Risk Factors for Acute Surgical Site Infection after Spinal Instrumentation Procedures: A Case-Control Study

Background: Surgical site infection (SSI) prevalence in spinal instrumentation varies, depending on patient and surgery factors. This study aims to identify patient- and procedure-related factors associated with SSI after spinal instrumentation in 3 patient-specific groups: those undergoing surgery for degenerative, trauma-related, and pediatric deformity conditions. Methods: A case-control (1:2 ratio) analysis of SSI after spinal instrumentation, from 2009 to 2017, in a University Hospital and Spinal Trauma Centre was performed. Results: From a total of 2582 surgeries, 33 cases (1.3%) were identified with SSI according to study inclusion criteria: 14 (out of 1326) in the degenerative group, 11 (out of 207) in the trauma group, and 8 (out of 850) in the pediatric deformity group. Cases were matched with controls (n = 66) of the same group. Univariate analysis identified procedure and anesthesia duration in the degenerative group (P = .032 and .038, respectively), age (P = .014) and need for intraoperative and postoperative blood transfusions (both P = .039) in the trauma group and American Society of Anesthesiologists score (P = .022) and neuromuscular scoliosis (P = .002) in the pediatric deformity group as associated with SSI. After multivariate analysis, procedure duration was independently associated with SSI in degenerative surgery (odds ratio [OR], 2.23; 95% confidence interval [CI], 1.03-4.82) and procedure duration (OR, 3.79; 95% CI, 1.27-11.32) and number of levels instrumented (OR, 11.77; 95% CI, 1.55-89.40) in the trauma group. Conclusions: This study identified procedure duration as a risk factor for SSI after spinal instrumentation in degenerative and trauma spine surgery and the number of levels instrumented in trauma spine surgery. Awareness of these factors will help develop strategies to improve patient and health system overall outcomes.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

O PAPEL DAS MOEDAS SOCIAIS NAS FEIRAS DE ECONOMIA SOLIDÁRIA E SEU PAPEL NO DESENVOLVIMENTO REGIONAL

A economia solidária é um movimento popular para construir um modelo de desenvolvimento solidário, sustentável, de inclusão social e cidadania. Cresce à medida que o capitalismo gera crises, tendo em vista a distribuição de riqueza focada na valorização do ser humano. As moedas sociais contribuem para o desenvolvimento de grupos organizados por atividades econômicas para integrá-los no mercado de trabalho e tornar suas atividades autossustentáveis, promover e difundir os conceitos de associativismo, solidariedade, autogestão, desenvolvimento sustentável e de valorização das pessoas e do trabalho, proporcionando a criação e a manutenção de oportunidades de trabalho e a geração e distribuição de renda. As feiras da economia solidária que utilizam as moedas sociais como ponte de transição, visam desenvolvimento econômico dos sujeitos de baixa renda envolvidos com as organizações de economia solidária, e tendo como meta o fortalecimento dos espaços de economia solidária e o fomento às finanças solidárias. Os projetos de economia solidária visam à promoção do desenvolvimento local e territorial sustentável e a superação da extrema pobreza através da geração de trabalho e renda em iniciativas solidárias. Para a realização desse trabalho foi necessária, uma pesquisa bibliográfica em documentos públicos e consulta a internet na busca de fontes e autores que abordaram essas temáticas. No entanto, o objetivo deste artigo é descrever o papel das moedas sociais nos espaços de economia solidária, a citar as feiras e sua contribuição para o desenvolvimento regional, onde as feiras são utilizadas como uma das alternativas para a propagação de produção, prestação de serviços e dinamização do consumo consciente. Além disso, objetivam desenvolver os sistemas locais, que se caracterizam pela utilização das moedas sociais que são criadas e geridas pelos grupos para facilitar a circulação de produtos e serviços entre eles

Uma aplicação de modelos aditivos generalizados de locação, escala e forma (GAMLSS) para estimar a altura do Eucalipto

