Cognitive Improvement After Microsurgical Revascularization for the Treatment of Moyamoya Disease

Moyamoya disease is a rare entity characterized by progressive narrowing of intracranial blood vessels. In most cases, Moyamoya does not respond well to medical therapy and often leads to surgical revascularization. The physiological benefits of the revascularization surgery for Moyamoya patients have been well documented, yet the effects of surgery on cognitive skills and abilities are far less studied. Participants in the current study were 33 patients, 24 to 85 years of age, who underwent revascularization surgery at the Mayo Clinic in Jacksonville, Florida. All patients underwent a physical and cognitive preoperative evaluation, where speech, memory, and intellectual processes were measured. After surgery, patients returned for three follow-up assessments over a period of six months. All patients experienced stabilization or improvement of physiological symptoms. Regarding cognitive functions, speech, memory, and intellectual processes improved significantly after surgery. Results showed not only a reduction of physiological symptoms, but also a significant cognitive improvement postsurgery. This study adds to the research of this disease and to the benefits of treatment. More research can only strengthen these findings and educate healthcare professionals; helping them reaffirm Moyamoya patients have a better quality of life, by reinforcing the benefits of revascularization surgery

EXISTE RELAÇÃO ENTRE TRANSTORNO DE ANSIEDADE E TRABALHO ENTRE ESTUDANTES DE PSICOLOGIA?

Objetivou-se avaliar a associação entre Transtorno de Ansiedade (TA) e trabalho entre estudantes de psicologia. Para a coleta de dados utilizou-se: Inventário de Ansiedade Traço-Estado (IDATE), Critério de Classificação Econômica Brasil e Questionário variáveis demográficas e socioeconômicas. Avaliaram-se as associações através do Teste Qui-quadrado de Pearson (p?0,05). Responderam ao IDATE 305 estudantes, registrando-se entre estudantes-trabalhadores prevalências de ansiedade-estado (AE) e de ansiedade-traço (AT) de 87,7%. Entre os não trabalhadores as respectivas prevalências foram de: 92,8% e 89,9%. Não se registraram associações entre AE e AT com trabalho (p= 0,147 e 0,562)

Resistance jump training may reverse the weakened biomechanical behavior of tendons of diabetic Wistar rats

