Les implants ostéo-intégrés comme ancrages dans le traitement des édentements partiels chez l'adulte

Chez neuf patients édentés partiels, dont la moyenne d'âge était de 47 ans (compris entre 17 et 64 ans), 23 implants ostéo-intégrés furent utilisés comme ancrage orthodontique pour réaliser les différents types suivants de mouvements orthodontiques : version, torque, rotation, ingression, egression et ceux associés aux mouvements de gression. La durée totale du traitement orthodontique varia entre 4 et 33 mois (x = 17 mois). Avant l'intervention chirurgicale, au commencement et à la fin du traitement orthodontique, et aux contrôles annuels, des examens cliniques, biométriques et radiographiques (panoramiques, téléradiographies de profil et radiographies péri-apicales) furent réalisés. Les éléments d'ancrage ostéo-intégrés furent utilisés comme point de référence pour mesurer les mouvements des dents en deux ou trois dimensions avec une machine à enregistrer les coordonnées. La variation des mouvements dentaires en 2 D évolua entre 0,2 et 6,2 mm, tandis que les mouvements dans la troisième dimension (egression et ingression) furent compris entre 0,0 et 13,5 mm. Le mouvement dans l'espace pour une dent individuelle fut en moyenne de 3,9 mm (compris entre 0,6 et 18,7 mm). Les implants ostéo-intégrés en titane utilisés comme ancrage orthodontique demeurèrent en place quand ils furent mis en charge orthodontiquement pour les différents mouvements dentaires. Après l'achèvement du traitement orthodontique, les implants servirent de piliers pour des constructions prothétiques permanentes

Implants ostéo-intégrés chez l'adolescent. Une solution de remplacement des dents manquantes ?

Cette étude est consacrée à l'ostéo-intégration d'implants utilisés dans des cas de dents manquantes (agénésies ou traumatismes). Dans ce but, un échantillon de 15 adolescents, d'un âge moyen de 15 ans et 4 mois, a été constitué (de 13 ans et 2 mois à 19 ans et 4 mois). Des implants (n = 27) du type Bränemark ont été installés au moment où toutes les dents permanentes étaient évoluées, à l'exclusion des troisièmes molaires. Des contrôles radiographiques et biométriques ont été effectués tous les ans chez ces patients, qui ont été suivis pendant au moins 3 ans. Il n'y a pas eu de pertes d'implant. Seules des lyses osseuses mineures ont été observées au niveau de l'implant alors que les faces proximales des dents adjacentes montraient quelques pertes osseuses dans certains cas. Chez les patients qui disposaient d'une croissance résiduelle, une infraclusion de la restauration implantaire a été remarquée. Donc, seules les maturations squelettique et dentaire des patients doivent être prises en considération, et non leur âge chronologique, pour éviter que la prothèse implantaire se trouve en infraclusion. En outre, il est important de préparer un espace mésio-distal suffisant pour l'implant, de telle manière que tout risque d'atteinte osseuse soit écarté