New lichen fungi from a small fragment of the vanishing Atlantic Rainforest in Brazil

In the frame of an ongoing lichen inventory of Atlantic Rainforest remnants in Northeast Brazil, five new species of Graphidaceae were discovered in a small forest fragment, Mata do Cipó, in Sergipe state, the smallest state of Brazil and among those with the highest deforestation rate in the country. An additional new species had already been collected in Panama before and was now also found in the Mata do Cipó and is described here as well. In total, 40 species of Graphidaceae are reported for this remnant, including a large number of taxa indicative of well-preserved rainforest. The new species are: Fissurina atlantica T.A. Pereira, M. Cáceres & Lücking, sp. nov., Graphis subaltamirensis Passos, M. Cáceres & Lücking, sp. nov., Ocellularia cipoensis L.A. Santos, M. Cáceres & Lücking, sp. nov., O. sosma T.A. Pereira, M. Cáceres & Lücking, sp. nov., O. submordenii Lücking, sp. nov. (also known from Panama), and Pseudochapsa aptrootiana M. Cáceres, T.A. Pereira & Lücking, sp. nov. The findings are discussed in the context of the strong fragmentation of the Atlantic Rainforest, with individual remnants apparently serving as refugia for residual populations of rare species of lichen fungi that were more widely distributed in the past, but currently seem to occur only in isolated fragments

CÂNCER DE CABEÇA E PESCOÇO: ÍNDICES DE 2015 A 2019 EM PATOS DE MINAS-MG

Introdução: O câncer é uma patologia que atinge consideravelmente a população em níveis mundiais. As lesõesneoplásicas que acometem as regiões de cabeça e pescoço apresentam incidência e agressividade elevadas, o diagnósticode tais lesões muitas vezes acaba sendo realizado em estágio avançado, o que contribui para que o prognóstico e a sobrevidado paciente sejam limitados. A causa do câncer é a alteração no DNA celular, a mesma é gerada por uma mutação.Tratando-se das lesões neoplásicas de cabeça e pescoço especificamente, os fatores que levam a essa alteração sãodiferentes, podendo ser de origem extrínsecas e ou intrínsecas. Objetivos: Apresentar os dados obtidos pela SIHD/SMS eSINAN NET/SMS da cidade de Patos de Minas-MG sobre os índices de neoplasias nas variadas regiões de cabeça epescoço no período de 2015 a 2019. Metodologia: O desenvolvimento desta pesquisa se deu através de uma breve revisãode literatura de caráter qualitativo sobre o tema a partir de artigos e estudos de outros autores sobre o tema retirados doGoogle acadêmico, Scielo, PubMed, somada a apresentação dos dados fornecidos pela Gerência Epidemiológica da cidadede Patos de Minas. Considerações Finais: De acordo com os dados do SIHD/SMS e do SINAN NET/SMS da Gerênciade Epidemiologia de Patos de Minas, os diferentes tipos câncer que podem acometer as regiões de cabeça e pescoço taiscomo câncer de língua, câncer de assoalho de boca, câncer de mucosa oral, câncer de boca, câncer da glândula parótida,câncer de lábio, câncer de hipofaringe, câncer de faringe, câncer de epiglote, dentre outros, de 2015 a 2019 acometeram80 pacientes. Das 708 mortes ao longo deste período na Cidade de Patos de Minas ocasionadas por algum tipo de neoplasia,39 estão relacionadas com algum tipo de lesão de cabeça e pescoço. Diante dos dados apresentados concluiu-se que ocâncer é uma patologia que causa preocupação global no que tange a saúde pública e coletiva, seus índices mostram quena região de Patos de Minas as lesões neoplásicas de cabeça e pescoço têm tido ao longo do tempo uma quantidadesignificativa de casos, fazendo-se necessário estudos e monitoramento para que seja possível mapear pessoas e áreas commaiores riscos de desenvolvimento da doença, tornando a possibilidade de diagnóstico precoce maior

Mental health in medical students during COVID-19 quarantine: a comprehensive analysis across year-classes