The Generalized Additive Models for Location, Scale, and Shape (GAMLSS) are a recent class of models that further flexibilitythe distribution of the response variable. The regression analysis has been used to model biological phenomena, and its variousmodalities have met the need for its use with precision. However, there are situations in which the adjustment of models with moreflexible assumptions in the specification of the distribution of the response variable becomes indispensable, thus justifying the useof GAMLSS. The study of plant growth curves has full application in agricultural research; thus, it is crucial to know the habits ofgrowth and development of forest species is crucial for reforestation programs and in the most diverse researches. The study aimedto model the growth of Eucalyptus through the adjusting of Generalized Additive Models for Location, Scale, and Shape, in orderto promote improvements on crop productivity. Considering all parameters of the independent variable (time) under GAMLSSclass modeling, the distribution model ST3 presented better results.Os Modelos Aditivos Generalizados para Locação, Escala e Forma (GAMLSS) são uma recente classe de modelosque flexibiliza ainda mais a distribuição da variável resposta. A análise de regressão é muito utilizada para modelar fenômenos biológicos e suas diversas modalidades têm atendido a necessidade do seu uso com precisão.Porém, existem situações nas quais se torna indispensável o ajuste de modelos com pressupostos mais flexíveisna especificação da distribuição da variável resposta. Os Modelos Aditivos Generalizados para Locação, Escala eForma (GAMLSS) são uma recente classe de modelos que auxiliam o pesquisador a entender o comportamentode fenômenos biológicos, tornando a distribuição da variável resposta mais flexível. O estudo das curvas decrescimento de plantas tem ampla aplicação em pesquisas na área agropecuária, dessa forma, conhecer oshábitos de crescimento e desenvolvimento de espécies florestais é crucial para programas de reflorestamento enas mais diversas pesquisas. O objetivo do estudo foi modelar o crescimento do eucaliptos, por meio do ajustede Modelos Aditivos Generalizados para Locação, Escala e Forma, afim de promover melhorias. Considerandotodos os parâmetros com efeito da variável independente (tempo) sob a modelagem da classe GAMLSS, o modelo de distribuição ST3 foi o que apresentou melhores resultados

Histopathological and immunohistochemical diagnosis of advanced medullary breast carcinoma: case report / Diagnóstico histopatológico e imuno-histoquímico de carcinoma medular avançado de mama: relato de caso

Medullary breast carcinoma (CMM) is a rare histological variant of breast cancer. It is a malignant and invasive tumor often observed in young women with large tumor lesions. There are still controversies about survival rates, about the histological pattern and prognosis of the CMM. The aim of this case report is to explain the histopathological diagnosis of a patient diagnosed with advanced medullary breast carcinoma, with emphasis on immunohistochemical findings. In a private oncology service, a 57-year-old woman came for treatment. At the initial clinical examination, it was observed that it presented a necrosis-like right breast tumor, firm on palpation and painful symptoms. An incisional lesion biopsy was performed and the cellular and molecular pattern traced. The report found the presence of advanced medullary breast carcinoma, necrotic malignant lesion in stage IV with bone and renal metastasis. The morphological pattern was composed of large epithelioid cells with pleomorphic and often multinucleated nuclei, with irregular chromatin distribution and atypical mitosis figures. The observed molecular pattern was focal expression of cytokeratin AE1 / AE3, smooth muscle actin, desmin, p63 and CD68. Additionally, the expressions of estrogen receptors, CD34, S-100 and CK8/18 were not observed. The tumor was unresectable and chemotherapy and radiotherapy was chosen to intervene in the disease progression, however, the patient died due to clinical complications resulting from these treatments associated with poor general health. CMM is a rare neoplasm and immunohistochemical studies may contribute to understand how morphological and molecular patterns may influence its clinical presentation

Project to promote training for screening and provision of primary care to children at risk of developmental delay and/or disability, in São Tomé and Príncipe

São Tomé e Príncipe é um país em desenvolvimento que, atualmente, não possui serviços de sinalização/rastreio precoce que permita detetar crianças em risco de atraso no desenvolvimento nem o apoio às suas famílias. Pretende-se promover a capacitação de profissionais da área da saúde e educação, para a sinalização/rastreio de crianças com risco de atraso no desenvolvimento e melhorar a prestação de cuidados básicos, envolvendo a família. Trata-se de um estudo de caso psicológico que pretende promover o apoio a crianças, pais e profissionais de saúde, segundo um modelo de mentoria terapêutica à distância. Serão utilizadas as contagens do número de crianças sinalizadas/rastreadas, das crianças que recebem a prestação de cuidados pelos tutores e o número de profissionais que após uma formação especializada consegue garantir o rastreio das crianças. O grau de conhecimento dos pais será medido através de um questionário. Aumento do número de profissionais envolvidos, aumento do número de crianças sinalizadas e recebem a prestação de cuidados, aumento do grau de conhecimento dos pais para a prestação de cuidados. Espera-se que as crianças com risco de atraso no desenvolvimento e/ou deficiência sejam sinalizadas/rastreadas e recebam uma prestação de cuidados pelos tutores, envolvendo a família. Ademais, objetiva-se o aumento da literacia na saúde dos profissionais de saúde e educação assim como dos familiares envolvidos. Desta forma, consideramos que problemas escolares poderão ser prevenidos e a propensão para adoção de comportamentos desviantes e a institucionalização poderão ser atenuadas.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Is it really advantageous to operate proximal femoral fractures within 48 h from diagnosis? – A multicentric retrospective study exploiting COVID pandemic-related delays in time to surgery