Background: resistance training is widely applied in non-diabetic physical protocol showing effectiveness in improving the tendon tissue. To address this gap, we assessed the effects of resistance training on aquatic environment, on the biomechanical properties of the calcaneal tendon of diabetic Wistar rats. Methods: 59 male Wistar rats were evaluated for 60 days, they were randomly divided into the following groups: Sedentary Control Group (SCG, n=15), Sedentary Diabetic Group (SDG, n=15), Trained Control Group (TCG, n=14) and Trained Diabetic Group (TDG, n=15). After randomization the animals from the SDG and the TDG were induced to Diabetes Mellitus by intraperitoneal injection of Streptozotocin (60 mg/kg). The animals on the trained groups performed resistance exercise that consisted of jumping in an aquatic environment. After nine weeks the calcaneal tendons were collected and tractioned on a conventional mechanical testing machine. Results: the analysis of biomechanical parameters showed lower values in elastic modulus (p=0.000), maximum strength tension (p=0.000) and energy/area (p=0.008) in TDG compared to SDG in addition to an increase on the cross-sectional area (p=0.002). There was no difference for the specific deformation variable. Conclusion: the training protocol used restored some biomechanical parameters of the calcaneal tendon in rats induced to diabetes, thus, resulting in an improvement of its mechanical efficiency.Antecedentes: o treinamento de resistência é amplamente aplicado no protocolo físico não diabético mostrando eficiência na melhoria do tecido do tendão. Para abordar esta lacuna, avaliamos os efeitos do treinamento de resistência no ambiente aquático, nas propriedades biomecânicas do tendão calcâneo de ratos Wistar diabéticos. Métodos: 59 ratos Wistar machos foram avaliados por 60 dias, os quais foram divididos aleatoriamente nos seguintes grupos: Grupo de Controle Sedentário (GCS, n=15), Grupo Diabético Sedentário (GDS, n=15), Grupo de Controle Treinado (GCT, n=14) e Grupo Diabético Treinado (GDT, n=15). Após a randomização, os animais do GDS e do CDT foram induzidos a diabetes mellitus por injeção intraperitoneal de Streptozotocin (60mg/kg). Os animais dos grupos treinados realizaram exercícios de resistência que consistiam em saltar em um ambiente aquático. Após nove semanas, os tendões calcaneares foram coletados e tracionados em uma máquina convencional de teste mecânico. Resultados: A análise dos parâmetros biomecânicos mostrou valores mais baixos em módulo elástico (p=0,000), tensão máxima de força (p=0,000) e energia/área (p=0,008) em GDT em comparação com GDS, além de um aumento na área transversal (p=0,002). Não houve diferença para a variável de deformação específica. Conclusão: o protocolo de treinamento usado restaurou alguns parâmetros biomecânicos do tendão calcâneo em ratos induzidos a diabetes, resultando, assim, na melhoria da eficiência mecânica.Antecedentes: el entrenamiento de resistencia se aplica ampliamente en el protocolo físico no diabético mostrándose la efectividad en la mejora del tejido del tendón. Para abordar esta brecha, evaluamos los efectos del entrenamiento de resistencia en el ambiente acuático, en las propiedades biomecánicas del tendón calcáneo de las ratas Wistar diabéticas. Métodos: se evaluaron 59 ratas Wistar machos durante 60 días, éstes se dividieron aleatoriamente en los siguientes grupos: Grupo de Control Sedentario (GCS, n=15), Grupo Diabético Sedentario (GDS, n=15), Grupo de Control Entrenado (GCE, n=14) y Grupo Diabético Entrenado (GDE, n=15). Después de la aleatorización, los animales del GDS y del GDE se indujeron a diabetes mellitus por inyección intraperitoneal de Streptozotocin (60mg/kg). Los animales de los grupos entrenados realizaron ejercicios de resistencia que consistían en saltar en un ambiente acuático. Después de nueve semanas, se recogieron y traccionaron los tendones calcaneales en una máquina convencional de prueba mecánica. Resultados: El análisis de los parámetros biomecánicos mostró valores más bajos en módulo elástico (p=0.000), tensión de fuerza máxima (p=0.000) y energía/área (p = 0.008) en GDE en comparación con GDS, además de un aumento en la área transversal (p=0.002). No hubo diferencia para la variable de deformación específica. Conclusión: el protocolo de entrenamiento utilizado restauró algunos parámetros biomecánicos del tendón calcáneo en ratas inducidas a la diabetes, lo que resultó en una mejora de su eficiencia mecánica

Temporal trends in pregnancy-associated stroke and its outcomes among women with hypertensive disorders of pregnancy

Funding PW is funded by a NIHR Transitional Research Fellowship. CCG is part-funded by West Midlands ARC. LCC is funded by a NIHR Professorship (RP-2014-05-019). This paper presents independent research funded by the NIHR. The views expressed are those of the authors and not necessarily those of the NHS, the NIHR or the Department of Health and Social Care. The funders had no involvement in the conduct of this research.Peer reviewedPublisher PD

ACESSO DE PARTURIENTES PARA A ASSISTÊNCIA AO PARTO EM HOSPITAIS UNIVERSITÁRIOS: CARACTERIZAÇÃO E FATORES ASSOCIADOS

O estudo teve por objetivo analisar os fatores socioeconômicos, demográficos, obstétricos, neonatais e assistenciais associados ao acesso da parturiente à assistência ao parto. Foi um estudo transversal, realizado com 310 puérperas em dois hospitais universitários do estado do Paraná, Brasil, em 2011. O acesso ao parto foi analisado segundo as variáveis socioeconômicas, demográficas, obstétricas, neonatais e assistenciais. As puérperas foram entrevistadas durante a internação no hospital, nas primeiras 72 horas após o parto. Os dados foram analisados por frequências relativas e cálculo do x2, considerando-se associação significativa quando p≤ 0,05. A taxa total de mulheres encaminhadas aos hospitais universitários foi de 17,7%. Encontrou-se associação significativa do acesso ao parto com: residir em outros municípios; parto prematuro; recém-nascido de baixo peso; intercorrências na gestação atual e uso de ambulância. Conclui-se que os fatores associados encontrados neste estudo sugerem que a gestante com algum risco necessitou de encaminhamento para os hospitais universitários

The Canadian Women's Heart Health Alliance Atlas on the epidemiology, diagnosis, and management of cardiovascular disease in women - Chapter 5 : sex- and gender-unique manifestations of cardiovascular disease.