OBJECTIVES: The COVID-19 pandemic brought abrupt changes when quarantine measures were implemented. Most medical students had distance learning as their main content delivery mode, but in clerkship (fifth and sixth years), in-person activities were maintained under new protocols. These different modes may have affected student mental health. This study examines mental burden and empathy in medical students during the beginning of the COVID-19 pandemic according to the year of attendance. METHODS: All students attending first to the sixth year in the same medical school were invited to participate. The Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), the Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20), the Interpersonal Reactivity Index (IRI), and the Mindful Attention Awareness Scale (MAAS) were provided. RESULTS: HADS scores for Anxiety and Depression (n=347) were 9.8±4.3 and 7.1±3.6, respectively; the SRQ-20 (n=373) score was 8.1±4.5; all scores were negatively correlated with the year of attendance. IRI (n=373) scores were: 2.6±0.5 (Empathic Concern), 2.7±0.7 (Perspective Taking), 2.5±0.9 (Fantasy), and 1.7±0.7 (Personal Distress). Fantasy was negatively correlated with the year of attendance. MAAS scores were positively correlated with the year of attendance. Worse mental health scores were found for first-year students across all scales. CONCLUSIONS: We found high levels of mental burden in medical students in the early period of the COVID-19 pandemic, especially in first-year students, who may have fewer resources to deal with stress. Moreover, as they entered college a short time before the pandemic, they were unable to experience academic life fully or create important new social support networks to deal with adversities

POLÍTICAS PÚBLICAS DE SAÚDE BUCAL NO BRASIL AO LONGO DOS ANOS E AS MUDANÇAS NOS INDICADORES DE SAÚDE

Throughout history, public health policies had their evolution based on political-social and economic transformations. Regarding oral health, History shows that the evolution of such policies was specifically marked by exclusion and individuality, thus, knowing, understanding and discussing them is of paramount importance for understanding their effect on changes in health indicators. health. This research aimed to present the main actions and public policies related to oral health in Brazil in historical periods demarcated in a simplified way, namely: colonial, imperial and republican periods (old and new), also pointing out changes in health indicators oral. For this, a descriptive qualitative study was carried out based on a critical analysis of the literature. With this research it was possible to analyze and conclude that during the colonial period, health services were often provided by philanthropic institutions and in their absence, the population was assisted by healers, empirical bleeders and even by curious people. in the regulation of health and human resources activities by the crown. Throughout the republican period (old and new) the vast majority of public policies were based on exclusion and centralization of actions. An important milestone of the (new) republican period is the creation of the Smiling Brazil program, which has consolidated itself as a solid public policy responsible for promoting a significant transformation of Brazilian oral health indicators. a sector that has always carried over the years in its evolution the concern with profit, where the trademark is social neglect, which can be observed to this day in the mutilating actions practiced in the mouths and lives of countless Brazilians.A lo largo de la historia, las políticas de salud pública tuvieron su evolución basada en transformaciones político-sociales y económicas. En cuanto a la salud bucal, la Historia muestra que la evolución de tales políticas estuvo marcada específicamente por la exclusión y la individualidad, por lo que conocerlas, comprenderlas y discutirlas es de suma importancia para comprender su efecto sobre los cambios en los indicadores de salud. Esta investigación tuvo como objetivo presentar las principales acciones y políticas públicas relacionadas con la salud bucal en Brasil en períodos históricos demarcados de manera simplificada, a saber: período colonial, imperial y republicano (antiguo y nuevo), señalando también cambios en los indicadores de salud bucal. Para ello, se realizó un estudio cualitativo descriptivo basado en un análisis crítico de la literatura. Con esta investigación fue posible analizar y concluir que durante el período colonial, los servicios de salud eran a menudo proporcionados por instituciones filantrópicas y en su ausencia, la población era asistida por curanderos, sangrantes empíricos e incluso por curiosos. En la regulación de la salud y actividades de recursos humanos de la corona. A lo largo del período republicano (antiguo y nuevo) la gran mayoría de las políticas públicas se basaron en la exclusión y centralización de acciones. Un hito importante del (nuevo) período republicano es la creación del programa Brasil Sonriente, que se consolidó como una política pública sólida responsable de promover una transformación significativa de los indicadores de salud bucodental brasileños. Evolución la preocupación por el lucro, donde la marca registrada es el abandono social, que se puede observar hasta el día de hoy en las acciones mutiladoras practicadas en la boca y la vida de innumerables brasileños.Ao longo da História as políticas públicas de saúde tiveram a sua evolução pautadas nas transformações político-sociais e econômicas. Ao que tange a saúde bucal a História mostra que, a evolução de tais políticas especificamente foi marcada pela exclusão e individualidade, deste modo, conhecer, entender e discuti-las é de suma importância para compreensão do efeito das mesmas sobre as mudanças nos indicadores de saúde. Esta pesquisa teve por objetivo apresentar as principais ações e políticas públicas relacionadas à saúde bucal no Brasil em períodos históricos demarcados temporalmente de maneira simplificada, sendo eles: período colonial, imperial e republicano (velho e novo), apontando também as mudanças nos indicadores de saúde bucal. Para isto, realizou-se um estudo qualitativo descritivo a partir de uma análise crítica da literatura. Com esta pesquisa foi possível analisar e concluir que durante o período colonial os serviços em saúde eram prestados muitas vezes por instituições filantrópicas e na ausência delas a população ficava assistida por curandeiros, sangradores empíricos e até por curiosos, já no período Imperial as principais ações firmavam-se na regulamentação das atividades em saúde e de recursos humanos pela coroa. Ao longo do período republicano (velho e novo) as políticas públicas em sua grande maioria pautaram-se na exclusão e centralização das ações. Um marco importante do período republicano (novo) é a criação do programa Brasil Sorridente, que se consolidou como uma política pública sólida responsável por promover uma transformação significativa dos indicadores de saúde bucal brasileiro, sendo esta política, diferente das demais, tida como abrangente para  um setor que sempre carregou ao longo dos anos em sua evolução a preocupação com o lucro, onde a marca registrada é o descaso social, que pode ser observado até  os dias de hoje nas ações mutiladoras praticadas nas bocas e nas vidas de inúmeros brasileiros

