Case report osteosarcoma of humerus

A 40 â year â old woman suffering with weakness in her left arm was brought to the Moewardi hospital by her family. She complained of nagging pain in her left arm and had difficulty raising her arm. There was a lump with local tenderness, warmth and edema around the left proksimal humerus. She had monoparesis. Lymphatic spread : axillary lymph nodes were negative. Laboratory investigation including RBC, Hb, WBC, Electrolyte, LFT, BUN, Creatine were normal. Alkaline phosphatase was high. An x â ray of the left humerus (1) showed that the upper and lower humerus was separated by a tumor. The second x-ray (2) showed increased damage by a sunray type of tumor, Codman\u27s triangle. Chest x-ray showed pleural metastatic. Biopsy: cultures were negative, but afterfurther examination (histopathological study) it was revealed that the tumor was classified as high grade osteosarcoma., (TiNoMiclinical). The patient\u27s general health was not good and surgery was delayed. Chemotherapy (doxorubicin) and radiation therapy were used in combination. The patient died one month later. Key words : monoparesis â pain â edema â X-rays â biopsyâ osteosarcoma â radiation, chemotherap

Identifikasi Nilai Bisnis Investasi Jaringan Komputer (Studi Kasus Universitas “Xyz” Jakarta)

Dalam metoda perhitungan tradisional kalkulasi Return On Investment ( ROI ) sederhana merupakan kalkulasiuntuk memperoleh skor dampak ekonomis. Namun, perlu di sadari bahwa menampilkan hasil dampak ekonomistradisional saja tidak cukup untuk merepresentasikan seluruh faktor yang ada yang dapat di jadikan sebagai bahanpertimbangan manajemen dalam proses pengambilan keputusan investasi Investas jaringan komputer seharisnyamanfaat yang dapat langsung diukur, beberapa manfaat dan beberapa value yang sulit diukur dan di kuantifikasisecara financial selayaknya juga turut di tampilkan agar hasil proyek lebih realistis. Seluruh value, denganbermacam kategorinya itu, juga merupakan bentuk manfaat yang memberikan dampak ekonomis terhadap kinerjaperusahaan atas keberadaan investasi teknologi informasi. Metodologi yang digunakan adalah metodologi information economics dengan memberikan kuantifikasi yangmudah diukur dan sulit diukur. Untuk mengetahui manfaat nilai bisnis investasi jaringan komputer maka perludilakukan pengkajian dan evalusi terhadap nilai manfaat yang ada. Hasil penelitian yang dilakukan .memberikanmanfaat yang cukup signifikan dengan memberikan penghematan dan kuantifikasi manfaat yang sulit dihitungcukup tinggi. &nbsp

Nyeri neuropatik : pendekatan diagnostic

Neurophatic pain : diagnostic approach Diagnostic approach consisting of a careful history, physical examinitation and special tests. It is possible to clarify the nature of insult to the nervous system. Historycal information provides important clues to diagnosis. Knowledge about the course and the tempo of the disease will narrow diagnostic possibilities. Many neuropathic pain are symptoms of multi system illness. Mc Gill pain questionnaire have been developed to help in this effort. Categorical scales use words to describe the magnitude of the pain. Visual Analogue Scales (VAS). maybe used to assess pain relief or pain intensity. Paediatric Pain Scales (PPS) to draw a picture of pain. Activities of daily living (ADL) scales can be used to assess defisits in functional abilities and to monitor a patient\u27s progress over time. Neuropathic Pain Scale (NPS) has been developed to assess distinct pain qualities associated with neuropathic pain syndromes. The physical examinitation include a complete neurological examination (motor system, somato sensory and autonomic assessment). Electrodiagnostic studies performed to the particular clinical situation. Nerve biopsy has little useful information. Neuropathic pain can be a prominent presenting symptom : trigeminal neuralgia, post herpelic neuralgia, alcoholic neuropathy, phantom limb pain, Fabry\u27s disease, burning feet syndrome, reflexsympathetic dystrophy and diabetic neuropathies. Key words : neuropathic pain- McGill pain questionaire- neuropathic pain scale- paediatric pain scale visual analogue scal

Peran Teknologi Komunikasi dan Informasi terhadap Kekuatan Stakeholder dalam Mewujudkan Edemocracy di Indonesia

Peranan Information and Communnication Technology (ICT) telah banyak diketahui adalah untuk efisiensi, efektivitas dan transparans. E-Democracy di Indonesia belum berjalan dengan baik. ICT diharapkan dapat merubah pola pikir dalam melakukan pesta demokrasi, transparansi yang ditawarkan ICT bisa mengurangi kecurangan yang banyak dilakukan selama ini. Stakeholder sangat memengaruhi sukses atau tidaknya pelaksanaan e-Democracy di Indonesia. Kekuatan stakeholder dalam mensukseskan perlu adanya sosialisasi sehingga mempunyai power dalam mewujudkan e-Democracy. Masing-masing aktor dalam stakeholder bisa mengubah situasi dan kondisi tercapainya e-Democracy yang baik. Apabila dilakukan Perubahan dari voting tradisional ke e-voting, maka peranan local administrasi sangat berpengaruh