This Atlas chapter summarizes sex- and some gender-associated, and unique aspects and manifestations of cardiovascular disease (CVD) in women. CVD is the primary cause of premature death in women in Canada and numerous sex-specific differences related to symptoms and pathophysiology exist. A review of the literature was done to identify sex-specific differences in symptoms, pathophysiology, and unique manifestations of CVD in women. Although women with ischemic heart disease might present with chest pain, the description of symptoms, delay between symptom onset and seeking medical attention, and prodromal symptoms are often different in women, compared with men. Nonatherosclerotic causes of angina and myocardial infarction, such as spontaneous coronary artery dissection are predominantly identified in women. Obstructive and nonobstructive coronary artery disease, aortic aneurysmal disease, and peripheral artery disease have worse outcomes in women compared with men. Sex differences exist in valvular heart disease and cardiomyopathies. Heart failure with preserved ejection fraction is more often diagnosed in women, who experience better survival after a heart failure diagnosis. Stroke might occur across the lifespan in women, who are at higher risk of stroke-related disability and age-specific mortality. Sex- and gender-unique differences exist in symptoms and pathophysiology of CVD in women. These differences must be considered when evaluating CVD manifestations, because they affect management and prognosis of cardiovascular conditions in women.Dans le présent chapitre d’Atlas sont récapitulés les aspects et les manifestations uniques, associés au sexe et certains associés au genre, des maladies cardiovasculaires (MCV) chez les femmes. Les MCV sont la cause principale de décès prématurés chez les femmes au Canada. De nombreuses différences quant aux symptômes et à la physiopathologie existent entre les sexes. Nous avons réalisé une revue de la littérature pour déterminer les différences entre les sexes dans les symptômes et la physiopathologie, et les manifestations uniques des MCV chez les femmes. Bien que les femmes atteintes d’une cardiopathie ischémique puissent éprouver des douleurs thoraciques, la description des symptômes, le délai entre l’apparition des symptômes et l’obtention de soins médicaux, et les symptômes prodromiques sont souvent différents de ceux des hommes. Les causes de l’angine et de l’infarctus du myocarde non liées à l’athérosclérose telles que la dissection spontanée de l’artère coronaire sont principalement observées chez les femmes. La coronaropathie obstructive et non obstructive, l’anévrisme aortique et la maladie artérielle périphérique montrent de plus mauvaises issues chez les femmes que chez les hommes. Des différences entre les sexes sont observées dans la cardiopathie valvulaire et les cardiomyopathies. Le diagnostic d’insuffisance cardiaque avec fraction d’éjection préservée est plus souvent posé chez les femmes qui présentent un meilleur taux de survie après un diagnostic d’insuffisance cardiaque. L’accident vasculaire cérébral (AVC) pourrait survenir tout au long de la vie des femmes, qui sont exposées à un risque plus élevé d’incapacités liées à l’AVC et de mortalité par âge. Il existe des différences uniques entre les sexes et les genres pour ce qui est des symptômes et de la physiopathologie des MCV chez les femmes. Lors de l’évaluation des manifestations des MCV, il faut tenir compte de ces différences puisqu’elles influencent la prise en charge et le pronostic des maladies cardiovasculaires chez les femmes

Pais de bebês malformados: um enfoque vivencial

Este trabalho objetiva compreender a vivncia dos pais diante do nascimento de um filho com malformao congnita. Trata-se de pesquisa qualitativa com abordagem fenomenolgica. Os dados foram coletados em um Hospital Pblico do municpio de Belo Horizonte Mg. Utilizou-se a entrevista aberta guiada pela questo norteadora: o que significa para voc ter um filho portador de malformao congnita? Os discursos dos sujeitos foram analisados segundo a anlise ideogrfica compreensiva de Martins e Bicudo. A anlise revelou a experincia dos pais a partir de trs momentos: Deparar-se com um filho malformado - mostrou a vivncia inicial dos pais ao se depararem com um filho malformado, em discrepncia com o filho saudvel imaginado durante a gestao; Convivendo com a malformao - Aps iniciarem seu contato com o beb os pais demonstram seu esforo para conviver com a malformao, de diferentes modos.; Lidando com a realidade - ao relatarem suas vivncias e experincias, os pais evidenciaram modos especficos de lidar com a realidade. O estudo evidenciou a importncia da atuao de uma equipe multiprofissional que discuta o diagnstico, propedutica e prognstico do beb, alm as particularidades dos pais e as dificuldades vivenciadas no encontro com os mesmos, preparando-os adequadamente para a alta hospitalar