Shorter delay to treatment by integrated diagnostic services and NGO-provided support among breast cancer patients in two Brazilian referral centres

Background: The diagnosis of breast cancer requires a complicated series of diagnostic exams. The present study addressed the delay of patients who used publicly and privately financed diagnostic services. Non-governmental organizations (NGOs) donated diagnostic mammograms and biopsies.Design and Methods: Data from 304 patients were obtained from two Brazilian referral centres. In one referral centre (FAP), diagnostic mammography, clinic-histopathological exam and immunohistochemistry were outsourced, whereas in the other centre (HNL), these services were integrated. Cox regression, Kaplan-Meier analysis and non-parametric tests were used to compare variables and time intervals.Results: If diagnostic mammography was financed privately and covered by private health insurance, the likelihood of a delay of >90 days between the first medical visit and the initiation of treatment decreased 2.15-fold (95%CI: 1.06- 4.36; p=0.033) and 4.44-fold (95%CI: 1.58-12.46; p=0.004), respectively. If the clinic-histopathological exam was outsourced (FAP) and publicly or privately financed, the median time between diagnostic mammography and the diagnostic result was 53 and 65 days in the integrated (HNL) and outsourced public system, compared to 29 days in the outsourced private system (p<0.050). The median time between the first medical visit and the diagnostic results of patients who were supported by NGOs, who financed their diagnostic services privately, and who used exclusively public diagnostic services was, respectively, 28.0, 48.5 and 77.5 days (p<0.050).Conclusion: Patients who used privately financed health services had shorter delays. Compared to outsourcing, the integration of the publicly financed clinic- histopathological exam diminished the delay. The support of patients by NGOs accelerated patient flow

Riscos de nefropatia em pacientes submetidos ao procedimento de cateterismo cardíaco e os benefícios do protocolo de hidratação oral