PENGARUHKEPEMIMPINAN TRANSFORMASIONAL, BUDAYA ORGANISASI DAN KEINOVASIAN TERHADAP KINERJA DOSENUNIVERSITAS ESA UNGGUL

Universitas sebagai penyelenggara pendidikan tinggi harus tampil sebagai pemimpin dalam revolusi industri 4.0 dan dapat diandalkan dalam pengembangan kemajuan dan peradaban bangsa. Pendidikan tinggi memiliki misi yang bersifat nasional dan merupakan infrastruktur untuk melahirkan lulusan dan calon pemimpin bangsa yang berkualitas dan berbudi luhur. Salah satu komponen penting dalam proses pendidikan tinggi dalam mengikuti revolusi industri 4.0 adalah sumber daya manusia (SDM), terutama kinerja dosen. Kinerja dosen merupakan aktivitas yang dialami dalam mencapai tujuan atau hasil. Beberapa variabel yang diharapkan berpengaruh terhadap kinerja dosen yaitu kepemimpinan tranformasional, budaya organisasi, dan keinovasian. Tujuan penelitian adalah untuk mengetahui dan memberikan informasi mengenai pengaruh langsung dan tidak langsung kepemimpinan transformasional, budaya organisasi, dan keinovasian terhadap kinerja dosen. Metode penelitian yang digunakan asosiatif kausal dengan pendekatan kuantitatif. Analisis data dengan metode deskriptif dan inferensial. Hasil penelitian menunjukkan bahwa terdapat pengaruh langsung kepemimpinan transformasional terhadap kinerja dosen (β = 0,19); pengaruh langsung budaya organisasi terhadap kinerja dosen (β = 0,41); pengaruh langsung keinovasian terhadap kinerja dosen (β = 0,22); pengaruh langsung kepemimpinan transformasional terhadap keinovasian (β = 0,28); pengaruh langsung budaya organisasi terhadap keinovasian (β = 0,23). Kesimpulannya, kinerja dosen tidak hanya dipengaruhi oleh budaya organisasi, tetapi perlu dipertimbangkan juga kepemimpinan transformasional dan keinovasian. Apabila kinerja dosen ditingkatkan, maka faktor-faktor kepemimpinan transformasional, budaya organisasi dan keinovasian perlu ditingkatkan pula. The Universities as organizers of higher education must emerge as leaders in the industrial revolution 4.0 and can be relied upon in developing the progress and civilization of the nation. Higher education has a national mission and is an infrastructure to give birth to graduates and prospective leaders of a quality and virtuous nation. One important component in the process of higher education that must follow the industrial revolution 4.0 is human resources (HR), especially the lecturer performance. Lecturer performance is an activity experienced in achieving goals or results. Some variables that are expected to influence lecturer performance are transformational leadership, organizational culture, and innovation. The purpose of the study was to obtain information and find out about the direct effects of transformational leadership, organizational culture, and innovation on the performance of lecturers. This research is associative causal using a quantitative approach. The analytical method used is descriptiveand inferential methods. The results showed that there was a direct effect of transformational leadership on lecturer performance (β = 0.19); there is a direct influence of organizational culture on lecturer performance (β = 0.41); there is a direct effect of innovation on lecturer performance (β = 0.22); there is a direct effect of transformational leadership on innovation (β = 0.28); there is a direct influence of organizational culture on innovation (β = 0.23). Conclusions, lecturer performance is not only influenced by organizational culture, but also needs to be considered also transformational leadership and innovation.If the performance of lecturers is improved, then the factors of transformational leadership, organizational culture and innovation need to be improved as well

PERAN TEKNOLOGI KOMUNIKASI DAN INFORMASI TERHADAP KEKUATAN STAKEHOLDER DALAM MEWUJUDKAN EDEMOCRACY DI INDONESIA

Peranan Information and Communnication Technology (ICT) telah banyak diketahui adalah untuk efisiensi, efektivitas dan transparans. E-Democracy di Indonesia belum berjalan dengan baik. ICT diharapkan dapat merubah pola pikir dalam melakukan pesta demokrasi, transparansi yang ditawarkan ICT bisa mengurangi kecurangan yang banyak dilakukan selama ini. Stakeholder sangat memengaruhi sukses atau tidaknya pelaksanaan e-Democracy di Indonesia. Kekuatan stakeholder dalam mensukseskan perlu adanya sosialisasi sehingga mempunyai power dalam mewujudkan e-Democracy. Masing-masing aktor dalam stakeholder bisa mengubah situasi dan kondisi tercapainya e-Democracy yang baik. Apabila dilakukan perubahan dari voting tradisional ke e-voting, maka peranan local administrasi sangat berpengaruh