Objectives: Hip fractures in the elderly are common injuries that need timely surgical management. Since the beginning of the pandemic, patients with a proximal femoral fracture (PFF) experienced a delay in time to surgery. The primary aim of this study was to evaluate a possible variation in mortality in patients with PFF when comparing COVID-19 negative versus positive. Methods: This is a multicentric and retrospective study including 3232 patients with PFF who underwent surgical management. The variables taken into account were age, gender, the time elapsed between arrival at the emergency room and intervention, pre-operative American Society of Anesthesiology score, pre-operative cardiovascular and respiratory disease, and 10-day/1-month/6-month mortality. For 2020, we had an additional column, “COVID-19 swab positivity.” Results: COVID-19 infection represents an independent mortality risk factor in patients with PFFs. Despite the delay in time-to-surgery occurring in 2020, no statistically significant variation in terms of mortality was detected. Within our sample, a statistically significant difference was not detected in terms of mortality at 6 months, in patients operated within and beyond 48 h, as well as no difference between those operated within or after 12/24/72 h. The mortality rate among subjects with PFF who tested positive for COVID-19 was statistically significantly higher than in patients with PFF who tested. COVID-19 positivity resulted in an independent factor for mortality after PFF. Conclusion: Despite the most recent literature recommending operating PFF patients as soon as possible, no significant difference in mortality was found among patients operated before or after 48 h from diagnosis

Entendendo a agitação psicomotora na sociedade brasileira: revisão de literatura

Introduction: Psychomotor agitation is a characteristic feature characterized by intense arousal, involving both psychological and motor aspects. This condition can manifest in various ways and is often associated with various mental and neurological disorders. Methodology: This literature review employed a systematic approach to identify relevant studies on psychomotor engineering in hospital settings in Brazil. The descriptors used were Psychomotor Agitation, Psychomotor Hyperactivity, Brazil, Hospitals, Psychiatric. The search was conducted in the PUBMED database, using the search filter for the last 10 years. Result: In the context of non-pharmacological management of the agitated patient, recommendations emphasize the importance of following a line of interventions, prioritizing less invasive measures before resorting to more coercive approaches. The process begins with directing the patient to a secure environment, providing a fundamental basis for improvement management. Conclusion: Psychomotor improvement is a symptom that can significantly impact a person's quality of life. Understanding the underlying causes and implementing an appropriate therapeutic approach are essential for the effective management of this state. The support of mental health professionals is crucial to assist in both the assessment and treatment of this complex condition.Introdução: A agitação psicomotora é uma característica que se caracteriza por uma intensa intensa, envolvendo tanto aspectos psicológicos quanto motores. Esta condição pode se manifestar de várias maneiras e está frequentemente associada a diversos transtornos mentais e neurológicos. Metodologia: Esta revisão bibliográfica utilizou uma abordagem sistemática para identificar estudos relevantes sobre engenharia psicomotora em contextos hospitalares no Brasil. Os descritores utilizados foram Psychomotor Agitation, Psychomotor Hyperactivity, Brazil, Hospitals, Psychiatric. A busca foi conduzida na base de dados PUBMED, utilizando o filtro de pesquisa nos últimos 10 anos. Resultado: No contexto do manejo não farmacológico do paciente agitado, as recomendações ressaltam a importância de seguir uma linha de intervenções, priorizando medidas menos invasivas antes de recorrer a abordagens mais coercitivas. O processo inicia com o encaminhamento do paciente para um ambiente protegido, proporcionando uma base fundamental para a gestão da melhoria. Conclusão: A melhoria psicomotora é um sintoma que pode impactar significativamente a qualidade de vida de uma pessoa. A compreensão das causas subjacentes e a implementação de uma abordagem terapêutica adequada são essenciais para o manejo eficaz desse estado. O suporte de profissionais de saúde mental é fundamental para auxiliar tanto na avaliação quanto no tratamento dessa condição complexa

MAMMALS IN PORTUGAL : A data set of terrestrial, volant, and marine mammal occurrences in P ortugal