De acordo com Guyton, no tratado de fisiologia médica, em geral a nefropatia crônica e a insuficiência renal aguda podem ocorrer a partir de distúrbios nos vasos sanguíneos. A nefropatia causada a partir do uso de contrastes gera complicações graves, seu uso se dá pela necessidade de procedimentos terapêuticos e diagnósticos que envolvem contrastes de administração parenteral. Mesmo com as distintas definições de nefropatia de contrastes entre os estudos, o consenso refere-se a um aumento relativo da creatinina basal igual ou superior a 25%, 48 horas após a administração intravascular. Procedimentos de cateterismo e angioplastia, dentro da cardiologia intervencionista precisam da utilização e administração do meio de contraste iodado (MCI) e raio-x, para que aconteça uma melhor visualização das artérias coronárias e câmaras cardíacas. Na cardiologia, o exame diagnóstico considerado padrão-ouro, é o cateterismo cardíaco, pois permite uma melhor visualização e avaliação das coronárias, podendo perceber obstruções presentes. A etiologia da nefropatia induzida por contraste (NIC) pode estar associada nas características do quadro clínico do paciente quanto às características do contraste utilizado. Portanto a hidratação via oral vem sendo utilizada como uma sugestão em comparação à infusão endovenosa por conta da sua fácil administração e diminuição de recursos hospitalares, além do conforto e praticidade para o paciente, este método vem sendo eficaz e utilizado

A PRODUÇÃO DE UM JOGO RPG ELETRÔNICO COMO ABORDAGEM INTEGRADA DE SISTEMAS DO CORPO HUMANO: UM RELATO DE EXPERIÊNCIA

Introduction: The traditional education, based on expositive classes in which the teachers are the protagonists and the students are put as passive spectators, is still used by the majority of educational institutions. However, some methods can make students directly responsible for their knowledge and have shown to be effective in encouraging autonomy and reasoning. Furthermore, during the Covid-19 pandemic, there was a need to change the way of teaching, investing in active and attractive methodologies, such as electronic games, to ensure that learning is satisfying.Therefore, the objective of this report is to describe the experience of elaborating an educational game for and to medical students. Experience report: Based on the proposal of an academic work from the medical course, the game "Pâncrea Bit", a storyteller role playing game, was created and it integrated some subjects as diabetes 3C and chronic pancreatitis by a group with 13 participants which divided the functions. In addition, an educational material was produced with the topics covered in the game and complementary image animations. Discussion: Although there is no scientific proof of the efficiency of the educational method utilizing games in comparison to the traditional when analyzing the professionals quality, it is already known that this kind of teaching gives more satisfaction to the students.This was demonstrated by the massive participation of other students in conducting and solving the “Pâncrea Bit” quizzes. Conclusion: The gamification aroused interest, motivation and introduced the student as protagonist besides contributing to long-term memory, showing that is a valid  and applicable method to concretize knowledge in every learning stage.Introdução: A forma tradicional de educação, baseada em aulas expositivas, nas quais os professores são figuras protagonistas e o estudante é colocado na posição de espectador passivo, ainda é a mais utilizada pela maioria das instituições de ensino. Entretanto, alguns métodos podem transformar o estudante em ator diretamente responsável pela obtenção do seu conhecimento e demonstram ser eficazes ao incentivar autonomia e raciocínio. Ademais, durante a pandemia do Covid-19, houve a necessidade de modificação do método de ensino, sendo necessário o investimento em metodologias ativas e atrativas, como jogos eletrônicos, para garantir que a aprendizagem ocorra de forma satisfatória. Portanto, este relato objetiva descrever a experiência da elaboração de um jogo didático por estudantes de medicina para seus pares. Relato de experiência: A partir da proposta de um trabalho acadêmico do curso de medicina, houve a criação do jogo intitulado “Pâncrea Bit”, do tipo role playing game (RPG) storyteller, no qual houve a integração de conteúdos do curso médico (diabetes tipo 3C e pancreatite crônica) e a divisão de funções entre os 13 integrantes do grupo. Ademais, foi produzido um material didático com os assuntos abordados do jogo e animações em imagens complementares. Discussão: Apesar de não haver comprovação científica da eficácia do método ativo, através de jogos, em relação ao método tradicional, quando se trata de formar melhores profissionais, sabe-se que essa forma de ensino aumenta a satisfação do educando. Isso foi demonstrado com a participação maciça de outros estudantes na condução e resolução dos quizzes do “Pâncrea Bit”. Conclusão: A gamificação despertou interesse, motivação e introdução do aluno como protagonista, além de contribuir para a memória de longo prazo, mostrando-se um método válido e aplicável para a solidificação do conhecimento em diversos estágios de aprendizagem