reproductive System Diseases > Molecular and Cellular Physiology Cardiovascular Diseases > Molecular and Cellular Physiology Metabolic Diseases > Genetics/Genomics/Epigenetics

    The Bitter Side of Sugar Consumption: A Mitochondrial Perspective on Diabetes Development

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    Type 2 diabetes (T2D) has increased worldwide at an alarming rate. Metabolic syndrome (MetS) is a major risk factor for T2D development. One of the main reasons for the abrupt rise in MetS incidence, besides a sedentary lifestyle, is the westernized diet consumption, with high content of industrialized foods, rich in added dietary sugars (DS), mainly sucrose and fructose. It has been suggested that a higher intake of DS could impair metabolic function, inducing MetS, and predisposing to T2D. However, it remains poorly explored how excessive DS intake modulates mitochondrial function, a key player in metabolism. This review explores the relationship between increased consumption of DS and mitochondrial dysfunction associated with T2D development, pointing to a contribution of the diet-induced accumulation of advanced glycation end-products (AGEs), with brief insights on the impact of maternal high-sugar diet and AGEs consumption during gestation on offspring increased risk of developing T2D later in life, contributing to perpetuate T2D propagation

    The Endocrine–Metabolic Axis Regulation in Offspring Exposed to Maternal Obesity—Cause or Consequence in Metabolic Disease Programming? Luís

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    Obesity incidence is rising worldwide, including women of reproductive age, contributing to increased gestations in which Maternal Obesity (MO) occurs. Offspring born to obese mothers present an increased predisposition to develop metabolic (e.g., obesity, diabetes) and cardiovascular disease (CVD). The developmental programming of the metabolic dysfunction in MO offspring can initiate in utero. The different availability of metabolic substrates, namely glucose, can modulate cellular growth, proliferation, and differentiation, resulting in different levels of tissue maturation and function. We defined the remodelling of these early processes as the first hit of metabolic disease programming. Among these, adipocyte early differentiation and gut dysbiosis are initial repercussions occurring in MO offspring, contributing to -tissue-specific dysfunction. The second hit of disease programming can be related to the endocrine–metabolic axis dysregulation. The endocrine–metabolic axis consists of multi-organ communication through the release of factors that are able to regulate the metabolic fate of cells of organs involved in physiological metabolic homeostasis. Upon adipose tissue and gut early dysregulation, these organs’ endocrine function can be programmed to the disrupted release of multiple factors (e.g., adiponectin, leptin, glucagon-like peptide). This can be perceived as a natural mechanism to overcome metabolic frailty in an attempt to prevent or postpone organ-specific disease. However, the action of these hormones on other tissues may potentiate metabolic dysfunction or even trigger disease in organs (liver, pancreas, heart) that were also programmed in utero for early disease. A second phase of the endocrine–metabolic dysregulation happens when the affected organs (e.g., liver and pancreas) self-produce an endocrine response, affecting all of the involved tissues and resulting in a new balance of the endocrine–metabolic axis. Altogether, the second hit exacerbates the organ-specific susceptibility to disease due to the new metabolic environment. The developmental programming of the endocrine–metabolic axis can start a vicious cycle of metabolic adaptations due to the release of factors, leading to an endocrine response that can jeopardize the organism’s function. Diseases programmed by MO can be boosted by endocrine dysregulation, namely Non-Alcoholic Fatty Liver Disease, Non-Alcoholic Fatty Pancreas Disease, and the aggravation of the adipose tissue and gut dysfunction. Chronic metabolic dysregulation can also predispose MO offspring to CVD through the modulation of the endocrine environment and/or the metabolic status. To cease the vicious cycle of MO disease transmission among generations and-provide preventive and specialized prenatal and postnatal care to MO offspring, it is necessary to understand the molecular mechanisms underlying the MO-related disease development. In this review, we summarize most of the developmental programming molecular events of the endocrine–metabolic axis described on the offspring exposed to MO, providing a brief overview of the potential mechanisms that predispose MO offspring to metabolic disease, and discuss the programming of the endocrine–metabolic axis as a plausible mechanism for metabolic disease predisposition in MO offspring
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