Mammals are threatened worldwide, with 26% of all species being includedin the IUCN threatened categories. This overall pattern is primarily associatedwith habitat loss or degradation, and human persecution for terrestrial mam-mals, and pollution, open net fishing, climate change, and prey depletion formarine mammals. Mammals play a key role in maintaining ecosystems func-tionality and resilience, and therefore information on their distribution is cru-cial to delineate and support conservation actions. MAMMALS INPORTUGAL is a publicly available data set compiling unpublishedgeoreferenced occurrence records of 92 terrestrial, volant, and marine mam-mals in mainland Portugal and archipelagos of the Azores and Madeira thatincludes 105,026 data entries between 1873 and 2021 (72% of the data occur-ring in 2000 and 2021). The methods used to collect the data were: live obser-vations/captures (43%), sign surveys (35%), camera trapping (16%),bioacoustics surveys (4%) and radiotracking, and inquiries that represent lessthan 1% of the records. The data set includes 13 types of records: (1) burrowsjsoil moundsjtunnel, (2) capture, (3) colony, (4) dead animaljhairjskullsjjaws, (5) genetic confirmation, (6) inquiries, (7) observation of live animal (8),observation in shelters, (9) photo trappingjvideo, (10) predators dietjpelletsjpine cones/nuts, (11) scatjtrackjditch, (12) telemetry and (13) vocalizationjecholocation. The spatial uncertainty of most records ranges between 0 and100 m (76%). Rodentia (n=31,573) has the highest number of records followedby Chiroptera (n=18,857), Carnivora (n=18,594), Lagomorpha (n=17,496),Cetartiodactyla (n=11,568) and Eulipotyphla (n=7008). The data setincludes records of species classified by the IUCN as threatened(e.g.,Oryctolagus cuniculus[n=12,159],Monachus monachus[n=1,512],andLynx pardinus[n=197]). We believe that this data set may stimulate thepublication of other European countries data sets that would certainly contrib-ute to ecology and conservation-related research, and therefore assisting onthe development of more accurate and tailored conservation managementstrategies for each species. There are no copyright restrictions; please cite thisdata paper when the data are used in publications.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Genomics and epidemiology for gastric adenocarcinomas (GE4GAC): a Brazilian initiative to study gastric cancer

Abstract Gastric cancer (GC) is the fifth most common type of cancer worldwide with high incidences in Asia, Central, and South American countries. This patchy distribution means that GC studies are neglected by large research centers from developed countries. The need for further understanding of this complex disease, including the local importance of epidemiological factors and the rich ancestral admixture found in Brazil, stimulated the implementation of the GE4GAC project. GE4GAC aims to embrace epidemiological, clinical, molecular and microbiological data from Brazilian controls and patients with malignant and pre-malignant gastric disease. In this letter, we summarize the main goals of the project, including subject and sample accrual and current findings

Práticas artísticas no ensino básico e secundário

A educação pela arte faz-se através dos seus materiais, da sua operação, da transformação das matérias em ideias novas, em novas coisas. No seu sucesso está implicada uma literacia, uma capacidade interpretativa, ou crítica, sobre a semiosfera cada vez mais povoada, saturada de mensagens parasitárias. A educação implica uma leitura do mundo (Paulo Freire), que se projeta na interpretação de todas as camadas de expressão contemporânea, muitas vezes massificada, por vezes ainda identitária e significativa. Fala-se aqui de valorizar a identidade, exercer a pedagogia da diferença através de uma capacidade problematizadora. No seu contexto, podem exercer-se pedagogias que exploram a visão crítica do artista em interação com a escola, o artista em residência, no movimento A/ R/ Tography. Ou também exercer-se uma pedagogia triangular, centrando a arte, o contexto, a produção e a sua leitura como uma metodologia (Ana Mae Barbosa). O contexto contemporâneo é pós digital, os conteúdos não pesam nos suportes, e transmitem-se por “dentes azuis” ou redes com muitos Gs (G de Geração sem peso que sucede ao peso da aceleração gravítica). Neste campo pode delinear-se uma metodologia que alicerça o projeto ancorado nos estudos críticos sobre Cultura Visual (Fernando Hernández). Digamos que as práticas pedagógicas se cruzam em diversas direções, tacteando eficácias, expressões, capacidades, inovação. O contexto é cada vez mais voraz: a pele da cultura gosta de massagens (Kerkhove; McLuhan). A Matéria-Prima de que se fala nesta revista é aquela que devolve ao seu lugar um ponto crítico da pós modernidade: o do significante. Os sintagmas são sempre processos, e neles se formam as subjectividades, ou seja, as identidades: no desenrolar do ser, onde se produz verdadeiramente o sentido, bem junto do aqui-e-agora onde está a Matéria-Prima (Foucault).info:eu-repo/semantics/publishedVersio